Kabinde 100 duygu
Barınakta geceleri ışıklar kapatılmıyor, duvarlar ve bölmeler de beyaz. Feng Qiang ilk kez içeri girdi ve göz kamaştırıcı hissetti, bilinçaltında bazı hastaların uykusuzluk çekebileceğini düşündü ve monoton renk insanları güvensiz hissettirdi.
Feng Qiang, Tongji Üniversitesi'ne bağlı Dongfang Hastanesinde bir klinik psikologdur. 4 Şubat'ta, o ve 54 meslektaşı bir acil tıbbi ekip oluşturdu ve Wuhan'a yardım etmek için Şangay'dan yola çıktı. Dört gün sonra, yeni inşa edilen Wuhan oturma odasına (Doğu Batı) taşındı. (Lake District) İlk gece vardiyasında Fangcang sığınma evi hastanesi.
Kabine yeni giren hastaların, yataklarla dolu bu "büyük çadırı" bir depo olarak düşündüğünü, "uzaylılar" gibi giyinen sağlık personelinin "siz" olarak sınıflandırıldığını ve "biz" in "siz" olduğunu fark etti. "Aynısını terk etti.
Bazı hastalar çok endişelidir, henüz semptomları olmayan aile üyeleri, reşit olmayan çocukları ve kendi hastalıkları için endişelenir; ayrıca depresyon nedeniyle intihar düşünceleri olan ancak doktora sessiz kalan 19 yaşında gençler de vardır; diğerleri mücadele ediyor Sevilen birini kaybetmenin "üzücü tepkisi" ile yüzleşmek.
Aynı sığınakta her hastanın kendi hikayesi vardır ve bazıları kalplerine derinden gömülüdür. Feng Qiang her gün bu duyguları yaşıyor.
13 Şubat'ta, iki psikolog ve Sincan, Ningxia ve Guangdong'dan bir psikolojik hemşire ile birlikte Wuhan'ın oturma odasının kabininde bir psikolojik müdahale çalışma grubu kurdu.
Bazı hastaların perdelerini almalarına yardımcı oldular ve onlara gönüllüler tarafından bağışlanan gözbağı verdiler. Beyaz duvarlar, yeşil ağaçlar ve renkli posterlerle süslenmiştir. Feng Qiang ayrıca WeChat QR kodunu yazdıracak, okuma köşesinin duvarına asacak ve hemşireye gönderecektir.Hastaların onu bulabilmesi için nereye giderse gitsin her zaman elinde tutar.
Feng Qiang bunun her zaman iyi olacağını hissetti. Salgından sonra, mezun olduğu Wuhan Üniversitesi'ne geri dönecek ve kiraz çiçeklerini görmek için Luojia Dağı'na tekrar tırmanacak.
Aşağıdakiler onun dikte ettiği şeydir:
"Bu bir tatbikat mı?" Hastaneye geldiklerinde biri böyle mırıldandı.
3 Şubat akşamı montaj numarası verildi: "Wuhan'ı destekleyin, toplanın ve hazır olun." O sırada Wuhan'daki hem Leishenshan hem de Huoshenshan hastaneleri yapım aşamasındaydı ve birçok insan bu kadar acil bir toplantı beklemiyordu.
Hastanemizde 90'dan fazla kişi acil sağlık ekibine kaydoldu. Meclis ilanını aldıktan sonra, yemek yiyor olsun ya da olmasın, aceleyle bagajını topladı ve hastaneye koştu.
Kaygı ve gerginlik yayılıyor.
Bazı genç hemşireler sadece yirmili yaşlarında ve birkaç yıldır çalışmadığından neyle yüzleşeceklerini bilmiyorlar. Yaklaşık on yıldır çalışan "eski nehirler ve göller" bile biraz kör olmuş, gidecekleri, kimlerin gidecekleri, ne kadar gidecekleri belirsiz.
Saat 22.00 sularında 55 kişilik liste açıklandı. Gideceklerini bildikten sonra birçok kişi belirlendi ve malzemeleri konteynere taşımaya başladı.
