Yeni taç virüsü hakkındaki bu on soruyu bilmelisiniz
1, Virüsün kaynağı nedir?
Çin Tıp Bilimleri Akademisi ve diğer bilimsel araştırma birimleri tarafından Çin Tıp Dergisi'nde (İngilizce versiyonu) yayınlanan bir makale, yeni koronavirüs ile bilinen koronavirüs arasındaki benzerliğin% 90'ın altında olduğunu ve daha önce bilinmeyen yeni bir virüs olduğu belirlendiğini gösteriyor. . Yeni keşfedilen suş, ORF3 ve tam ORF8 gen bölgesini içerir. Yarasa kaynaklı koronavirüs Özellik dizisi.
Yarasalarla insanlar arasındaki ara konağın ne olduğuna gelince, henüz bir cevap yok. Bununla birlikte, birçok çalışma göstermiştir ki Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı, yeni koronavirüsün tek kaynağı olmayabilir.
31 Ocak'ta bio-preprint web sitesi bioRxiv, Delhi'deki Hindistan Teknoloji Enstitüsü'nden araştırmacılar tarafından bir makale yayınladı ve yeni koronavirüsün HIV geni yapısal parçalarını yerleştirdiğini iddia etti, ki bu doğası gereği imkansız ve insan yapımı bir virüs olduğunu ima etti. Bu açıklama dünyanın her yerinden bilim adamları tarafından eleştirildi ve aynı gün Science, bunu "komplo teorisi" olarak nitelendiren bir makale yayınladı. bioRxiv el yazmasını hızla geri çekti. Bilimsel topluluğun mevcut görüşü genellikle şuna inanmaktadır: Bu doğadan gelen bir virüs.
2, Neyle?
New England Journal of Medicine'de yayınlanan "Çin'de Yeni Koronavirüs Etkisinin Değerlendirilmesinde Önemli Sorunlar" başlıklı makale şöyle diyordu: Yeni koronavirüsün yayılması, büyük zehirli damlacıklar ve temas yoluyla meydana gelebilir. Aerosoller ve kirleticiler yoluyla daha az oluşur. Bu, enfekte bir kişinin tükürüğünün virüsü taşıyacağı ve konuşma, öksürme ve hapşırmanın tükürüğün damlacıklar şeklinde havaya yayılmasına neden olacağı ve böylece diğer insanların mukoza zarlarıyla temas etme şansı olacağı anlamına gelir. Aynı zamanda, bu damlacıklar, asansör düğmeleri gibi nesnelerin yüzeyine yapışacak ve başkalarının elleri gözlerine ve ağızlarına temas ederse, onlar da enfekte olabilir.
(Bu resim damlacıkların ne kadar uzağa ulaşabileceğini gösterir.)
31 Ocak'ta, New England Journal of Medicine'de Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ilk vakayı bildiren bir makale, hastanın hastalığının 7. gününde toplanan dışkı örneğinde viral RNA'nın tespit edildiğinden bahsetti. Aynı gün Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi ve Çin Bilimler Akademisi Wuhan Viroloji Enstitüsü de bazı hastaların ilk belirti olarak sadece ishal olduğunu gözlemledi.Sindirim sisteminin de virüsün bulaşma yolu olabileceğinden şüphelenildi.Daha sonra bu hastaların dışkı ve anal sürüntülerinde viral nükleik asitler de bulundu. Buna dayanarak, araştırma ekibi şunları önerdi: Yeni koronavirüsün de belli bir miktar dışkı-ağızdan bulaşması var.
3. Ne kadar bulaşıcı?
25 Ocak'ta İngiltere'deki Imperial College tarafından yayınlanan "Yeni Koronavirüsün Bulaşıcılığı" raporu, etkili bir sınırlama önlemi yoksa her hastanın 1,5 ila 3,5 kişiyi enfekte edebileceğini gösterdi.
30 Ocak'ta "New England Journal of Medicine", "Çin'in Wuhan kentinde Yeni Koronavirüs Pnömonisinin Erken Bulaşma Dinamikleri" ni yayınladı. Mevcut hastaların enfeksiyonu ortalama 2,2 kişiye bulaştırdığı tahmin ediliyor.
31 Ocak'ta, "The Lancet", Hong Kong Üniversitesi araştırma ekibinin temel durumda, Yeni koronavirüsün RO (RO) ( Temel enfeksiyon numarası ) 2.68'dir, hangisi Ortalama bir hasta veya virüs taşıyıcı 2.68 kişiye bulaşabilir.
