Neden yeni koroner pnömonisi olan hastalar genellikle anormal böbrek fonksiyonuna sahiptir? Titanyum Medya Bilimi
Yeni taç pnömonisi salgını (kaynak: Sunstar)
Zhong Nanshan'ın yeni taç pnömonisinin "kişiden kişiye" olduğunu açıklamasının üzerinden tam olarak bir ay geçti.
Ulusal Sağlık Komisyonu'nun son istatistiklerine göre, ülke genelinde yeni taç pnömoni (COVID-19) nedeniyle ölümlerin toplam sayısı 2004'e ulaştı ve enfeksiyon sayısı 70.000'den fazla arttı ve ağır hasta sayısı% 16'dan fazlaydı. Salgın yayılıyor. Asla durmadı.
Yalnızca Hubei Eyaleti perspektifinden bakıldığında, "insandan insana bulaşma" kontrol edilmemiştir ve her gün yaklaşık 100 yeni doğrulanmış ölüm eklenmektedir. Sağlık Komisyonu istatistiklerine göre, ilin yeni koroner pnömoni ölüm oranı% 2,7'dir (klinik olarak teşhis edilen vakalar dahil) .
Yeni koroner pnömoniden kaynaklanan günlük yeni ölüm sayısının çizgi grafiği (18 Şubat itibariyle Sağlık Komisyonu verileri)
Hastaların erken tedavisi gibi insan faktörlerinin yanı sıra, bu hastaların yeni koroner pnömoniye bağlı ölümlerinin temel nedeni, hastaların kendilerinin çok karmaşık bir hastalık geçmişine sahip olmaları ve yeni koroner pnömoninin erken evresinde bilinmeyen çok sayıda klinik durumun olmasıdır. Çaresiz.
Bu ayın kapak sayısında bahsedilen Titanium Media, "Yeni koronavirüs yayılma zincirini tamamlayın, trajediden kaçınılabilir | Titanium Media · Cover", yeni koronavirüsün sadece akciğer bağışıklık sistemine değil, dalak, lenf düğümleri ve kalp gibi diğer organlara da saldırdığından bahsetti. Karaciğer, böbrek, böbrek üstü bezleri, beyin vb. De çeşitli derecelerde hasara sahip olabilir. Ayrıca 19 Şubat'ta "The Lancet Respiratory Medicine" tıp dergisinde yayınlanan yeni koroner pnömonili hastaların ilk patoloji raporunda pnömoninin hızla ilerlediğinden ve lenfositlerin giderek azaldığından bahsedilmişti.Hastanın yaşamın başlangıcından sonuna kadar sadece 8 günü vardı. Hızlıca kontrol edemiyorum.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Ulusal Sağlık Komisyonu'na göre, yeni koronavirüs ile enfekte hastaların% 80'inin hafif semptomları var. Semptomlarının daha şiddetli derecede kötüleşmediğinden emin olmak için bir doktora başvurmaları gerekiyor. Hafif semptomları olan hastalar Çok fazla tıbbi müdahaleye gerek yoktur, antiviral ilaçlar ve ayak oksijen tedavisi gibi etkili yollarla hasta, otoimmünitesine güvenerek zor 14 gün hayatta kalabilir ve hastalık tedavi edilebilir.Ayrıca çoğu hastanın prognozu iyidir.
Ancak hastaların diğer% 20'si ölüme karşı savaşmaya devam etmek zorunda.Yeni koronavirüs akciğerleri istila edecek, altta yatan başka hastalıklarınız varsa, enfeksiyon daha ciddi hale gelecek ve hatta hayatınızı tehlikeye atacak.
Columbia Üniversitesi Irvine Tıp Merkezi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Dr. Yoko Furuya, yeni koronavirüsün akciğer hücrelerine girmesiyle birlikte hücreleri kopyalayıp yok etmeye başladığını ve sonunda hastalığın keskin bir şekilde bozulmasına yol açtığını açıkladı.Otoimmün sistem başarısız olduğunda, anjiyotensin dönüştürücü enzim II (ACE2) Virüs tarafından "kaçırılma" hastanın akciğer dokusuna zarar verir ve iltihaplanmaya neden olur Nihai sonuç zatürre olabilir. Bu, akciğerlerdeki "hava keselerinin" iltihaplandığı ve mukusla dolduğu ve nefes almayı zorlaştırdığı anlamına gelir.