Dikkatlice gözlemleyin, listenin dışındaki doktorların da çok karmaşık, biraz kayıp, biraz rahat ve biraz suçlu ve veda atmosferinde biraz üzgün ve endişeli olduğunu göreceksiniz. Kimse ağlamadı ama şimdi hatırladığımda ağlamak istiyorum ve çok duygulandım.
Ertesi gün tren istasyonu veda etti: Hepimiz askeri üniformalı askerler kadar gurur duyarak üniforma giydik ve üniforma kutuları çektik. Sadece medya değil, turistler de fotoğrafımızı çekiyor.
Ancak trende rahat atmosfer yavaş yavaş kayboldu.
Başlangıçta bir kondüktör trende Wuhan'a giden yolcuların olduğunu söyledi (herhangi bir iletişim geçmişi olup olmadığından emin değil), dolaşmayın.
Bazı hemşireler videolar aracılığıyla ebeveynleriyle konuştular ve ağlıyorlardı. Ayrıca ebeveynlerinin endişeleneceğini de biliyorlar ama bunu kontrol edemiyorlar. Bir ekip üyesi bana "Wuhan İstasyonu burada" duyurusunu duyduğumda kalbimin boğazımdan fırlamış gibi hissettiğini söyledi.
8 yıldır ruh sağlığı alanında çalışıyorum ve yola çıkmadan önce düşündüm ve ekip üyelerinin duygusal değişimlerine her zaman dikkat etmeliyim. Ancak bunu vurgulamaya cesaret edemiyorum, çünkü baskı altında olabilirler - kim bana yaklaşırsa ve birkaç kelimenin daha psikolojik olarak savunmasız olduğundan şüphelenilebileceğini söylerse.
Kaçınıldığımı hissedebiliyorum. Örneğin, kare kabinli hastaneye gidip gelirken çift kişilik bir koltuk aldım ve yanında kimse oturmuyordu, o kişide birisi otursa bile bu doğal değildi. Gruba sadece "Anti-epidemik Yardım" gibi daha popüler bilim kitaplarını gönderebiliyorum ve genellikle psikolog olduğumu vurgulamak yerine kendimi onlarla bir doktor olarak özümsemeye çalışıyorum.
İlk hafta kabine doktor olarak girmem ayarlandı. Aynı şey diğer doktorlar için de geçerli: Hangi bölümde olurlarsa olsunlar, artık yeni koroner pnömoninin teşhis ve tedavisinden sorumlu olarak birleşmiş durumdalar.
Bırakın hasta tedavi olsun, bu ilk görevdir. Fiziksel sağlığınız garanti edilemez Psikoloji (tedavi) nereden geliyor? Garantili tıbbi tedavi ve engelsiz bilgi de hastaların anksiyete ve depresyon gelişiminden kaçınmasına yardımcı olur.
4 Şubat akşamı Wuhan'a vardık ve ertesi sabah erken saatlerde malzemeleri boşaltmak ve Wuhan oturma odasının kabinine çadır kurmak için Wuhan'a koştuk. 8 Şubat sabahı ikide ilk gece vardiyama başladım.
Salon kabinindeki ışıklar geceleri kapanmıyor, kabine girer girmez ışıklar çok göz kamaştırıyor, bilinçaltımdan bazı hastaların uykusuzluk ve ruhsal sorunlar yaşayacağını düşündüm. Duvarlar ve bölmeler tamamen beyaz, çok monoton ve güvensiz.
Tanıdık olmayan ortam, bazı insanlara depoları hatırlatabilir, ayrıca bazı sağlık personeli uzaylılar gibi giyinmiş, giysilerinin üzerine yabancı yer isimleri yazabilir, hastalar içerideki insanları "siz" ve "biz" olarak ikiye ayırabilir. "Bizi" yalnız ve çaresiz hissetmek, "siz" tarafından terk edilmek ve paniğe düşmek gibi.
Bazı hastalar bana söyleyecek, sizce çok tehlikeli miyiz ve bizi istemiyor muyuz?
Aslında bu zihniyetler oldukça normaldir, çünkü bir ortama ilk geldiğinizde insanlar durumu bilmiyorlar ve bırakın salgında kendilerini daha az güvende hissediyorlar.
