Aktif karşılama teknolojisi: Çin tarafından piyasaya sürülen lezyonlar için ilk CTO girişimsel yardımcı teknolojisi
"Çiçek yolu hiçbir zaman konuk olmadı, ama şimdi kapı krala açık." Du Fu'nun Qilu Tang şiirindeki iki cümle "Kezhi", Çin Kronik Tam Tıkanıklığı (CTO) girişimsel tedavisini uygun bir şekilde yorumluyor. ordu başkanı Ge Junbo Akademisyen Uluslararası Girişimi Aktif Karşılama Teknolojisi ( Aktif Selamlama Tekniği, AGT ). 2018'de Çinli cerrahlar dünyadaki CTO girişimsel teknoloji sahnesinde bir kez daha kendi seslerini çıkardılar. Şu anda bu yeni teknoloji, Çin'deki CTO lezyonlarının girişimsel tedavisi için uzman fikir birliği belgesine yazılmıştır "Çin'de Kronik Komple Koroner Tıkanıklığın Girişimsel Tedavisi için Önerilen Yollar , İlgili klinik araştırma verileri Science Bulletin 2018 Sayı 23'te yayınlandı.
Aktif karşılama teknolojisi nedir? Bu teknoloji aynı zamanda aktif karşılama teknolojisi olarak da bilinir ve hala hedeflediği CTO lezyonlarıyla başlaması gerekir. CTO hastalığı genellikle pozitif kan akışı ve occ 3 ay tıkanma süresi olmaksızın koroner arter tıkanıklığı hastalığı anlamına gelir. Önceki çalışmalar, koroner kalp hastalığı olan hastaların% 20'ye kadarının aynı anda en az bir CTO lezyonuna sahip olduğunu bulmuş, girişimsel cerrahide düşük başarı oranları ve yüksek komplikasyon oranları nedeniyle, koroner girişim alanında fethedilmemiş "son kale" olarak adlandırılmaktadır. . Bu hastalık için erken cerrahi başarı oranı% 50-70 civarındadır.Akademisyen Ge Junbo'nun Transkateter Kardiyovasküler Terapi (TCT) konferansının canlı operasyonunda uyguladığı ilk ters teknolojiyi de içeren modern ekipman ve teknolojinin ilerlemesiyle Dünya çapında birçok merkezde CTO girişimsel cerrahinin başarı oranı% 80'i aştı ve bazı merkezlerdeki olgun cerrahlar% 90'ın üzerine çıkabiliyor.
Ters teknik, kronik tam tıkayıcı koroner lezyonlar için girişimsel tedavinin başarı oranını büyük ölçüde geliştirmiş olsa da, bazı durumlarda ters kılavuz tellerin dışsallaştırılması hala zaman alıcı ve güçtür. Proksimal kan damarının zayıf tıkanması, kısa normal kan damarları, kılavuz kateterin yerleştirilmesindeki güçlük, koaksiyal kanalda çok kıvrımlı kan damarları nedeniyle birçok karmaşık vakada, ters kılavuz tel ve ters mikro kateterin karşı tarafa stabil bir şekilde ulaşması zordur. Kılavuz kateterde cerrahın genellikle çok zaman harcaması ve çeşitli özel yöntemleri tekrar tekrar denemesi gerekir.Sadece hasta ve cerrahın kendisi çok fazla radyasyona maruz kalmaz, aynı zamanda cerrahi komplikasyon olasılığı artar ve hatta operasyonun başarısızlığına neden olur.
Ekipman ve teknolojinin gelişmesiyle birlikte çeşitli anne ve kız kateter sistemleri koroner girişimsel tedavide yaygın olarak kullanılmaktadır. Akademisyen Ge son derece farkındadır, Ters kılavuz teli ve ters mikro kateteri zahmetli bir şekilde, karşı ileri kılavuz katetere sabit bir şekilde ulaşmak veya geniş aortta sallanan ters kılavuz teli yakalamak için kullanmak yerine, nispeten dar bir koroner artere bir anneden çocuğa kateteri yerleştirmek daha iyidir. Ters kılavuz tel ve ters mikro kateter ile tanışın. Proaktif karşılama teknolojisi doğdu. Akademisyen Ge, bu karmaşık teknolojiyi popüler bir şekilde anlatmak için anlaşılması kolay bir benzetme yaptı: "Misafirlerimizi uzaktan evimize davet ediyoruz. Misafirler yolu bilmiyor. Ona otoyoldan çıkıp 200 metre ileri gitmesini söylüyorsunuz. Sağa dönün, sağa dönün ve sonra trafik ışıklarını görünce sola dönün. Misafirler yürürken kafaları karışır. Oğlunuzdan misafirleri geri getirmek için kapıya ya da otoban çıkışına gelmesini isteyebilirsiniz. İnsanları içtenlikle eve davet ettiğiniz için Oyun oynamak için, insanlarla tanışmak için dışarı çıkın, onları aramayın ve böyle gitmelerini söylemeyin. Benzer şekilde, retrograd kılavuz tel oklüzyon bölümünden geçtikten sonra, ters yönden gelen kılavuz teli almak için anneden çocuğa bir kateter gönderebiliriz. Ters kılavuz telde "kaybolmaktan" kaçının.
Yayınlanmasından bu yana, teknoloji kardiyovasküler girişimsel hekimler tarafından uygulanmaktadır ve retrograd tel eksternalizasyonunun etkinliğini büyük ölçüde artırabilir.Çin'deki Kronik Koroner Oklüzif Hastalıklar için Girişimsel Terapi Kulübü'nün istatistiklerine göre (Temmuz 2015 - Ocak 2018) Toplam 112 CTO lezyon girişimsel tedavisi, retrograd telin eksternalizasyonunu başarıyla tamamlamak için bu teknolojiyi kullandı.Tüm işlemler başarılı oldu ve operasyon süresi büyük ölçüde kısaltıldı ve radyasyona maruz kalma azaltıldı. Uygulama, AGT teknolojisinin kullanışlı ve pratik olduğunu kanıtladı ve bu da dünyadaki CTO uygulayıcılarının çoğuna fayda sağladı.
Kaynak: "Çin'de Bilim" dergisi
