Özellikler Geride kalan psikiyatrist: "üzücü yolculuk" boyunca hastaya nasıl eşlik edilir
Xiamen Xianyue Hastanesi dekan yardımcısı Ding Lijun.
Son zamanlarda, sağlık ekipleri Hubei'nin her yerinden en yüksek standartlarda gönderilmiş, çiçekler ve gözyaşları iç içe geçmiş ve sahne hareket ediyor. Ding Lijun ve diğer sol ön saf sağlık personeli her zamanki gibi çalışıyor.
Xiamen Destek Hubei Tıp Ekibinin ikinci ekibinden psikiyatrist ve Xiamen Xianyue Hastanesi başkan yardımcısı Ding Lijun The Paper'a (www.thepaper.cn) hala 10'dan fazla meslektaşıyla birlikte olduğunu söyledi. "Henüz ayrılmadık, bitiriyoruz." Aynı zamanda, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Hastanesinin Guanggu Bölgesi'ndeki hastalar ve sağlık personeli için psikolojik danışmanlık sağlar.
20 Şubat'ta Ding Lijun, Xiamen'den Wuhan'a koştu.Misyonu, ağır hasta hastaların psikolojik ikilemlerinden kurtulmalarına yardımcı olmaktır.
İlkbaharda virüs yayılıyor, sayısız insan hastalık korkusu ve sevdiklerinin gitmesinin üzüntüsünden muzdariptir.Uzun süredir cephede savaşan sağlık personeli de fazla çalışma nedeniyle baskı hissedecek.
Ön cephede bir psikiyatrist olarak Ding Lijun ve meslektaşları, yüzdeki tüm olumsuz duyguları etkili bir şekilde çözmeli ve kabul etmelidir.
"Hava bile derin endişe ve korkuyla dolu." Ding Lijun, sayısız insanın ailesi, geçim kaynakları ve geleceği hakkında endişe ve kafa karışıklığı içinde olduğunu söyledi. Hastane yatağındaki hastalar, hastalıkları konusunda endişelendikleri için depresyonda. Güçlü ol, koruyucu kıyafetleri çıkar ve insan doğasındaki yumuşaklığı ve kırılganlığı anında gizleyemezsin.
Wuhan'daki psikologlar için en zorlu yer burası ... İnsan doğasının daha ince bir perspektifinden kalplerinin derinliklerinde saklı olan krizi analiz etmek ve çözmek zorundalar. Ding Lijun ve meslektaşları bir aydan fazla bir süredir yüz yüze, video, telefon ve çeşitli iletişim yöntemlerini hastaların ve sağlık personelinin kalbini açmaya ve güneşi kucaklamaya çalışmak için kullandılar.
Ding Lijun, hastalara ve tıbbi personele hizmet vermek için video ve telefon görüşmeleri kullanır.
Bu dönemde, o da birkaç kez çatışma ve korku içindeydi.
"Hepimiz aynı virüsle karşı karşıyayız ve enfekte olma riski var." Ding Lijun dedi.
Son zamanlarda, Hubei'deki salgın durum hafifledikçe, pek çok hasta hastaneden birbiri ardına taburcu edildi, iyileşme ve kiraz çiçekleri gibi umut vaat ediyor.
"İşimiz yeni başladı." Ding Lijun dedi.
"Dokunma bana!"
Ülke çapında Hubei'yi destekleyen sağlık ekipleri arasında, Xiamen sağlık ekibi bir psikolog gönderen ilk kişi oldu.
9 Şubat'ta Xiamen Xianyue Hastanesi, ilk grupta 2 psikolog ve 10 hemşire (ve daha sonra 3 sağlık personeli) göndermeye karar verdi. Üçüncü derece bir psikiyatri hastanesi olan bu hastane çok ileriye dönük.
Bu sırada, Wuhan'da yarım aydan fazla "şehri kapatmanın" ardından, yerel hastalar ve sağlık personeli çoktan endişe halindeydi.
