Yeni koronavirüsün insan vücudunu nasıl yok ettiğini tam olarak anlayın
Sitokin fırtınasından hücresel akciğere,
Hastalığın seyri boyunca,
Yeni koronavirüs sadece akciğerlere zarar vermeyebilir.
3 Şubat 2020'de bir doktor, akciğerlerinin CT taramasını kontrol etmek için Wuhan'daki bir izolasyon alanındaki bir koğuşu inceliyor.
Fotoğraf: STR / AFP VIA GETTY IMAGES
Yazan: AMY MCKEEVER
Yeni taç, SARS ve MERS ile aynı özelliklerin çoğuna sahiptir. Bu ani koronavirüsler birden fazla organda reaksiyonlara neden olabilir. Bu aynı zamanda zoonotik koronavirüslerin tipik bir özelliğidir.
Şimdilik yeni koronavirüs Ölüm oranı SARS virüsünün yalnızca 1 / 10'u kadardır, ancak daha hızlı yayılır. Bu hafta, Hong Kong Üniversitesi'nde önde gelen bir epidemiyolog, kontrol edilmezse küresel enfeksiyon oranının% 60'a ulaşabileceği konusunda uyardı.
Shandong Eyaleti, Zouping Şehrindeki bir hastanede sağlık personeli birbirlerini neşelendirmek için tecrit koğuşunda birbirlerine sarıldı.
Fotoğraf: STR / AFP VIA GETTY IMAGES
13 Şubat'ta teyit edilen vaka sayısı bir önceki güne göre yaklaşık% 50 artışla 60.000'i aştı. Doğrulanmış vaka sayısındaki keskin artış, salgının genişlemesinden değil, Çin'deki teşhis yöntemlerinde meydana gelen değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Artık insanlar pozitif bir virüs testinin teşhis edilmesini beklemiyor.Yeni teşhis yöntemi, yeni koroner pnömoninin görüntüleme özelliklerini kontrol etmek için bir göğüs BT taraması içeriyor. Bu yöntemin hastaları daha hızlı izole etmesi ve tedavi etmesi beklenmektedir.
11 Şubat'ta DSÖ, yeni koroner pnömoniye COVID-19 adını verdi; Aynı gün, bu yeni suşun SARS virüsüne genetik benzerliğine dayanarak, Uluslararası Virüs Sınıflandırma Komitesi yeni koronavirüs SARS-CoV-2 adını verdi.
Akciğer: orijinal patlama noktası
Yeni taç akciğerlerde başlar ve akciğerlerde biter.
Grip gibi, bu da bir solunum yolu hastalığıdır.
Enfeksiyonun erken aşamasında, yeni koronavirüs akciğer hücrelerini hızla istila eder: Bir tür akciğer hücresi mukus üretir; Diğeri kıllı , Kirpikler denir. Mukus, solunum organlarının kuru olmamasını sağlar; kirpikler, her türlü döküntü ve virüsü gidermek için mukus etrafında çalışır.
Akciğer kirpikleri
Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Doçent Matthew B. Frieman şu açıklamayı yaptı: SARS virüsü, hastanın solunum yolunu enkaz ve sıvıyla doldurarak siliyer hücreleri enfekte etmeyi ve öldürmeyi seviyor; yeni koronavirüsün de aynı duruma neden olacağını tahmin ediyor. Bunun nedeni, ilk araştırmanın bunu göstermesidir. Yeni koroner pnömoni hastalarının çoğunda nefes darlığı gibi semptomların eşlik ettiği çift akciğer pnömonisi vardır. "
Virüs istilası,
Ardından bağışıklık sistemi devreye girer,
Bağışıklık hücreleri akciğerlere girer,
Hasarı giderin ve akciğerleri onarın.
Normalde iltihaplanma süreci sıkı bir şekilde kontrol edilir, Ve sadece enfekte alan. Ancak bazen bağışıklık sistemi kontrolden çıkar, bağışıklık hücreleri virüsleri öldürdüğünde sağlıklı dokuları da öldürür.
Bağışıklık sistemi kontrolden çıkmışsa,
Akciğer hasarı devam edecek,
Sonunda solunum yetmezliğine yol açar.
Ölüm olmasa bile
Bazı hastalar ayrıca kalıcı akciğer hasarına da maruz kalır.
SARS hastalarının akciğer röntgeni beyaz çiçekler gösterdi
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre SARS virüsü akciğerleri deliyor, "Petek" yap Yeni koronavirüs bulaşmış hastalarda da bu tür lezyonlar var.
Bu delikler, bağışıklık sisteminin aşırı tepkisinden kaynaklanıyor olabilir , Kalan yara izi sadece akciğerleri korumakla kalmaz, aynı zamanda akciğerleri de sertleştirir. Bu olduktan sonra, hastanın nefes almaya yardımcı olması için bir ventilatöre ihtiyacı vardır. Aynı zamanda iltihap, alveoller ile kan damarları arasındaki zarın daha kolay nüfuz etmesini sağlar, akciğerleri sıvıyla doldurur ve akciğerlerin kana oksijen sağlama kabiliyetini etkiler.
