Doktorlar, kritik hastalar, uyuşturucu denekleri ... Yaşam ve ölümün eşiğinde, yeni koroner pnömoniyle savaşmak için 6 kimlik kullanıyor
Changjiang Daily-Changjiang Net 8 Şubat (Muhabir Tian Qiaoping) Wuhan Jinyintan Hastanesi, Wuhan'daki tek bulaşıcı hastalık hastanesi olup, yeni koroner pnömoniyi tedavi etmek için belirlenmiş ilk hastane ve en fazla sayıda kritik hasta bulunan hastanedir.Yeni taç pnömoni salgınına karşı mücadelenin ön cephesidir.
Wuhan Jinyintan Hastanesi işletme başkan yardımcısı Huang Chaolin için salgınla mücadele 29 Aralık 2019'da başladı. O gün, Hubei İl Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı Hastanesi'nden bir doktor olan Zhang Jixian'ın salgını rapor ettiği gündü.
Huang Chaolin 42 gün sonra eve dönmedi. Gündüz ve gece salgının en güçlü konumunda idi.Bu 42 gün aynı zamanda yaşamın ve ölümün eşiğinde savaştığı 42 gündü.
Yeni koronavirüsle savaşmak için altı kimlik kullandı: doktor, bulaşıcı hastalıklar hastanesi işi başkan yardımcısı, uzmanlar grubunun üyesi, araştırmacı, kritik hasta ve uyuşturucu konusu.
Changjiang Daily-Changjiang Net muhabiri, onunla röportajlar yalnızca aralıklı olarak yapılabilir. Huang Chaolin, yeni koroner zatürreye yakalandı ve durumu henüz stabilize oldu. Ağır bir şekilde nefes aldı, yanında bir körüğün çekildiğini ve kalp kıran bir öksürüğün konuşmamızı yarıda keseceğini hissediyordu.
Huang Chaolin, "Bu, virüsün bize saldırısı ve karşılık verdiğimizde ödediğimiz bedel." Dedi.
Resmen savaş ilan edildi: 6 hasta alındı
29 Aralık 2019, Pazar. Huang Chaolin, sabah hastane koğuşunda dolaştı ve öğleden sonra dinlenmek için eve gitti. Eve döndükten iki saatten az bir süre sonra, Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu'ndan bir telefon aldı ve ondan "şüpheli vakaları kontrol etmek" için Hubei Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı İl Hastanesine gitmesini istedi.
Huang Chaolin, meslektaşı, YBÜ yöneticisi Wu Wenjuan'ı aradı ve hemen gelmesini istedi. Bu öğleden sonra, il ve belediye sağlık komitelerinin Hubei İl Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı İl Hastanesinden 7 şüpheli hasta olduğunu söyleyen salgın raporu aldığı ortaya çıktı.
İkili, koğuşa girmeden önce N95 maskeleri ve bir parça normal iş elbisesi taktı. Yedi hasta, izolasyon için solunum bölümünün nispeten bağımsız bir bölgesine yerleştirildi. Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü Direktörü Zhang Jixian, onları bu 7 hastanın başvuruları ile tanıştırdı ve onları tek tek gösterdi.
(Resim Huang Chaolin'i koğuşa girmeden önce gösteriyor, meslektaşı aceleyle onun bir fotoğrafını çekti)
Herkes oturup iyice tartıştıktan sonra Huang Chaolin şu sonuca vardı: Bu hastalar bulaşıcı olabilir ve genel hastanelerde diğer hastalar için güvenli değiller. Bulaşıcı hastaların tedavisinde uzmanlaşmış Jinyintan Hastanesine nakledilmeleri gerekiyor.
Huang Chaolin, telefonda Jinyintan Hastanesi ve Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu müdürü Zhang Dingyu'ya haber verdi ve negatif basınçlı bir ambulans çağırdı.
Jinyintan Hastanesi'nin güney yedinci katı kritik derecede rahatsız bir bölge, dış hastaneden nakledilen zor ve zor enfeksiyonlu hastalar önce burada ayarlanacak. Aktarımı ayarladıktan sonra Huang Chaolin ve Wu Wenjuan aceleyle hastanelerine geri döndüler ve onlara yer açmak için güneydeki yedinci kattaki hastaları olabildiğince çabuk uzaklaştırmak istediler.