Xiamen Destek Hubei Tıp Ekibinin bir üyesi ve Xiamen Xianyue Hastanesinden bir doktor olan Chen Yingying, The Paper'a "Hastanın şiddetli anksiyete ve uykusuzluk yaşadığını buldum."
Ding Lijun ve Chen Yingying, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Hastanesi'nin Optik Vadisi kampüsünde bir grup fotoğrafı çekti.
Yoğun bakım ünitesinde hastaların çoğu orta yaşlı ve yaşlı olup, uykuya dalmada güçlük, çabuk ve erken uyanma, anksiyete ve hatta panik atak gibi semptomlar görülmektedir.
Dış dünya ile çok fazla iletişim kanalı olmadığı için birçok olumsuz duygu oluşuyor.
Chen Yingying, "Wuhan'ın solunum, kritik hastalık ve enfeksiyon departmanlarının ana savaş alanı olması gerektiğini düşündüm. Psikologlar sadece bu rolle işbirliği yaptılar, ancak olay yerine vardığımızda önemli bir rol oynayabileceğimizi keşfettik." Chen Yingying, hastalarının çoğunun klinik semptomları olan yaşlı insanlar olduğunu söyledi. Uykuya dalmada güçlük, erken kalkma ve panik olarak kendini gösterir.Bazı hastalar genellikle sağlık personeline sinirlenir ve hatta tedaviye direnir.
Durumu kritik olan, kulağı zor olan, Mandarin konuşmayan ve iletişimi zayıf olan 83 yaşındaki bir adamı hatırladı.Adam tedaviyle işbirliği yapmadı, oksijen almayı ve maske takmayı reddetti ... Hemşirelik personeli infüzyona yardım etse bile çıkarırdı. Kalıcı iğne herkes için bir baş ağrısıdır.
Ancak diğerinin aile üyeleriyle temasa geçtikten sonra, büyükbabasının çocuklarının da karantinaya alındığını öğrendi. Evini özlüyordu ve ailesi için endişeliydi. Herhangi bir iletişim ekipmanı olmadan kısa bir süre hastaneden taburcu edilemeyecek kadar hastaydı. Haberle engellenen koğuşta mahsur kaldı. Şimdi eve.
Chen Yingying, "Hastaların aile üyelerinin, yaşlıları cesaretlendirmek ve desteklemek için hastanemizin iş cep telefonundan düzenli olarak onu aramasını ve ardından ruh halinin yavaş yavaş sakinleşmesini öneriyoruz" dedi.
Yeni koroner pnömoni, sayısız insanda psikolojik şoklara neden olması kaçınılmaz olan küresel bir halk sağlığı olayıdır. Pek çok hasta için, hastaneye kaldırıldıklarında kısa bir duygusal rahatlama döneminden sonra, genellikle çeşitli psikolojik sorunlar ortaya çıkarlar, bunlardan en bariz anksiyete ve korku ve çevreye güvensizliktir.
Ding Lijun, hastaneye ilk kaldırıldıklarında aşırı derecede güvensiz olan yaşlı bir çift olduğunu hatırladı.Çiftin aynı koğuşta yaşamak zorunda kaldığını, özellikle yaşlı büyükannesinin çok stresli göründüğünü, tıbbi personelin onun için ne yaptığının önemi olmadığını sık sık söyledi. "Dokunma bana."
"Herkes her zaman bir başkasının virüs bulaşmış olabileceğini düşünüyor." Ding Lijun, temizlik bağımlısı bir kadın hastayla tanıştığını ve herhangi bir sağlık personelinin eşyalarına dokunmasına izin vermediğini söyledi. Kazara ona dokunan onu takip edecekti. İnsanlar tartışır. Her yemek geldiğinde, başkalarının yemeğini "kirleteceğinden" korktuğu için yemeği kapmak için her zaman acele eden o olur.