Biz de doktor ve hemşire olduğumuzu söyleyerek onları teselli edeceğim ve buna hastane de deniyor. Ayrıca bazı hastaların yatak perdesi almasına yardımcı olduk ve gönüllüler de göz maskesi bağışladı. Parti bayrakları ve ulusal bayrakların yanı sıra, yeşil ağaçlar, renkli "hasta psikolojik bakımı ve uyum" posterleri, okuma köşeleri, TV'ler, mobil şarj hazineleri, radyatörler ve diğer öğeler de duvarlara asıldı ve bu da çoğu insanın kendini yavaş hissetmesini sağlıyor. Yavaş yavaş stabilize edildi.
Bir hasta bana, yiyecek ve içecekle ilgilenirseniz ve hastalığı ücretsiz olarak tedavi ederseniz, toplumdaki gibi başkalarında paniğe neden olmayacağını söyledi. Durum biraz değiştiğinde, sağlık personeli hemen yanıt verebilir. Huzur içinde yaşarlar ve taburcu edilmek istemezler.
Aslında, doktorun duyguları daha karmaşıktır. Bir yandan hastaya yardım etmek istiyorum, öte yandan kendime her zaman virüsün acımasız olduğunu hatırlatıyorum ve hastaya çok yaklaşmamak dahil, yaptığım şey konusunda dikkatli olmam gerekiyor.
İzolasyon önlükleri, koruyucu giysiler, maskeler, yüz siperleri, iki kat eldiven, iki kat ayakkabı kılıfı.Vücudumuza bu tür ekipmanlar takmak sadece iyi nefes almamakla kalmıyor, gözlüklerde "sis" oluyor - gözlük camlarında daha fazla sis var Su damlacıkları oluşturur. Kulaklar maskenin lastik bandıyla bıçak gibi kesildi ve burnu sanki gözlükten vurulmuş gibi ağrıyordu. Bu tür bir fiziksel yük altında, duygular daha sinirlenir ve dikkat uzun sürmez. Koruyucu giysilerin ısınma nedeniyle zarar görme olasılığı daha yüksektir ve ayakkabı kılıfları daha kolay yıpranır Bazı doktorlar panikle çalışır.
Aerosol bulaşma olasılığı sadece başlangıçta duyuldu ve bazı sağlık personeli çevredeki havanın virüs olduğunu hissetti ve bariz bir aşırı pahalı fikri vardı (psikiyatrik tıpta bir terim, belirli bir güçlü duygunun güçlendiği ve bilinçte olduğu anlamına gelir. Hakim konumda).
Geceleri hala soğuk. Neyse ki doktorumuzun istasyonunda yemek pişirmek için kullanılabilen iki elektrikli ısıtıcı var. Birlikte çalışan Chongqing Tıp Ekibinden geliyordu ve herkes tedirgin bir şekilde görevlerine girdi, tıbbi kayıtlar yazdı ve hasta siparişlerini yerine getirdi. Herkes son derece dar görüşlü görünüyor, kafaları temelde bilgisayar ekranına bağlı ve yazı yazmak bir büyükanne gibi, harfleri tek tek yazmaya bakıyor.
Fujian Medikal Ekibinin bir üyesi bana yanlışlıkla elektrikli ısıtıcıya çok yakın olduğumu ve koruyucu giysiyi sağ bacağıma sızdırdığımı hatırlattı. Gördüğümde şok oldum, hemen virüsün giysilerime girdiğini hissettim, hemen dezenfektan sıktım ve sonra sızdıran pantolonu yapıştırmak için şeffaf bir bant kullandım.
Zaman hızlı ya da yavaş akar. Bir hekim olarak 3 vardiyam var. Geçen hafta, "örgütü kurdu" olarak kabul edilebilir - Sincan ve Ningxia Hubei tıbbi ekiplerinin her birinin bir psikoloğu ve Guangdong ekibinin bir psikolojik hemşiresi var. Dördümüz, sırayla kabine akan ve kabindeki yaklaşık 1.400 hastanın psikiyatrik konsültasyonu ve psikolojik yardımından sorumlu olan bir psikolojik danışma grubu oluşturduk.