Bir hasta her nakledildiğinde, bir sonraki hastayı almadan önce ambulans iyice dezenfekte edilmelidir. Jinyintan Hastanesine gitmek istemeyen hafif bir hasta dışında 6 hastanın transferi akşam saatlerinden 23: 00'e kadar sürdü. İlk hasta hastaneye geldiğinde, güneydeki yedinci kattaki sağlık personelinin hepsi 3. Seviye koruyucu giysiler giydi. 6 hastanın tamamı nakledildi ve hastanede uzman konsültasyonu hemen başladı.
Nerede yaşıyorsun? Nerede çalışıyorsun? Son zamanlarda kimlerle iletişime geçti? Hangi hayvanlarla temas halindesiniz? ... Huang Chaolin ve Wu Wenjuankai daha sonra bu 6 hasta üzerinde epidemiyolojik bir araştırma yaptı.
Huang Chaolin'in koruyucu giysilerini çıkardığı sabah 4'e kadar meşguldü, temizlikten sonra ofisine döndü ve yönetim binasındaki kanepeye uzandı.
(Resim gece geç saatlerde gösteriliyor, Huang Chaolin ve meslektaşları hala hastaları taşıyorlar)
Yarışmanın başlangıcı: bir çare arayın
Bu hastalara Hubei İl Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı Hastanesi tarafından viral pnömoni teşhisi kondu ve Jinyintan Hastanesi'ndeki uzman konsültasyonunda da viral pnömoni vardı Peki, bu pnömoniye hangi virüs neden oldu?
Patojeni bulmak için 30 Aralık'ta Huang Chaolin, 6 hastaya alveolar lavaj yaparak örnek alması ve hastanın trakeasındaki salgıları bronkoskopla çıkarması için ayarladı.Bu tür örneklerin pozitif oranı yüksek. Aynı gün, bu 6 değerli örnek Çin Bilimler Akademisi Wuhan Viroloji Enstitüsü'ne gönderildi.
31 Aralık'ta, Hubei Eyaleti "Açıklanamayan Zatürree Tıbbi Tedavi Uzman Grubu" nu kurdu ve Huang Chaolin 26 üyeden biri oldu. Güney yedinci kattaki sağlık personeli, Huang Chaolin'in başka yerlere gitmediği sürece güney yedinci katta kalacağını söyledi. İl uzmanı olarak haftalık uzmanlık görevine katılır.Jinyintan Hastanesi başkan yardımcısı olarak güneyde yedinci katta ve diğer servislerde uzmanlarla görüşmeler ve konsültasyonlar düzenler.Diğer hastanelerden nakledilen hastalar için sadece gitmez Bazen şahsen koordinasyon ve özel düzenlemeler.
Hastaları tedavi etmek ve korumak, Huang Chaolin'in çalışmalarının önemli bir parçasıdır. Patojen net değildir ve hangi ilaçların kullanılabileceğini ve hangi ilaçların kullanılamayacağını bilmek imkansızdır. Semptomatik tedavi ve destekleyici tedaviye ek olarak, çeşitli antiviral ilaçlar denediler, "Biz de ribavirin denedik." Huang Chaolin, dedi.
30 Aralık'ta Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu, "açıklanamayan zatürre" ile ilgili iki belge yayınladı. 31'inden itibaren hastaneler, hastaları nakletmek için Jinyintan Hastanesini aradı. Tongji Hastanesi, Union Hastanesi, Wuhan Merkez Hastanesi ve Wuhan Kızılhaç Hastanesi hastaları transfer etti Hastalık kontrol personeli, epidemiyolojik bir araştırma sırasında bu hastaların çoğunun Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı ile ilgili olduğunu buldu.
Huang Chaolin'i etkileyen şey, Xiehe Hastanesinden nakledilen üç hastanın hepsinin ventilatör takmasıydı. Neden bu kadar ağır? "O zamanlar, bu hastalık hakkında gerçekten hiçbir şey bilmiyordum. Hastalığın nedenini bilmiyordum. Enfeksiyon yolunu bilmiyordum. Hastaların hepsi ciddi durumdaydı."
Hızlı ilerleme, yeni koronavirüs pnömonisinin bir özelliğidir. Huang Chaolin, bir doktor olarak kritik derecede hasta bazı hastaların kurtarılmasına ve vaka tartışmalarına katıldı.
Bir hastada geleneksel destek tedavisi ve semptomatik tedavi etkisizdi ve durumu kötüleşmeye devam etti, kan filtresi ve ventilatör açıktı ve kan oksijen satürasyonu hala düşüyordu. Huang Chaolin ve uzman ekip, ona ECMO (yani yapay zar akciğeri) vermeye karar verdi.
