Good Doctor | Liu Kun: Öğrencileri karanlık bir restorana götürün ve empati kurarak göz doktoru olun
Wen | She Wen
Birkaç yıl önce, Şangay karanlık bir restoran açtı. Restoranda ışık yoktur ve garson yemekleri servis etmek için gece görüş gözlüğü takar.
Shanghai First People's Hospital Oftalmoloji Bölümünden Profesör Liu Kun birkaç öğrenciyi yemek yemeye götürdü. Profesör Liu Kun bir "moda insanı" değil, öğrencileri moda için değil, körlerin duygularını deneyimlemek için karanlık bir restorana götürüyor.
"Çok tuhaf, insanlar onu göremiyor ve tat alma duyusu etkilenecek. O gün ağzımda ne olduğunu söyleyemem. Etin etli tadı yok ve çorbanın çorbanın tadı yok." Profesör Liu Kun, 20 yıldan fazla bir süredir göz doktoru. Günlük çabaları, hastaların görme yeteneğini korumaktır ve körlüğü önlemek ve iyileştirmek onun sorumluluğundadır. Bu gerçeğe yakın deneyim sayesinde Liu Kun, öğrencilerinin de oftalmologun çalışmalarının önemini ve kutsallığını yeniden inceleyeceğini umuyor.
Profesör Liu Kun sadece bir konu lideri, kıdemli bir şeker ağı uzmanı ve bir doktora süpervizörü değil, aynı zamanda oftalmoloji Parti şubesinin sekreteri ve bölümün kültürel mirası ve manevi inşasından sorumludur.
Oftalmoloji bölümünde yarısı parti üyesi 120'den fazla kişi var, şube görece büyük, parti üyeleri klinik çalışmaların bel kemiği ve bilimsel araştırmaların bel kemiğidir. "Bakan Feng Yun bana oftalmolojinin bu işi neden bu kadar iyi yapabildiğini sordu. Bence manevi kültürün mirası bunda çok önemli bir rol oynuyor." Profesör Liu Kun 22 yıldır oftalmoloji okuyup çalıştığını söyledi, Bölüm kültürünün ince etkisi. "Mesela öğretmenlerimin kariyerlerine nasıl davrandıklarından ben de etkileneceğim. Pozitif, birleşik ve ileriye dönük kültürlerinden öğreneceğim. Parti kolunun rolü, bu olumlu kültürel gelenekleri korumak ve parti üyelerinin kitlelerine liderlik etmektir. Alt çizgiyi ahlaki kültürün ilhamı altında tutun. "
Obstetrik ameliyat masasında göz ameliyatı
Körlük korkusunun ölümden sonra ikinci olduğu söyleniyor. Tıbbi teknolojinin sürekli ilerlemesine rağmen, bu güne kadar glokom, yaşa bağlı makula dejenerasyonu ve diyabetik retinopati (şeker ağı olarak adlandırılır) körlüğe neden olan en önemli üç hastalıktır. İlk iki hastalıktan farklı olarak, yüksek diyabet insidansı 45 ile 55 yaşları arasındadır, bunlar ailenin ve toplumun temel dayanağıdır. Körlük meydana geldiğinde, darbe yıkıcıdır.
Profesör Liu Kun, 20 yıldan fazla bir süredir hastaları tedavi etmekte ve çok zararlı bir hastalık olan şeker ağını araştırmaktadır.
9 Temmuz 2018 tarihinde Shanghai First People's Hospital'ın ameliyathanesinde özel bir operasyon gerçekleştirildi.Ameliyat yatağının çevresinde kadın doğum ve göz doktorları vardı. Doğum uzmanının ameliyatı eşliğinde ameliyathanede bebeğin çığlığı duyuldu.Operasyonun başucunda duran göz doktoru, hazırlanan anti-VEGF ilacını hastanın fundusuna hızla enjekte etti. Neredeyse "sıfır jet gecikmeli" bir dizi "seri operasyon" "Duyuru tamamlandı.
Aynı anda iki ameliyat geçiren ameliyathane yatağında yatan bu hasta, hamilelik sırasında retina damar tıkanıklığı yaşayan bir kadındır. Retina damar tıkanıklığı ciddi oftalmik acil durumlardan biridir.Hasta zamanında tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan görme hasarına hatta körlüğe neden olur. Kanın hiper pıhtılaşma durumu nedeniyle, hamile kadınlar retinal vasküler tıkanma açısından yüksek risk altındadır ve ilaçla ilgili pek çok kısıtlama vardır, bu da tedaviyi zorlaştırır. Bu "sıfır jet" operasyonu, hastanın görüşünü büyük ölçüde korumak içindir.
