g u t x .com.tr İpek yolu - Çin'i anlamaya götürürüm

Yeni taç ölüm oranı hala yüksek, neden İtalya?

Tam metin 3160 Kelimeler, tahmini öğrenme süresi 10 dakika

Kaynak: unsplash

İtalyanın tecrit tedbirlerinin üzerinden bir ay geçti. Durum ilk salgına kıyasla iyileşmiş olsa da,% 12nin üzerindeki ölüm oranı hala endişe verici değil. Yeni koronavirüsten teyit edilen vaka ve ölümlerin sayısını incelerken, araştırmacılar tekrar tekrar aynı soruyu bulacaklar:

Virüs neden İtalya'da diğer ülkelere göre çok daha fazla ölüme neden oluyor?

Bu, iki kavramı içerir: mutlak ölü sayısı ve vaka ölüm oranı.

Kısa bir giriş: COVID-19'un ölüm oranı, teyit edilen COVID-19 ölümlerinin sayısının, teyit edilen koronavirüs SARS-CoV-2 vakalarının toplam sayısına bölünmesine eşittir. Vaka ölüm oranı (CFR) ölüm oranı ile karıştırılmamalıdır (ancak çoğu zaman karıştırılır) Ölüm oranı, belirli bir zaman dilimindeki toplam ölüm sayısının yaklaşık olarak aynı zamanda toplam insan sayısına bölünmesine eşittir.

Kaynak: unsplash

Şu anda CFR konusunda daha çok endişeliyiz çünkü doğrulanmış vaka sayısı artıyor ve sonuç olarak kaç hastanın öleceğini bilmek istiyoruz. İtalya'daki yüksek ölüm oranıyla karşılaştırıldığında, Almanya ve Güney Kore'deki ölüm oranı sadece yaklaşık% 2'dir. Üçü arasındaki büyük farkın nedeni nedir?

Ölüm oranının arkasındaki hasta durumu

Her ülkenin CFR'nin payını, yani COVID-19'un ölü sayısını belirleme ve doğru bir şekilde rapor etme kabiliyetine sahip olduğu varsayılır; elbette, bu varsayım ancak söz konusu ülke otoriter olmayan yüksek gelirli bir ülke ise yapılabilir. Öyleyse payda, teyit edilen vakaların sayısı hakkında bilmemiz gereken bilgiler nelerdir?

COVID-19'dan ölümün en güçlü öngörücüsü, enfekte kişinin yaşı ve önceki hastalıklardır. Geçmişteki hastalıkların sayısı yaşla pozitif olarak ilişkilidir, bu nedenle basitleştirmek için yalnızca doğrulanmış hastaların yaşına odaklanacağız. Açıkçası, yaş, COVID-19'un neden olduğu ölümleri tahmin edebilir, bu nedenle, yalnızca farklı ülkelerdeki koronavirüs hastalarının kabaca aynı yaşta olduğu ülkeler arasındaki ölüm oranlarını karşılaştırmak anlamlıdır.

Koronavirüs enfeksiyonu ile enfekte kişinin yaşı arasındaki ilişki nedir? Geçtiğimiz birkaç gün içinde bu bilgiler çeşitli ülkelerde sık sık raporlarda ve gazetelerde yer aldı. Aşağıdaki grafikteki veriler Kore haber ajansı news1 (ekran görüntüsü) ve İtalyan günlük Corriere della Sera'dan geliyor.

Yaşları on yıllık aralıklarla gruplamak ve her yaş grubundaki vakaların yüzdesini karşılaştırmak, Güney Kore (kırmızı sütun) ile İtalya (yeşil sütun) arasında önemli bir fark olduğunu göstermektedir: şu anda Güney Korenin% 3ü Doğrulanan hastanın yaşı 80 yaşından küçük değildir. Yaklaşık aynı zamanda, İtalya'daki doğrulanmış hastaların% 19.1'i en az 80 yaşındaydı.

Bu kadar büyük bir fark olmasına rağmen, iki ülke arasında teyit edilen toplam vaka sayısı çok da farklı değil. Bu nedenle, Güney Kore ile karşılaştırıldığında, İtalya'nın sağlık ve hastane sistemlerinin daha fazla enfekte yaşlı hastaya bakması gerekiyor. Yaşlıların daha yoğun bakıma ihtiyacı var ve ölme olasılığı daha yüksek.

Açıkçası, bu İtalya'daki ölüm oranının Güney Kore'dekiyle karşılaştırılamayacağı anlamına geliyor. İtalyan vaka ölüm oranının paydası haline gelen koronavirüs bulaşmış kişilerin yaşı, Güney Koreli koronavirüs bulaşmış kişilerin yaşından çok daha eski ve yaşlıların COVID-19'dan ölme olasılığı daha yüksek.Bu iki faktör İtalya'nın CFR'sinin yükselmesine neden oldu.