Ruh sağlığı sorunları, bulaşıcı hastalıklarla aynı şey değildir, insidans oranı genellikle% 1'dir ve% 12'den fazla olduğunda "uçurum tipi" bir salgın olmayacaktır. Karşılaştığımız hastalar kabine dağılmış durumda.
Örneğin, 100 hastadan sadece birkaçının müdahaleye ve hatta ilaca ihtiyacı var. Diğer insanların duygusal sorunları vardır: Eğitim, katarsis ve danışmanlık verildiği sürece, depresyonlarını ve TSSB'yi azaltabilirler (travma sonrası stres bozukluğu, bireyin kendisini veya başkalarını içeren bir veya daha fazla gerçek durumu deneyimlemesi, tanık olması veya bunlarla karşılaşması anlamına gelir. Ölüm veya ölüm tehdidi veya ciddi yaralanma veya fiziksel bütünlük tehdidi, kişinin neden olduğu zihinsel bozuklukların gecikmiş ortaya çıkması ve devam etmesi olasılığı.
Her doktor kabine girer girmez, A, B veya C salonlarında ne olursa olsun, o sorumludur. Örneğin, kabinde bir hastanın endişesini bulduğumda, bir dahaki sefere başka bir psikolog kabine girdi. Onunla tekrar konuşacak.
Şu anda hastalara ulaşmanın iki yolu var, biri doktorlardan, hemşirelerden ve gönüllülerden gelen geri bildirimler, diğeri de kendi muayene bulgularımız.
Gündüz vardiyasıysa, yatakta yatan, gözleri bağlı veya sersemlemiş insanlara odaklanacağım ve dün gece iyi uyumamakla bir ilgileri olup olmadığını veya depresyonda olup olmadıklarını merak edeceğim. Gece ise, bir şey yüzünden uykusuzluk çekerlerse etrafta dolaşan insanlarla konuşurum.
Örneğin sabah bir kişi başı örtülü yatağa gittiğinde onu uyandırıp "Yakışıklı adam, senin neyin var, dün uyumadın mı?" Diye sorarız. Bazı gençler onu rahat bırak derler ve o uyumak ister.
Çoğu hasta daha işbirlikçi çünkü doktor ona değer veriyor. Bazı insanlar, etrafta dolaşarak hasta olma korkusuyla yatakta kalmak istediklerini söyleyecektir. Bazı insanlar hemen oturur ve uykusuzlukları hakkında konuşur. Onlarla genellikle birkaç kelime daha konuşurum. Bu poliklinikte her zamanki "tavşanı beklemek" durumumuzdan farklıdır. Ancak "proaktif olarak saldırarak" daha derin duygusal sorunlara değinebiliriz.
Örneğin bir kadın hasta ilk başta yatak tanıması nedeniyle uyuyamadığını söyledi. Kendisine ve kocasına yeni tacın bulaştığını söylemeden önce birkaç söz umursadım, ancak kocası şimdi başka bir kabinde yaşıyor, çok endişeli ve kabin değiştirmek istiyor.
Aslında bu tür bir sorunu çözemiyorum. Bu kadın hastayı ancak doktorun tavsiyelerine uyması, egzersiz yapıp bir an önce hastaneden ayrılması ve kocasıyla evde buluşması konusunda teselli edebilirim. Ve bunun gibi, hızlı bir şekilde ilaç almaya teşvik etmek, bir muayene raporu almak, 18 yaşın altındaki çocuklar, ancak çocuklarla aynı kabinde tedavi görmek isteyen hastalar var.
Uykusuzluğa ek olarak, anksiyete ve depresyonlu hastalarla da karşılaştık.
Kaygılı bir kadın hasta, hiçbir semptomu olmayan kocasının doktoruna yapışıp gitmesine izin vermeyerek yakalanacağından endişelenir ve Alınacak mı? Diye sorardı. Doktor onu uzun süre rahatlattı. Aynısını duymadım ve tekrar sordum, "Onu götürmek imkansız mı, değil mi?" Sonuçları, ilaçları, evde bitmemiş şeyleri ve kendi hastalıklarının iyileşip iyileşmediğini kontrol et, hepsi kaygılarının temaları olabilir.