Profesör Liu Kun, Shanghai First People's Hospital'ın çeşitli disiplinlerde güçlü ve kapsamlı bir güce sahip olduğunu ve bu da inatçı oftalmolojinin tedavisi için iyi bir garanti sağladığını söyledi. Her gün ülkenin her yerinden tıbbi tedavi görmek için gelen hastalarla ilgilenmek zorundadır.Her zorluk için hastalara güvenleri için teşekkür etmelidir.
"Tedavi" kadar "hastalık tedavisi" de önemlidir
İstatistiklere göre Çin'de 100 milyondan fazla şeker hastası var ve net şeker görülme sıklığı çok yüksek.Diyabetik hastalar için net şekerle karşılaşma olasılığı çok yüksek.
30 yaşından önce tip 1 diyabet tanısı alan hastalar için 10 yıl sonra diyabetik retinopati gelişme olasılığı% 50, 30 yıl sonra ise% 90; tip 2 diyabet hastalarında oküler fundus hastalığı gelişme olasılığı 10 yıldan fazladır. Özellikle kan şekeri kontrolden çıktığında% 50'den fazlasını oluşturur.
Diyabetik hastaların seyrinin uzamasıyla birlikte şeker ağı prevalansı ve körlük oranı da artmaktadır. İnsanların% 30'u diyabetten muzdarip olduktan sonraki 5 yıl içinde,% 50'si 10 yıl içinde,% 60-% 65'i 15 yıl içinde retinopati geliştirecek ve retinopati temelde 25 yıldan fazla ortaya çıkacaktır.
Ağ şeması
Profesör Liu Kun, Çin'de özel bir fenomen olduğunu anlattı: Pek çok diyabet hastası, görme güçlüğü çekene kadar diyabet hastası olduğunu keşfetmedi. Yani Çin'de şeker hastalığının tespit edilme oranı yüksek değil ve şeker ağının erken taranmasının eksik olması, hastaların tedavi için hastaneye gelmesine neden oldu.Şeker ağı görece ciddi bir düzeye ulaştı ve tedavide zorluklar yaşandı.
Geçmişte Tangwang'ın tedavi yöntemi bekardı ve etki iyi değildi, sonuç olarak birçok hasta kördü. Anti-VJF teknolojisinin ortaya çıkmasından sonra, diğer birkaç tedaviyle birlikte, şeker ağının terapötik etkisi büyük ölçüde geliştirildi. Anti-VEGF ilacı, anjiyogenezi inhibe edebilen, vasküler geçirgenliği azaltabilen ve retina sıvısının hızlı emilimini teşvik etme ve maküler ödemi iyileştirme amacına ulaşan vasküler bir endotelyal büyüme faktörü inhibitörüdür. Klinik olarak, hastaların% 20 -% 30'u standart kombinasyon tedavisi aldıktan sonra görüşlerini geri kazanabilir.
Ancak şeker ağı hastalıklarında körlüğü önlemek ve tedavi etmek için en iyi yol erken taramanın yapılması ve hastaların hastalığın erken bir aşamasında tedavi görmesine izin vermektir.
Şangay'da 2 milyondan fazla şeker ağı hastası olduğu tahmin edilmektedir. 2016 yılında, Şangay Belediye Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu tarafından başlatılan "Halk Sağlığı Sisteminin İnşasının Güçlendirilmesi için Şangay Üç Yıllık Eylem Planı" ndan biri olarak "Şangay Belediyesi Kapsamlı Diyabetik Göz Hastalığı Önleme ve Tedavi Hizmeti Modeli Oluşturma Projesi" resmi olarak başlatılmıştır.
Profesör Liu Kun, Şangay Birinci Halk Hastanesi Oftalmoloji Bölümü'nün ana birim olarak bu şeker ağı topluluğu tarama projesinde önemli bir çalışma üstlendiğini söyledi. Şangay'da toplum tarafından yönetilen 200.000 diyabetik hastayı hedefleyen proje, fundus taraması gerçekleştirdi, göz sağlığı dosyaları oluşturdu, diyabetik göz hastalığının erken teşhisi, erken teşhisi ve erken müdahalesini gerçekleştirdi ve diyabetik retinopatinin neden olduğu körlük ve görme bozukluğu insidansını kontrol edip azalttı. Şeker ekran taramasında biriken zengin deneyim nedeniyle, bu model artık tüm ülkeye yayılmıştır.
