2003 SARS'a dönüp baktığımızda: değişen kader ve mekanizma. Wuhan pnömonisi neyi değiştirecek?
17 yıl önceki SARS salgını ile karşılaştırıldığında Çin, epidemiyoloji ve diğer konularda muazzam ilerleme kaydetmiştir ve tam bir tedavi ve önleme sistemine sahiptir. Zhong Nanshan, "17 yıl önceki durumu tekrar etmeyeceğimden çok eminim. Yeni koronavirüsü bulmamız iki haftamızı aldı. Ayrıca iyi bir izleme ve tecritimiz var. SARS'ın 17 yıl önce neden olduğu aynı sosyal etkiye ve ekonomik zarara sahip olacağına inanmıyorum. "
Metin | Zhou Jie
12 Mart 2003 tarihinde, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bir SARS (SARS) küresel alarmı yayınladı.
Bu barutsuz bir savaş. Bazı insanlar sonsuza dek gidecek, bazıları virüsten kaçacak. Bunca yıl sonra tekrar hatırlayacağım. Aklımdaki en derin izlenim, "tüm insanların birleştiği, tek bir akılda birleştiği ve SARS'a karşı savaştığı".
SARS karşısında, "dünya tıbbi tedavi tarihinde bir mucize" yarattık, SARS'tan sonra da birçok isteksizlik ve pişmanlık bıraktık. Çin'in halk sağlığı için SARS aynı zamanda bir kilometre taşıdır.
Bu şiddetli halk sağlığı krizi birçok insanın kaderini değiştirdi ve ayrıca hükümetin temel bilgi ifşası ve acil müdahale mekanizmasını teşvik etmede önemli bir rol oynadı. İlginç bir şekilde, Taobao'nun doğumuna da katkıda bulundu: SARS döneminde herkes dışarı çıkmaktan korktu. Jack Ma, Taobao'yu kurmak için iş fırsatını yakaladı. Bir aydan kısa bir süre içinde, kayıtlı kullanıcıları 10.000 seviyeyi aştı. On beş yıl sonra, yarattığı "1111" alışveriş festivalinin satışı 200 milyar RMB'yi aştı.
Guangdong'da acil durum, Pekin'de acil durum, ülkede acil durum
2002 Aralık ayının sonunda Guangdong halkı arasında ölümcül ve tuhaf bir hastalık söylentileri ortaya çıktı ve pirinç sirkesi ve Radix isatidis'in garip hastalıkları önleyebileceğine dair çareler çıktı. İnsanlar bunun yerine yardım için Hong Kong'daki akraba ve arkadaşlarını ararlar, böylece durum dış dünya tarafından bilinebilir.
Şimdi baktığımızda, rapor edilen vakası olan ilk hasta, 15 Aralık 2002'de Heyuan Şehrinde hasta bulunan Huang Xingchu idi. Durumu iki gün sonra kötüleşti ve Guangzhou Askeri Bölgesi Genel Hastanesine yollandı. 10 Ocak 2003'te Huang Xingchu iyileşti ve hastaneden taburcu edildi ve daha sonra Çin'de bildirilen ilk atipik pnömoni vakası olarak tanımlandı.
Bir muhabir, o yıl Huang Xingchu'yu tedavi eden doktorla bir kez röportaj yaptı. Diğer taraf, "O zamanlar çok karışıktık. Hasta otuzlu yaşlarındaydı ve vücudu çok güçlüydü, ama neden bütün ilaçların ateşine yardımcı olamadığını bilmiyorum."
Bu, SARS'ın ilk belirtisidir. Şiddetli akut solunum sendromu olarak da bilinen bulaşıcı atipik pnömoni, daha profesyonel adı İngilizce SARS kısaltmasıdır. Bu, SARS ile ilişkili koronavirüs enfeksiyonunun neden olduğu akut bir solunum hastalığıdır. Ana semptomlar ateş, kuru öksürük ve göğüste sıkışmadır. Şiddetli vakalarda, solunum yetmezliğinde hızlı ilerleme meydana gelir. Bunun nedeni, güçlü bulaşıcılık ve hastalığın hızlı ilerlemesidir. Hastalığın temel özellikleri.
Salgın Aralık ayında ilk ortaya çıktığında, Guangzhou Şehri ve Guangdong Eyalet Hükümetleri halk arasında paniği önlemek için ilgili bilgileri yayınlamadı. Şubat 2003 itibariyle, birçoğu bu tür hastaların tedavisine katılan tıp personeli olan, nedeni bilinmeyen yüzlerce benzer pnömoni vakası vardı.
11 Şubat'ta, Guangdong Eyalet Hükümeti Enformasyon Bürosu "SARS" salgınını duyuran resmi bir basın açıklaması yayınladı. Şu anda Guangdong'da ölümler oldu. Duyurudan sonra, beyaz sirke koparan bir dalga ve Banlangen başladı.
1 Mart sabahı erken saatlerde, bir Shanxi hastası 301 Hastanesine nakledildiği için SARS virüsü resmen Pekin'e girdi. Pekin hızla en çok etkilenen bölge haline geldi.
10 Nisan'da dünya genelinde 19 ülke ve bölgede vaka tespit edildi.Nisan ayı sonunda salgının bildirildiği Çin'de 26 il vardı.
20 Nisan'dan sonra Danıştay, "1 Mayıs" uzun tatilini ayarlama, illere ve şehirlere teftiş ekipleri gönderme ve "Halk Sağlığında Acil Durumlar Yönetmeliği" ni yayımlama kararı aldı. Pekin ayrıca, SARS'ı önlemek ve tedavi etmek için, 16 SARS hastanesini art arda belirlemek, SARS salgınının kilit alanlarında karantina kontrol önlemlerini benimsemek ve birçok düzenlemeyi yürürlüğe koymak dahil olmak üzere etkili önlemler almıştır.
Xiaotangshan SARS İhtisas Hastanesinin inşası için karar verme, araştırma, inceleme, onaydan inşaata kadar bir gün içinde hazırlıklar tamamlandı.
1 Mayıs gecesi geç saatlerde yedi uykusuz gecenin ardından sağlık personeli son yatağı tecrit koğuşuna koydu. Bir saatten fazla bir süre sonra, SARS hastalarının ilk partisi geldi. İki aydan kısa bir süre sonra, bu SARS hastanesinde toplam 672 SARS hastası tedavi edildi ve iyileşme oranı% 98,8'in üzerinde oldu.
24 Haziran'da DSÖ, Çin anakarasını salgın bölgesinden çıkardı. Çin halkının SARS ile savaşma işi kazandı. 13 Temmuz'da dünya çapında yeni ve şüpheli vaka kalmadı ve salgın temelde sona erdi.
SARS bize ne bırakıyor?
SARS ile savaşmak için çok para ödedik. Çok sayıda sağlık personeli Ying'i davet etmek için inisiyatif aldı ve bu savaşın önüne koştu. Hatta bazıları enfekte oldu ve sonunda feda edildi.
SARS ile mücadelede "lider", Çin Mühendislik Akademisi'nin tanınmış akademisyeni ve tanınmış bir solunum uzmanı olan Zhong Nanshan, buna karşı net bir tavır sergiliyor: "Hastanın hayatı her şeyden daha önemli. Hastane savaş alanı. Askerler olarak acele etmiyoruz, kim yukarı çıkacak?"
Guangdong Eyaletindeki salgının yayılmasının ardından Zhong Nanshan ve Guangdong Eyaleti Sağlık Bakanlığı'nın uzman ekibi ortaklaşa "Zhongshan Şehrindeki Açıklanamayan Zatürre Pnömonisi Araştırma Raporu" nu hazırladı ve garip hastalığa ilk kez "SARS" adını verdi. Daha sonra, Zhong Nanshan, Guangdong Eyaletindeki SARS Tıbbi Kurtarma Uzmanı Yönlendirme Grubunun lideri olarak atandı ve hastalığın tedavi yöntemlerini incelemek için dışarı çıktı.
Zhong Nanshan'ın ekibi tarafından o sırada ortaya konan "üç erken" (erken teşhis, erken teşhis ve erken izolasyon) ve "üç makul" (kortikosteroidlerin makul kullanımı, non-invaziv ventilasyonun makul önlenmesi ve tedavisi) önleme ve tedavi önlemleri, Çin'in SARS tanı ve tedavi kılavuzları haline geldi Buna göre, Guangdong Eyaleti dünyadaki en düşük SARS ölüm oranına (% 3,8) sahiptir ve Çin'deki genel SARS ölüm oranı uluslararası düzeyde düşük düzeydedir (% 6,6).
Ek olarak, SARS ile mücadelede toplumun tüm kesimleri birleşmiştir. Shenzhen'deki bir bilimsel araştırma şirketinin bir kızılötesi termometre geliştirmesi yalnızca 8 gün sürdü, ancak idari departman daha da hızlıydı ve bu yeni ürün için tüm onayları yalnızca bir gecede geçirdi. Termometre dokuzuncu günde piyasaya çıktı.
SARS'ı önlemek için uzmanlar, hijyene dikkat etmeleri, elleri sık sık yıkamaları ve sık sık dezenfekte etmeleri gerektiğini söylediler; bir süredir el dezenfektanı ve dezenfektan stokta kalmadı ve insanların kötü hijyeni tartışmaları şehirde gündem maddesi haline geldi.
Medya, hastane ekipmanının yeterli olmadığını, sağlık personelinin çok zor olduğunu ve çok fazla özen ve anlayışa ihtiyaç duyduklarını söyledi. Bir aydan biraz fazla bir süre içinde, Ulusal Kızıl Haç Derneği tarafından alınan bağışların toplam değeri 500 milyon yuan'ı aştı.
Çin'e en çok fayda sağlayan şey, hükümetin halk sağlığının inşasına önem vermeye başlamasıdır.
Salgının başlangıcında, bir halk sağlığı uzmanı olan Zeng Guang, Guangdong'da bir araştırma yapmak için Sağlık Bakanlığı'nın uzman ekibini takip etti ve dünyada SARS'ın ancak yakın mesafeden klinik semptomlar olduğunda bulaşıcı olabileceğini keşfeden ilk kişi oldu. Ancak o sırada herkes patojeni aramak ve doğrulamakla meşguldü ve kimse onun analizini önemsemiyordu. "Başlangıçta, klinik tedaviye inanmaya daha istekliydiler ve daha sonra yüksek teknoloji olarak adlandırılan aşılara ve özel ilaçlara döndüler." Zeng Guang, "Konuştuğumuzda, aslında üçüncü dalga." Dedi.
Bununla birlikte, salgın büyümeye devam ederken, bir halk sağlığı uzmanı olan Zeng Guang, üst düzey karar alma süreçlerine müdahale etmeye başladı. Devlet Konseyi'nin SARS Denetim Ekibi üyesi ve Başkent SARS Kontrol Karargahı danışmanı olarak üst üste işe alındı, sık sık çeşitli toplantılara katıldı ve SARS ile mücadele için önerilerde bulundu.
Zeng Guang liderliğindeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından alınan bazı önemli kararlar şunları içerir: salgını duyurmak ve halka günlük salgın raporları yayınlamak; Halk Hastanesi de dahil olmak üzere ciddi şekilde enfekte olmuş hastaneleri engellemek; Xiaotangshan SARS İhtisas Hastanesini kurmak, Hastaları banliyölere vb. Konsantre edin.
SARS'tan önce, çok az memurun halk sağlığı bilgisi vardı. SARS'tan sonra, ulusal halk sağlığı sistemi, benzeri görülmemiş büyük ölçekli bir inşaata başladı. Hükümet, ulusal ve bölgesel CDC'lerin donanımını çözmek için 11.7 milyar yuan yatırım yaptı. En etkili olanlardan biri, bir bilgi raporlama sisteminin oluşturulmasıdır.
Merkez, il, il, ilçe ve ilçe düzeylerinde beş düzey idari birimi kapsayan bu bilgi sistemi, ülke genelindeki 31 ildeki bulaşıcı hastalık salgınları da dahil olmak üzere halk sağlığı acil durumlarını İnternet aracılığıyla merkezi hükümete doğrudan bildirebilir.
SARS'ın mirasında, bir başka önemli içerik daha vardır - halk sağlığı acil durum planı. 1 Nisan 2003'te, Başbakan Yardımcısı Wu Yi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerini incelediğinde, orada bulunan insanlara, gezisinin çok önemli bir amacının Çin'deki halk sağlığı acil durumları için eksiksiz bir mekanizmanın kurulmasını teşvik etmek olduğunu söyledi. Bu, Çinli bir liderin kamuoyunda acil durum mekanizmasının inşası konusunu ilk kez gündeme getirmesidir.
Bir ay sonra Danıştay, "halk sağlığında bir dönüm noktası" olarak kabul edilen "Halk Sağlığı Acil Müdahale Yönetmeliği" ni yayımladı.
Ağustos 2007'de ülke "Acil Durum Müdahale Yasası" nı ilan etti. Bu süre zarfında çeşitli bakanlıklar ve komisyonlar arka arkaya acil durum planları yayınladılar.Büyük bulaşıcı hastalık salgınları, zehirlenme olayları, çevre kirliliği, nükleer sızıntılar ve diğer halk sağlığı olaylarına ek olarak, sel, deprem, tayfun gibi çeşitli doğal afetler ile demiryolları, Sivil havacılık, elektrik enerjisi, bankacılık, kömür madenleri ve diğer alanlarda büyük kazalar.
Elbette bir ülkenin halk sağlığı bilincinin gelişmesi için SARS'a karşı tek bir eylemin aydınlanmasını tamamlamak imkansızdır. "Çinin halk sağlığı, özellikle hükümet öncülüğündeki önleme ve kontrol olmak üzere hızlı bir ilerleme kaydetti. Bu yön çok güçlü. 2016 Ulusal Sağlık ve Sağlık Konferansından bu yana, Genel Sekreter Xi Jinping'in sağlıkla ilgili talimatlar yayınlamasından sonra, Çinin halk sağlığının en önemli şey olduğuna inanıyorum. Derin değişiklikler yeni başladı, bu yüzden acele etmeyin. " Zeng Guang öyle dedi.
Orijinal makale Xinmin Weekly'nin 1029. sayısında yayınlandı.
Kaynak: Xinmin Weekly