Sağlık personeli tedaviye her girdiğinde tepkisi endişeli, kolay kaygılı ve normal tedaviyi uygulayamayacak .. Tedavi sırasında onu rencide etmemeye nasıl çalışabiliriz? Bu sefer sorun oldu.
Durumun dikkatli bir şekilde analiz edilmesinden sonra Ding Lijun, sağlık personelinin koğuşa girmeden önce tamamen dezenfekte edildiğini ve el dezenfektanının koğuşun dışına yerleştirildiğini belirten bir "yardım kartı" tasarlamaya karar verdi Bu işlem, tüm hastalar için bir garantiye eşdeğerdir.
Temizliği olan kadın hasta ile ilgili olarak, tıbbi personele eşyalarına mümkün olduğu kadar dokunmamaları talimatını verdi ve tüm hastaları rahatlatmak için yemek arabası anormal temizlenmiş olsa bile başucuna her geldiğinde her şeyin dezenfekte edilmesini sözlü olarak sağladı. Uyarmak.
Ding Lijun, temiz bir ortamın hastaların bir güvenlik duygusu oluşturmasına yardımcı olduğunu söyledi.
Xiamen Şehri, Hubei Tıp Ekibinin ikinci ekibinin tüm üyelerini destekler Görevleri, hastalar ve tıbbi personel için psikolojik danışmanlık sağlamaktır.
Hastaya "kederli yolculuk" boyunca eşlik edin
Yerel hastalar arasında, salgının neden olduğu birçok psikolojik sorun olduğunu, en önemlisinin aşırı kaygı olduğunu buldu.
Ding Lijun, durumu hakkında özellikle endişelenen bir erkek hastayı hatırladı. Hastane muayene raporuna göre, hastanın akciğer durumu ciddi değildi, ancak her zaman testislerinin ağrılı olduğunu hissetti ve sık sık "bunun iyi olmadığını" hissetti. Bir gece bir tane almak istedi. Hayatına son vermek için makası koy.
"O gece çok korktuk ve sonunda ona birçok psikolojik müdahale yaptık ve sakinleştirici verdik. Ertesi gün çok daha iyiydi." Dedi Ding Lijun.
Hastaların sevdiklerini kaybetmenin gölgesinden kurtulmalarına nasıl yardımcı olunacağı da psikolojik teşhis ve tedavide en acil görevdir.
Ding Lijun 70'li yaşlarındaki yaşlı bir adamdan etkilendi. Ailede 8'i yeni koroner pnömoni ile enfekte olmuş 10 kişi vardı. Onu en çok acı veren şey, karısının virüs enfeksiyonu nedeniyle vefat etmesiydi. Her gece gözyaşları içindeydi ve uyuyamıyordu. Aynı zamanda çok geleneksel bir kişidir, kendine her zaman güçlü olduğunu hatırlatır ve her yönden başkalarını düşünür.
Yaşlı adam sağlık personeline üzülmemesi gerektiğini söyledi ve başkalarını da etkileyeceğinden endişeliydi.
"Kendi kederini bastırıyor." Ding Lijun, psikolojik bir bakış açısıyla, uzun vadeli duygusal depresyonun çok büyük bir fiziksel ve psikolojik etkiye sahip olduğunu söyledi.
"Üzüntü normaldir. Karısını çok sever. Normal üzüntüye normal üzüntü denir, ancak bazı insanların üzüntüsü güçlü suçlulukla karıştırılır. Aşırı suçluluk, karmaşık keder için bir risk faktörü olabilir ve daha fazla psikolojik gerektirebilir Müdahale ve tedavi. "Ding Lijun, kendisi ve meslektaşlarının ona keder danışmanlığı vermeye karar verdiklerini söyledi. Sözde keder danışmanlığı, hastaya bir" keder yolculuğunda "eşlik etmektir.
Bu bir çeşit klinik psikoterapi ... Ünlü psikiyatrist ve yas uzmanı Elizabeth Kübler, yası olumsuzluk, öfke, pazarlık, depresyon ve kabullenme olmak üzere beş aşamaya ayırıyor.
