Bulaşıcı hastalık insanlık tarihinin evriminde ve medeniyetin gelişiminde nasıl bir rol oynar?
"Veba ve İnsan"
kısa giriş
MÖ 430'dan MÖ 429'a kadar Atina ile Sparta arasındaki savaş ayrılmazdı ve iz bırakmadan giden bir veba Atina'nın askerlerinin yaklaşık dörtte birini kaybetmesine neden olarak Akdeniz dünyasının tarihini derinden değiştirdi. Doğru. 1520'de İspanyol Cortez, Aztek imparatorluğunu 600 kişiyle milyonlarca insanla fethetti. Getirdikleri "ölümcül katil" çiçek virüsü Mexico City'de, hatta Azteklerde bile kasıp kavuruldu. Lider de o "keder gecesinde" öldü, bu yüzden İspanyollar yenilmezdi. 1870'deki Fransa-Prusya Savaşı vesilesiyle çiçek hastalığı virüsü 20.000 Fransız askerini de etkisiz hale getirdi.Prusyalı askerler aşılamadan etkilenmedi ve savaşın sonucu bir gecede değişti.
Hastalık, insanlık tarihinin temel parametrelerinden ve belirleyicilerinden biridir. Tarihçi William McNeill salgının tarihi açısından tarih öncesi çağlardan geçen yüzyılın ilk yarısına kadar kronolojik olarak yazdı ve bulaşıcı hastalıkların Avrupa, Asya ve Afrika gibi medeniyetlerin doğum yerlerini nasıl tahrip ettiğini ve bu hastalıkların nasıl şekillendiğini tartıştı. Farklı medeniyetlerin özellikleri.
yazar hakkında
Tarihçi, küresel tarih araştırmalarının kurucusu ve dünya tarihi disiplininin "modern öncüsü" William H. McNeill (1917-2016), Amerikan Tarih Derneği'nin ve Amerikan Dünya Tarihi Topluluğu'nun başkanlığını yaptı. Küresel tarih araştırması olağanüstüdür ve Spengler ve Toyn kadar ünlüdür ve o "20. yüzyıldaki dünya tarih yorumunun devi" olarak selamlanmaktadır.
1963'te William McNeill "Batının Yükselişi: İnsan Topluluğunun Tarihi" ni yazdı ( Batının Yükselişi: İnsan Topluluğunun Tarihi ) Bir çırpıda ünlü oldu ve bunun için Ulusal Kitap Ödülü'nü kazandı. O zamandan beri çok çalışıyor ve şu ana kadar 30'dan fazla eser yayınladı. 1996 yılında, "Avrupa kültürü, toplumu ve sosyal bilimler alanındaki üstün katkılarından" dolayı Erasmus Ödülü'ne layık görüldü. 2010 yılında ABD Başkanı Barack Obama, beşeri bilimler bilimsel araştırmalarına yaptığı olağanüstü katkılardan dolayı ona Ulusal Beşeri Bilimler Madalyası ile ödüllendirildi.
Diğer büyük eserler arasında "Dünya Tarihi" ( Bir Dünya Tarihi ), "Veba ve İnsan" ( Vebalar ve Halklar ), "Zengin ve Güçlü için Rekabet" ( Güç Peşinde ), "İnsanlığın Ağı" ( İnsan Ağı , Oğlu John McNeill ile birlikte yazılmıştır), "In Search of Truth" ( Gerçeğin Peşinde )Bekle.
Kitap alıntıları
Giriş
Menşei
Yaklaşık 20 yıl önce, "Batının Yükselişi: İnsan Topluluğunun Tarihi" ni yazdı ( Batının Yükselişi: İnsan Toplumu Tarihi Kitapta, ilgili tarihi materyalleri zenginleştirmek için İspanya'nın Meksika'yı fethi tarihiyle uğraşmaya başladım. Hepimizin bildiği gibi, Hernando Cortez 600 adamdan daha az bir kuvvetle insanları fethetti.
Milyonlarca insanla Aztek İmparatorluğu. Nasıl olur da böylesine az sayıda asker yabancı bir ülkeye saldırabilir? Bu nasıl oldu?