Frieman, "Kritik hastalarda, akciğerler neredeyse tamamen su altındadır ve nefes alamazlar," dedi ve "Öldüler."
Gastrointestinal: Eş reseptörler
Gastrointestinal astarın kesiti
Görüntü kaynağı: KYLE MCCRACKEN
SARS ve MERS salgınları sırasında, 1/4 hastada ishal görüldü. Ancak, yeni tacın bu salgınında ishal ve karın ağrısı daha azdı, gastrointestinal reaksiyonların yeni tacın ana semptomları olup olmadığı net değildir. fakat, Solunum virüsleri mideyi neden etkileyebilir?
Herhangi bir virüs insan vücuduna girdiğinde sevdiği reseptörü bulacaktır, reseptör ile uyumlu olduğu sürece virüs istila edecektir. Bazı virüsler seçicidir, diğerleri o kadar özel değildir ve her tür hücreye kolaylıkla nüfuz edebilir. Hem SARS hem de MERS bağırsakları ve mideyi istila edebilir, içlerinde çoğalabilir ve ishale neden olabilir. Ancak Frieman, yeni taç virüsün aynı şeyi yapıp yapmayacağını henüz bilmediğimizi söyledi.
Sun Yat-sen Üniversitesi Beşinci Hastanesinde, ciddi şekilde enfekte olmuş bir hastanın dışkı örneği, canlı yeni bir koronavirüsten izole edildi.
New England Journal of Medicine'de ve baskı öncesi yayın platformu medRxiv'de (1.099 vakayı içeren) yayınlanan iki çalışma da virüsü dışkı örneklerinde buldu, "ancak yeni koronavirüsün dışkı yoluyla yayılıp yayılmadığına dair hiçbir fikrimiz yok." Frieman, "Ama dışkıda var ve hastaların gastrointestinal semptomları var" dedi.
Hükümet çalışanları, Wuhan'da koronavirüs bulaşmış karantinaya alınmış kişilere yiyecek ve barınma sağlayan bir otelin dışındaki bir kontrol noktasında duruyor.
Fotoğraf: ÖZELLİK ÇİN / BARCROFT MEDIA VIA GETTY IMAGES
Kan: Sitokin Fırtınası
Virolog Angela Rasmussen, sitokin fırtınasının "temelde kan damarlarının kanaması olduğunu" söyledi.
Sitokinler, bağışıklık sistemi tarafından alarm vermek için kullanılan proteinlerdir ve bağışıklık sistemini enfeksiyon bölgesine odaklamaktan sorumludurlar. Daha sonra bağışıklık hücreleri enfekte dokuyu öldürür ve vücudun geri kalanını kurtarır. Ancak bazı kişilerin koronavirüs ile enfeksiyonu sırasında, bağışıklık sistemi sitokinleri düzensiz bir şekilde akciğerlere iter ve bir yakın dövüşe neden olur. Rasmussen, "Tek seferde bir düşmanı vurmak yerine doğrudan füze fırlatmak yerine sağlıklı dokular da yok edilir. Sitokin fırtınaları dolaşım sistemine girebilir ve birden fazla organda sistemik sorunlara neden olabilir."
Üç zoonotik koronavirüsün tümü sistemik atak belirtileri gösterdi: artan karaciğer enzimleri, azalmış beyaz kan hücresi ve trombosit sayıları ve düşük kan basıncı. Nadir durumlarda, hastalar ayrıca akut böbrek hasarı ve kalp durması yaşadı.
Bazı şiddetli yeni koroner pnömoni vakalarında, sitokin fırtınası yanıtı, vücudun diğer bölgelerine oksijen sağlayamama ile birleştiğinde birden fazla organ yetmezliğine yol açabilir. Akciğer dışındaki komplikasyonlar, kalp hastalığı ve şeker hastalığı gibi altta yatan hastalıklarla ilgili olabilir.
Karaciğer: Teminat hasarı
Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde klinik araştırma dekan yardımcısı ve Amerikan Karaciğer Hastalıkları Araştırmaları Derneği'nin eski başkanı Anna Suk-Fong Lok, "Karaciğer kan damarları açısından zengindir, bu nedenle (koronavirüs) oraya kolayca girebilir" dedi.
Lok, normal koşullar altında karaciğer hücrelerinin ölmeye ve enzimleri kana salmaya devam ettiğini açıkladı. Daha sonra bu büyülü organ hızla yeni hücreler üretecek ve çalışmaya devam edecektir. Bu rejenerasyon süreci nedeniyle, Karaciğer çok fazla hasara dayanabilir.