En yaygın teşhis ve tedavi yöntemi, hastaların konuşmasına ve düşüncelerini tam olarak ifade etmesine izin vermektir.
"Sessizce dinleyeceğimizi söylemeye istekli, ama bunu söylemek istemiyor. Daha rahatsız ve rahatsız olduğunu söyledi ve biz buna saygı duyuyoruz." Ding Lijun sohbet sırasında yaşlı adamın, kendisinin ve karısının yaşadığı hayatı gözden geçirdiğini söyledi. Yolculuk sırasında her zaman onunla ilgilendi.İkisi evlendikten sonra ev işlerini yapmasına izin verdiler.Sonra karısı iki büyük ameliyat geçirdi ve ona yatakta bakması için eşlik etti.Genellikle karısına layık hissetti. Suçluluk yok.
Ne yazık ki, birkaç yıl önce karısı ağır hastaydı, görevli doktor yaşam süresinin çok uzun olmayacağını söyledi, bu nedenle yaşlı adam zihinsel olarak hazırlandı, yeni taç virüsü yayıldığında karısının da maalesef enfekte olmasını beklemiyordu.Bütün bunlar çok erken geldi. , Karısına veda etmeden önce gitti.
Anlatma sürecinde, Ding Lijun, yaşlı adama geçmişi hatırlamak için eşlik etti. Konuşurken acı bir şekilde ağlamaya ve ağlamaya başladı. Bu sohbet aynı zamanda uzun süredir bastırılmış duygusal bir serbest bırakmaydı. Bu sohbetten sonra ruh hali açıkça çok daha iyiydi.
"Onun kederi hala var, ama onu kabul etmeyi öğreniyor." Ding Lijun, böylesine büyük bir virüs karşısında sayısız ailenin yin ve yang trajedisiyle yüzleşmesi gerektiğini ve bazı hastaların iyileşip taburcu edildiğini söyledi. Öldükten sonra, bu tür güçlü bir suçluluk duygusunun sindirilmesi bir ömür alır.
"Genellikle sevdiğimiz biri beklenmedik bir şekilde vefat ettiğinde, ailemizi mükemmelleştirmeye çalışırız. Her zaman iyi bir iş çıkardıklarını hissederiz ve hatalar bize aittir. Bu birçok insan için bir keder belirtisidir." Ding Lijun, psikolojik açıdan aile üyeleriyle çalışmayı tavsiye etmediğini söyledi. Ölüm anında aile üyeleri, herhangi bir nedenle hastayı gizlemiş, yası kaçırmalarına neden olmuş, bu da gecikmiş bir keder ve kalıcı bir "yara" bırakmıştır.
"Shacha Erişte ve Sıcak Kuru Erişte"
Bu psikolojik müdahalenin hedefleri arasında salgının ön saflarında mücadele eden sağlık personeli de anahtar konumdadır ve aşırı baskı altında semptomları da vardır.
"En bariz olan şey uykusuzluktur." Chen Yingying, uzun süreli dinlenme ve vardiya yapamamasının sağlık personelinin uykusuzluk ve depresyondan rahatsız olmasına neden olduğunu söyledi. İşten otele her döndüklerinde, sadece odada yalnız kalabilirler ve duygularını dışa vuracak bir kanal yoktur. .
"Genellikle daha fazla arkadaşlık ve dinleme ile duygusal destek ve tedavi kullanıyoruz." Ding Lijun, salgınla mücadele sürecinde sağlık personelinin geri çekilemeyecek kadar ilerleyebileceğini ve tüm toplumun yüksek beklentileri olduğunu, bu da onların muazzam bir baskı altında oldukları anlamına geldiğini söyledi. En büyük sorun, böyle bir ortamda bazı sağlık personelinin endişelerini, endişelerini ve korkularını ifade etmeye isteksiz olmalarıdır.