Depresyonda olan 19 yaşındaki bir çocuk, "psikiyatrist" kelimesini duyunca "Uyumak istiyorum, sorunum yok, konuşmak istemiyorum!" Dedi, ancak hemşireler ve doktorlar tur yaptıklarında çevredeki hastalardan öğrendiler. O zamana kadar intihar etmeyi düşünmüştü.
Ben ve Sincan'dan başka bir psikiyatrist olan Zhang Guiqing, çocukla iki kez temas kurduk. İlk kez iğrenç davrandığında, Dr. Zhang, ancak onunla tanıştığı zaman konuşabileceğini söyledi ve bir saat sonra ona tekrar gittik.
Zhang ona, Tekrar gelelim, konuşabilir miyiz bakalım? Dedi. Hasta değilim dedi. Dr. Zhang, Konuşmadan önce hasta olmamıza gerek yok. Birçok insanla konuşacağız. Bir süre sohbet ettik ve geri döndük. "
Bu sırada çocuk oturdu ve bize iyi uyumadığını, ancak uyku ilacına ihtiyacı olmadığını söylemeye başladı. Zhang ona, "Çok gençsiniz ve virüs yakında bağışıklığınız tarafından öldürülecek. İhtiyacınız olursa, doktor size her an yardımcı olacaktır." Bizimle pek göz teması yoktu. Duydu. Bu cümleyle başını kaldırdı ve gözlerinde biraz rahatladığını gördüm ve sonra ona salgın karşıtı bir psikolojik ses önerme fırsatını çabucak yakaladı ve onu taramak için inisiyatif aldı.
Olağan psikolojik danışmanlığın göz teması olmaması gibi durumlarla karşılaştığını ve vücudun doğrudan sizinle yüz yüze gelmeyeceğini hatırlatmam gerekir ki bu, kişinin içe dönük olduğunu veya iletişimden kaçındığını göstermeyebilir.
Özellikle olumlu bir tavır sergileyen bir ağ mühendisi vardı, her gün işe bilgisayar getiriyor ve hastane için tasarladığı ofis platformunu bana gösterdi. Onunla konuşurken, benden uzaklaştı ve bana, "Üzgünüm, bu kaba olduğum anlamına gelmez, ama direk konuşmak (hava püskürtmesine neden olmak) istemediğim için tehlikenizi arttırdı" dedi. Bu tür hastalar gerçekten önemsiyorlar.
Salgın o kadar şiddetliydi ki sığınakta yaşayan bazı hastalar ailelerini kaybetti. Şu anda, sırasıyla babasını, annesini ve kocasını kaybeden ve farklı derecelerde "yas tepkisi" (sevilen birini kaybettikten sonra doğal bir tepki) olan 3 hastayla iletişime geçtim. Ölen kişiyle olan ilişki ne kadar yakınsa, üzücü tepki de oluyor. Ne kadar ciddidir? Ani ölüm, en kederli tepkiye neden olur).
Babasını kaybeden bir kadın hasta, arkadaş çevresine uzun bir başsağlığı paragrafı yazarak, babasının çok nazik olduğunu ve bir otel bulamayan yabancıların evde yaşamasına izin verdiğini, ancak böyle bir insan yeni koroner zatürreden ölmeden önce, İlk yardım için hastaneye gidecek bir yatak ve araba bulmak zordur. Keder içinde yas tutuyordu ve travma biraz büyüktü.
Ben kabinde yokken, onunla iletişime geçen sağlık personeli ona WeChat hesabımı verdi ve o hesabımı eklemedi. Bugün (19 Şubat) başka bir psikiyatrist kabine girdi, hastanın durumunu anlamaya gidecek ve bu sefer sorunsuz geçmesine yardımcı olmak için müdahale edecek.
