Uzmanlar Wuhan'daki yeni koronavirüsü açıklıyor: SARS'a% 80 benzer, sürekli bulaşma riski düşük
Zhu Huachen, mevcut kanıtların yarasaların bu virüs enfeksiyonunun kaynağı olduğu görüşünü doğrudan çıkaramayacağını ve yarasaların taşıdığı öncü virüsün genetik olarak mutasyona uğrayarak insanları nasıl enfekte ettiğini araştırmanın anahtarı olması gerektiğini söyledi.
Wuhan Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı. Beijing News muhabiri Zhang Shengpo
Beijing News muhabiri Kang Jia Wang Hongchun tarafından
Editör Wang Yu Redaksiyon | Li Shihui
Bu makale hakkında 3388 kelime , Tam metni okumak için gerekli 7 dakika
16 Ocak akşamı Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu, 15 Ocak'ta 0-24.00 saatleri arasında yeni koronavirüs enfeksiyonu ile yeni pnömoni vakası olmadığını, 5 vakanın tedavi edilip taburcu edildiğini ve 1 yeni ölüm vakasının eklendiğini bildirdi.
Wuhan şimdiye kadar yeni koronavirüsün bulaştığı toplam 41 zatürre vakası bildirdi, 12 vaka tedavi edildi ve taburcu edildi, 5 vaka tedavi altında ve 2 vaka öldü. Toplam 763 yakın temaslı takip edilmiş, 644'ü tıbbi gözlemden çıkarılmış ve 119'u halen tıbbi gözlem altında .. Yakın temaslar arasında, ilgili vaka bulunamamıştır.
Bundan önce, birçok araştırma kurumu Wuhan'daki tanımlanamayan pnömoni enfeksiyonu vakalarının genetik dizilimini gen bankası web sitesi GISAID'de ortaklaşa duyurdu. Hong Kong bulaşıcı hastalık uzmanı Yuan Guoyong, bir genetik sıralama karşılaştırması yaptı ve buna en yakın şeyin Zhoushan, Zhejiang'daki yarasa benzeri SARS koronavirüsü olduğunu buldu.
Hong Kong Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda uzun süredir biyolojik virüsler ve yeni ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar üzerine çalışan doçent Zhu Huachen, bir dizi sosyal kaygı hakkındaki şüphelerini açıklamak için Beijing News'ten bir muhabirle yaptığı röportajı kabul etti. Zhu Huachen, mevcut kanıtların yarasaların bu virüs enfeksiyonunun kaynağı olduğu görüşünü doğrudan çıkaramayacağını ve yarasaların taşıdığı öncü virüsün genetik olarak mutasyona uğrayarak insanları nasıl enfekte ettiğini araştırmanın anahtarı olması gerektiğini söyledi.
Wuhan Sağlık Komisyonu: Yeni koronavirüs pnömonisinden 1 yeni ölüm. Ölen kişi 69 yaşında bir erkekti. Beijing News tarafından hazırlanan videomuz (ID: wevideo)
Bir soru: Zhoushan yarasaları enfeksiyon kaynağı mı?
Bu sonuç şu anda doğrudan türetilemez
WHO'nun açıklamasına göre, ilgili Çinli yetkililer yeni bir tip koronavirüs (nCoV) keşfetti ve 7 Ocak 2020'de izole etti. 12 Ocak'ta yeni koronavirüsün gen dizisi bilgileri açıklandı.
Bu bağlamda, WHO, "Bu, diğer ülkeler için özel teşhis kitleri geliştirmek için büyük önem taşımaktadır."
Hong Kong Üniversitesi Li Ka-shing Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü Başkanı Yuan Guoyong, Caixin.com ile yaptığı röportajda, virüs gen haritalarının karşılaştırılmasına göre en yakın şeyin Zhejiang, Zhoushan'daki yarasa SARS koronavirüsü olduğunu söyledi.
Bir süre için Zhoushan yarasaları, kamuoyu alanında geniş çapta yayılan yeni koronavirüsün enfeksiyon kaynağıydı. Bununla birlikte, Hong Kong Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda yukarıda belirtilen virüsleri inceleyen doçent Zhu Huachen, Beijing News'e şu anda Zhoushan yarasalarının yeni koronavirüsün enfeksiyon kaynağı olduğu sonucuna doğrudan varmanın mümkün olmadığını söyledi.