2018 yılında proje toplam 7.436 diyabetik komplikasyon vakası taramasını tamamladı.Diyabetik retinopatinin uzaktan okunması ve toplum temelli bir diyabetik retinopati tarama uzmanı ayakta tedavi sisteminin kurulması yoluyla 300'den fazla iki yönlü sevk tamamlandı ve tarama gerçekten "battı" , Triyaj "koydu."
Shanghai First People's Hospital Oftalmoloji ve Endokrinoloji Bölümü ortaklaşa, diyabetik retinopati taraması için bir toplum ayakta tedavi sistemi kurdu. First City Hastanesi Oftalmoloji Klinik Tıp Merkezi Film Okuma Merkezinde, film okuma ekibindeki doktorlar, birincil tıp kurumlarından uzaktan iletilen fundus fotoğraflarını izlemekten sorumludur. İlk taramadan sonra, şüpheli vakalar, daha ileri teşhis ve derece değerlendirmesi için toplum aracılığıyla First City Hastanesi Oftalmoloji Bölümü Diyabetik Retinopati Tarama Uzmanlığı Kliniğine transfer edilecektir. Bunlar arasında hafif ve orta şiddette diyabetik retinopatisi olan hastalar, diyabetik göz hastalığının genel yönetimi ve sağlık eğitimi için topluma geri sevk edilirken, şiddetli ve üzeri diyabetik retinopatili hastalar standart tanı ve tedavi için bir şehir hastanesinin oftalmoloji bölümünde tedavi edildi ve takip mekanizması oluşturuldu.
Aslında, bu model aynı zamanda şeker ağı tedavisinin hiyerarşik teşhisini ve tedavisini gerçekleştirerek hastaların düzenli bir sevk almasına izin verdi. Mayıs 2019'da, çekirdeği Shanghai First People's Hospital olan "Hongkou-City-Medicine Consortium" resmen kuruldu. Bu "Medical Consortium", Hongkou District'in "3 + 2 + 1" modeli ve Shanghai İlk halk hastanesi ve diğer tıbbi kurumlar ortaklaşa yakın ve kapsamlı bir tıbbi konsorsiyum oluşturur. Üye birimler, rasyonel personel akışını teşvik etme, uygun teknik projeleri teşvik etme, iş eğitimi ve iki yönlü yönlendirmeler yapma alanlarında derinlemesine işbirliği yürütecek ve "Hongkou" yu aşamalı olarak gerçekleştirecektir. Şehir-tıp konsorsiyumunda yaygın ve sık görülen hastalıkların tanı ve tedavi düzeyinin homojenleştirilmesi ve bölgesel kronik hastalıklar için kapsamlı bir önleme ve kontrol sisteminin oluşturulması.
"Hongkou-City One Medical Consortium" çerçevesinde, Hongkou Bölgesi'ndeki kayıtlı diyabetik hastaların% 80'ini 3 yıl içinde kapsayacak şekilde, diyabet komplikasyonları tarama projesi 2019'da 5.000 hastanın taramasını tamamlamayı planlıyor. Hiyerarşik sevk ve takip hizmetleri de daha ayrıntılı ve kapsamlı olacak ve birincil tıbbi birimlerde tıbbi kaynakların yetersiz tahsis edilmesinden kaynaklanan standart dışı ve uyumsuzluk sorunlarını gerçek anlamda çözecektir.
Profesör Liu Kun, her gün hasta kabul etmenin ve ağrılarını gidermenin yanı sıra bilimsel araştırmalara da çok enerji harcadı. Bu yıl oftalmoloji büyük bir olay başlattı. 24 Mayıs 2019'da Bilim ve Teknoloji Bakanlığı, Ulusal Sağlık Komisyonu, Merkezi Askeri Komisyon Lojistik Destek Departmanı ve Devlet Gıda ve İlaç İdaresi, Şangay First People's Hospital'ı resmi olarak Ulusal Göz olarak tanımak için ortak bir belge yayınladı. Hastalık Klinik Tıp Araştırma Merkezi'nin destek birimi. Ulusal Göz Hastalığı Klinik Tıbbi Araştırma Merkezi, Doğu Çin'in tamamını kapsamakta, 22 ilde, belediyede ve özerk bölgelerde 105 hastaneyi yaymakta ve açık bir işbirliğine dayalı inovasyon araştırma ağı oluşturmaktadır.