Aslında, zihinsel olarak hazırlıklıyım.Birçok hasta, aşağılanma korkusuyla kendilerini damgalandığını hissedebilir ve bir psikologdan yardım istemeye isteksiz olabilir. Ve bazı insanlar psikiyatrın işe yaramadığını düşünür, sadece gelişigüzel konuşur ve bu tür bir tedavinin saçma olduğunu düşünür.
Özellikle sigara içen, içen ve sessiz kalan bazı orta yaşlı erkekler, gerçekte şiddetli depresyon ve anksiyeteden muzdariptir. Kendilerini ifşa etmekten ve diğer erkeklerin önünde "kayıp yüzlerinden" korkuyorlar.
İncelememiz sırasında hala yatakta telefonlarına bakan çok sayıda insan olduğunu gördük. Başlangıçta cep telefonunun sanal uzay ve zamanda herkesi büyülediğini iç çektim.Bir yandan daha geniş görüş alanımız var ve dünyayı görmek için yatağa uzanabiliyoruz, diğer yandan insanlar daha yalnız. Ancak bu özel dönemde belki de cep telefonlarının daha fazla insanın kendi kendini izole etmesine izin verdiğini ve aynı zamanda ruh sağlığı çalışmalarımızı desteklemek için cep telefonlarını da kullanabileceğimizi fark ettim.
Bu yüzden WeChat QR kodumu yazdırarak, okuma köşesinin duvarına yapıştırarak ve gittiğim her yerde elimde bir tane elimde tutarak hemşireye göndererek "el ilanları dağıtmaya" başladım.
Ayrıca akıl sağlığını geliştirmek için sağlık personelimize düzenli olarak kısa videolar gönderiyorum. Uykuyu nasıl iyileştirebiliriz veya tıp ekibimizin yeni taçla başa çıkma ruh halini nasıl iyileştirebiliriz, vb. Şimdiye kadar, sadece bazı ekip üyeleri bana uykusuzlukla ne yapacağımı soracak ve kimse benimle özel olarak konuşmayacak.
Kurtarma odası kullanımda olmadığında, onu geçici bir psikolojik müdahale stüdyosu olarak kullanmayı umuyoruz. Pencereler, daha iyi havalandırma ve tabureler vardır, böylece oturup daha uzun süre konuşabilir ve daha özel olabilirsiniz. Ancak henüz hasta gelmedi.
Bildiğim kadarıyla, Wuhan'da şu anda yaklaşık 70 birinci basamak psikiyatrist var. Diğer sığınma hastanelerindeki psikologlarla da iletişim kuracağım. Bazı kare kabin hastaneleri henüz kabinlerini açmamış, ancak psikologlar bu alanda henüz tam zamanlı çalışma yapmamışlardır. Ve tüm sığınakta sadece bir (psikolojik) doktor varsa, tek başına savaştığını hissedecek ve baskı hissedecektir.
Onlarca yıldır klinik psikoloji ile uğraşan, çoğunlukla "eski nehirler ve göller" olmak üzere uzman bir destek ekibimiz var. Çok fazla destek verdiler ve bize göstermek için gruba sık sık bazı "kuru mallar" gönderdiler. Başa çıkması zor olan zor vakalarla karşılaşırsak, bu destek ekibinde bize rehberlik edecek kıdemli bir profesör veya başhekim bulabiliriz.
Çevrimiçi psikolojik danışma hattı da çok önemli bir yoldur. Aktif olarak psikolojik danışma aramaya istekli olan ancak Fangcang'ın "küçük topluluğuna" maruz kalmaktan korkan birçok Wuhan vatandaşı ve hastası psikolojik yardım hattını arayacak.
Her ne şekilde olursa olsun, umarım herkes salgını sağlıklı bir tavırla atlatır ve her zaman daha iyi olur. Lisans derecem Wuhan Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeydi, bitince öğretmeni görmek için geri dönmek istiyorum, bu salgında yoldaşları da görebilmeli, Luojia Dağı'na tırmanmalı ve kiraz çiçeklerini görebilmeliyim.
Kaynak: Wang Dian, The Paper Guangzhou Daily'nin Tüm Medya Editörü