O gün saat 23.00'de başlayan operasyon ertesi gün saat 05.00'e kadar tamamlanmadı. Huang Chaolin, 6 saatten fazla bir süredir giyilen koruyucu giysiyi çıkardıktan sonra genellikle çöktü.
Yeni bir bulaşıcı hastalık türü karşısında, uzanmış yumruğunun geri sıçradığını hissetti.
(Resim, il tıbbi tedavi ekibinin bir uzmanı olarak gösteriliyor, Huang Chaolin bir zamanlar CCTV ile bir röportajı kabul etti)
Resmi olarak savaş ilan edin: virüse karşı yarışın
Bu yıl 2 Ocak'ta Wuhan Virüs Enstitüsü'ne gönderilen 6 örneğin test sonuçları çıktı.Bu daha önce hiç görülmemiş bir koronavirüs türü olup, SARS ve MERS ile aynı kategoriye giriyor.
Çin Halk Cumhuriyeti Bilim ve Teknoloji Bakanlığı acilen yeni taç virüs pnömonisi ile ilgili dört büyük araştırma projesi başlattı.Bunlardan Jinyintan Hastanesi tarafından üstlenilen klinik proje 10 Ocak'ta başlatıldı ve Huang Chaolin, müdürlerden biriydi.
Bu araştırma, klinik tedavi planının optimizasyonu, antiviral ilaç taraması, hormon kullanımı, sağlık personeli enfeksiyonu ve klinik olarak çözülmesi gereken diğer birçok sorunu içermektedir.
Huang Chaolin, AIDS tedavisi için antiviral ilaç Kelizhi'nin de tarama ilaçları arasında yer aldığını, bunun nedeninin Dünya Sağlık Örgütü'nün SARS ve MERS tedavisinde önerilen ilaç olarak Kelizhi'yi benimsemesinden kaynaklandığını söyledi.
Huang Chaolin Wanwan, on günden fazla bir süre sonra, bu projenin araştırmacısının bir konusu olmasını ve Klitsch'in yeni koronavirüs pnömonisi tedavisinin etkinliği ve güvenliğinin klinik gözlemi için deneysel bir konu olmasını beklemiyordu.
Kimlik değişti: kritik hastalar, ilacı deneyin
Giderek daha fazla hasta var. 6 Ocak'ta, Hubei İl Sağlık Komisyonu Jinyintan Hastanesini desteklemek için tıbbi personeli Wuhan'dan transfer etti.
Güneyin yedinci katından güneyin birinci katına, daha sonra kuzey binasına ve ardından yeni komplekse kadar, koğuşlar birbiri ardına açıldı ve sonunda Jinyintan Hastanesi, bu tür hastaları tedavi etmek için tüm koğuşları boşalttı. Qingteng Koğuşunda, gerekli tüm ekipmanı satın aldı, hastaları yerleştirdi, destek için dış hastaneden tıbbi personel ayarladı ... Tıbbi konular, boyutu ne olursa olsun, onlara bakmak zorundadır; bir uzman olarak, bu hastanenin dış hastanesindeki konsültasyonlara katılmak zorundadır. Ayrıca uzman olarak iki salgın brifingine katıldı.
Huang Chaolin o kadar meşguldü ki, çok lüks de olsa günde 4 saat uyuyabiliyordu. 17 Ocak'tan itibaren çok rahatsız oldu. 22'sinde yeni koronavirüs nükleik asidinin sonuçları çıktı. Pozitif, enfeksiyon kapmış. Geceleri BT taraması yapmak için zaman ayırdı ve her iki akciğerinde buzlu cam lezyonları vardı.
"Ben de enfekte oldum. İkisine de söyleme! Tecrit edilmelisin." Hastanede çalışan karısını aradı ve karısına her zamanki kısa dilinde anlattı.
Huang Chaolin, geçen yıl 29 Aralık'ta bu aramayı aldıktan ve evden ayrıldıktan sonra, asla eve dönmedi. Aynı hastanede çalışan karısı ona iki kez kıyafet verdi ve bu yakın temas olarak kabul edildi.
Kendini sakinleştirmek umuduyla yavaş yavaş yönetim binasına yürüdü, ofiste bir gecede halletmesi gereken birçok şey vardı. Bir süre dinlenmek için kanepeye yaslanmadan önce sabah saat 3'e kadar meşguldü.
Ertesi gün hastaneye kaldırıldı. Bu sefer koğuşa girerken hastadır ve koruyucu kıyafet giymesine gerek yoktur. Oksijen olmadan kan oksijen satürasyonu% 93'ten azdır ve ciddi şekilde hasta.
