g u t x .com.tr İpek yolu - Çin'i anlamaya götürürüm

Cellat Da Vinci mi?

Şubat 2015'te başarısızlıkla sonuçlanan bir operasyon yine dikkatleri üzerine çekti ve operasyonun başhekimi, asistan doktorları ve anestezi uzmanları bu ayın 5'inden itibaren İngiltere'nin Newcastle Şehri tarafından 5 gün süreyle çağrıldı. Duruşma soruşturması. Bu "kan davasının" arkasında daha fazla gerçeği gördük.

Metin Yayajun

Şekil İnternet

"Cinayet" sahnesi

İnsanların yanı sıra, "kan davasında" "gürleyen" robot olan "Da Vinci" cerrahi robotu da bu operasyonda yer aldı.

Hasta, İngiltere'de ilk robotik kalp kapakçığı onarımı ameliyatı geçirdikten bir hafta sonra 69 yaşında çoklu organ yetmezliğinden ölen Pettit adını aldı.

Cerrah Sukumaran Nair (solda)

Hasta Stephen Pettitt (sağda)

"Daily Mail" bu yıl 8 Kasım'da bir makale yayınladı: Bir robot ameliyat için kullanılmazsa, hasta Pettit'in hayatta kalma şansı en az% 98-% 99'dur. Makale bu "kan davası" nın birçok detayını ortaya çıkardı.

Operasyon sırasında robot konsolunun ilettiği sinyalin sesi çok küçüktü ve kalitesi iyi değildi Başhekim Nayer ile yardımcı hekim Pellet arasındaki iletişim çok zorlaştı. Makine her zaman "delici" sesler çıkardığı için, ikisi mikrofonla normal şekilde iletişim kuramadı, bu yüzden seslerini yükseltmek ve yüksek sesle iletişim kurmak zorunda kaldılar, konsantre olmak bir yana.

İşi daha da kötüleştirmek için robot ameliyat sırasında ameliyathanede bir asistanın koluna bile çarptı.Doktor Yardımcısı Pellet, robotun çalıştırdığı hastanın kalbinin yanlış pozisyonda ve yöntemle dikildiğini tespit etti.İki çıkarılmalı ve tekrar dikilmelidir. Yani daha uzun sürecektir.

Pellet ayrıca, hastanın aort diyaframının hasar gördüğünü ve ameliyat sırasında cerrahi robotun kamerasına kan sıçradığını keşfetti, bu da cerrah Nair'in hastanın kalp yarası dikişinin ayrıntılarını görmesini imkansız hale getirdi.

Nair ve asistanı çaresizlik içinde makine cerrahisinden geleneksel "manuel" cerrahiye geçti. Ancak, o sırada hastanın Pettit'in kalbinin dikişlerinin düzensiz olduğunu ve onarılması gerektiğinde hastanın kalbinin zaten çok "zayıf" bir durumda olduğunu buldular.

Böyle bir operasyon sahnesi bir karmaşa olarak tanımlanabilir, kan sıçraması sahnesi bir araba kazası sahnesiyle karşılaştırılabilir. Daha derine indiğimde, daha korkunç insan faktörleri olduğunu keşfettim. 6 Kasım'daki duruşmada baş cerrah gerçeği söyledi.

1. Cerrah, tıbbi robot kullanma ve çalıştırma konusunda deneyimsiz olduğunu itiraf etti ve biri başka bir ameliyat geçirdiği ve kaçamayacak kadar meşgul olduğu için iki robotik cerrahi eğitim kursunu kaçırdı. Bu yüzden makineyi nasıl çalıştıracağımı tam olarak kavrayamadım.

2. Pettit operasyondan önce bilgilendirilmedi, robotik mitral kapak tamiri operasyonu geçiren ilk hasta olduğu için operasyonun riski daha yüksek ve geleneksel cerrahi yöntemlerle sağkalım oranı daha yüksek olacaktır.

3. Robot hastanın aortunu deldikten sonra, robotun kamerasına kan sıçradı Bu sırada, iki tıbbi robot uzmanı "ıskaladı" ifadesini sunar.