Bu ulusal klinik tıbbi araştırma platformu, Shiyi Oftalmolojisinin gelişimini bir kez daha destekleyecektir. Profesör Liu Kun, 1948'de kurulan Shiyi Oftalmoloji Departmanının Ulusal Anahtar Araştırma ve Geliştirme Programı Hassas Tıp Projesi, Ulusal Yeni İlaç Ana Projesi ve Ulusal Fon Anahtar Projesi dahil olmak üzere ondan fazla ulusal düzeydeki projeye başkanlık ettiğini ve tanı ve tedavi için 4 ulusal kılavuzun oluşturulmasına öncülük ettiğini tanıttı. ; Çin'in uluslararası standartları karşılayan ilk fundus hastalığı klinik deneme değerlendirme platformunu kurdu; Çin'in birinci sınıf 1 biyolojik yeni ilacı olan Conbercept'in klinik araştırmaları için küresel temel danışmanlardan biri olarak hizmet verdi.
Gelecekte göz hastalıkları için klinik tıbbi araştırma merkezi, GMP sertifikalı kök hücre kültürü tesisi, P2 virüs laboratuvarı, SPF hayvan odası, optik mühendislik araştırma merkezi, biyolojik numune kütüphanesi ve standart biyokimyasal laboratuvar gibi gelişmiş tesisler kurulacaktır.
Bu parti sekreteri özellikle büyüleyici
Liu Kun, oftalmolojinin ince geleneğinin, herkesin departmanın yükselişini ve düşüşünü kendi işi olarak görmesi olduğuna inanıyor. "Biz oftalmologların kendi 'anayasamız' ve çalışanlar için kendi davranış kurallarımız var. Böyle bir kural ile herkesin birleşik bir ahlaki standardı var."
Oftalmoloji departmanı birçok yabancı yardım görevi üstlenmiş, 2 parti yetenek Tibet'e, 3 parti Yunnan'a ve 4 kişi Zunyi'ye gönderilmiştir. Genç doktorlar ayrıca Şangay Jiaotong Üniversitesi Gençlik Birliği Komitesi tarafından düzenlenen Üç Doktora Tarlasına katıldılar.Ningxia'daki Guyuan, Qinghai'deki Guoluo ve Guangxi'nin dağlık bölgeleri bir şehir göz uzmanının ayak izlerini bıraktı.
Shiyi Oftalmoloji Bölümü, Tibetli kadroların çocukları için ücretsiz danışmanlık hizmeti vermektedir
Dış yardım görevini alırken göz doktorunun görevi bilinçli ve doğal olarak kabul edeceğini ve sakinleşeceğini söyledi. "Bazı birimlerin dış yardım görevleri için piyangoya ihtiyaç duyduğunu duydum. Oftalmolojide piyango olmayacağını söylemeye cüret ediyorum."
Her yıl, Oftalmoloji Derneği mezunlar için her zaman parti sekreteri Profesör Liu Kun tarafından yönetilen bir veda partisi düzenliyor. "Kadın doktorların en son" Çayır Süvari Dansı "nı yaptıklarında, bu amatör tıp doktorlarının bu dansı düzgün bir şekilde yapmalarını beklemiyordum. Ayrıca üç kuşak yaşlı, orta ve gençlerin kendi dönemlerine ait şarkı veya şiirleri kullandıkları bir gösteri var. Kariyer arayışımı ifade etmek gerekirse, son gösteri "Şehrin Tek Gözünü Seviyorum".
Son yıllarda, Shiyi Oftalmoloji art arda Ulusal Gençlik Medeniyeti ve Gençlik Grubu olarak derecelendirildi ve Fudan Üniversitesi ve Jiaotong Üniversitesi'nden birçok seçkin mezun yetiştirdi. Gelecekte, mezunlar farklı yerlerde çalışacak, ancak Liu Kun, ruhun gücünün gelecekteki büyümelerine eşlik edeceğine inanıyor.
Oftalmolojinin mükemmel kültürel mirası, karanlık bir restoranda bir öğle yemeğinde ve her söz ve eylemin gösterilmesiyle tamamlandı.