"Herkesin gerçek duygularını dile getirmesini savunuyoruz, yalnız olmadıklarını görecekler." Ding Lijun, sağlık personelinin gruptaki kırılganlıklarını, üzüntülerini ve endişelerini paylaşmaları için birden fazla açık grup oluşturduğunu söyledi. . Genellikle grubun kapsamı geniş değildir ve kişi sayısı yaklaşık 20 kişi tarafından kontrol edilir. Gizliliği korumak için gerçek isimlere gerek yoktur ve çevrimiçi isimler de kabul edilebilir.
"Hiç kimse açılmazsa, önce Wuhan'a gelme endişemden bahsedeceğim ve sonunda herkesin özgürce paylaşmasına izin vereceğim. Genellikle çoğu insan konuşmak istiyor ve bana rehberlik etmeme gerek yok." Ding Lijun, onu etkileyen şey bir insandı. Sağlık personeli, bir hastanın ölümüne şahit oldu.Özel dönemde ailesinin eşlik etmediği ve veda töreninin olmadığı bu sefer derinden sinirlendi, birden bire süreksizlik ve güçsüzlük hissetti.Grupta paylaşım yaparken, dedi ve hiçbir şey söylemedi. Gözyaşlarımı döktüm, katılmaya gelen sağlık personeli de gözyaşı döktü, herkes aynı şekilde hissetti.
Ding Lijun, duygularını ifade etmesi için ona rehberlik etti.
Birkaç gün önce, Wuhan'daki sıcaklık ısındığında, sağlık personeli koruyucu giysiler giymekten son derece rahatsızdı. Hayal gücüne rehberlik etme yöntemini kullanarak, koruyucu giysisinin üzerine güney Fujian'da lezzetli bir atıştırmalık yazdı - "Dört Meyve Çorbası", bir tür meyve. Karışık buzlu atıştırmalık, "wangmei susuzluğu giderir" etkisini sağlar. Bu eylem aynı zamanda hastanın merakını uyandırdı ve "dört meyve çorbası" nın ne olduğunu sormak için inisiyatif aldı. Onun hayal ürünü tanımlamasından sonra, koğuşun serin ve tatlı bir tada sahip olduğu görüldü, bu da sayısız hastanın salgından sonra Fujian'a gideceklerini söylemesine neden oldu. Seyahat, bir kase "dört meyve çorbası" ye.
"Bu süreç sırasında, hastayla iyi bir ilişki kurdu ve kendi kendini iyileştirmeyi fark etti." Ding Lijun dedi.
Teşhis ve tedavi sürecinde, bazı hastalar kendilerini "kurban" olarak belirlediler, güçlü olumsuz duygulara sahipler ve genellikle sağlık personeline karşı nazik davranıyorlar, bu da sağlık personelinin bazı kızgınlıklarına ve şikayetlerine neden oldu.
Ding Lijun psikoloji dünyasında, "Ani bir virüs karşısında, birinin sakinleşmesi zor ve kesinlikle kızacaklar. Tıbbi personelin farklı düşünmesini sağlayacağım ve hastalar için agresif davranışlar sergilememeliyiz." Dedi. Burada tüm duygular nesnel olarak var olur, "iyi" veya "kötü" yoktur.
Neyse ki, şu ana kadar koğuşunda herhangi bir şiddet davranışı olmamıştır, en kötüsü bir hastanın hemşire istasyonuna koşup tükürmesidir.
Ding Lijun, "Enfekte olma konusunda isteksiz hissedebilir, bu yüzden başkalarına bulaşır." Dedi.
Hastanın zihniyetinin nasıl sakinleştirileceği sadece ön psikoloğun teşhis ve tedavisi değil, aynı zamanda arka tarafın işbirliğidir.
Salgından sonra, Xiamen Xianyue Hastanesi özel bir salgın müdahale ekibi kurdu, bir psikolojik yardım hattı açtı ve eğitimi desteklemek için WeChat kamu hesabı ve medya hakkında ilgili makaleler yayınladı.