Genel olarak, mevcut araştırma yeni koronavirüsün temel enfeksiyon sayısının 1.5-3 arasında olduğuna ve SARS virüsünün (Hong Kong) 3.1-4.2'sinden az olduğuna inanmaktadır.Çin'deki vakalardaki artış neden 2003'teki SARS oranını aşıyor? Bunun nedeni yeni koronavirüsün daha hızlı bulaşma döngüsü, daha sinsi bulaşma yöntemi ve önlenmesi ve kontrolünün daha zor olması olabilir. Çin'deki nüfus hareket hızı 2003'tekinden çok daha hızlı.
İçin
4. Başlangıç kuluçka dönemi nedir?
New England Journal of Medicine'de 30 Ocak'ta yayınlanan "Çin'in Wuhan kentinde Yeni Koronavirüs Enfekte Pnömoninin Erken Bulaşma Dinamikleri", Enfekte olanların çoğu 7 gün içinde hastalanır , Tahmini ortalama kuluçka süresi 5,2 gündür. Hollanda'daki araştırmacılar, doğrulanmış 34 vakada ortalama kuluçka süresinin yaklaşık 5,8 gün olduğunu söyledi. New England Journal of Medicine'de yer alan başka bir raporda, 27 yaşındaki Vietnamlı bir çocuğa Wuhan'da bulunan babası tarafından enfekte edildi ve kuluçka süresi sadece 3 gündü.
DSÖ, Yeni Koronavirüs Durum Raporu-7'de virüsü öngörüyor Kuluçka süresi yaklaşık 2 ila 10 gündür . ABD CDC yetkilileri, kuluçka süresinin 2 ila 14 gün olduğunu tahmin ediyor.
Mevcut çalışmalar, "asemptomatik enfeksiyonlar" olabileceğini bulmuştur, ancak "asemptomatik bulaşma" konusunda hala tartışmalar vardır ve hastalığın ciddiyetinin, virüsün yayılma kolaylığını etkileyip etkilemeyeceği net değildir. 1 Şubat'ta DSÖ, Twitter'da şunları iddia etti: "Asemptomatik kişilerden kaynaklanan enfeksiyon nispeten nadirdir ve MERS gibi diğer koronavirüsler için de çok nadirdir. Bu nedenle, Asemptomatik vakaların yayılması, bu koronavirüsün yayılmasının ana yolu olmayabilir. . "
5. Başlangıcın belirtileri nelerdir?
Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından yayınlanan "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planı" (dördüncü baskı) şunu göstermektedir: Ana belirtiler ateş, yorgunluk ve kuru öksürüktür. . Az sayıda hastaya burun tıkanıklığı, burun akıntısı, ishal ve diğer semptomlar eşlik eder. Şiddetli vakalar genellikle bir hafta sonra nefes almakta güçlük çeker ve şiddetli vakalar hızla akut solunum sıkıntısı sendromuna, septik şoka, düzeltilmesi zor metabolik asidoza ve koagülopatiye ilerler. Şiddetli ve kritik derecede hasta hastalarda, hastalıklarının seyri sırasında orta ila düşük ateş olabilir veya belirgin ateş bile olmayabilir.
24 Ocak'ta "Lancet" de yayınlanan "2019'da Wuhan Şehrinde Yeni Koronavirüs Enfeksiyonu Olan Hastaların Klinik Özellikleri" başlıklı makale, hastalığın başlangıcındaki yaygın semptomların Ateş (% 98), öksürük (% 76) ve yorgunluk veya kas ağrıları (% 44) Başlangıçtan nefes darlığına kadar geçen ortalama gün sayısı 8 gündür.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ilk hasta başlangıçta hafif öksürük ve düşük dereceli aralıklı ateş gösterdi ve başvurudan iki gün önce mide bulantısı ve kusma öyküsü vardı. Hastaneye kaldırıldıktan sonra, seyrek dışkı ve tekrarlayan ateş semptomları geliştirdi. Hastalığın 4. gününde, röntgende pnömoni belirtisi görülmedi, ancak hastalığın 9. gününde (hastanede yatışın beşinci günü) röntgende sol akciğer lobunun altında pnömoni görüldü ve kan oksijen satürasyonu% 90'a düştü. Nefes almada güçlük. Bu, hastalığın erken belirtilerinin soğuk algınlığı gibi olduğunu, ancak bu süreçte patlayıcı zatürre olacağını gösterir.