Zhu Huachen, yeni virüslerin ortaya çıkmasının genellikle birkaç yolu olduğunu ortaya koydu: Biri, doğada zaten var olan ancak tespit edilmemiş virüslerin, türler arası geçiş gibi faktörlerle insan görüşünde aniden ortaya çıkması, diğeri ise bir virüsün genetik rekombinasyona uğraması. Yeni patojenler üretmek için mutasyon ve evrim.
Yeni koronavirüsün ilk dizisini aldıktan sonra, araştırma ekibi gen dizisini karşılaştırmaya ve analiz etmeye başladı. Karşılaştırma, yeni koronavirüsün geçmişte bilinen diğer tüm virüslerle karşılaştırıldığında en yüksek benzerliğin yalnızca% 88'ine sahip olduğunu buldu.
Spesifik olarak, yeni koronavirüs ile Nanjing Askeri Tıbbi Araştırma Enstitüsü tarafından salınan krizantem yarasalarının taşıdığı virüsler arasında% 12'lik bir sekans farkı vardır (2017 ve 2015'te Zhoushan'da ele geçirilmiştir); Baş yarasanın taşıdığı virüs (2013'te Yunnan'da yakalanmış) yaklaşık% 20'lik bir sekans farkına sahiptir ve 2003'teki SARS virüsü de yaklaşık% 20'lik bir sekans farkına sahiptir.
Evrimsel köken ve virüsün genetik ilişkisi açısından yeni koronavirüs, SARS virüsüne% 80 benziyor, bu nedenle "SARS benzeri" veya "SARS benzeri" koronavirüs olarak sınıflandırılması gerekiyor. SARS ile birlikte grup 2b'nin Beta koronavirüsüne aittirler.
Virüs dizisi farkının karşılaştırmasının sonucu. Katılımcıların izniyle fotoğraf
Bununla birlikte, yukarıdaki araştırma sonuçları, enfeksiyonun kaynağını doğrudan çıkarmak için yeterli değildir. Zhu Huachen, Zhoushan, Zhejiang'daki yarasa benzeri SARS koronavirüsü arasında yalnızca% 12'lik bir sekans farkı olmasına rağmen, yarasaların taşıdığı öncü virüslerin (keşfedilen Zhoushan ve Yunnan benzeri virüsler dahil) nasıl adapte edilebileceğini, yeniden düzenlenebileceğini ve değiştirilebileceğini söyledi. , Ve yakın temas veya maruz kalma yoluyla insanlara yayıldı Bu anlaşılması gereken konulardan biridir. Yalnızca insan enfeksiyonunun doğrudan kaynağını ve hayvan rezervuarını bularak enfeksiyon kaynağı ve bulaşma zinciri temelden kesilebilir.
Zhu Huachen ayrıca, organizmaların davranışları ve fenotipleri genler ve gen ekspresyonu tarafından belirlendiğinden, virüsün genomuna hakim olursanız, bu virüsün sahip olabileceği temel davranışları ve diğer patojenleri bir dereceye kadar çıkarabileceğinizi açıkladı. Akrabalık ve evriminin giriş ve çıkışları. "İlgili virüslerin daha fazla gen dizisi keşfedilir ve yayınlanırsa, bunlar, virüsün evrim, rekombinasyon veya başka yollarla insanları enfekte etme yeteneğini nasıl kazanabileceğini anlamak için analiz için kullanılabilir."
Soru 2: Yarasalar neden sıklıkla virüs barındırıcısı olurlar?
Biyolojik özelliklerle ilgili, ancak insanlara doğrudan saldırmak için çok az fırsat var
Yeni koronavirüsün keşfi ve yayılması da yarasaların dikkatini yeniden çekti.
Shi Zhenglinin Çin Bilimler Akademisi Wuhan Viroloji Enstitüsünden ekibi, bir zamanlar Yunnanda SARS benzeri koronavirüsleri olan bir grup Çin krizantem yarasasının bulunduğuna dair akademik dergilerde bir makale yayınladı. Sıralama yoluyla karşılaştırmaya devam edildi ve SARS benzeri koronavirüslerin 2003 yılında patlak veren SARS virüsü ile aynı özelliklere sahip olduğunu buldu. Yüksek derecede homoloji.