Olağan açıklamalar ikna edici olmakta zor görünüyor. Montezuma ve müttefikleri başlangıçta İspanyolları tanrılar olarak gördüyse, ancak bir kez doğrudan temas halinde olsaydı, gerçek doğal olarak orijinal batıl inancın kendi kendini yenilgiye uğratmasına neden olacaktır; İspanyolların atları ve silahları ilk savaştaysa Rakipler sezonda paniğe kapılıyor ve kısa vadeli kuvvetler bir kez karşılaştığında, bu iki silahın sınırları yakında ortaya çıkacak.O zamanki silahlar aslında oldukça ilkeldi; tabii ki Cortes ve diğer Hint halklarının zaferi kazanmak için "barbar" tekniğini kullanıyorlar. Önemli, ama Cortez'in Meksikalı Kızılderili müttefikleri kazanması gerektiğine inanmadıkça, onunla nasıl ittifak kurabilir?
Aslında, Meksika'yı fethetme efsanesi daha büyük bir gizemin yalnızca bir parçasıdır - kısa süre sonra Pizarro, Güney Amerika'daki İnka İmparatorluğunu da fethetti. Nispeten konuşursak, Yeni Dünya'ya okyanusun ötesinden pek çok İspanyol gelmedi, ancak orantısız bir şekilde çok sayıda Kızılderiliye kendi kültürlerini başarıyla uyguladılar. Avrupa medeniyetinin doğal cazibesi ve İspanyolların inkar edilemez teknolojik avantajları, eski Hint yaşam tarzı ve inançlarının tamamen çöküşünü açıklamaya yeterli görünmüyor. Örneğin, Meksika ve Peru'nun eski dinleri neden bu kadar tamamen ortadan kayboldu? Köylüler neden uzun yıllardır topraklarını kutsayan tanrılara ve törenlere artık dindar değiller? Belki de Hıristiyan rahiplerin zihninde, Hıristiyanlığın gerçeği o kadar açıktır ki, milyonlarca Kızılderiliyi başarılı bir şekilde değiştirmenin hiçbir açıklama gerektirmediğini, ama aslında vaazlarının ve Hıristiyan inanç ve ritüellerinin doğasında var olan çekiciliğin olduğunu düşünüyorlar. Bütün bunları açıklamak yeterli görünmüyor.
Bununla birlikte, Cortezin fethinin tarihiyle ilgili birçok açıklama arasında, beni ürküten ve ardından bu açıklama ve arkasındaki anlam hakkında daha fazla düşünerek, kasıtsız bir ifade (belirli kaynağı hatırlayamıyorum) var. Yeni hipotez yavaş yavaş mantıklı ve ikna edici hale geldi. Çünkü Azteklerin, Cortezin ordusunu Mexico Cityden çıkarıp ağır yaraladıkları gece, bulaşıcı bir hastalık olan çiçek hastalığı şehirde şiddetleniyordu Azteklere az önce önderlik eden Aztekler İspanyollara saldırdı. Saldırgan general ve diğerleri o "üzüntü gecesinde" öldü (noche trista, İspanyolların daha sonra hastalığı olarak adlandırdığı adıyla). Bu ölümcül bulaşıcı hastalığın yıkıcı sonuçları, Azteklerin zaferden ve takipten neden yararlanmadığını, düşmanın nefes alıp geri dönme şansı elde etmesini ve ardından şehrin kuşatılmasını tamamlamak ve nihai zaferi kazanmak için Hintli müttefikleriyle birleşmesini tam olarak açıklıyor. .
Sadece Kızılderilileri öldüren ama İspanyollara zarar vermeyen bu salgının psikolojik etkisine dikkat etmeye değer. O zamanlar bu apaçık iltimas, ancak doğaüstü bir perspektiften anlaşılabiliyordu, bu savaşta hangi tarafın tanrılar tarafından kutsandığının artık sorun olmayacağı aşikardı. İspanyol tanrıları "doğaüstü güçlerini" gösterdikten sonra, eski Hint tanrıları etrafında inşa edilen bu dinler, kurban sistemleri ve yaşam tarzlarını sürdürmek zorlaştı. Kızılderililerin Hıristiyanlığı bu kadar uysalca kabul etmelerine ve İspanyollara boyun eğmelerine şaşmamalı. Açıkçası, Tanrı İspanyolların yanında ve Avrupa'dan (ve yakında Afrika'dan) bulaşıcı hastalıklara yapılan sonraki her ziyaret bu deneyimi tekrarlıyor.