Virüsün vücuda girme süreci konusunda çok net olsak da, aslında hastanın ölümünün asıl nedeni zatürree değil.
Yakın zamanda Wuhan Tongji Hastanesi ve Huangshi Merkez Hastanesi'nin uzman ekipleri, Chongqing ve Xi'an'ın sağlık ekipleriyle birlikte, yeni koronavirüs ile enfekte 59 hastayı inceleyen "Yeni koroner pnömoni hastalarının böbrek yetmezliğine dikkat edin" başlıklı bir makalenin sonuçlarını ortaklaşa yayınladı. Böbrek fonksiyonu vakalarının örnek bir çalışması, hastaların% 63'ünün böbrek yetmezliği gibi klinik özellikleri düşündüren proteinüri gösterdiğini ve hastaların% 100'ünün BT taraması altında anormal böbrek görüntüleme gösterdiğini buldu. Bu nedenle, yeni koroner pnömonisi olan hastaların böbrek yetmezliğine bağlı olduğuna ve sonunda birden fazla organ yetmezliğine ve ölüme yol açabileceğine dair kanıt vardır.
Araştırma sonuçlarının tıbbi ön baskı yayın platformu medRxiv'de yayınlandığı bildirildi. Bununla birlikte, uluslararası dergi makalelerinin ilgili yayın kurallarına göre, makale şu anda gönderim aşamasındadır ve küresel hakem değerlendirmesi gerektirmektedir.
Bu makale, kritik hastalarda ölüm nedenine ilişkin daha önceki bir araştırma sonucudur ve aynı zamanda yeni koroner pnömonili ağır hastalarda akciğer ve böbreğin sayısal sürecini BT taraması yoluyla gösteren ilk klinik araştırma makalesidir.
Yazar, bu araştırma sonucunu yayınlamanın acilen etkili bir tedavi stratejisi bulmak ve binlerce kritik hastalığı olan hastanın kötüye gitmesini ve ölümünü önlemek için kullanılabilir araçlar sağlamak olduğunu belirtti. Ayrıca klinisyenlerin, yeni koroner pnömonisi olan hastalarda böbrek fonksiyonundaki değişikliklere çok dikkat etmeleri ve özellikle sürekli olarak plazma kreatinini yüksek olan hastalarda böbrek fonksiyonunu mümkün olan en kısa sürede korumak için sürekli renal replasman tedavisi (CRRT) dahil olmak üzere potansiyel müdahaleleri uygulaması şiddetle tavsiye edilir. Etkili tedavi, hasta ölümünü önlemenin anahtarıdır.
Anormal böbrek fonksiyonu, yeni koroner pnömoni hastalarında yaygın bir fenomendir
Bu retrospektif çalışma için, araştırmacılar bu yıl 21 Ocak - 7 Şubat tarihleri arasında Wuhan Tongji Hastanesi, Wuhan Akciğer Hastanesi, Hubei Huangshi Merkez Hastanesi ve Chongqing Güneybatı Hastanesinden 59 hastayı rastgele seçti ve hepsi çalışmaya katıldı. Tüm örneklere yeni koronavirüs bulaşmış doğrulanmış hastalar tanısı kondu ve ilgili bölümler tarafından onaylandı.
Bu 59 hastanın 34'ü erkek hastalardan ve 25'i kadın hastalardan oluşmaktaydı, 28 ila 83 yaşları arasında olup medyan yaşı 52'dir ve bunlardan 28'i Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından "ağır" vaka olarak doğrulanmıştır. Hastalar sonunda vefat etti. 66, 62 ve 48 yaşındaydı.
