Dışkıda viral nükleik asidi tespit etmek ne demektir? Doktor Xiehe dedi
1 Şubat'ta Shenzhen Üçüncü Hastanesi, yeni koronavirüs ile enfekte olmuş bazı pnömoni hastalarının dışkısında viral nükleik asit tespit edildiğinden bahsetti, bu muhtemelen dışkıda canlı virüs varlığına işaret ediyor. Peki, dışkıda viral nükleik asidi tespit etmek ne anlama geliyor? Günlük önleme ve kontrol önlemleri nasıl ayarlanmalıdır? Peking Union Medical College Hastanesi Bulaşıcı Tıp Bölümü müdür yardımcısı ve başhekim yardımcısı Cao Wei'nin söylediklerini dinleyin. Dışkıda virüs - "fekal-oral" geçiş Dışkıda virüslerin veya diğer patojenlerin varlığı, "dışkı-ağızdan" bulaşmanın meydana gelmesi için gerekli bir koşuldur, ancak hastalığın "dışkı-ağızdan", yani sindirim sistemi yoluyla bulaşabileceği anlamına gelmez. Virüsün dışkı ve hatta idrar yoluyla atılması, virüsün kana girdikten sonra uzun süre kanda kalabileceğinin bir tezahürüdür; özellikle viremi ne kadar uzun sürerse dışkı veya idrar o kadar uzun süre patojeni dışarı atabilir. Şimdiye kadar yapılan gözlemler, yeni koronavirüsün hafif semptomlar ve başlangıcından sonra çeşitli tezahürlerle uzun kuluçka döneminin enfeksiyon sürecinde önemli bir viremi dönemi olabileceğini gösterdiğini göstermiştir. Özellikle hastada ishal gibi sindirim semptomları görüldüğünde virüs dışkı ile atılabilir. Bu özellik, 2003 yılında SARS koronavirüsü ile enfekte hastalar arasında çok açıktı. Bununla birlikte, dışkıda virüslerin varlığı, hastalıklarla tamamen eşitlenemez ve "dışkı-ağızdan" bulaşabilir. Bugün SARS hakkında konuştuğumuzda olduğu gibi, "fekal-oral" iletimi ana bulaşma şekli olarak görmeyeceğiz. Bu neden? "Fekal-oral" bulaş, tifo ateşi, kolera, dizanteri, hepatit A, hepatit E, vb. Dahil olmak üzere birçok gastrointestinal enfeksiyon hastalığının klasik bulaşma şeklidir. Hastanın dışkısındaki patojenlerle kontamine olmuş yiyecek veya içme suyunu ifade eder. Uygun dezenfeksiyondan sonra, hastalığa neden olmak için başkaları tarafından yutulur. Bu nedenle, "feçes-oral" ile bulaşan patojenler mutlaka yenmelidir. Örneğin, insanların sıklıkla duyduğu norovirüs, çok açık bir "fekal-oral" virüstür. Şimdiye kadar, yeni tip koronavirüs pnömonisinin kontamine yiyecek veya suyun yutulmasından kaynaklanabileceğine dair kesin bir kanıt yok. Bu nedenle, yeni tip koronavirüsün SARS koronavirüse benzer olduğunu ve dışkı yoluyla detoksifiye edilebileceğini, ancak ana bulaşma şekli olarak "feçes-oral" kullanmadığını düşünüyorum. Dışkının atılmasından sonra daha fazla yayılması, hala aerosol oluşumu veya belirli koşullar altında temasın yayılması yoluyla olur. Elbette yeni koronavirüs hakkındaki mevcut anlayış henüz erken aşamalarında olduğundan, hastaların özellikleri ve hastalığın tanı ve tedavi sırasındaki gelişimi daha da ortaya çıktıkça yeni koronavirüsün daha fazla bulaşma özelliği keşfedilmeye devam edebilir. Kendini korumaya yönelik ayarlamalar nelerdir? El hijyeni! El hijyeni! El hijyeni! Tekrar önemli şeyler söyleyin! Kişisel korunmanın genel ilkesi değişmedi, ancak dışkıda virüsler olabilir ve bu da her birimizin el hijyenine daha fazla dikkat etmesini gerektirebilir. Çünkü birçok riskli patojen, farkında olmadan ağzımıza ve burnumuza kendi ellerimizle gönderiliyor. Yemeklerden önce ve tuvalete gittikten sonra elleri yıkamak gibi temel el hijyeni gereksinimlerine ek olarak, tüm kamu mallarına dokunduktan sonra ellerinizi yıkamanız veya yıkamayan bir dezenfektan kullanmanız gerekir (yıkamasız kullanmanın temeli görünür kir olmamasıdır). El yıkama adımlarını kesinlikle uygulayın ve her seferinde iki "Mutlu Yıllar Şarkısı" yıkayın. Günlük yaşamla kıyaslandığında, diyette daha fazla düzenleme yok Kaynamış su için, yiyeceği tamamen işleyin ve yemek hazırlamadan önce el hijyeni yapın. Ellerimi nasıl yıkamalıyım? Tekrar öğrenelim: Umumi tuvaletleri kullanmak konusunda çok endişelenmenize gerek yok. Virüs dışkıda bulunsa bile, esas olarak temas yoluyla bulaşır. İyi havalandırılan ve drenajı iyi olan bir umumi tuvalette, havada uçuş olasılığı neredeyse yoktur. Mevcut koşullar altında, çoğu insan umumi tuvaletlere girip çıkarken maske takıyor ve risk önemsiz. Evde bir hasta varken, evde izolasyon için çevresel gereklilikler nelerdir? Semptomları olan ve evde izole edilmesi gereken veya açıkça teşhis konulan kişiler için maske takmak, sık sık el yıkamak ve havalandırma için pencereleri açmak hala en önemli üç ilkedir. Fakat ailede hasta varsa daha dikkatli ve titiz bir çevre yönetimi gerekir. Hastaların çeşitli dışkıları veya salgıları virüsü bulaştırabilir Yaygın olarak bilinen damlacıklar ve balgamın yanı sıra dışkı, idrar ve kusmaya da dikkat etmek gerekir. Mümkünse en iyisi dezenfektan tabletler (piyasada bulunan 84 adet dezenfektan tablet gibi) kullanmak ve kanalizasyona boşaltmadan önce 2 saat karıştırmaktır. Sifonu çekmek için tuvaleti kullanırken, klozet kapağını kapatmanız ve sifonu çekmek için su dökmemeye çalışmanız gerekir. Hastanın dışkısı veya kusmuğu işlendiğinde, eller hemen yıkanmalıdır. Tuvaletin havalandırılması, kontrol edilmesi ve kanalizasyonun su depolama, koku önleme ve reflü önleme için bir drenaj çıkışı olduğundan emin olunması gerekir. Banyodan hemen sonra havalandırın ve banyo yaparken egzoz fanlarını kullanmaktan kaçının; bu, banyoda aerosol oluşumunu en aza indirebilir. Ayrıca hastanın yaşadığı oda havalandırılmalı ve hava nemlendirmesi için nemlendiricilerden kaçınılmalıdır. Odada split klima kullanılıyorsa, düzenli olarak temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi gerekir. Şimdi bu mevsimde, ısıtmanın olmadığı bölgelerde, ısıtma için egzoz havası beslemesi olmayan elektrikli ısıtıcıların kullanılması tavsiye edilir. (Yazar Cao Wei, Peking Union Medical College Hastanesi Bulaşıcı Tıp Bölümü müdür yardımcısı ve başhekim yardımcısıdır.)
