Gözlerini kontrol etmek için "küçük hobi" doktoru sayesinde
Hastanedeki her bölümün bazı temel eşyaları vardır. Cerrahlar neşter olmadan yapamazlar ve solunum doktorları her zaman stetoskop takarlar. Konu diş hekimleri olduğunda insanlar pense, kancalar, vızıltılı matkaplar akla gelir ...
Peki ya oftalmoloji?
Cevap elbette oftalmoskop. Dünyadaki herhangi bir göz kliniğinde vazgeçilmezdir ve icadı çok ilginç bir hikaye ve insanlar için bir hobi sahibi olmanın ne kadar önemli olduğunu tam olarak göstermektedir.
Oftalmoskop (resim kaynağı: Pixabay)
Öğretim sorunu
Hikaye 1850'de geçiyor. Königsberg Üniversitesi'nde yeni bir profesör olan Hermann von Helmholtz, her sınıfın ilginç ve mükemmel olacağını umuyor. Bugün, öğrencilere gözlerin fizyolojisini açıklayacak, bu yüzden öğretim materyallerini dikkatlice hazırlaması gerekiyor Materyallere bakma sürecinde bir sorun buldu: karanlık gecede kedi, bazen gözler "parlıyor" ve bir trompet gibi görünüyor. Ampul. Kedinin gözleri parlıyor mu?
Helmholtz (resim kaynağı: wikimedia)
Aslında, insanlar bu fenomeni antik Roma kadar erken fark ettiler, ancak makul bir açıklama bulamadılar. Kedinin gözleri ışık yayabiliyorsa, kedinin gözlerinde nasıl bir yapı var? Kedinin gözlerinde insanlara göre özel bir şey var mı?
Helmholtz, soruları olan pek çok malzemeyi incelediğinde, kıdemli bir bilim adamının tasvirinden etkilenmişti. Açıklamaya göre, akademisyen üniversite salonunun kapısı ile avize arasında duruyordu, bir öğrenci kapıyı itip içeri girdikten sonra kapıyı kapatmak için döndüğü anda gözlerinde parlak kırmızı bir ışık belirdi. Açıklama eklendi: "Benzer fenomenleri gözlemlemek istiyorsanız, yeterince parlak bir ışık kaynağı hazırlamanız gerekir. Konuyu iki veya üç metre uzakta gözlemleyin. Işık kaynağının arkasına geniş gözlerle bakın ve göz bebeklerinin kırmızı parladığını görebilirsiniz."
hobi
Sıradan insanların çoğu buna güldü, ama Helmholtz gülmedi: Fizyolojinin meşru mesleğine ek olarak, fizik gibi "küçük bir hobisi" de var.
Gençliğinde Helmholtz (resim kaynağı: "Hermann von Helmholtz")
Helmholtz 1821'de Almanya'da doğdu ve çocukluğundan beri fizikle çok ilgileniyordu. Çocukken kendi teleskopunu yapmak için kitaplarda bulunan atık lensleri ve formülleri kullandı. Her yıldız sonsuz gizemleri gizler, ona sonuna kadar gitmesi için ilham verir, enerji dönüşümünü, o sırada yeni ortaya çıkan elektromanyetizmayı ve en sevdiği optikleri inceler. Ancak üniversite dışında fizik öğrencisi olmaya hazırlanırken babası ondan tıp okumasını istedi.
Çünkü o zamanlar Berlin'de her öğrenciye yeterli burs vermeyi vaat eden, askeri destekli bir okul vardı. Şart, üniversiteden mezun olduktan sonra önce orduya hizmet etmesi gerektiğidir.
Ailenin durumunu hesaba katan Helmholtz, sonunda tıbbı seçti, tabii ki mezun olduktan sonra, ordu doktoru olarak da uzun bir kariyere başladı. Hikayenin başlamasından iki yıl önce, 1848 yılına kadar okula dönüp kendi araştırma kariyerine başlayabildi.
Zekice
Tıp eğitimi alma deneyimi, Helmholtz'e "küçük hobisini" unutturmadı. Daha sert ve keskinleştiği bile söylenebilir. Alimin tarifini görünce, hemen fark etti ki, gözlerin ışık yayamayacağını, göze giren ışığı toplayıp öğrenciden yansıtan göz küresinin dibidir. Bir benzetme yapın. Gözü tuhaf görünümlü bir su şişesi olarak düşünün: ağzı (göz bebeği) küçük, karnı (göz küresi) oldukça büyük ve alt kısmı (retina) biraz yansıtıcı malzeme ile kaplıdır. Normalde ağız siyahtır, ancak açı doğruysa su ısıtıcısının altını görmek kolaydır.