(Amerikan vakalarında hastaların ateşi ve semptomları, kaynak: "New England Journal of Medicine")
6. Kritiklik ve ölüm oranları yüksek mi?
Ulusal Sağlık Komisyonu Tıp İdaresi ve Hastane İdaresi müdür yardımcısı Jiao Yahui 4 Şubat'ta, 3 Şubat günü saat 24:00 itibariyle, Onaylanmış vakaların ulusal ölüm oranı% 2,1 . Hubei Eyaletinde teyit edilen vakaların vaka ölüm oranı% 3,1, Wuhan'daki doğrulanmış vakaların vaka ölüm oranı% 4,9, Hubei hariç tutulursa diğer illerdeki vaka ölüm oranı% 0,16'dır. DSÖ Sağlık Acil Durumları İcra Direktörü Michael Ryan, mevsimsel grip veya diğer hastalıkların vaka ölüm oranıyla karşılaştırıldığında, % 2 vaka ölüm oranı hala zor bir vaka ölüm oranıdır.
29 Ocak'ta uluslararası tıp dergisi The Lancet'de yayınlanan geriye dönük bir araştırma makalesi şunu gösterdi: Yeni koronavirüs enfeksiyonunun, komorbiditeleri olan yaşlı erkekleri etkileme olasılığı daha yüksektir Ayrıca ileri yaş, obezite ve komorbiditeler artan mortalite ile ilişkili olabilir.
Ölüm oranı hala kesinleşmemiş olsa da, akademisyenler genellikle virüsün ölüm oranının diğer iki koronavirüsten çok daha düşük olduğuna inanıyor: Ölüm oranı üçte bir olan MERS ve ölüm oranı yaklaşık onda bir olan SARS. Klinik bir bakış açısından, MERS ve SARS akciğer dokusuna daha yıkıcı görünmektedir.
İçin
(Yeni koronavirüs enfeksiyonlarının ve ölümlerin sayısının diğer salgınlarla karşılaştırılması, kaynak "New York Times")
7. Mevcut tedavi nedir?
Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından açıklanan güncel tanı ve tedavi planına göre rutin muayene ve izlemenin yanı sıra hastalar antiviral tedavi ile tedavi edilebilmektedir.Hastalığın erken döneminde interferonun aerosol inhalasyonu denenebilir veya lopinavir / lito kullanılabilir. Nawei. Akciğer rahatsızlığınız varsa, kısa bir süre için uygun olan glukokortikoid kullanın; antibakteriyel ilaçların kör veya uygunsuz kullanımından, özellikle geniş spektrumlu antibakteriyellerin birlikte kullanımından kaçının. Bakteriyolojik izlemeyi güçlendirin ve ikincil bakteriyel enfeksiyon kanıtı olduğunda hemen antibakteriyel ilaçlar uygulayın.
Bazı, Lopinavir / Ritonavir bir anti-HIV bileşik preparatıdır . Pekin Üniversitesi Birinci Hastanesi Solunum Tıbbı Bölümü direktörü Wang Guangfa, yeni taç virüsü kaptıktan sonra lopinavir / ritonavir kullandı.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ilk vakanın akciğer iltihabından önce tedavisi büyük ölçüde destekleyiciydi. Akciğerler iltihaplandıktan sonra vankomisin ve sefepime başlandı ve oksijen verildi. Başvurunun yedinci gününde, tedaviye katılan hekim hastaya intravenöz Remdesivir (Remdesivir) enjeksiyonu yaptı Hastanın solunumu iyileşti ve kan oksijen seviyesi de yükseldi.
Remdesivir, geliştirilmekte olan yeni bir nükleotid analog ön ilaçtır Başlangıçta anti-Ebola virüsü için kullanıldı.Önceki klinik çalışmalarda SARS ve MERS viral patojenlerine karşı aktif olduğu doğrulandı.
Hubei Eyaleti Bilim ve Teknoloji Departmanı müdürü Wang Wei, 2 Şubat'ta yaptığı açıklamada, yeni koronavirüsün hücresel düzeyde çoğalmasını etkili bir şekilde engelleyebilecek üç terapötik ilacın başlangıçta tarandığını söyledi.İnsan vücudu üzerindeki etki klinik denemeleri bekliyor. Şu anda Arbidol, Favipiravir ve klorokin fosfat gibi ilaçlarla ilgili raporlar bulunmaktadır.İstatistiklere göre, Çin Klinik Deneme Merkezinde 31 klinik araştırma tescil edilmiştir.