Zhu Huachen'e göre MERS (Orta Doğu Solunum Sendromu) koronavirüsü, Nipah virüsü ve doğadaki Ebola virüsünün doğal konakçıları da yarasalar ancak MERS koronavirüs salgını develerin insanlara doğrudan bulaşmasından kaynaklanırken, Ebola Virüsler ve Nipah virüsü, yarasalardan insanlara ara sıra doğrudan bulaşma vakaları olsa da, insanlara daha çok maymunlar, orangutanlar ve domuzlar yoluyla dolaylı olarak bulaşır.
Koronavirüs filogeni ağacı.
Yirmi yıl önce bilim adamları, yarasaların çoklu virüslerin doğal konakçıları olduğunu ve çeşitli viral gen havuzları taşıdıklarını araştırdılar ve buldular. Yarasalar neden çok sayıda patojen taşırlar? Bu bağlamda Zhu Huachen, yarasaların biyolojik özellikleriyle ilgili olduğunu açıkladı.
Ona göre "yarasa" çok genel bir ortak isimdir ve resmi bilimsel adı "kanatlı el gözleri" olarak adlandırılmalıdır. Genetik çeşitliliği çok fazladır. "Biz insanlar sadece bir türüz, ancak binden fazla yarasa türü var. Birçok türde patojen taşıyabilir. Bu özellikle şaşırtıcı değil."
Zhu Huachen, yarasaların çok çeşitli türlerin yanı sıra kendilerine özgü yaşam alışkanlıklarına sahip olduklarını ve gruplar halinde yaşamayı sevdiklerini, bağışıklık sistemlerinin de özel olduğunu, örneğin çeşitli patojenleri taşıyabildiklerini ancak kendilerinin hastalanmadığını söyledi. Büyük popülasyon ayrıca patojenin uzun vadeli prevalansını ve korunmasını sağlar.
Ek olarak, yarasalar uçabilir ve bu da birçok patojenle göç etmelerine izin verir. Zhu Huachen, "Yarasalar uzun mesafelerde göç edebildikleri ve coğrafi ve fiziksel engelleri aşabildikleri için virüsü daha geniş bir alana yayabilirler. Yarasalar daha uzun ömürlüdür ve daha uzun yaşar, bu da onlara daha fazla fırsat verir. Taşıdığı patojenler başka hayvanlara veya insanlara yayılır. "
Geçmişte yarasalar genellikle vahşi veya erişilemeyen yerlerde yaşıyordu. Zhu Huachen, ekolojinin insan tarafından tahrip edilmesi ve doğanın istilası nedeniyle, giderek daha fazla patojenin insanlara maruz kaldığına inanıyor.
Ancak yine de yarasaların insanlara doğrudan saldırması veya doğrudan temas kurması için pek fazla fırsat yok.Zhu Huachen, yeni koronavirüs için yarasalar ve insanlar arasında başka ara konakçılar olması gerektiğine inanıyor.
"SARS koronavirüsü gibi. Doğal konağı yarasalar arasında. Ama aslında misk kedileri ve porsuklar gibi küçük memeliler aracılığıyla vahşi hayvan pazarına getiriliyor ve ardından uygulayıcılara ve avı erken yiyen insanlara bulaşıyor." Zhu Huachen, vahşi hayvanların veya kümes hayvanları ve evcil hayvanlar gibi canlı hayvanların diğer hayvanlarla etkileşim geçmişinin net olmadığını, bunlarla temasın nadir patojenlerle enfeksiyonlara ve gizli tehlikelere neden olabileceğini hatırlattı.
Bundan yola çıkarak Zhu Huachen, vatandaşların kişisel hijyene dikkat etmelerini, vahşi hayvanlara dokunmamaya ve yememeye, canlı kümes hayvanları ve çiftlik hayvanlarıyla temastan kaçınmaya çalışmalarını önerdi. Hayvanlarla temastan sonra anormal belirtiler ortaya çıktığında, tıbbi yardım isteyin ve bunları mümkün olan en kısa sürede izole edin.
Üç soru: Virüsün insandan insana yayılma yeteneği var mı?
Sınırlı insandan insana bulaşma olasılığı göz ardı edilmemiştir, ancak insandan insana sürekli bulaşma riski düşüktür.
Yeni koronavirüsün birçok yerde yayıldığı bildirildi. Bazı durumlarda, aile grubu enfeksiyonları meydana geldi. Bununla birlikte, sağlık departmanı şu ana kadar insandan insana bulaşma olduğuna dair net bir kanıt bulunmadığını belirledi, "sınırlı insandan insana bulaşma olasılığı göz ardı edilemez, ancak insandan insana bulaşmaya devam etme riski düşüktür."