Ancak o dönemde oftalmolojide araştırma yavaş ilerledi, doktorların gözleri muayene edecek araçları yoktu.Doktor hastanın önünde durduğu müddetçe ışık hemen bloke oldu ve hastanın fundus değişikliklerini göz bebeğinden gözlemlemek imkansızdı. Bu nedenle, "siyah katarakt" sadece çeşitli hastalıklara atıfta bulunmak için kullanılabilir.
Göz muayenesinin şematik diyagramı (orijinal görüntünün kaynağı: "Görsel Psikoloji")
Hastalığı göremiyor, tedaviden nasıl bahsedebiliriz? Bunu düşününce Helmholtz'un kalbi hareket etti: Hastaların gözlerine ışık göndermek için bir tür ekipman kullanılabilirse ...
Ekipmanın üç bölümden oluşması gerekiyor: Biri ışık kaynağı, diğeri ışık kaynağının hasta ile doktor arasına tam olarak yerleştirilememesi, aksi takdirde gözlemi de engelleyeceği için ışık kaynağından yayılan ışığı hastanın fundusuna yansıtacak bir yansıtma sistemi ve son olarak, Göz küresinin dibindeki yapıyı doktor tarafından kolayca gözlemlenebilmesi için büyüten bir büyütme sistemi de bulunmaktadır.
Ekipman ilkesi (orijinal resmin kaynağı: "Görsel Psikoloji")
Önce ve sonra
Helmholtz kendi fikirlerine göre bir prototip yapmak için karton, cam ve büyüteç kullandı.Babasına yazdığı bir mektupta cihazın etkisinin beklediğinden daha iyi olduğundan bahsetti. Yirmi kat büyütme yaptıktan sonra gözbebekleri Kan damarları ve sinirler açıkça görülebilir.
Helmholtz oftalmoskopu (fotoğraf kaynağı: sciencemuseum)
Bu prototip şu anki oftalmoskoptur.
1851 Bekarlar Günü'nde Helmholtz bulgularını Königsberg Tıbbi Yıllık Toplantısında açıkladı. Mevcut tüm oftalmologlar, oftalmoskopun ne anlama geldiğini biliyorlar: öğrencinin dar kapısını geçecek ve doğrudan hastanın fundusuna gidecekler. Artık belirsiz "siyah beyaz katarakt" olmayacak .. O andan itibaren her hastalık, açık bir patolojik değişime karşılık gelir!
Bu sırada Helmholtz babasından bir yanıt aldı. Babası patent konusunu düşünmesini önerdi, ancak tasarım çizimlerini ekipman üreticisine ücretsiz olarak verdi. Cömertliği nedeniyle oftalmoskoplar, bugün biz dahil sayısız hastaya fayda sağlayan en hızlı popüler tıbbi cihaz haline geldi.
Yedi yıl sonra, Almanya'daki yıllık oftalmoloji toplantısında, cumhurbaşkanı ona "yeni bilimin yaratıcısı, hayırsever ve tüm insanlığın, oftalmoskopun mucidi" sözlerinin bulunduğu gümüş bir kupa verdi.
Helmholtz bunu hak ediyor.
Referanslar
Oftalmolojinin Temelleri: Disiplini Kuran Büyük İçgörüler.MARMOR M, ALBERT D M. Springer International Publishing, 2017.
TAN S Y, SHIGAKI D. Hermann von Helmholtz (1821-1894): oftalmoskobun mucidi, Singapore Medical Journal, 2006, 47 (5): 359360.
NGUYEN CL, WAYENBORGH J-P.Hermann von Helmholtz: OFTALMOSKOP VE OFTALMOLOJİYE DİĞER KATKILARINDAN BAZILARI: 13.
PEARCE J M S. Oftalmoskop: Helmholtzun Augenspiegel. Avrupa Nörolojisi, 2009, 61 (4): 244249.
KEELER C R. Hermann von Helmholtz'un Ömründe Oftalmoskop.Oftalmoloji Arşivleri, 2002, 120 (2): 194201.
SNYDER C. Oftalmoskopun Tarihi .. Oftalmoloji Arşivleri, 1972, 88 (1): 122122.
ANDERSON R L, DE LOS ANGELES RAMOS CADENA M, SCHUMAN J S. Glokom Teşhisi: Zanaatkârdan Tanımlı Oftalmolojiye. Glokom, 2018, 1 (1): 314.
RAVIN J G. Sesquicentennial of the Ophthalmoscope.Oftalmoloji Arşivi, 1999, 117 (12): 1634-1638.