26 Şubat'ta Chen Yingying, koğuştaki hastalarla iletişim kurduktan sonra hastaların metinleri okumasının zor olduğunu fark etti ve hastaneye bir WeChat kamu hesabı - "Shacha Erişte ve Sıcak Kuru Erişte", aynı zamanda netizenler için bir iletişim kanalı platformu oluşturmayı teklif etti. Herhangi bir endişenizi arka plan mesajıyla ifade edebilirsiniz ve doktor zamanında yanıt verecek ve müdahale edecektir. Buna ek olarak, hastalar için özel bir radyo istasyonu kurdular - "Peri Dağının Sesi" Weicheng radyo istasyonunun açılmasından sonra, bazı hastalar her gün programı dinledi.
Bir radyo istasyonu olmanın asıl amacı, halkın kabul etmeye daha istekli olduğu, ses ve müzik kombinasyonunu kullanan ve profesyonel uzmanlığı birleştiren bir form kullanmaktır, böylece hastalar, koğuşun sınırlı alanında bir yaşam seçeneğine sahip olabilirler. Sonuçlar, İnternet radyosu biçiminin kabul edilmesinin diğer tweet türlerine kıyasla daha kolay olduğunu, önemli ölçüde daha yüksek sayfa görüntülemelerine sahip olduğunu gösteriyor.
Xiamen Xianyue Hastanesi'nde psikoterapist olan Cai Zhenyu, The Paper'a verdiği demeçte, "Hubei'de pek çok dinleyiciyi görebiliyorum." Onu en çok etkileyen şey, bir kullanıcının her gün aynı içeriği dinlemesiydi, bu da onun Meraklı.
"Yalnızca bir kişiye yardım edebilsek bile, sıkı çalışmamız buna değer." Cai Zhenyu, artık kamuya açık hesaplara pek bakılmadığını, ancak dinleme ve okuma topluluğunun sürekli olarak büyüdüğünü söyledi.
"Virüs sonunda ortadan kalkacak, ancak neden olduğu hasarın bir kısmı geri alınamaz. Teşhis konulan ve ölen 3.000'den fazla hasta soğuk bir sayı değil, bir zamanlar var olan hayatlardır. Salgın birçok insanı değiştirdi ve Ailenin yaşam yörüngesi, etkilenen kişilerin psikolojik dayanıklılığını iyileştirmek için psikolojik destek yoluyla ve herkesin virüsü belirli insan gruplarından psikolojik olarak ayırt etmeyi öğrenmesine izin vermek de dahil olmak üzere yaşamlarının destek ortamını iyileştirmek için eğitim yoluyla, bunların hepsi etkili yardımlardır. Ve gerekli yol. "Cai Zhenyu dedi.
Şimdi hastaların taburcu edilmesiyle, bir zamanlar ağır olan hastane ortamı da değişti ve insanlar hayatlarını normale döndürmeye çalışıyorlar.
Birkaç gün önce bir hasta Ding Lijun'a onu hareket ettiren bir şey söyledi.
"Bana söyledi doktor, benim için artık çok endişelenmene gerek yok. Endişem ve endişem daha iyi. Hayat sadece bir süreç değil mi? Her zaman adım adım daha iyi olacak. İlk hastalandığımda yatağım yoktu ve hastaneye yatırılamazdım. Yattıktan sonra hastaneye kaldırıldım ve şimdi semptomlarım düzeldi, bugün nükleik asidim negatife döndü ve hastaneden taburcu edilebilirim, taburcu olduktan sonra 14 gün izole olmak zorunda kalabilirim, tecrit sonrası eve gidebilirim. Şimdi, kızımı görebiliyorum. "Ding Lijun, hastasının hayatının büyümesini görmesini sağladı, tıpkı çorak bir çölden güzel bir gül gibi rahatlatıcıydı.