Klinik teşhis ve tedavi süreci boyunca, araştırmacılar, idrar proteini, kan üre nitrojen (BUN), plazma kreatinin (Cre) ve böbrek BT tarama verileri dahil olmak üzere böbreğin bazı temel fonksiyonel göstergelerine odaklandı.
Bu veriler hasta tarafından hastaneye yatırıldığında elde edildi. İstatistiksel analiz, kritik hastalarda ve diğer hastalar arasında kan üre nitrojeninde (BUN) önemli farklılıklar olduğunu göstermektedir (p
1. Proteinüri: Hastaların% 63'ünde proteinüri var
51 hastadan idrar protein testleri toplandı ve 32 hastada (% 63) proteinüri saptandı. Yarı kantitatif (kantitatif analizden biraz daha kötü doğruluğu olan analiz yöntemi) (+) 24 vaka (% 47), (++) 5 vaka (% 10) ve (+++) 3 vaka (% 6) gösterdi. Proteinüri olan bu 32 hasta arasında hastaların% 64'ünün hastaneye yatırıldıkları ilk gün çok miktarda idrar proteini bulduklarını ve bu durumun hastaneye yatmadan önce veya o sırada zaten böbrek yetmezliği olduğunu ve bunun için müdahale gerektirdiğini unutmayın. Böbrek fonksiyonunu korumak için potansiyel zaman noktaları.
Yeni koroner pnömoni hastalarının idrar protein düzeyi, idrar protein düzeyini test eden tüm hastaların düzey değeridir. Kırmızı daire proteinüriyi gösterir. b, teste giren hastaların yüzdesidir. Lütfen 0'ın (-), 1, 2 ve 3'ün sırasıyla (+), (++) ve (+++) temsil ettiğini unutmayın.
Proteinüri'nin (Proteinüri) kronik böbrek hastalığının tipik bir semptomu olduğu bildirilmiştir.Proteinüri nedeni, glomerulusun bariyer işlevi ile yakından ilişkilidir.Proteinüri, böbrek hastalığının öncüsü olduğu kanıtlanmıştır.
2. Kan Üre Azotu (BUN): Hastaların% 27'sinde yüksek BUN değerleri vardır
59 hastaya kan üre nitrojen (BUN) testi yapıldı.Bunlardan 16'sı BUN değerinde sürekli artış gösterdi.Pik plazma BUN seviyesi normal değerin -0.46 ile 7.40'ı arasında ve ortanca normalize değerin 0.32'si idi. (Normalizasyondan önceki pozitif değer: 1.7-12.8 mmol / L). 23 vakada, birkaç gün içinde BUN seviyelerindeki değişiklikler hakkında veri toplayabildik.Sonuçlar, bu hastaların% 43'ünün (10 vaka) BUN süresinde bir artış olduğunu ve BUN yüksekliği olan hastaların başlangıç süresinin 2 olduğunu gösterdi. 10 güne kadar (medyan değer 4). Üç ölü örneğinde, BUN seviyesinin ağır hastalık sırasında çok yüksek olduğunu ve zirve değerlerin sırasıyla 23.61 mmol / L ve 32.09 mmol / L olduğunu belirtmek gerekir.
Yeni koroner pnömonili hastalarda kan üre nitrojen (BUN) seviyeleri
Kan üre nitrojeninin üre azotu olduğu, yüksek ve düşük değerlerinin böbrek fonksiyonunun iyi veya kötü olduğunu yansıttığı, üre azotunun değerinin normalden yüksek olduğu veya glomerülonefrit, interstisyel nefrit, akut ve kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili olabileceği, Böbrekte yer kaplaması, yıkıcı lezyonlar gibi semptomlarla ilgilidir.
3. Plazma kreatinin (Cre): Hastaların% 19'unda yüksek bir Cre değeri vardı ve 3 ölü vakanın değeri son derece yüksekti
59 örnek hasta arasında plazma kreatinin (Cre) testleri gerçekleştirilmiştir.Yüksek Cre seviyeleri olan 11 hasta arasında, yazarlar tepe plazma Cre seviyelerinin standartlaştırılmış -1.23 ila 5.97 (medyan 0.42; Standardizasyondan önceki normal değer: 40-115mol / L).