Kandaki anormal derecede yüksek enzim seviyeleri, karaciğerde uyarı işaretlerinin ortaya çıktığı anlamına gelir. Bu aynı zamanda SARS ve MERS hastalarının ortak bir özelliğidir. Karaciğeri hafifçe hasar görür ve yakında iyileşir; ancak ciddi şekilde hasar görebilir ve hatta karaciğer yetmezliği olabilir.
SARS söz konusu olduğunda, ölümün tek nedeni karaciğer yetmezliği değildir. "Karaciğer yetmezken, sadece akciğerler ve karaciğerde değil, aynı zamanda böbreklerde de bunu göreceksiniz. O zamana kadar, hasta sistemik enfeksiyon olmuştur. "
Böbrek: Tüm vücudu hareket ettirin
SARS hastalarının% 6'sında ve MERS hastalarının% 25'inde akut böbrek hasarı var Çalışmalar, yeni koronavirüsün de aynı duruma neden olabileceğini doğruladı. Bu belirti nispeten nadirdir, ancak ölümcüldür. International Journal of Kidney'de 2005 yılında yapılan bir çalışmada, akut böbrek hasarı olan SARS hastalarının% 91,7'si sonunda öldü.
Hong Kong Üniversitesi fahri profesörü ve Hong Kong Sanatoryumu ve Hastanesi'nde nefroloji danışmanı olan Li Jianeng, virüsün kana girmesi durumunda virüsün böbrek tübüllerinde tespit edilmesinin şaşırtıcı olmadığını söyledi. Böbrekler kanı sürekli olarak filtrelediğinden, böbrek tübülleri bazen virüsü yakalayarak geçici veya küçük hasara neden olur. Ama Li Jianeng şöyle dedi: SARS virüsünün böbrekte çoğalabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur.
Akut böbrek yetmezliği bazen antibiyotik kullanımı, çoklu organ yetmezliği ve uzun süreli ventilatör kullanımı ile de ilgilidir. Her şey ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır.
Hamile kadınlar ve yeni taç
2018'de, Houston'daki Texas Çocuk Hastanesi'nde sezaryen ameliyatı geçirmesi gereken bir bebek doğdu.
Fotoğraf: LYNSEY ADDARIO
İnternet çağının en büyük ironisi, büyük bir bilgi akışından bunalmış olmamız, ancak yeni koronavirüs hakkında çok az şey biliyoruz. Tıp dergileri, salgınla ilgili birkaç araştırma raporu yayınladı; bunlardan bazıları araştırmacılar acelesi olduğu için kaba. Aynı zamanda, haber medyası her gelişmeyi aktif olarak bildiriyor. İnternette tüm bilgiler birbirine karıştırılır ve sahtekarlıktan nasıl kurtulup gerçeği nasıl koruyacağınız büyük bir zorluk haline geldi.
Örneğin, geçen hafta Wuhan'daki bir hastanedeki bir doktor, iki yenidoğanın doğumlarından sonraki 30 saat içinde yeni koronavirüs için pozitif test yaptığını bildirdi. Kısa süre sonra, kötü haber büyük haber medyasına yayıldı çünkü şu soruyu gündeme getirdi: Bu hastalığın anneden çocuğa bulaşması var mı?
13 Şubat'ta The Lancet dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma, bu koronavirüsün anneden bebeğe geçemeyeceğine dair ön kanıt sağlıyor. Araştırmacılar, Wuhan'da yeni koroner pnömoni olan 9 hamile kadını gözlemledi. Bazılarında hamilelik komplikasyonları var, ancak canlı doğumların hiçbirinde enfeksiyon belirtisi görülmedi. Bu çalışma, hamilelik sırasında bulaşma olasılığını tamamen ortadan kaldıramasa da, çalışma spekülasyon yaparken dikkatli olunması gerektiğini vurgulamaktadır.
Rasmussen, "Olayın doğru mu yanlış mı olduğunu belirlemek için kesin kanıta ihtiyacımız var; elbette aynısı klinik yönetim ve kamu politikasındaki değişiklikler için de geçerli."
Frieman bunu kabul etti. Bu salgının koronavirüs araştırmaları için daha fazla fon getireceğini umuyor.Ayrıca salgın yatıştıktan sonra bu destek ve ilginin SARS sırasında yapılan araştırmalar gibi değil devam edeceğini umuyor.
Frieman, "SARS salgınından sonra çok para vardı, ama sonra gitti," dedi. "Neden cevaba sahip değiliz? Çünkü kimse bunu finanse etmiyor."
"Doğrudan yeni tepeye" genişletilmiş okuma:
Neden bir pangolin?
Yarasalar zatürre mi yayıyor? Yanlış yorumlama
Yeni pnömoniden sonra "ekolojik imha" barbarca
SARS'tan sonra, uyuyan "Xiaotangshan"