Bu ayrıntılara bakıldığında, bu sadece ürpertici değil, aynı zamanda cerrahi robotun güvenilir olmadığını da hissediyor. Üç yıl önceki operasyondan yola çıkarsak, yapay cerrahinin hayatta kalma oranı% 98 hatta% 99'a ulaşabilir, ancak robot tamamen başarısız oldu. Dış dünya tarafından abartılan "Da Vinci" cerrahi robotu güvenilir mi?

Büyülü "Da Vinci"

1990'ların başlarında, Amerikan Sezgisel Cerrahi şirketi uzayda uzaktan kumandalı robotik kol teknolojisini klinik uygulamalara dönüştürdü ve bir tıbbi cerrahi robot geliştirdi. Üretici, Da Vinci'nin insansı makineyi 1495 yılında tasarladığına ve dünyanın ilk robotunun mucidi olduğuna inanıyor, bu nedenle bu yeni robot sistemi "Da Vinci Si" (Da Vinci Cerrahi Robot) olarak adlandırıldı. .

Da Vinci cerrahi robotu doğduğunda, ameliyatın çalışma şeklini tamamen değiştiren büyük bir katil olarak adlandırıldı. Ürün Intuitive Surgical tarafından geliştirilmiş ve üretilmiştir ve tasarım konsepti, minimal invaziv yöntemler kullanarak karmaşık cerrahi operasyonlar gerçekleştirmektir. Aslında Da Vinci cerrahi robotunun resmi adı, şu anda dünyanın en başarılı ve yaygın olarak kullanılan cerrahi robotu olan "endoskopik cerrahi alet kontrol sistemi" olmalıdır. Aynı zamanda günümüzün en yüksek cerrahi robot seviyesini temsil etmektedir.

Operasyon sırasında cerrahın hastayla doğrudan teması yoktur.Üç boyutlu görme sistemi ve hareket kalibrasyon sisteminin operasyon kontrolü sayesinde mekanik kol ve cerrahi aletler, doktorun teknik eylemlerini ve cerrahi operasyonlarını simüle eder. Genel cerrahi, üroloji, kalp damar cerrahisi, göğüs cerrahisi, jinekoloji, KBB, pediatrik cerrahi vb. Alanlarda yaygın olarak kullanılmaktadır.

Da Vinci cerrahi robotunun avantajları dış dünya tarafından defalarca "söylendi" TechSugar'ın editörü, bir hastanenin web sitesinde bahsedilen avantajların bir bölümünü ele geçirdi.

1. İnsan gözünün sınırlarını aşar ve insan vücuduna girebilir Cerrahi görüş alanı 20 kat büyütülür ve cerrah hastanın vücut boşluğunun üç boyutlu yüksek çözünürlüklü görüntülerini sunar.

2. İnsan ellerinin sınırlarını aşan robot, 540 ° dönebilen, insan bileklerinin esnek yürüyüşünü simüle edebilen, insan elinin dokunamayacağı küçük alanlarda doğru çalışabilen 7 cerrahi alete sahip. Benzersiz stabilite ve hassasiyete sahip. Ayrıca, insan ellerinin doğruluğunu aşarak gereksiz titreşimleri de filtreleyebilir.

3. Da Vinci robotunda küçük bir cerrahi kesi ve 1 cm kadar sadece birkaç yara vardır Daha az travma, daha az kanama ve hızlı iyileşme ile ameliyat sonrası hastanede kalış süresini büyük ölçüde kısaltır.

4. Güvenliği artırın Robot, operasyonun güvenliğini sağlamak ve yanlış çalışmayı önlemek için gerçek zamanlı bir izleme sistemine sahiptir.

Geçen yıl düzenlenen "Çin Akıllı Bağlantılı Sağlık İnovasyonu Zirvesi" nde Fosun Tıbbi Teknoloji Yönetim Komitesi Kıdemli Başkan Yardımcısı ve Operasyon Direktörü Liu Yu, "Da Vinci Robotunun Sırrı" konulu bir konuşma yaptı.