5 Ocak 2020'de Wuhan'da 61 yaşındaki bir kadının üşüme, boğaz ağrısı ve baş ağrısının eşlik ettiği ateş gelişti. 8'inde kendisi ve 5 aile üyesi Wuhan'dan Tayland'a 16 kişilik bir tur grubunu izledi.
Sağlık departmanının yayınladığı bilgiye göre hasta hastalanmadan önce Wuhan'daki yerel taze pazara gidiyordu; ancak vakaların çoğunun bulunduğu Güney Çin deniz ürünleri pazarına gitmedi.
Hong Kong Özel İdare Bölgesi Hükümet Haber Ağı 15 Ocak'ta 41 vakadan hastaların çoğunun Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'na gittiğini bildirdi.Beş hasta aile grubu vakalarına ait, bir grup iki çift ve diğer grup baba-oğul ve yeğen. çocuk.
Bir çift durumunda, önce markette çalışan koca hastalandı ve karısı pazara hiç gelmemişti, ancak kocası hastalandıktan birkaç gün sonra da hastalandı. Üç vakada, baba, oğul ve yeğen birlikte yaşıyor ve dükkan işletiyorlardı ve hastalığın başlangıcı da benzerdi.
15 Ocak'ta Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu, mevcut etiyolojik çalışmaların ve epidemiyolojik araştırmaların ön sonuçlarının, vakaların çoğunun Güney Çin Deniz Ürünleri Toptan Satış Pazarı'nda maruziyetle ilgili olduğunu gösterdiğini ve birkaç vakanın Güney Çin Deniz Ürünleri Toptan Satış Pazarı'na maruz kalma geçmişini reddettiğini belirten bir belge yayınladı. Bireysel vakalar benzer vakalarla temas halindeydi ve toplumdan herhangi bir aktarım bulunamadı.
Güney Çin Deniz Ürünleri Toptan Satış Pazarı kapatıldıktan sonra Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu, çevresel numunelerin test edilmek üzere pazardan toplandığını açıkladı. Şu anda, test sonuçları bazı örneklerin yeni koronavirüs için pozitif olduğunu buldu. Aynı zamanda, diğer pazarlarda da ön araştırmalar yapıldı ve enfeksiyonun kaynağıyla ilgili hiçbir ipucu bulunamadı.
Zhu Huachen, şimdiye kadar Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nda satılan her türlü su ürünleri, kümes hayvanları ve vahşi hayvanların "şüpheli" olarak tamamen göz ardı edilemeyeceğini, ancak gerçek kaynağın daha fazla araştırılması gerektiğini söyledi.
Tayland'daki ithal vakalara bakılırsa, hasta Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarına gitmemiş, diğer taze pazarlara gitmiştir. "Canlı hayvanlar çeşitli patojenler taşır ve bunlara karşılık gelen semptomları göstermeyebilirler. İnsanlar sıklıkla onlarla temas kurma fırsatına sahip olduğunda, bağışıklık sistemi nispeten düşük olduğunda veya genetikte bazı zayıf ve hassas faktörler varsa. Eğer yaparsanız, bu patojenlerden bazıları size bulaşabilir. "
Bir virüsün kişiden kişiye yayılma kabiliyetine sahip olup olmadığını belirlemek için, epidemiyolojik özellikler ve temas geçmişi, virüs dizisi özellikleri ve evrimsel alaka düzeyi ve popülasyon aktarım modelleri aracılığıyla analiz edilmesi gerekir. Zhu Huachen, genel olarak, aile kümeleri, hastane enfeksiyonları veya toplum salgınları varsa, insandan insana bulaşma olasılığından oldukça şüphelenildiğini söyledi.
Yukarıda belirtilen üç vakada, her üç hasta da piyasada bir şeyler satmıştır ve hepsi aynı enfeksiyon kaynağına maruz kalmış olabilir. Ancak başka bir durumda, karısı pazara hiç gelmemişti. "Kocanın virüsü önce kapıp sonra bu eşe geçirme olasılığı göz ardı edilemez. Dolayısıyla bu virüsün insandan insana bulaşma olasılığı şu anda tamamen göz ardı edilemez."
Bu bağlamda Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu, mevcut soruşturma sonuçlarının insandan insana bulaşma konusunda net bir kanıt bulunmadığını gösterdiğini belirtti ve "Sınırlı insandan insana bulaşma olasılığı göz ardı edilemez, ancak insandan insana bulaşma riski düşüktür."