Ek olarak, yazar ekibi, şekilde gösterildiği gibi örnek izleme yoluyla birkaç gün içinde Cre içeriğindeki değişiklikleri izledi. Hastanın hastaneye yatıştan Cre artış süresinin 1-10 gün (ortanca 5) olduğu tespit edildi. İncelenen 3 ölen hasta arasında, ölümden önceki Cre içeriğinin sırasıyla 209, 280 ve 286 mol / L olmak üzere daha yüksek olduğunu unutmayın. Cre içeriğinin yüksek olup olmaması hastaların ölümünü öngören faktörlerden biri olduğu görülmektedir.
Yeni koroner pnömonili hastalarda plazma kreatinin (Cre) seviyeleri
4. BT görüntü verileri: Test edilen 27 hastanın% 100'ü anormal böbrek görüntülemesi gösterdi
Test edilen 27 hastanın tamamında, göğüs BT taramalarına ek olarak, araştırmacılar böbreklerin BT taramalarını topladılar. Bu 27 hastadan 14'ünde proteinüri, 3'ünde plazma kreatinin düzeyleri yükseldi ve 4 Yüksek BUN seviyesi durumu.
BT görüntüleme bölümünde araştırmacılar, bilateral renal parankim BT değerlerinin 19.5-34.97 aralığında olduğunu, medyan 26.67 olduğunu ve böbrek hastalığı olmayan hastalardan (35 HU) anlamlı derecede düşük olduğunu bulmuşlardır (*** p
BT ile ortaya çıkan böbrek radyografilerinin anormallikleri
Sonuçlar, bu 27 hastanın böbrek fonksiyonunun anormal olduğunu ve yeni koronavirüs ile enfekte hastaların böbrek parankiminde iltihaplanma ve ödem geliştirebileceğini gösterdi. Bu nedenle, yeni koroner pnömonisi olan hastaların böbrek yetmezliğine bağlı olduğuna ve sonunda birden fazla organ yetmezliğine ve ölüme yol açabileceğine dair kanıt vardır.
Aslında, SARS salgınından sonra, Çin Hong Kong'daki Queen Mary Hastanesi'nden bilim adamları, 536 SARS hastasının klinik verilerini analiz eden bir makale yayınladılar ve 36'sının (% 6.7) akut böbrek yetmezliği gösterdiğini buldular, bu da anormal böbrek fonksiyonunun SARS'ın ölümlülüğü olduğunu gösteriyor. Bu çalışma, yeni koroner pnömoni için de benzer bir öneme sahiptir.Bu makalenin yazarı, ikisinin benzer klinik semptomlara sahip olması nedeniyle tedavide benzer faktörlerin bulunduğuna ve ölüm nedeninin benzer hale geldiğine inanmaktadır.
Ek olarak, SARS vaka çalışmasında, sonunda ölen 33 hasta, ölümden önce plazma kreatinin düzeylerinde kademeli bir artışa sahipti ve hepsi akut böbrek yetmezliğinden öldü. Aynısı bu yeni taç vaka çalışmasında da geçerli.Çalışmanın sonuçlarında, yeni taç hastalığından ölen üç hastanın da ölümden önce yüksek kreatinin seviyeleri gösterdiği bulundu.
Yeni koroner pnömonisi olan hastalar arasında çoğu vaka, SARS salgını ile aynı olmayan böbrek yetmezliğine işaret eden proteinüri semptomları gösterir. Ek olarak, önemli sayıda hastanın yüksek BUN parmak ve Cre düzeylerine sahip olduğu ve böbrekte yüksek oranda ifade edilen ACE2 yoluyla yeni koronavirüsün hücrelere girmesinden böbrek yetmezliğine neden olabileceği gözlenmiştir.