Bu aynı zamanda ölüm oranlarındaki farklılığı, sağlık ve hastane sistemlerindeki İtalya ve Güney Kore arasındaki farklarla açıklamak için henüz çok erken olabileceğini gösteriyor. Mevcut koronavirüs krizinde, Güney Kore'nin hastaneleri ve yoğun bakım üniteleri henüz İtalya'nın şu anda karşı karşıya olduğu test seviyesine tabi tutulmadı.

CFR'si sıra dışı olan İtalya veya Güney Kore?

Açıkçası, bir sonraki soru şudur: İki ülkenin yaş dağılımları neden bu kadar farklı? Pek çok kişi İtalya'nın Güney Kore'den daha fazla yaşlanan nüfusa sahip olduğuna dikkat çekti. İtalya'nın daha yüksek vaka ölüm oranı, yaşlıların koronavirüs ile enfekte olma olasılığının daha yüksek olduğunu yansıtabilir, çünkü İtalyan nüfusunda daha fazla yaşlı insan vardır.

İki ülkedeki koronavirüs hastalarının yaş yapısını toplam nüfusun yaş yapısıyla karşılaştırarak yukarıdaki argümanın rasyonalitesini kolayca doğrulayabiliriz. Nüfus verileri, Birleşmiş Milletler tarafından yayınlanan "Dünya Nüfus Görünümü 2019" dan alınmıştır.

Kaynak: unsplash

Güney Kore'de koronavirüs hastalarının yaş yapısı genel popülasyona, özellikle de yaşlılara çok benziyor. Toplam popülasyondaki oranına göre, tanı konulan hastalarda 20-29 yaş arasındaki oran çok yüksekken, tanı konulan hastalarda 0-9 yaş ve 10-19 yaş arasındaki oran buna bağlı olarak azalmaktadır. denge. En genç üç yaş grubunun COVID-19'dan ölme riski küçüktür.

Bu nedenle, doğrulanmış vakalar arasında, Güney Kore'nin CFR'si, doğrulanmış vakaların toplam sayısındaki yaşlıların oranının düşük veya yüksek olması nedeniyle azalmayacak veya artmayacaktır.

İtalya'daki durum farklı: 70-79 yaş grubu, doğrulanmış hastaların toplam nüfusunun oranının iki katından fazlasını oluşturuyor. 80 yaş ve üstü insanlar arasında yaygınlık oranı nüfusun neredeyse üç katıdır. Buna karşılık, doğrulanmış vakalar arasındaki gençlerin sayısı ve düşük ölüm riski taşıyanların sayısı açıkça yetersizdir.

Dolayısıyla, İtalya'daki hastaların yaş dağılımının Kore'dekinden neden bu kadar farklı olduğuna dair hala bir soru var. Dikkat edilmesi gereken bir nokta, koronavirüs için test prosedürlerinin farklı ülkelerde çok farklı olmasıdır: İtalya esas olarak koronavirüs enfeksiyonu semptomları olan insanları test ederken, Güney Kore salgından bu yana temelde herkesi test ediyor. Bu nedenle Güney Kore, özellikle gençler arasında İtalya'dan daha asemptomatik ancak pozitif koronavirüs hastaları buldu.

Koreli hastaların çoğunlukla Daegu ve çevresindeki bölgelerdeki Shincheonji mezhebinin takipçileri olduğu da eklenmelidir. Belki de hareketin takipçilerinin çoğu nispeten genç, bu yüzden bu insanları test ettikten sonra 20-29 yaşları arasındaki vakalar arttı. Şimdiye kadar, hareket Güney Kore'deki yaşlılar arasında koronavirüsün yaygın şekilde yayılmasını engellemiş olabilir.

İtalya'ya gelince, kuzeydeki yaşlı nüfus arasında virüsü kimin bulaştırdığı henüz bilinmiyor. Ancak kuzey İtalya'ya seyahat ettikten sonra koronavirüs teşhisi konulan turist sayısının son derece yüksek olması virüsün belirtisiz olarak yayıldığını ve insanların ilgisini çekmediğini gösteriyor, muhtemelen uzun süredir var olmuş ve giderek artmıştır. O halde yaşlıların sağlığını tehlikeye at.

Kaynak: unsplash

En önemlisi, aynı zamanda ve benzer salgın seviyeleriyle, koronavirüsün vurduğu İtalyan ve Güney Koreli hastaların yaşları çok farklı ... En azından gözlemlediğimiz doğrulanmış hastalar açısından, İtalya'da daha fazla ölüm var. . Bu aynı zamanda, birçok tablo ve web sitesinin mevcut uygulaması gibi, yalnızca ülke bazında takip edilen koronavirüs ile doğrulanmış hasta sayısının sorunu açıklamadığı anlamına geliyor.