8, Kişilerin virüsten etkilenmesi nasıl önlenir?
İlk önce sıradan tıbbi maskeler takarak dışarı çıkın. Öksürme ile üretilen damlacıkların% 82'si 0,74 ve -2,12 mikronda yoğunlaşmıştır, bu nedenle sıradan tıbbi maskeler çoğu damlacık için yeterlidir ve N95 takmaları gerekmez.
İkinci olarak hapşırma görgü kurallarına dikkat edin Gök gürültüsünden 0.34 saniye önce tükürük 70 cm uzağa yayıldı. Bu nedenle hapşırırken daha kalın mendiller (veya birden çok kat) kullanmalısınız, mendil yoksa veya mendil almak için çok geç ise başınızı kollarınıza koyun ve burnunuzu ve ağzınızı hapşırmak için bir manşetle kapatın.
(Resim kaynağı: WHO web sitesi)
Üçüncüsü, ellerinizi sık sık ve daha uzun süre yıkayın.Ellerinizi köpükle ovmak en az 20 saniye sürer. Bu muhtemelen uzun bir süre "Mutlu Yıllar Sana" şarkısını iki kez söylemeye eşdeğerdir. Ve yüzünüze dokunmaktan ve gözlerinizi ellerinizle ovmaktan kaçının.
İçin
(Resim kaynağı: WHO web sitesi)
9, Aşı ne zaman olacak?
Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi (NCBI) tarafından yayınlanan bir makaleye göre, araştırmacılar yeni koronavirüsün genomunu incelediler ve enfeksiyon için gerekli olan proteinleri keşfettiler. Avustralya Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden ve en az üç şirketten bilim adamları aşı adayı geliştiriyor.
Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü müdürü Anthony Fauci, "Öngörülemeyen herhangi bir engelle karşılaşmazsak, önümüzdeki üç ay içinde birinci aşama denemesi yapabiliriz ... İlk denemeden sonra gerekli olabilir. Aşının güvenli ve etkili olduğunu kanıtlamak için kapsamlı testler aylar hatta yıllar alacaktır. En iyi durumda, aşı bir yıl sonra halka açılabilir. . "
10, Kamu politikası nasıl tepki verir?
Halk sağlığı önlemleri (toplum izolasyonu, zamanında teşhis ve tıbbi kurumların genel önleyici tedbirlerine kesin uyum dahil) SARS ve MERS'in kontrolünde hayati bir rol oynamıştır. 30 Ocak akşamı Dünya Sağlık Örgütü yeni taç salgınını "PHEIC (PHEIC)" ilan etti, ancak seyahat ve ticaret kısıtlamalarının tavsiye edilmediğini vurguladı.
Çin'in çeşitli yerlerinde salgın hastalıklar yaşanmasına rağmen, Hong Kong Üniversitesi ekibinin 31 Ocak'ta The Lancet'te yayınlanan son araştırma sonuçları, ilgili araştırmacıların virüs enfeksiyonunun yayılmasını kontrol altına almak için önlem almanın hala mümkün olduğuna inandığını belirtti. İthal vakaların ve erken yerel iletim vakalarının Sıkı izolasyon tedavisi , Etkilenen bölge, nüfus hareketini kısıtlamak için önemli ve hatta daha katı önlemler almalıdır. Büyük ölçekli toplantıları iptal edin, okulların askıya alınması ve evde işlerin düzenlenmesi için esnek bir mekanizma oluşturun , Nüfus içindeki temas oranını büyük ölçüde azaltmak için.
Bunlar tam olarak Çin'in yapmakta ısrar ettiği şeylerdir. Çin'in tüm bölgeleri, büyük halk sağlığı acil durumlarına art arda Seviye I müdahaleleri başlattı.Tüm iller, şehirler, ilçeler ve kasabalar art arda trafik kontrol politikaları uygulamaya koydu. Okullar okulun başlamasını erteledi ve işletmeler işe devam etme süresini erteledi.
Sütun Editörü: Zhang Mo Metin editörü: You Xinjie Başlık resminin kaynağı: Görsel Çin Resim editörü: Xu Jiamin