Amerika Birleşik Devletleri Emory Üniversitesi'nde tıp ve küresel sağlık profesörü Carlos del Rio şunları söyledi: "Oksijen eksikliği iltihabın patlamasına ve daha çok fiziksel bir soruna neden olabilir. Organların işlev görmesi için oksijene ihtiyacı var. Yani, vücut ne zaman Oksijen olmadan, (hastaların) karaciğeri ve böbrekleri ölür. "
Yeni koroner pnömoni altında böbrek yetmezliğini tedavi etmenin bir yolu var mı?
Yeni koroner pnömoni altında böbrek yetmezliğini tedavi etmenin herhangi bir yolu var mı?
biraz.
İlk yöntem şudur: Hastanın proteinüri olduğu tespit edildiğinde, şiddetli hastalığa dönmesi gerekir.
Makalede, çok sayıda vaka başvurunun ilk gününde proteinüri gözlendiğinden, belirlenen hastanelerin ağır yeni koroner pnömoni vakalarında şüpheli hastaları hastaneye yatırıldıktan sonra dahil etmesi gerektiğini belirtti.
İkincisi, ECMO'nun klinik olarak kritik olan tek kurtarma yönteminin yerini almak için sürekli renal replasman tedavisi (CRRT) dahil olmak üzere erken müdahale önlemlerinin kullanılması.
Bu makalenin yazarı, klinisyenlerin, geçmiş tıbbi geçmişlerine bakılmaksızın, yeni koroner pnömoni hastalarının böbrek fonksiyonlarındaki değişikliklere günlük izleme ve analiz yoluyla yakından dikkat etmelerini şiddetle tavsiye eder, böbrek fonksiyonunu mümkün olan en kısa sürede korumak için CRRT dahil erken müdahale önlemlerinin mümkün olan en kısa sürede uygulanması gerekir.
WHO'ya göre, yeni koroner pnömonisi olan hastaların yaklaşık% 3 ila% 5'i sonunda yoğun bakım alıyor. Hastanede yatan birçok hastanın ek oksijene ihtiyacı vardır. Ekstrem durumlarda, ECMO vb. Kullanımı dahil mekanik ventilasyona ihtiyaç duyarlar. Bu teknoloji temelde hastanın akciğerleri gibi davranır, kanlarına oksijen ekler ve karbondioksiti giderir. Dünya Sağlık Örgütü Pandemi ve Epidemiyoloji Departmanı direktörü Dr. Sylvie Bryant, bu teknolojinin "daha kritik hastaları kurtarmamıza izin verdiğini" söyledi.
Ama aslında, ECMO sadece yeni koroner pnömoninin tedavisi için bir yardımcıdır, şiddetli tedavi için bir teknoloji olarak, bu pnömoninin kendisi için değildir. Zhongnan Hastanesi Acil Durum Merkezi müdür yardımcısı ve ECMO Acil ve Kritik Hastalıklar Merkezi direktörü Xia Jian, China News Agency ile yaptığı röportajda şunları söyledi: ECMO teknik tanı ve tedavisi gören hastalar, akciğer fonksiyonlarında belirli bir hasar gördü ve normale dönmek imkansız. , Ancak kalan, çalışan akciğerler normal işlevleri destekleyebilir. "
Ek olarak, birçok kritik hasta akciğerlerden değil, akciğerlerin dışındaki çoklu organ yetmezliğinden ölmektedir ECMO ve ventilatör tamamen kurtarılamaz. Shanghai Zhongshan Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Departmanı müdür yardımcısı Zhong Ming, medyaya verdiği röportajda şunları söyledi: "Yeni koroner hastalığı olan bazı hastalar, çok tehlikeli olmayan erken başlangıçlara sahipler, ancak daha sonraki aşamada aniden hızlanacaklar. Hastalar yakında çoklu organ yetmezliği durumuna girecekler. Enflamasyon fırtınası. Bu duruma geldiğimizde, tedavimizi geri çekmek zordur. Bu, geçmişten tamamen farklıdır. Birçok hasta akciğerlerden ölmez. ECMO'muz (kritik hastalar için ekstrakorporeal kardiyopulmoner destek) olduğu için, Ventilatörlerle çeşitli tedavi stratejilerimiz var. Hastanın akciğerlerinin işlevini değiştirebiliriz. Bununla birlikte, birçok hasta akciğerlerin dışındaki birden fazla organın arızalanması nedeniyle ölüyor. Bu geçmişten çok farklı. "
Bu nedenle, bu yazının yazarı, CRRT'nin ciddi solunum yolu hastalığı olan hastalarda (Orta Doğu Solunum Sendromu dahil) etkili bir tedavi olduğunu, böbrek fonksiyonlarını koruduğunu ve iyileşme oranını iyileştirdiğini, operasyon maliyetinin ekstrakorporeal membran oksijenden daha fazla olduğunu belirtti. ECMO cihazı çok daha düşüktür ve mümkün olan en kısa sürede klinikte kullanılabilir.