O gün, Klitsch'in klinik gözlemine katılmak için bilgilendirilmiş onam formunu imzaladı ve 380 "test uzmanından" biri oldu.Klitsch'in bir anti-AIDS virüsü olup olmadığını kendi tedavisi ile görmek istedi. 2019-nCoV ile uğraşmak için kullanılır.
Klitsch'i yedikten sonra, ishal, mide bulantısı ve kusma gibi ciddi yan etkiler de ortaya çıktı.
Virüs tedaviye başladığı için birleşmedi. Durumu hızla ilerledi. Akciğer hasarı gittikçe ağırlaştı ve nefes alması zorlaştı. Öksürük gitgide daha şiddetli hale geldi. "Bazen akciğerlerinin öksürdüğünü hissetti." Bu süreç on günden fazla sürdü ve durum 4 Şubat'a kadar stabilize olmadı.
Koğuşta ECMO kullanan hastanın 20 gün sonra öldüğünü duydu. Bir uzman olarak durumu hakkında herkesten daha fazla şey biliyor ve durumunun ventilatör ve ECMO aşamasına ilerleyeceğinden de endişeleniyor.
Bir korku izi hissetti.
(Resim, on günden uzun süren iniş ve çıkışların ardından durumunun nihayet stabilize olduğunu gösteriyor. Profesör Cao Bin odayı kontrol ettikten sonra onu görmeye geldi)
Anahtar bağlantı: Nasıl enfekte oldu?
Bir bulaşıcı hastalık uzmanı olarak nasıl enfekte oldu? O kadar rahatsız olmadığında, dikkatlice enfeksiyon olasılığını hatırladı ve epidemiyolojik araştırmasını tamamladı.
10 Ocak akşamı, kritik teşhis konulan 6 hasta dış hastaneden nakledildi ve yeniden yerleşim ve kurtarmaya katıldıktan sonra Huang Chaolin, aile üyelerine sevdiklerinin durumunun ayrıntılı bir kaydını vermek için dışarı çıktı. Daha sonra personel geçişinden koruyucu giysiler çıkarıldı ve poliklinikte ateş hastalarını öğrenmek için polikliniğe gitti ve çalışma akşam saat 11'de tamamlandı. Ellerini yıkadı, dezenfekte etti, klinikten çıktı ve ofise yürüdü.
Uzun süre N95 maskesi takan, insansız bir avluda yürüdüğü için yüzü ağrıyordu, maskesini çıkardı ve temiz hava soludu.
Aniden, 30'lu yaşlarındaki bir çift kadın ve erkek koştu ve önünde diz çöktü. Huang Chaolin, onlara yardım etmek için aceleyle eğildi ve ikisinin, o gün nakledilen, kritik derecede hasta olan 62 yaşındaki bir hastanın kayınbiraderi olduğunu açıkça sordu. Huang Chaolin, onlara kurtarma sürecini ayrıntılı olarak açıkladı ve ikisini maske takmaya ikna etti. Bu sırada ikisi ellerinden birini tutuyordu ve Huang Chaolin, yeni çıkardığı maskeyi geri koyamadı. Üç gün sonra çiftin de enfekte olduğu doğrulandı. Huang Chaolin'in hatırladığı tek olası teşhir budur.
"Geçmişte böyle bir durum vardı. Doktorlar olarak kesinlikle önce hastaya yardım edeceğiz." Huang Chaolin, maruz kalma riskini biliyordu, bu iki aile üyesinden kurtulmadı ve çabucak ayrıldı, ancak sabırla açıklamayı bıraktı. Huang Chaolin, bu hastalığa özel bir ilaç olmadığını ve kritik hastaların tedavi etkisinin tatmin edici olmadığını, şu anda doktorun yapması gereken, aileleri için rahatlık olduğunu söyledi.
Herkesin paniğine olumsuz bir örnek olacağından endişeliydi ve Changjiang Daily-Changjiang Net muhabirlerinden popüler bir bilim yapmasını istemek için elinden geleni yaptı. "Bu hastalığın çoğu hafif." Kendisinin ağır hasta olmasının nedeni bağışıklığının zayıflamış olmasıydı.
Yeni koronavirüsle mücadele ettiği için gece gündüz çalışmış, ağır uykusuzluk ve düzensiz yaşama sahip, bunlar bağışıklığını tehlikeye atmış ve virüse fırsat vermiştir.
[Düzenleme: Fu Hao Huang Yating Liu Hang]