Orijinal hastaların sayısı, en azından kısa vadede COVID-19'un neden olduğu ölümlerin sayısını tahmin edemez. Güney Kore'de olduğu gibi, virüs esas olarak gençler arasında yayılırsa, hastanenin çökmesi için acil bir risk yoktur. Ama virüs İtalya'da olduğu gibi yaşlı nüfusa yayılırsa çökme yakın olacak, bu birkaç günün meselesi olabilir. İlgili insanlar çaba sarf etseler de, bunun ne zaman olacağını tahmin etmek hala zor.

İtalya ve Güney Kore dışındaki ülkelerdeki durum

Diğer ülkeler, Güney Kore ve İtalya'nın taban tabana zıt durumlarından ne öğrenebilir? Robert Koch Enstitüsü (Robert Koch Enstitüsü), Almanya'daki hastalık kontrolü ve önlenmesinden sorumlu federal hükümet kurumu olan Almanya'daki doğrulanmış koronavirüs hastalarının bir alt örneğinin toplam yaşını yayınladı.

Alt örneklemin temsili olduğu varsayılırsa, toplam yaş İtalya ve Güney Kore'deki verilerden farklı olsa da, hastalar yine de iki gruba ayrılabilir: 60 yaş altı kişiler ve 60 yaş ve üstü kişiler.

Karşılaştırıldığında, koronavirüsün Almanya'daki gençler arasında açıkça yayıldığı, bu nedenle Almanya'daki durumun açıkça daha "şanslı" olduğu ve Almanya'nın mevcut CFR'sinin çok düşük olduğu görüldü. Koronavirüs hastaları, Almanya'nın enfekte yaşlı insan sayısındaki artışa hazırlanmak için daha fazla zamana sahip olmasına yardım edebilecek genç insanlardır. Federal İstatistik Dairesine göre, Alman nüfusunun% 29'unun en az 60 yaşında olduğunu unutmayın.

Kaynak: unsplash

Fransız Ulusal Sağlık Ajansı da doğrulanmış hastaların toplam yaşını yayınladı, ancak diğer ülkelerin toplam sayısı ile uyumlu değil. Yalnızca Fransa verilerinden, Fransa'daki durum, 65 yaş ve üstü doğrulanmış hastaların yaklaşık% 30'uyla Güney Kore ile İtalya arasındadır.

Fransa'daki durum Güney Kore ile İtalya arasında bir yerde ve Fransa'daki ölü sayısı yakın zamanda istikrar kazanamayabilir. Çok az veri noktası var Maalesef, hasta sayısı arttıkça, teyit edilen hastaların yaş bilgileri muhtemelen azalacak ve daha fazla ülkenin karşı karşıya olduğu durum kötüleşebilecektir.

Güney Kore'deki durum, CFR'yi tahmin etmek için uygun bir yöntem sağlar

Güney Kore istatistiklerinden faydalı olabilecek bir şey öğrenebiliriz. Yukarıdakilerden, 30 yaşın altındaki kişilerin COVID-19'dan neredeyse hiç kimsenin ölmediği bir grup olarak sınıflandırılması durumunda, Güney Kore'deki doğrulanmış hastaların yaş dağılımının, toplam nüfusun yaş dağılımına oldukça yakın olduğu görülebilir. Hastanelerde ve hemşirelik sistemlerinde büyük bir arıza olmaması durumunda (!), Yüksek gelirli ülkelerde vaka ölüm oranının makul bir tahmini (!)% 1'dir. Bu tahmin, Dr. Jeremy Faust'un Diamond Princess yolculuğuna dayalı olarak yaptığı tavsiyeye benzer.

Açıkçası, bundan çıkarılan en kötü sonuçlardan biri, farklı ülkelerdeki mevcut vaka ölüm oranının sonunda% 1'e düşeceğidir.

Kaynak: unsplash

Aslında durum böyle değil, Kuzey İtalya'daki hastane sistemi bunalmış olduğu ve ölüm oranı arttığı için geri döndürülemez. Almanya'daki yaşlı nüfus nispeten düşük bir koronavirüs enfeksiyonu oranına sahip ve biraz zaman kazanmış olabilir, ancak bu sadece bir zaman aralığı ve koronavirüsün yaşlılara yayılmasını engellemiyor.

Fransa ve İspanya'da, özellikle de İspanya'da, vaka ölüm oranı nispeten yüksektir ve hızla artmaktadır, bu da birçok yaşlı ve savunmasız vatandaşın virüse yakalandığını göstermektedir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki durum iyimser değil.

Yaşlıları nasıl koruyacağımız da yeni taç salgını ile karşı karşıya kalırken aşmamız gereken sorunlardan biri olduğu görülebiliyor.