Öte yandan, iyileşen hastaların plazması ve Çin tıbbı tedavisi gibi yeni tedavi yöntemlerinin tümü kullanılabilir.
19 Şubat'ta yeni yayınlanan "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planında (Deneme Altıncı Baskı)" ilk kez hastalık ilerlemesi hızlı, ağır ve kritik hastalığı olan hastaların iyileşmiş hastalardan plazma ile tedavi edilebileceği belirtildi.
Aslında, Sağlık Komisyonu, kritik hastaları kurtarmak için vücutta spesifik antikorlar sağlamak için ekstrakorporeal kan saflaştırma teknolojisini kullanan yeni bir tedavi planı önerdi ilk kez. Pekin Shijitan Hastanesi Solunum Tıbbı Bölümünün başhekimi Ding Xinmin, bir keresinde bu teşhis ve tedavi yöntemini tanımladı: "Vücudunuzdaki düşmanlarla savaşmak için diğer insanların silahlarını ödünç almak gibi."
Peki bu şema etkili mi?
Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun lideri ve Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni Zhong Nanshan, Wuhan'da 10 vaka yapıldığını, ilaç tedavisinden iki veya üç gün sonra 6 vakanın kaybolduğunu ve hastaların klinik durumlarının düzeldiğini söyledi. Şu ana kadar plazma tedavisinin özellikle ağır hastalar için daha eski ve çok etkili bir yöntem olduğunu vurguladı. Ancak ölmekte olan hasta daha da kötüdür çünkü sadece bir virüs tarafından enfekte değildir.
Şiddetli hastalar arasında geleneksel Çin ve batı tıbbını entegre eden tanı ve tedavi planında belirtilen Ulusal Sağlık Komisyonu'nun klinik olarak kullanılabileceğini belirtmekte fayda var.Semptomatik tedavi temelinde komplikasyonları aktif olarak önlemek ve tedavi etmek, altta yatan hastalıkları tedavi etmek ve ikincil hastalıkların önlenmesi gerekmektedir. Zamanla enfeksiyon, organ fonksiyon desteği.
Sonuç olarak, yeni taç hastalığından ölenlerin sayısı giderek arttıkça, sürekli dersler öğreniyoruz.Alimler, bilimsel yollarla ölüm sayısını azaltmak için birlikte çalışıyor ve ağır hasta hastaları ölüm hattından geri çekiyor, böylece daha sıradan hastalar etkili kurtarma yöntemleri alabilsin. .
Ancak daha fazla insan, grip gibi endişeleniyor, ya başka bir yeni tip koronavirüs enfeksiyonu her yıl yeniden ortaya çıkarsa?
(Bu makale ilk olarak Titanium Media'da yayınlandı, Lin Zhijia tarafından derlendi)
Yazar tanıtımı
Li Zhen
Bu makalenin ilk yazarı, Amerika Birleşik Devletleri Johns Hopkins Üniversitesi'nden Radyoloji Bölümü, Wuhan Tongji Hastanesi müdür yardımcısı, başhekim, doktora şefi ve doktora sonrası profesör Li Zhen'dir.
