5 dakika içinde anında sonuç! ECMO, yeni koroner pnömonisi olan kritik hastalarda yaşam umudunu destekliyor
"Sütten kesme"!
Dün, Şangay Halk Sağlığı Klinik Merkezi'nin A3 acil servisinden müjde geldi. 25 yaşındaki kritik bir erkek hasta olan Xiao Zhu (takma ad), 8 gün ve gecenin ardından kriz barışa dönüştü! Yaşam umudunu yeniden canlandırmasını sağlayan şey, kritik hastalar için "son damla" olarak adlandırılan ECMO teknolojisiydi. .
Şangay Halk Sağlığı Klinik Merkezi Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü müdürü Li Feng, acil servisin açılmasından bu yana, Halk Sağlığı Merkezinin ECMO ekibi, kurtarmaya katılmak için ECMO teknolojisini üç kez kullandı. Kritik hastalara yeniden doğma ümidi vermek.
Makinede 3 saat 5 dakika anında sonuç
30 Ocak sabahı erken saatlerde, şafaktan önce, A3 acil servis, A1'den transfer edilen Xiao Zhu'yu hemen kabul etti. Xiao Zhunun durumu endişe verici. Yarım günde "Beyaz Akciğer" e ilerledi ve kilosunun 200 kilogramdan fazla olduğu tahmin ediliyor ve kalp fonksiyonu iyi değil. .
Salgından bu yana, Li Feng, kritik ve kritik hastaların tedavisine katılarak, koğuşa yerleştirildi. Bölümünün iyi eğitimli bir ECMO ekibi var.Geçmişte tedavi başarı oranı% 60 iken, uluslararası seviye genellikle% 50 civarındaydı. Li Feng dedi ki, ECMO'nun tam adı Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu veya kısaca Membran Akciğer'dir.Ciddi solunum yetmezliği üzerindeki benzersiz iyileştirici etkisi nedeniyle, "Sihirli Akciğer" olarak da adlandırılır. Ölmekte olan hayatları kurtarmak için en iyi teknolojidir. , Bir hastanenin, bölgenin ve hatta bir ülkenin kritik bakım düzeyini temsil eder.
Xiao Zhu'nun entübasyonunun etkisi iyi değildi ve hastanın kan oksijen satürasyonu tamamen düştü. " ECMO'ya gidin! Ne kadar erken o kadar iyi ! "Li Feng hızlı bir şekilde ilgili süreci başlattı ve ekip de hazırdı. Doktorlar Li Feng ve Zhang Xiaolin, ağır koruyucu giysilerin dışında yeşil cerrahi önlükler giydiler ve aynı zamanda pozitif basınçlı bir solunum cihazı, iki kat eldiven ve artı Hemşireler Wu Yuanhao ve Ju Yilin, ECMO'yu başarıyla tamamlamak için Zhongshan Hastanesi kritik hastalık ekibinden Dr. Li Xin ve Dr. Wu Wei ile yakın bir şekilde çalıştı. Etki 5 dakika içinde görüldü: Xiao Zhunun göstergeleri hızla iyileşti !
Doktor, ağır koruyucu giysinin üzerine cerrahi önlüğü giyer.
Li Feng, bu operasyonun geçmişten farklı olduğunu söyledi. Çok yönlü koruyucu önlemler hareket kabiliyetlerini sınırlar, maske yüze bastırılır ve yerinde iletişim net değildir. Bu, operasyona büyük zorluk getiriyor. Neyse ki, ECMO teknolojisi bir yıldan fazla bir süredir geliştirildiğinden, Halk Sağlığı Merkezi ekibi zengin bir operasyonel deneyim biriktirdi. Biniş, beklendiğinden iki kat daha hızlı olan 3 saatin biraz üzerinde bir sürede tamamlandı .
Xiao Zhu, kaderle 8 gün savaştıktan sonra makineden çekildi, kardiyopulmoner işlevi geri geldi, yaşamsal belirtileri stabildi ve çeşitli göstergeler iyileşiyordu. . Kaotik bir dünyadan canlı bir pınara döndü. Li Feng çok heyecanlanmıştı ve ECMO kullanan diğer iki hastanın yakında iyileşeceğini umuyordu.
Kalbi ve akciğerleri değiştirin "önce hayatta kalır"
22 Ocak Wuhan Üniversitesi Zhongnan Hastanesi, eyaletteki ilk vaka olan ECMO ile kritik derecede hasta bir hastayı başarıyla tedavi etti . Yeni açıklanan tanı ve tedavi planının beşinci baskısında, koşulları olan ağır hastaların ECMO'yu mümkün olan en kısa sürede kullanmaları önerilmektedir.
Halk sağlığı klinik merkezinde, olağan kurtarma çalışmalarıyla tamamen başa çıkabilen 4 ECMO ekipmanı vardır. Yeni koroner pnömoninin tedavisini daha iyi yürütmek için, bu sefer dış hastaneden acilen başka bir ekipman yerleştirildi ve çok sayıda kritik tıp uzmanının katılımı da tedaviyi daha güçlü hale getirdi.
1972 yılında, ECMO ilk kez ARDS (Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu) olan hastaların tedavisine başarıyla uygulandı ve endikasyonları artmaya devam etti.Konvansiyonel tedavi yöntemleri başarısız olduğunda ciddi kardiyopulmoner disfonksiyonlu yetişkinleri ve çocukları kurtarmak için gerekli bir önlem haline geldi. H1N1 influenza gibi ağır hastalarda kullanılmıştır.
"Bu epidemi sırasında, ECMO ayrıca hastalar için son savunma hattı haline geldi . "Li Feng, ECMO'nun daha ileri tedavi için veya organ fonksiyonlarının iyileşmesi için zaman kazanmak için kullanılan bir tedavi olduğunu söyledi. Basitçe söylemek gerekirse, bunalmış kalp ve akciğerlerin yerini geçici olarak alır. İşlevi, insanları "önce hayatta kalmasını" sağlamaktır. "Hastalıkları tedavi etmek" yerine, "antivirüs" bir yana.
Halk Sağlığı Klinik Merkezi, bir yıldan daha uzun bir süre önce, yoğun bakım tıbbı uzmanları, kardiyopulmoner baypas doktorları, anestezistler, kıdemli hemşireler ve diğer birçok personel dahil olmak üzere çok sayıda uzmanlığı içeren özel bir ECMO ekibi kurdu. ECMO teknolojisini yalnızca teorik eğitim ve simülasyon çalışmaları güvenli ve etkili bir şekilde uygulayabilir. "ECMO teknik olarak zordur, Cerrahi operasyonlar ve izleme gereksinimleri karmaşıktır, profesyonel ekip ve yetenekli teknik işbirliği gerektirir. Günde onlarca kez karşılaşabileceğimiz gerçeği simüle ettik. . "Li Feng, zorluğu arttırmak için, transferi simüle etmek için 200 kilogramdan daha ağır bir kişi bulduğunu söyledi. Onu arabaya kaldırmak çok çaba gerektirdi.
Ölümün sınırını yeniden çizin
Bugün, ECMO sadece bir dizi gelişmiş ekipman değil, ölümün sınırlarını yeniden tanımlıyor. Halk Sağlığı Klinik Merkezi'nin bu ekibi, birçok hastayı kurtarmak için ECMO teknolojisini başarıyla kullandı. Heyecan verici kurtarma deneyimi, karmaşıklığa ve zor kazanılan hayata tanık oldu. Her hastanın başarılı tedavisi, Li Feng'e "cennetten bir armağan" dır.
Geçen yılki Sonbahar Ortası Festivali, Zhejiang Eyaleti, Jiaxing'de 41 yaşındaki bir hastanın durumu kritikti ve aile üyeleri, soruşturma yaptıktan sonra Şangay'a transfer olmayı düşündü. Şangay ve Jiaxing'deki tıp kurumları, hayatları bir iplikle asılı olan hastaları kurtarmak için ECMO transferi için bir acil durum planı başlatmak üzere hızla güçlerini birleştirdi. Li Feng'in 4 kişilik ekibi bir transfer ekibi oluşturdu ve ekipman getirdiler ve ölüm tanrılarına karşı yarıştılar. Hastanın yatağının başında hızla bir ECMO sistemi kurarlar , Ve sonunda başarıyla Şangay Halk Sağlığı Klinik Merkezine transfer etti. Birkaç gün sonra hasta iyileşti.
Şangay Halk Sağlığı Klinik Merkezine tüberkülozu görmek için gelen, sadece adenovirüs bulmak için gelen 18 yaşında bir erkek çocuk da var. Hastaneye yatırıldıktan 2 gün sonra durumu keskin bir şekilde değişti ve kısa süre sonra entübe edildi. Bir anda durumu anlayın ve bir yargıya varın. Li Feng, ailesiyle konuştuktan sonra çocuğa ECMO verdi. Altı gün sonra, çocuk iyileşti ve taburcu edildi. . Geçenlerde, çocuk doktora bir fotoğraf gönderdi, şişman ve uzun boylu olduğunu görünce "başarı duygusu" ile doluydu ve belki de bunun doktorun değeri olduğunu söyledi.
elbette, ECMO her derde deva değildir, "son çare" operasyonudur.Sıkı endikasyonları vardır ve kötüye kullanılmamalıdır.Herkese uygun değildir. . ECMO'nun kurtarılmamış olması bile yaygın bir durumdur. Li Feng her seferinde aile üyelerine ECMO'nun olası komplikasyonlarını ve sonuçlarını açıkladı. Aile üyelerinin aşırı ECMO'ya gerek olmadığını anlamasını istiyor. Hastanın hayatının kurtarılıp kurtarılamayacağı, daha da önemlisi, hastanın hastalık gelişiminin etkili bir şekilde kontrol edilip edilmediğine bağlıdır. .
Neyse ki, tıbbi bilinmeyenler karşısında, sıradan insanlar genellikle cahil ve korkusuzdur, ancak yüklerini daha iyi bir şekilde indirip doktorların kavga etmesine izin verebilirler. Ve Li Feng, tıbbi teknolojinin ilerlemesiyle, kesinlikle ölüme karşı yarışı daha çok kazanacağına inanıyor.
Gold Coast Stüdyo
Yazar | Zuo Yan
Resim | Görüşülen kişi tarafından sağlanmıştır
Editör | Lu Jiahui