"31 Mart 2017 itibariyle, dünya çapında Da Vinci robotlarının kurulu kapasitesi 4.000 idi. Ekim sonu itibariyle, 4.200'den fazla robot olması gerekiyordu. Bunların arasında, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 3.000, Asya'da yaklaşık 550 kişi var ve bu 550 Bunlar arasında Japonya yaklaşık 260 birim, Güney Kore'de yaklaşık 60 birim ve iç Çin ve Hong Kong'un toplam sayısı 78 birimdir. "

Çin'deki operasyon sayısı (yukarıda) açısından bakıldığında, 2010'daki toplam operasyon sayısı 615'ti. 2016'da operasyon sayısı 18.000'e ulaştı. 2017'de 2.7'yi geçmesi bekleniyor. Halihazırda yılın ilk yarısında 12.000 operasyon vardı. Tutar. Şu anda haftada 600'den fazla operasyon var ve bu da 2010 yılının tamamındaki seviyeye ulaştı.

Ek olarak, iş modeli de çok güçlüdür: sarf malzemeleri için akıllı kilit stratejisi, istikrarlı bir gelir akışı sağlar. Da Vinci cerrahi robotunun mekanik kolu, kullanım sırasında robota geçici olarak takılan yüksek değerli bir sarf malzemesidir. Her robot kolu 10 defadan sonra kullanılamaz ve robot otomatik olarak kilitlenir ve yeniden başlatılmadan önce robot kolunun değiştirilmesi gerekir.

Bir robotik kolun fiyatı Amerika Birleşik Devletleri'nde 700 ABD Doları ile 3.200 ABD Doları arasında değişmekte olup, Çin'de birim başına yaklaşık 100.000 yuan'dır.Ortalama olarak her operasyon için en az 4 kol kullanılır. 2009'dan itibaren şirketin aksesuar ve hizmet gelirinin sistem satış gelirini aştığını ve bu eğilimin gelecekte de devam edeceğini unutmayın. Bu, hastalar için kullanım maliyetini artırsa da, sezgisel cerrahi şirketleri için istikrarlı bir operasyon geliri sağlamak için katil bir uygulamadır.

Bu model, tipik "jilet + bıçak" modeli olarak adlandırılır.

Yaşam ve ölüm standı

Elbette, cerrahi robotlarla ilgili sorunlar hakkında hala çok fazla veri var. Massachusetts Institute of Technology ve Chicago Rush University Medical Center'dan araştırmacılar, bir dizi veri içeren bir makale yayınladılar - "Ocak 2000'den Aralık 2013'e kadar olan dönemde 1,7 milyondan fazla robotik ameliyatta 144 ölüm, 1391 yaralanma ve 8061 ekipman arızası kaydedildi. "

Bu veri seti benim için aslında anlamsız Şimdi birçok makine çeşitli avantajlarla hastanelere girdi - yüksek hassasiyet, akıllı teknikler ve yüksek hayatta kalma oranı. Aslında, sadece% 1 daha fazla hayatta kalma oranı olsa bile, makineleri deneyeceğiz. Cerrahi hassasiyet gereksinimlerinin sürekli iyileştirilmesiyle, bazı operasyonlar ülkedeki sadece birkaç doktor tarafından gerçekleştirilebilir.Eğer robotların yerini alabilecekse, sadece çalıştırmayı öğrenmemiz ve uzun ve karmaşık öğrenme sürecinden kaçınmamız gerekir. Neden olmasın?

Birkaç gün önce düzenlenen Intel AI Konferansı'nda, bazı konuşmacılar Intelin göğüs kanseri hastalarına kırmızı kurdeleyle bakılmasından ve yapay zekanın tıbbi tedaviye uygulanmasından bahsetti, böylece tıbbi ekipmanın erken teşhis işlevinden geç tedaviye kadar. TechSugar muhabirleri, çevrimdışı iletişimde de bir hikaye dinlediler:

"O sırada memleketimdeki akrabalarıma meme kanserinin yapay zeka tedavisini anlattım. Heyecanla ayağa fırladı ve bana bir set vermesini söyledi. Tamamen terfi edilmeden meme kanserinden öldü." Yapabilirse. Makinenin teşhisinin daha fazla hastanenin derinliklerine inmesine izin verin ve dünyada çok daha az yaşam ve ölüm sahnesi olabilir. Hatta bu ayrılığı birkaç yıl, aylar hatta günler için erteleyin.