Çin Tabipler Birliği Radyoloji Şubesi Abdominal Meslek Komitesi üyesi, Çin Tıp Doktorları Derneği Radyologlar Şubesi Sindirim Görüntüleme Meslek Komitesi üyesidir, Higher Education Press tarafından Genel Yüksek Öğretim için "Onikinci Beş Yıllık" Ulusal Planlama Ders Kitabı ve Yüksek Öğretim için Ulusal Tıp Planlama Ders Kitabı üyesidir. "Medical Imaging" (Üçüncü Baskı) yayın kurulu üyesi. Avrupa Radyolojisi, Abdominal Radyoloji, Jinekolojik Onkoloji vb. Konularda hakemlik yapmaktadır. RSNA, ISMRI, ASSR'nin 40'tan fazla uluslararası konferans konuşması ve sergi panosu ile Radyoloji ve JMRI dahil olmak üzere 60'tan fazla birinci ve ilgili yazar makalesi yayınlandı.
Yan Junan
Bu makalenin ilgili yazarı, Ordu Askeri Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinin (Üçüncü Askeri Tıp Üniversitesi'nin İlk Bağlı Hastanesi olarak adlandırılır) Birinci Bağlı Hastanesinde üroloji profesörü, üroloji alanında yüksek lisans öğretmeni ve tıp doktoru Profesör Junan Yan'dır. 19 yıldır üroloji ile uğraşan sanatçı, 22.000'den fazla üriner sistem ameliyatını tamamladı ve şu anda Uluslararası Tıp Akademisi üyesi ve Üriner Sepsis Alliance'ın genel sekreteri dahil olmak üzere ondan fazla akademik görev üstleniyor. 1996, 1997, 1998'de 3 kez "Mükemmel Asker" ödülüne layık görüldü; 2009'da Ordu Askeri Tıp Üniversitesi'nin "En İyi On Doktoru" ödülüne layık görüldü; ilk parti Ordu Askeri Tıp Üniversitesi "Kreş Projesi" ve "111" Yetenek Stratejisi Projesi vb. "Mükemmel tıbbi yetenekler" için özel ödenekten yararlanın.
Yan Junanın akademik başarıları: 1. 2 Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı, 5 Chongqing Belediye Fonu, 1 Askeri Proje, 1 Kurumsal İşbirliği Fonu; 2. 11 SCI makalesi yayınladı (ilk yazar / ilgili yazar), Çince'de 20'den fazla belge; 3. 2 ulusal buluş patenti yetkilendirildi (ilk tamamlama görevi), 30'dan fazla yetkili faydalı model patenti (ilk tamamlayan kişi), 1 patent başarı dönüşümü (ilk tamamlayan kişi); 4 İl ve bakanlık seviyesinin üzerinde 5 başarı ve askeri ikincilik ödülü kazandı; 1'i ilk bitiren kişi ve 2'si üçüncü bitiren kişi için.
Chen Xiaowei
Bu makalenin ortak yazarı, Ordu Askeri Tıp Üniversitesi'nden Profesör Xiaowei Chen ve Beyin Bilimleri Araştırma Merkezi'nin direktörüdür ve 2012'de Ulusal Gençlik seçilmiştir. Nature, Nature Neuroscience, Science, Neuron, PNAS, Cell Reports, Nature Protocols gibi dergilerde 350'den fazla alıntı yapılan ve toplam atıf oranı 1.800'den fazla olan 40'tan fazla makale yayınlanmıştır. Ulusal 973 Programı Projesi "Serebral Korteksin Mikro Ölçekli Bilgi Transferi Aktivite Haritası Çizimi" ve diğer projelerin başkanlığını yaptı. Güncel araştırma konuları mikro ölçekli kortikal duyusal bilgi işleme mekanizmasına, optik görüntüleme ve sinirsel hesaplama teknolojisine odaklanmaktadır.
Kağıt adresi:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.08.20021212v1.article-info
https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(15)50506-1/fulltext
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30076-X/fulltext
Referans kaynağı:
