Hepatit B statüsüne bağlanan insanlar
"Tek kelime etmeye cesaret edemiyorum, konuşamıyorum, konuşamıyorum." Çevresindeki insanlara hepatit B'ye yakalandığını söyleyip söylemeyeceği sorulduğunda, Zhao Gang'ın konuşması aniden telaşlandı ve sonunu uzattı.
Bu orta yaşlı adam, hepatit B kimliğiyle ilgili bir sır saklıyordu ve yaklaşık 30 yıldır tozun içindeydi.
Dünyanın yetkili tıp dergisi The Lancet tarafından Mart 2018'de yayınlanan bir rapora göre, dünya çapında yaklaşık 290 milyon kişiye hepatit B virüsü bulaştı. Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni ve Peking Üniversitesi Tıp Fakültesi profesörü Zhuang Hui, The Paper'a Çin'deki hepatit B virüsü enfeksiyonlarının sayısının küresel enfeksiyonların yaklaşık% 30'unu oluşturduğunu ve dünyada ilk sırada yer aldığını açıkladı.
The Lancet tarafından 2018 yılında yayınlanan verilere göre 2016 yılında Çin'deki toplam hepatit B virüsü enfeksiyonu sayısı dünyada ilk sırada yer aldı.
Bu büyük yerli enfeksiyon grubu, hepatit B virüsü taşıyıcılarını ve hepatit B hastalarını (kronik hepatit B ve hepatit B ilişkili siroz) içerir. Dünya Sağlık Örgütü'nün verilerine göre, sağlıklı yetişkinlerin% 5'inden daha azı hepatit B virüsü ile enfekte olduktan sonra kronik olarak enfekte olacaktır (hepatit B); kronik olarak enfekte olan yetişkinler arasında (hepatit B),% 20 -% 30'u Karaciğer sirozu ve / veya karaciğer kanserine ilerleme.
Hepatit B virüsünün ortadan kaldırılması zordur, ancak önlenebilir, tespit edilebilir ve kontrol edilebilir. Sağlıklı insanlar aşı ile koruyucu etkiye ulaşabilir ve hepatit B hastaları viral yükü kontrol altına almak için ilaç alabilir veya duruma göre daha ileri tedavi alabilirler.
Zhao Gang gibi hepatit B taşıyıcılarının karaciğer testleri normaldir ve tedaviye ihtiyaç duymazlar. Düzenli gözlem yaptığımız ve düzenli yaşadığımız sürece, hepatit B virüsü ile ömür boyu "barış içinde yaşayabiliriz". Öyle olsa bile, Zhao Gang'ı söylemek hâlâ zor.
Uzun zamandır, hepatit B virüsü ile enfekte olan kişiler defalarca damgalandı. Bazı insanlar yanlışlıkla hepatit B virüsü ile enfekte olduktan sonra "hepatit B üçlemesinin" (hepatit B, siroz, karaciğer kanseri) birbirini takip edeceğine inanırken, diğerleri yanlışlıkla hepatit B virüsünün solunum yolu ve günlük temas yoluyla bulaşabileceğine inanıyor.
Önyargının çizdiği uçurum, hepatit B virüsü bulaşmış kişileri izole eder ve onların işlerini, çalışmalarını, arkadaşlıklarını, evliliklerini ve doğumlarını etkiler.
Sessiz salgın
Hepatit B, "sessiz" bir salgın.
Asemptomatiktir veya hastalığın erken evresinde iyi huylu hastalık özelliklerini sergiler ve patogenezi nispeten sinsidir.Hepatit B virüsü enfeksiyonundan kronik karaciğer hastalığı veya karaciğer kanserinin gelişmesine kadar on yıllar alır. Hepatit B virüsü olan çoğu insan, kan testi olmadan durumlarını bilemez ve hatta bazıları tıbbi yardım aradıklarında hastalığın son aşamasına bile ilerlemiştir.
Kronik hepatit B'nin önlenmesi ve tedavisi için kılavuzda (2015 baskısı), hepatit B virüsü ile enfekte kişiler altı kategoriye ayrılmıştır.
Zhao Gang, ailesindeki hepatit B virüsünün tek taşıyıcısıdır.Enfeksiyon yolu ile ilgili olarak, daha sonra birçok varsayımda bulundu: kırsal alandaki tıbbi düzey zayıf ve paylaşılan iğneler olabilir; aynı zamanda, genellikle "kan alma tedavisi" olarak bilinen geleneksel bir tedavi yöntemi de olabilir. "Birisi sıcak çarpması veya soğuk algınlığı olduğunda, kesinlikle dezenfekte edilmemiş bir bıçakla hastanın parmaklarını keser ve virüs kana yayılır.
2019 yılında üniversiteden yeni mezun olan Çiang Qingqing'in fizik muayeneye girmeden önce herhangi bir anormalliği yoktu.Hepatit B iki buçukta incelendi (Not: Hepatit B olarak da adlandırılan beş madde hepatit B yüzey antijeni, hepatit B yüzey antikoru, hepatit B e antijeni, hepatit B e antikoru, Hepatit B çekirdek antikoru, hepatit B enfeksiyonunun ve enfeksiyonun spesifik koşullarının olup olmadığını kontrol edebilir, ancak bir anormallik vardır. Neden enfekte olduğunu bilmiyordu ve ne kadar süredir taşıdığını bilmiyordu, sadece iki yıl önce yapılan fizik muayeneden sonra her şeyin normal olduğunu biliyordu.
Çiang Çingqing'in hepatit B'si iki buçukta kontrol edildi. Katılımcıların izniyle fotoğraf
Çiang Qingqing, ağız boşluğundaki yaraların, dişlerin yıkanması veya dolgusu nedeniyle hepatit B virüsü tarafından saldırıya uğramış olabileceğini düşündü.
Hepatit B virüsünün enfeksiyon yolları nelerdir? "Kronik Hepatit B'nin Önlenmesi ve Tedavisi Rehberi" (2015 baskısı) 'nda, hepatit B virüsünün esas olarak kan (güvenli olmayan enjeksiyon vb.), Anneden çocuğa ve cinsel temas yoluyla bulaştığı açıkça belirtilmektedir. Pedikür, dövme, delici küpeler, işyerinde sağlık personelinin kazara maruz kalması, tıraş bıçağı ve diş fırçasını paylaşma gibi diğerleri de yayılabilir.
Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni ve Pekin Üniversitesi profesörü Zhuang Hui'ye göre, şu anda Çin'de yaklaşık 70 milyon kronik hepatit B virüsü enfeksiyonu ve yaklaşık 20-30 milyon kronik hepatit B hastası olduğu tahmin ediliyor. Pekin Üniversitesi Halk Sağlığı Fakültesi'nden Profesör Liu Min, doktora danışmanı ve ekibi, bu yıl Mart ayında yayınlanan, 2030'a Geri Sayım: Hepatit B Hastalığının Ortadan Kaldırılması, Çin (2030'a Geri Sayım: Hepatit B Hastalığının Ortadan Kaldırılması, Çin), Çin'de hepatit B hastalığının mevcut tanı oranının yalnızca% 19 olduğunu gösteriyor. Tedavi oranı sadece% 11'dir.
Tanı konmamış hepatit B hastaları en iyi tedavi süresini kaçırabilir. Bununla birlikte, bazı hepatit B virüsü taşıyıcıları yanlış reklamları dinlemiş, körü körüne tedavi edilmiş ve aşırı muamele görmüştür.
Tıbbi yardım alın
"Sırtındaki bir bomba gibi (hepatit B virüsü) öğrendim." Gelecekteki evliliğini ve işini düşünen Zhao Gang'ın aklında bir düğüm vardı.
Hepatit B'den cehalet ve korku, 22 yaşındaki hepatit B virüsü taşıyıcısı Zhao Gang, "ayrım gözetmeksizin ilaç vermeye ve ilaç almaya" başladı.
1990'ların sonlarında, hepatit B'yi iyileştirmeye odaklanan yanlış reklamlar büyük medyayı kasıp kavurdu.
Zhao Çetesi aldatıldı ve iki sözde özel ilacı almak için birkaç bin yuan harcadı, ancak hiçbirinin bir etkisi olmadı.
Ama yine de ilaç aramanın sonsuz uçurumuna daldı.
Ayrıca Tianya Forumu'nun tıbbi bölümüne de danışmıştır. Eskiden özel bir gönderi yazan biri vardı, "Hasta doğum tarihini bildirdiğinde, cevap verecek ve reçete yazacak." Zhao Gang sadece buna inanmakla kalmıyor, aynı zamanda aile üyelerini de kullanıyor ve kendini iyi hissetmediğini soruyor. Halk ilaçlarının büyülü iyileştirici etkilerine göz atmak için sık sık İnternet'e giriyordu. Şimdi geriye dönüp baktığımızda, Zhao Gang bunu sadece "gülünç" buldu.
Tianya'nın gönderisi. Katılımcıların izniyle fotoğraf
Zhao Yong da yerel yöntemi denedi.Komşu köydeki birinin bakır paraları aldıktan sonra hepatit B'nin iyileştiğini duyan tüm aile, dağlarda ilaç toplamak için dışarı çıktı. Eve gidin ve bozuk paraları kurutun, toz haline getirin ve üç ay üst üste kapsüllere koyun. Fırlattıktan sonra, Zhao Gang'ın karaciğeri boğulmuştu ve almayı bıraktıktan sonra karaciğer fonksiyonu normale döndü.
Hepatit B radikal tedavi ilaçlarını arama çamurunda, 90'lardan sonra, Shen Dan bir kez derinden düştü.
Temmuz 2012'de, bir ikinci sınıf öğrencisi olan Shen Dan, bir yaz işine başvurmak için fabrikaya gitti, ancak hepatit B "küçük üç yang" (not: Hepatit B virüsü enfeksiyonu anlamına gelir) nedeniyle reddedildi. İlk iki yılda, iki buçuk çift Shen Dan hepatit B normaldi. Shen Dan, hepatit B hakkında çok az şey biliyordu. Panikledi ve teyzesinin tavsiyesini dinledi ve sıklıkla televizyonda reklamı yapılan bir karaciğer hastalığı hastanesine gitti.
Oradaki doktorlar, Shen Dan'in gelecekte evlenemeyeceğini ve doğum yapamayacağını, ancak tedavi görürse sağlığına kavuşabileceğini söyledi. Ağustos ayında, Shen Dan, yurt dışından getirilen sözde "hiperoksik otolog kan transfüzyonu" aldı - vücuttan bir torba kan alındı, sonra ozon enjekte edildi ve sonra vücuda geri verildi.
Doktor ona, kan temiz değilse kan torbasında kir olacağını söyledi. Shen Dan ona baktı ve gerçekten "kirli". O zamandan beri, Shen Dan altı yıllık bir tedavi yolculuğuna çıktı. Öncesinde ve sonrasında yaklaşık 60.000 yuan harcadıktan sonra nihayet hepatit B'nin tedavi edilemediği keşfedildi.
Zhuo Meifang'ın kocası bir hepatit B virüsü taşıyıcısıdır ve enfeksiyon anneler aracılığıyla bulaşmıştır. Başlangıçta hepatit B'ye fazla dikkat etmedi, çünkü büyük ölçüde annesi, amcası ve teyzesinin hepatit B taşıyıcısı olması ve fiziksel sorunları yoktu.
Birim tarafından yapılan yıllık rutin fizik muayene dışında, Zhuo Meifang'ın kocası, hepatit B ile ilgili muayenelere girmek için inisiyatif almadı. Bu yıla kadar, yoğun çalışma ve bitkinlik nedeniyle, Mayıs ayında ünitenin rutin fizik muayenesinde karaciğer fonksiyonu anormal göründü ve serum alanin aminotransferaz (alanin aminotransferaz) normal değeri dört kattan fazla aştı.
Zhuo Meifang'ın kocasının karaciğer fonksiyon testi. Katılımcıların izniyle fotoğraf
Yeniden inceleme sırasında viral DNA'sı (Not: Hepatit B virüsü DNA'sı, insan vücudundaki hepatit B virüsünün miktarını ve enfeksiyonun derecesini yargılar) standardı da aştı.Uzman doktorun talimatlarını takiben Zhuo Meifang'ın kocası, hepatit B ilacı Entecavir aldı.
Zhu Meifang'ın kocası hepatit B virüsü için DNA testi. Katılımcıların izniyle fotoğraf
Dünya Sağlık Örgütü, oral ilaç Tenofovir veya Entecavir'in hepatit B virüsünü inhibe etmek için en etkili ilaç olarak kullanılmasını önermektedir. Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, ilaç direnci nadiren gelişir (Not: ilaç direnci genellikle, patojen ilaçla birçok kez temas ettikten sonra ilaç duyarlılığının azalması veya kaybolması anlamına gelir ve bu da ilacın patojene karşı azalmasına veya etkisiz kalmasına neden olur) Alması kolaydır (günde bir tablet) ve minimum yan etkiye sahiptir, bu nedenle yalnızca sınırlı izleme gereklidir.
20 Mart 2019'dan itibaren "4 + 7" şehirler (Not: Pilot ülkelerdeki ilk ilaç dağıtımını gerçekleştirmek için pilot bölgeler Pekin, Tianjin, Şangay, Chongqing ve Shenyang, Dalian, Xiamen, Guangzhou, Shenzhen, Chengdu, Xi'an'dır) Satın alımlar için, Entecavir ve Tenofovir gibi birinci basamak hepatit B ilaçları da önemli fiyat indirimleri gördü Chia Tai Tianqingin Entecavir Dağıtılabilir Tabletleri ayda yalnızca 17,36 yuan'a düştü.
Zhengda Tianqing Entecavir Dağılabilir Tabletler, 0.5 mg, toplam 28 tablet, 17.37 yuan. Yiyou App'in web gönderisinin ekran görüntüsü
Bu politika sayesinde, ilaç fiyatının Şangay'daki Zhuo Meifang ve karısı üzerinde herhangi bir baskısı yok.
Kabul ve izolasyon
"En büyük düşman virüs değil, çünkü virüs kontrol edilebilir ... (biz) hastalığın kendisine daha fazla dikkat ediyoruz." Zhuo Meifang'ın gözünde, hepatit B'nin tedavisindeki en büyük hastalık hastalığın kendisi değil, hepatit B'dir. Hastanın şeytanları.
34 yaşındaki Zhuo Meifang, yarım yıldır hepatit B taşıyan kocasıyla ilişkisini doğruladı. Yaklaşık bir aydır aşıktı ve kocası, anneden bulaşma yoluyla hepatit B'ye yakalandığını itiraf etti. Zhu Meifang, ikiye bölünmüş hepatit B muayenesinin her zaman antikorlar gösterdiğini düşündü ve kocası da ona antikorları varsa, ona bulaşmayacaklarını söyledi, bu yüzden Zhuo Meifang ilişkiden vazgeçmedi, ancak kabul etmeyi seçti.
Zhuo Meifang'ın kocası anormal karaciğer fonksiyonu tespit ettiğinden, etrafındaki meslektaşları ve liderler onun durumunu biliyordu Lider fiziksel durumunu hesaba kattı ve özellikle sempatikti. O kadar güçlüydü ki iş terfisinin mahvolacağından endişeliydi, ayrıca antiviral ilaçları aldıktan sonra karaciğer bölgesinde donuk ağrı, baş ağrısı ve huzursuz uykusu yaşayacaktı, bu nedenle bir süre depresyondaydı.
"Kendinize bir hasta olarak davranırsanız, gerçekten hastasınız ... Belki sonraki terfide payınız yok. Sadece yaşamanı istiyorum." Zhuo Meifang kocasını ikna etmeye devam etti. Kalbinde, kocası sıradan insanlardan sadece bir tane daha alıyor. Haplar.
Ve daha fazla hepatit B hastası kendi virüsüyle savaşırken, hala dış dünyadan tecrit ve ayrımcılığa karşı savaşıyorlar.
1980'lerde doğan Qian Yun, hepatit B taşıyıcısı statüsünden dolayı akademik ayrımcılığa maruz kaldı.
2003 yılında, üniversiteye giriş fizik muayenesi "büyük üç pozitif" olduğunu ortaya çıkardı (Not: Hepatit B virüsü ile enfekte olmak anlamına gelir. Küçük üç pozitif ile karşılaştırıldığında, büyük üç pozitif, daha replikatif ve bulaşıcıdır ve durum, hepatit B'nin küçük üç pozitifinden daha ağır olmayabilir), ancak karaciğer fonksiyonu Normal Qian Yun, doğrudan Eğitim Bakanlığı'na bağlı bir 211 kolejinden bir yıl uzaklaştırma almak zorunda kaldı. Qian Yun ile aynı departmandaki sekiz kişi, bir yıllık izin almak zorunda kaldı.
3 Mart 2003 tarihinde, Eğitim Bakanlığı, Sağlık Bakanlığı ve Çin Engelli Kişiler Federasyonu, kronik hepatit ve anormal karaciğer fonksiyonuna sahip olanların okul tarafından değil karaciğer tarafından kabul edilebileceğini öngören "Genel Kolejler ve Üniversiteler için Fiziksel Muayene Hakkında Yol Gösterici Görüşler" i revize etti. Normal işlevleri olan taşıyıcılar hariç tutulur ve hepatit B taşıyıcılarının eğitimi yasal olarak garanti altına alınır.
İlgili politikaların teşvik edilmesi, Qian Yun'un bir yıllık aradan sonra sınıfa geri dönmesini sağladı, ancak sekiz kişi ayrı ayrı bir yurda atandı.
Kişilerarası iletişimde ayrımcılıktan kaçınmak için Qian Yun, bunu diğerlerinden saklamayı seçti.
90'lı yıllarda doğan Fang Kai, aynı zamanda bir hepatit B taşıyıcısıdır.Kendi görüşüne göre etrafındakiler çoğunlukla hepatit B'ye karşı panik ve önyargılıdırlar.Hepatit B virüsünün mutfak eşyaları paylaşılarak bulaşabileceğine her zaman yanlış inanırlar.
Fang Kai 2005 yılında liseye gitti ve ayda bir eve gitti, evde yerse her zaman tek kullanımlık sofra takımı kullanıyor. Bunu inisiyatifte kimin önerdiğini hatırlamıyordu, sadece evinde çok sayıda tek kullanımlık yemek çubuğu olduğunu hatırlıyordu.
2018 Yeni Yılında Fang Kai, akşam yemeği için bir akrabasının evine gitti.Diğer taraf masaya bunun medeni bir davranış olduğunu belirten bir çift çubuk koydu, ancak Fang Kai onun bir şey ifade ettiğini biliyordu.
Başka bir olayda, bir grup erkek yüksekokuldan mezun olduktan sonra yemek yemek için toplandı.Bu sırada bir çocuk yiyecek almak istedi ve diğer taraftaki çocuk ona yardım etmeyi teklif etti. Yardım alan çocuk oldukça utangaçtı ve diğer taraf "Neden korkuyorsun, Bende Hepatit B yok, o yüzden cesurca yiyebilirim" dedi. Fang Kai kalbine saplanmıştı, kafası donuk ve sessizdi.
"The Lancet", 2011 yılında yayınlanan "Çin'de Hepatit B Ayrımcılığı" başlıklı makalesinde hepatit B ayrımcılığının kaynağını inceledi. Bir yandan, hepatit B virüsünün cehaleti ve yanlış anlaşılması ... Birçok kişi yanlışlıkla günlük temas yoluyla bulaşabileceğine inanıyor; Sözde tedavi ve çareleri pazarlamak için hastalıkların bulaşıcılığını ve ciddiyetini abartan reklamlar yayınlayan bazı Çin ilaç şirketleri ve tıp merkezleridir; Öte yandan, kolluk kuvvetleri kanun koyma hızına ayak uyduramaz ve hala işe başvuranların bunu yapmasını talep eden şirket işverenleri vardır. Hepatit B testi.
Kayıp fırsat
Hepatit B taşıyıcılarının kimliği, fırsatları kaçırmalarına izin verir.
Fang Kai, Çin'de nispeten tanınmış bir askeri üniversiteden mezun oldu ve yüksek lisans düzeyinde havacılık eğitimi aldı. 2015 yılında mezun olurken, süpervizör bir Bo almasını veya havacılık araştırma enstitüsüne gitmesini önerdi. Araştırma enstitülerinin hepsinin devlete ait veya merkezi işletmeler olduğunu göz önünde bulunduran Fang Kai, niteliksiz tıbbi muayenelerden korkuyor ve araştırma enstitülerinin tüm yıl boyunca işten uzak olduğunu düşünüyor, ileride ilaç almak işe yarayacaksa pes etmeyi seçti ve hocasına "Dışarıdan bir şirkete gitmek istiyorum Bir mola yapmak."
Hepatit B virüsü taşıyıcıları için fizik muayene maddeleri. Kamu refahı kuruluşu Yiyou haritalama
Zhao Çetesi de bir fırsatı kaçırdı, ancak sonunda kayıp olan şansı yakaladı.
2001 yılında, Zhao Gang işini değiştirdi ve başka bir şehre gitti. 2002 yılında, Zhejiang Eyaletinde memurluk muayenesine girdi, ancak röportajda ve yazılı muayenede birinci olan fiziksel muayene nedeniyle reddedildi.
1996 yılında yayınlanan ve 2001 yılında revize edilen "Ulusal Devlet Memurları İşe Alım Tıbbi Muayene Standartları", hepatit B muayenesi ile üç pozitif ve negatif üç pozitif tespit edilenlerin vasıfsız olarak değerlendirildiğini ve işe alınamayacağını açıkça belirtmiştir.
Zhao Gang'ın iki buçuk hepatit B sonuçları "küçük iki yang" (Not: Hepatit B virüsü ile enfekte olmak anlamına gelir. Küçük iki yang kararsız bir durumda ve hepatit B'ye ve küçük üç yang'a dönüşebilir) Buna itiraz etti. Personel Bürosu, doktordan kalifiye olup olmadığı konusunda bir fikir vermesini istedi ve sonunda Zhao Gang, "vasıfsız olma eğiliminde" olarak sınıflandırıldı.
İşveren bir grup toplantısı düzenledi ve tartışmanın ardından Zhao Gang'a "vasıfsız" olduğunu bildirdi. Başarısız olan Zhao Gang motosiklet sürerek geri döndüğünde, yüzünün yağmur mu yoksa gözyaşı mı olduğunu ayırt edemeyen şiddetli yağmur başından aşağı döküldüğünde, sadece deriye baskı yapan ve sinirlere nüfuz eden soğukluğu hissedebiliyordu.
"Tüm ruh hali bitti. Böylesine iyi bir fırsat bozuldu." Aynı zamanda, Zhao Gang "sebebin pek yeterli olmadığını" ve "haksız" olduğunu düşündü ve yüreğinde keder ve öfke duygusu yerleşti.
Ama memurluk sınavlarına girme ısrarından asla vazgeçmedi, her yıl sınava hazırlanıyor, politikanın liberalleşmesini bekliyor ve kendisine ait bir pozisyon bekliyor.
20 Ocak 2005 tarihinde, Personel Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı, hepatit B taşıyıcıları üzerindeki kısıtlamaları resmi olarak kaldıran "Devlet Memurları için Fiziksel Muayene için Genel Standartlar (Deneme)" yi başlattı.
Devlet memurları 2005 yılında hepatit B taşıyıcıları üzerindeki kısıtlamaları kaldırmadan önce, Zhao Gang da bir mücadele yaşadı. Bir yandan Zhao Gang, tıbbi muayenenin reddedilmesinin birimde büyük bir sorun yaratacağından ve meslektaşlarının hepatit B kimliğini bileceğinden endişeliydi. Öte yandan, onu daha çok korkutan şey, fizik muayene kısıtlamalarının hala var olması ... Yazılı muayene görüşmesi geçilirse, "hepsi bir arada muayene aşaması fırçalanacak, daha üzücü olacaktır."
Ancak tüm mücadeleler sonunda gönülsüzlüğe ve kendi kendini motive etmeye yol açtı, sınavı yedi yıl geçti, bu sırada birkaç görüşmeye girdi ve sonunda başarısız oldu. 2009 yılında, yaş sınırının kuyruğuna adım atan 35 yaşındaki Zhao Çetesi, memur olarak kabul edildi ve idari daireye girdi.
Çoktan seçmeli aşk soruları
26 yaşındaki Song Fei, hepatit B durumu nedeniyle aşktan mahrum kaldı.
İkinci sınıfın ikinci yılında, Song Fei'nin akrabaları onun ince ve koyu ten rengini gördüler ve "Git ve karaciğeri kontrol et. Çevrenizden birinin karaciğeri kötü ve koyu ve zayıf" dediler. Song Fei iki buçuk teftiş yaptı ama sonuç küçük bir Sanyang oldu.
Kasım 2018'de bir partide Song Fei ondan beş yaş büyük bir adamla tanıştı. Aşk ilişkisini onaylamadan önce Song Fei, kendisinin bir hepatit B ve üç küçük yang olduğunu ortaya çıkardı ve diğer taraftan bunu birkaç gün düşünmesini istedi. Yaklaşık bir hafta sonra adam onu reddetti.
Adamın gösterdiği sebep, ailesiyle nasıl yüzleşeceğini bilmemesi ve gelecekte çeşitli belirsizliklere katlanmak istememesiydi ve açıkça, "Seviyorum ama kabul edebileceğim ölçüde sevmiyorum" dedi. O anda Song Fei kalbine bir çivi çakmış gibiydi, gizlice hissedilebilecek ama gerçekte hissedilebilecek türden bir acı.
Çiang Çingqing de sevgisini kaybetti.
2019 yılında son sınıftan yeni mezun olan Jiang Qingqing, bir tıbbi cihaz şirketi buldu ve personel tarafından tıbbi muayenede başarısız olduğu söylendi. Yeniden inceleme için geri dönen Çiang Qingqing, karaciğer fonksiyonu ve hepatit B virüsü DNA'sı üzerinde ek incelemeler yaptı ve bunlar anormaldi.
O gece sonucun farkında olan Çiang Qingqing, gözyaşlarına boğuldu ve başka bir yerde erkek arkadaşıyla konuştu. Telefonun diğer ucundaki erkek arkadaş "Hey, ağlama" dedi. İlk başta kızın biraz sinirlendiğini düşündü ve ses tonu biraz sabırsızlık, hatta suçlama gösterdi.
Çiang Qingqing, erkek arkadaşına fiziksel muayenenin sonuçlarını ve ona "Oh, iyisin" cümlesini anlattı, bu daha çok bir yabancının rahatı gibiydi. Sonunda erkek arkadaş cevabını verdi: "Anne babama açıklayamam" ve "artık sevmiyorum." 8 Haziran'da Çiang Qingqing "yeterince cesur olmayan" erkek arkadaşından ayrıldı ve bu ilişki sorunsuz bir şekilde sona erdi.
Çiang Qingqing, sevginin geleceği ile ilgili endişelerini dile getirdi ve açık bir şekilde "Bu adımı o kadar atmaya cesaret edemiyorum" dedi.
Bir eş olarak Zhu Meifang, kocasını fiziksel durumuna ve düzenli fiziksel muayenelerine dikkat etmeye zorlamadığını düşündü. Kocasının viral yükü arttığından beri Zhuo Meifang, İnternette pek çok alakalı bilgi aradı. "O forumda neredeyse her gün işte yaşadığını, farklı anahtar kelimeler aradığını" ve anti-virüs bilgisini aktif olarak öğrendiğini söyledi.
"Kontrol ettiğim kadar kontrol etmedi." Zhuo Meifang'ın tonu rahat ve sevgi doluydu ve en ufak bir suçu duyamıyordu. Doktor, anti-virüsün vitamin takviyesine ihtiyacı olduğunu ancak vitamin tabletleri alamadığını söyledi.Zhuo Meifang, sabah kocası için bir bardak taze limonata ve akşamları bir bardak taze sıkılmış portakal suyu hazırlayacak.
Doğurganlığın endişesi ve sevinci
Hepatit B virüsü taşıyıcısı olan Shen Dan, Mayıs 2019'da bir erkek bebek dünyaya getirdi. Çocuğa doğumda hepatit B aşısı ve immun globulin aşısı yapıldı.
Hepatit B annelerinden doğan yenidoğanlara zamanında (24 saat içinde) hepatit B aşısı ve hepatit B immün globülin verilmelidir İkisinin kombinasyonu, anneden çocuğa dikey geçişi engellemede yüksek etkiye sahiptir.Hepatit B aşısının tamamlanmasından 1 ay sonra takip yapılacaktır. Engellemenin başarılı olup olmadığına karar vermek şu anda ideal bir engelleme önlemidir.
Anneden çocuğa engelleme yöntemi. Kamu refahı kuruluşu Yiyou haritalama
Shen Dan ve kocası, kör bir randevuda tanıştı. Shen Dan, ona hepatit B virüsünden bahsetti. Adam, onunla kalmakta ısrar etti. İkisi, Ocak 2018'de evlendi. Shen Dan'in kocası daha önce hepatit B aşısı almıştı ve Shen Dan'in karaciğer fonksiyon testi normaldi.Hastanenin karaciğer hastalıkları departmanına danıştıktan sonra ikisi çocuk sahibi olmaya karar verdi.
Shen Dan'in hamilelik sırasında karaciğer fonksiyonu ve iki hepatit B virüsü DNA testi normal olduğundan, tüm doğum süresi boyunca ilaç almadı. Ancak Shen Dan, çocuğun emzirip emzirmediği konusunda endişeliydi.
Çin Deneysel ve Klinik Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi'nde 2018 yılında yayınlanan içeriğe göre, anne antiviral ilaç kullanmıyorsa, standartlaştırılmış kombine aşılama yapıldıktan sonra yenidoğan emzirmeye teşvik ediliyor. Aşağıdaki durumlar meydana gelirse (annenin meme başı çatlaması, kan sızması, annenin anormal karaciğer fonksiyonu, neonatal oral ülserler, mukozal hasar), emzirmeyi durdurun ve iyileştikten sonra normal emzirmeye devam edin.
Uzman doktorun tavsiyesi, hepatit B anne grubunun deneyimi ile birleştiğinde, Shen Dan anne sütünü seçti ve daha sonra yetersiz süt nedeniyle mama sütü seçti.
80'li yıllarda doğan Qian Yun, hamilelik sırasında üç pozitifliğe, normal karaciğer fonksiyonuna ve hepatit B virüsü DNA yüküne 10'dan 8'e kadar daha fazla sahipti (Not: Test değeri, hepatit B virüsü DNA'sının pozitif ve hepatit B virüsü replikasyonunun aktif olduğunu belirtmek için 10'un üçüncü kuvvetinden daha büyüktür. , Çok bulaşıcı).
"Kronik Hepatit B Önleme ve Tedavi Rehberi" ne (2015 baskısı) göre, hepatit B virüsü DNA yükü gebeliğin orta ve geç dönemlerinde 2 × 106 IU / ml'den fazla ise, hastalarla tam iletişim ve bilgilendirilmiş onam esas alınarak gebeliğin 24.-24.-24. günlerinde kullanılabilir. Hamile kadınlara 28. haftada tenofovir, telbivudin veya lamivudin vermeye başlayın. Viral yükü azaltmak anneden çocuğa bulaşmayı azaltabilir.
Qian Yun sonunda hastanede bilgilendirilmiş bir açıklama imzaladı ve gebeliğin üçüncü trimesterinde antiviral tedavi için lamivudin aldı.
Antiviral ilaç kullanan Hepatit B'li hamile kadınlar için doğum baskısı temel olarak dört yönden gelir: birincisi çocuğa bulaşıp bulaşmayacağı; ikincisi, antiviral ilaç almanın çocuğu etkileyip etkilemeyeceği ve ne tür ilaçlar seçilmeli; üçüncü olarak ilacı aldıktan sonra , İlacın kesilip kesilemeyeceği, durdurulmaması durumunda ekonomik baskı yaratıp yaratmayacağı; dördüncüsü, çevrenizdeki insanlara anne sütü olmaması nasıl anlatılır.
"Artıları ve eksileri tartın ve en iyi öğeyi seçin." Mantıklı Qian Yun ve kocası tüm baskıyı başarıyla geçti. Qian Yun, çocuğun dolunayından sonra ilacı almayı bıraktı ve virüs birkaç yıl içinde geri dönmedi. Virüs miktarı sabit olmasına rağmen, Qian Yun her zaman ani iniş ve çıkışlardan endişe duyuyor ve anne sütünü seçmedi.Gönderi ifadesini çoktan anladı ve dış dünyaya sütten yoksun olduğunu veya iki ya da üç ay sonra işe gideceğini ve sadece anne sütünü bıraktığını söyledi.
Çocuk anaokuluna girmeden önce Anne ve Çocuk Sağlığı Merkezinde ilk iki buçuk hepatit B testi yapıldı, sonucu Qian Yun aldı ve isteksiz eli elek gibi titredi. Bundan önce, Qian Yun en kötüsünü planlamıştı.Eğer virüs bloğu başarısız olursa, onu çocuktan saklayacaktır. Hatta risk alma düşüncesi bile vardı, çocuk bu yüzden okula gidemiyorsa, oğlunun yerine yeğeninden muayene olmasını isterdi.
HBSAb'de "pozitif" kelimesi (Not: hepatit B yüzey antikoru, hepatit B virüsüne karşı direnci ifade eder) gözlerinin önünde belirdiğinde, Qian Yun neredeyse bağırdı, kendinden geçmişti, bu da çocuğun başarılı bir şekilde bloke edildiği ve üretildiği anlamına gelir. Koruyucu bir antikor.
Qian Yun oğluna sıkıca sarıldı, şiddetle öptü ve "Oğlum, harikasın" kelimesini ağzından kaçırdı. Çocuk boş bir yüzle boş boş baktı, annesinin gafının ardındaki rahatlamayı hala anlayamıyordu.
Hepatit B anne grubundan anne ve çocuğu başarıyla bloke eden bir anneyi tebrik ediyoruz.
Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC), "Çin'de Kronik Hepatit B'nin Önlenmesi ve Tedavisi için Kılavuz İlkeler" in gelecek 2019 baskısında, 2014 yılında ülke genelinde 1 ila 29 yaşları arasındaki kişiler üzerinde bir hepatit B seroepidemiyolojik araştırması gerçekleştirdi. 5-14 ve 15-29 yaşlarındaki kişilerde HBsAg'nin (Not: hepatit B yüzey antijeni, hepatit B virüs enfeksiyonunun bir belirteci) yaygınlık oranları sırasıyla% 0,32,% 0,94 ve% 4,38 idi ve 1992'dekinden 30,2 kat daha düşüktü. , 11,5 kat ve 2,2 kat.
Gizli?
"Zihnini gevşet, neden kendine işkence ediyorsun?" Yeni yılına girmek üzere olan Fang Kai sakin görünüyordu ve zaman zaman birkaç basit kahkahaya ayak uyduruyordu.
Ancak Fang Kai, etrafındaki sınıf arkadaşlarına ve arkadaşlarına hepatit B virüsü taşıma durumunu anlatmak için inisiyatif almadı ve "neden bahsediyorsun, işe yaramaz" diye düşündü.
1970'lerde doğan Zhao Gang için, hepatit B kelimesi çoktan kalbinde kök salmış ve güçlü bir ağaca dönüşerek hayatına ağır bir gölge düşürmüştür. Zhao Gang, hepatit B'nin kimliğini açıklanamaz bir sır olarak görüyor ve en fazla o ve internetteki anonim hastaları birbirlerinden şikayet ediyorlar.
"Tanıdığın biri onunla bunun hakkında konuşmaya nasıl cesaret edebilir, hey." Ses alçaldığı anda derin derin iç çekti ve sessizliğe büründü.
90'lar sonrası bir nesil olan Song Fei'de, hepatit B'nin ona verdiği tek etki, aşkta karşılaştığı hayal kırıklığıydı, ancak bu sefer başarısız aşk, yüzünü hepatit B ve kendisi yaptı. Makul bir diyet, vücut yönetimi ve düzenli kontroller konusunda ısrar ediyor ve hayatın kendisinin bir tedavi olduğuna inanıyor.
Song Fei, aşık olmadan önce bir hepatit B virüsü taşıyıcısı olarak kimliğini söylemekte ısrar etti.
Yabancılar için hâlâ çekinceleri var, "Onunla konuşacağım ve endişelerini gidereceğim? Bu çözülemez. Aslında bu sosyal güç gerektirir."
(Görüşmecilerin mahremiyetini korumak için makaledeki tüm hastalar takma addır.)
Referans malzemeleri:
1. Lancet "2016 Küresel Salgın, Hepatit B Virüsü Enfeksiyonunun Tedavisi ve Önlenmesi: Model Çalışması" (2018)
2. Dünya Sağlık Örgütü "Viral Hepatit Enfeksiyonunun Önlenmesi ve Kontrolü: Küresel Eylem Çerçevesi" (2012)
3. Dünya Sağlık Örgütü "Küresel Hepatit Raporu, 2017"
4. "Çin'de Hepatit B Ayrımcılığı" (2011)
5. "Kronik Hepatit B'nin Önlenmesi ve Tedavisi için Kılavuz" (2015 baskısı)
6. Çin Viroloji Dergisi "Hepatit B Virüsüyle Enfekte Çocuk Doğurma Yaşındaki Kadınların Klinik Yönetimi Konusundaki Konsensüs" (2018)
7. Liu Jinghua, Jiang Peiru "Hepatit B virüsünün perinatal dönemde anneden çocuğa dikey geçişinin önlenmesi ve tedavisi" (2017)