Bulaşıcı hastalıkların yalnızca Kızılderililere zarar verdiği tarihsel gerçeğin, İspanya'nın Amerika'yı nasıl kolayca fethedebileceğini anlamamız için bir anahtar sağladığı görülebilir (bu tür bir fetih sadece askeri değil, aynı zamanda kültüreldir). Bununla birlikte, bu hipotez ileri sürüldüğünde, hemen ilgili soruları gündeme getirecektir: İspanyollar, kendilerini yeni dünyada hiç kimse gibi hissettirmeyen bu tür bir dokunulmazlığı neden ve ne zaman elde ettiler? Neden Kızılderililerin işgalci İspanyollarla başa çıkmak için kendi doğal hastalıkları yoktu? Bu soruları cevaplamaya çalıştığınız sürece, insanlık tarihinde tarihin fark etmediği yeni bir alan ortaya çıkacak, yani bulaşıcı hastalıklarla insan etkileşiminin tarihi ve bulaşıcı hastalıklar orijinal sınırı aşıp istila ettiğinde Kendisine tamamen bağışık olan insanlar üzerinde derin bir etkisi olacaktır.
Bu açıdan bakıldığında dünya tarihi, aslında 16. ve 7. yüzyıllarda Amerika'da yaşanan bu sahneye benzer pek çok örnek sağlamıştır. Bu kitap, bu ölümcül karşılaşmaların ana hatlarını anlatacak. Vardığım sonuç birçok okuyucuyu şaşırtabilir, çünkü geleneksel tarihyazımında çok az ilgi gören olaylar anlatımın merkezinde yer alacak. Bunun temel nedeni, uzun süre, derin bilgiye sahip bilim adamlarının, hayatta kalan çeşitli belgelerde zaman geçirdiklerinde, insan hastalık modellerinde büyük değişiklik olasılığına dair keskin bir içgörüden yoksun olmalarıdır.
Doğal olarak, belli bir etnik gruba ilk saldıran bulaşıcı bir hastalık vakası, Avrupalılar tarafından hiçbir zaman unutulmamıştır.14. Yüzyılda Kara Ölüm, en önemli örnek olup, onu 19. yüzyılda kolera salgını izlemektedir. Modern zamanlara daha yakındır ve nispeten eksiksiz bir rekor bırakmıştır. Bununla birlikte, tarihçiler bunu hiçbir zaman büyük salgın salgınlarının ortak bir modeli olarak sınıflandırmamışlardır, çünkü zaman tünelinde insan ve salgın vakaları kaybolmuştur. O sırada bilgi eksikti, bu yüzden olayın ölçeği ve önemi kolayca gözden kaçabiliyordu.
Eski belgeleri yorumlarken, tarihçiler doğal olarak hastalıkla ilgili kendi deneyimlerinden etkilenirler. Çeşitli tıbbi geçmişleri deneyimlemiş modern insanlar, bu yaygın bulaşıcı hastalıklara karşı hatırı sayılır derecede bağışıklığa sahiptir ve bu da, herhangi bir yaygın hastalığın yaygınlığını hızla sona erdirmelerini sağlar. Bu bağlamda yaşarken, yüksek eğitimli tarihçiler ancak hastalıkların toplu ölümlere yol açtığı iddialarının abartılı olduğunu düşünebilirler. Aslında tam da aynı salgının ona aşina ve bağışıklığı olan insanlar arasında yayıldığını ve bunun neden olduğu sonuçların tamamen bağışık olanlardan çok farklı olduğunu fark etmedikleri içindir. Buna yeterince dikkat edin. Gerçekten de, modern tıbbın ortaya çıkmasından önceki bulaşıcı hastalıklar, Avrupa bulaşıcı hastalık modeliyle aynıysa, o zaman neden salgının tarihine dikkat etmeliyiz? Bu nedenle, Cortez'in fethinin tarihini anlatan kitapta okuduğum gibi, tarihçiler genellikle bu tür kayıtlarla gündelik bir üslupla ilgilenirler.
Dolayısıyla salgının tarihi, "kitap çantasını bırakmayı" tercih eden eski bilim adamlarının patenti haline geldi ve eldeki bilgilerden doğası gereği anlamlı olmayan bazı bilgileri çıkarmaya hevesli. Ancak sonuçta Kara Ölüm ve diğer bazı vakalar da var.Bu vakalarda kışlalarda yaşanan ani salgın sadece durumu tersine çevirmekle kalmadı, bazen savaşın nihai sonucunu bile belirledi. Bu tür olayların gözden kaçması doğal olarak olası değildir, ancak öngörülemezliği tarihçileri derinden rahatsız eder. Hepimiz insanlık tarihinin rasyonel ve kurallara dayalı olduğunu umuyoruz. Bu evrensel arzuyu karşılamak için tarihçiler genellikle tarihteki öngörülebilir, tanımlanabilir ve genellikle kontrol edilebilir faktörleri kasıtlı olarak vurgular. Bununla birlikte, bir salgın barış veya savaşta belirleyici bir faktör haline geldiğinde, ona yapılan vurgu şüphesiz geçmişin tarihsel yorumunu zayıflatacaktır, bu nedenle tarihçiler bu tür önemli olayları her zaman düşük anahtarlı bir şekilde ele alırlar.
Bununla birlikte, hastalığın tarihinin önemini gösteren tarihi materyalleri toplayan ve canlandırıcı rol oynayan bakteriyolog Hans Zinsser gibi yabancılar da var. Çok okunabilir bir başyapıt olan "Pirinç, Bit ve Tarih" i yazdı ( Sıçanlar, Bitler ve Tarih ), tifüs salgınının kralların ve generallerin arzulu düşüncelerini nasıl bozduğunu tasvir ediyor. Bununla birlikte, bu tür çalışmalar, hastalık tarihini daha geniş insanlık tarihi bağlamına dahil etmeye çalışmaz.Diğer çalışmalar gibi, onlar da, hastalığın tesadüfi salgınını, esasen ötesinde olan, tarihsel normalliğin ani ve öngörülemez bir çarpıtması olarak görürler. Tarihin yorumlayıcı kapsamı, tarihi yorumlamaya odaklanan profesyonel tarihçilerin dikkatini çekmeyi zorlaştırır.
Bu kitap, çeşitli salgın döngüsü modellerinin geçmiş ve çağdaş tarih üzerindeki etkisini ortaya çıkararak salgının tarihini tarihsel yorum kategorisine getirmeyi amaçlamaktadır. Burada öne sürdüğüm varsayımların ve çıkarımların çoğu hala geçicidir ve bunların doğrulanması ve düzeltilmesi, anlaşılmaz bir dille eski belgelerdeki ilgili uzmanlar tarafından daha fazla incelenmelidir. Bu tür akademik çalışmaların bir hedefe sahip olabilmesi için onay için olumlu bir tema ve olumsuz bir hedef önermesi gerekir.Bu kitapta yaptığım mantık ve tahminler bu gereksinimi karşılamalıdır. Aynı zamanda, bu kitabın amaçlarından biri de okuyucuların dikkatini geleneksel insanlık tarihi kavramları ile mevcut anlayış arasındaki boşluğa çekmektir.
Tarif etmem gereken detaylar dışında, herkes, insanlığın doğa dengesindeki değişen pozisyonunun daha kapsamlı ve derinlemesine anlaşılmasının, tarih yorumumuzun bir parçası olması gerektiği konusunda hemfikir olacaktır. Ve hem geçmişte hem de günümüzde bulaşıcı hastalıkların doğal dengede hayati bir rol oynadığına şüphe yok.
Anahtar kavramlar
Hikayeyi anlatmadan önce, parazitlerin, hastalıkların, salgınların ve ilgili kavramların açıklamaları okuyucular arasında kafa karışıklığını önlemeye yardımcı olabilir.
Tüm canlılar için hastalıklar ve parazitler hemen hemen her yerdedir. Bir parazit, bir organizmadan başarılı bir şekilde yiyecek aradığında, ikincisi (konakçı) için kötü huylu bir enfeksiyon veya hastalıktır. Tüm hayvanlar diğer canlılarla beslenir ve insanlar da istisna değildir. İktisat tarihi yazılarında insan yiyecek arama ve yiyecek arama yöntemlerindeki değişiklikler üzerine tartışmalar yaygındır, aksine diğer canlılar tarafından yenilmekten kaçınma sorunu nispeten nadirdir.Bunun temel nedeni, insanların eski çağlardan beri aslanlardan korkmamasıdır. Ve kurtlar gibi büyük etoburlar. Yine de, insan yaşamının çoğunun aslında büyük doğal düşmanların patojenleri ve makroparazitlerinin mikroparazitlerinden oluşan kırılgan bir denge sisteminde olduğunu ve insanların sözde makroparazitlerinin esas olarak aynı türe işaret ettiğini düşünebiliriz. Diğer insanlar.
Mikroparazitler, insan dokularında yaşam için bir besin kaynağı bulabilen küçük organizmalardır (virüsler, bakteriler veya çok hücreli organizmalar). Bazı mikroparazitler akut hastalıklara neden olabilir ve sonuç olarak ya konağı hızla öldürebilir ya da konakta bir bağışıklık tepkisini uyararak kendi yıkımına yol açabilir. Bazen, bu tür hastalığa neden olan organizmalar, belirli bir konakçı üzerinde bir şekilde parazitleşir, ikincisini bir taşıyıcı yapar, diğerlerini enfekte edebilir, ancak temelde etkilenmezler. Üstelik, insan konukçu ile genellikle nispeten kararlı bir denge oluşturan bazı mikroparazitler vardır Bu enfeksiyon kuşkusuz konukçunun belirli bir miktar fiziksel enerjisini tüketecektir, ancak konukçunun normal işlevini engellemez.
Makroparazitler (makroparazitler) de benzer bir çeşitlilik gösterir. Aslanlar ve kurtlar gibi bazıları insanları ya da diğer hayvanları avlarlar; diğerleri ev sahiplerinin sonsuza kadar hayatta kalmasına izin verir.
Antik çağlarda olduğu gibi, insan avlanma becerileri ve gücü diğer etoburları geride bıraktı. Sonuç olarak, insanlar besin zincirinin tepesine tırmandı ve doğal düşmanlar tarafından yutulma tehlikesi çok az. Ancak daha sonra uzun bir süre yamyamlık, insan komşuları arasındaki ilişkinin neredeyse önemli bir bölümünü oluşturuyor, bu da başarılı avcılar olarak insanların aslanlar ve kurtlarla neredeyse aynı seviyede olduğu anlamına geliyor.
Daha sonra, gıda üretimi bazı insan topluluklarının yaşam biçimi haline geldiğinde, daha hafif bir dev asalaklığı biçimi mümkün hale geldi. Fatih, üreticiden yiyecek alır ve tüketir, böylece üretici üzerinde yaşayan yeni bir parazit türü olur. Özellikle verimli bölgelerde ortaya çıkan gerçekler, insan toplumunun nispeten istikrarlı dev bir parazitik model oluşturmasının tamamen mümkün olduğunu göstermektedir. Aslında, erken uygarlık bu model üzerine inşa edilmişti: Galipler, teslim edilen ırklardan elde edilen hasatın yalnızca bir kısmını yağmaladılar ve her yıl yağmalananların hayatta kalması için yeterli yiyecek bıraktılar. Erken aşamada, insan medeniyetinin bu türden dev asalak temeli hala oldukça şiddetli ve netti. Daha sonra, kentsel ve kırsal alanlar arasındaki karşılıklı model geliştikçe, yalnızca vergi ödemelerine yansıyan tek yönlü asalak yavaş yavaş ortadan kaldırıldı. Bununla birlikte, başlangıçta, diğer daha acımasız ve dar görüşlü avcılardan kaçınmak için, belirsiz bir korumaya ek olarak, şehirde bu sınıflarla yaşayan rahipleri, kralları ve hizmetçileri desteklemek için sıkıştırılan köylüler İzinsiz girişin dışında, aldıkları ödüller asgari düzeydedir.
Yiyecek ve parazitler arasındaki simbiyotik ilişki, insan uygarlığının tarihini pekiştirdi ve benzer durumlar insan vücudunda da bulunabilir. Beyaz kan hücreleri, vücutta hastalık enfeksiyonlarına karşı savunmak için ana unsurdur ve istilacıları vücuttan etkili bir şekilde ortadan kaldırabilirler. Sindirilemeyen kısımlar parazit haline gelir ve bu da insan vücudundaki besinleri tüketir.
Bununla birlikte, belirli bir organizma belirli bir insan vücudunu istila ettiği sürece, bu, son derece karmaşık bir süreçte, onu istila edip sorunsuz bir şekilde üreyip üremeyeceğini etkileyen yalnızca bir bağlantıdır. Aslında tıbbın son yüzyıldaki parlak başarılarına rağmen, hiç kimse aralarındaki ilişkiyi tam olarak açıklayamıyor. Vücut organizasyonunun tüm seviyelerinde (moleküller, hücreler, organizmalar ve toplum) denge modelleriyle karşılaşabiliriz. Bu güç dengesinde, dış kuvvetlerden herhangi bir değişiklik, genel şoku en aza indirmek için tüm sistemde telafi edici değişiklikleri tetikleyecektir.Elbette, değişiklikler belirli bir "kritik noktadan" geçerse, orijinal sistemin de çökmesine yol açacaktır. . Bu tür felaketler, orijinal sistemi daha basit ve daha küçük birimlere ayırabilir ve bu birimlerin her biri kendi denge modlarını oluşturacak; veya tersine, orijinal görece küçük birimleri daha büyük veya daha karmaşık bir bütün halinde birleştirecektir. . Aslında bu iki süreç aynı anda bir arada var olabilir: Tıpkı tanıdık hayvan sindirim sürecinde olduğu gibi, yırtıcı, yiyeceklerdeki hücreleri ve proteinleri sadece vücutta yeni proteinlere sentezlemek için daha küçük birimlere ayırır. Ve yeni hücreler.
Bu tür mekanizmaları açıklamak için, basit nedensel analizin yeterli olmaktan uzak olduğu açıktır. Aynı anda birçok değişken olduğu için sürekli etkileşimde bulunurlar ve ölçeklerini düzensiz frekanslarla değiştirirler. Bu nedenle, sadece tek bir "neden" üzerine odaklanıp denemeye çalışırsak Buna belirli "sonuçlar" atfedilir ve sonuç genellikle yanıltıcıdır. Birden fazla sürecin eşzamanlı olarak incelenmesi, anlayışımızın gerçeğe daha yakın olmasına yardımcı olabilir, ancak bunu yaparken hem kavram hem de pratikte büyük zorluklar vardır. Çoğu örgütsel düzey için, sadece örgütsel modeli onaylamak ve onun varlığını veya parçalanmasını gözlemlemek insanları biraz bunalmış hissettirir. Dahası, toplum da dahil olmak üzere belirli düzeylerde hangi model eşittir? Dikkate değer veya güvenilir bir şekilde gözlemlenebilecek derin belirsizlikler ve tartışmalar da vardır. Farklı terimler, insanları farklı kalıplara dikkat etmeye yönlendirir. Bununla birlikte, bir terim kümesinin diğerinden daha iyi olup olmadığını belirlemek için mantıksal olarak ikna edici ve kabul edilebilir bir test planı bulmak, genellikle mümkün.
Ancak, yavaş evrim süreci sadece insan vücudu için değil, aynı zamanda insan toplumu ve sembol sistemi için de geçerli olduğundan, bazı problemler mantıkla belirlenemediğinde, hayatta kalma yasası nihayetinde çözülecek. İnsanlar için, dikkatimizi çevredeki paydaşlara yöneltebilecek bu terimler kuşkusuz çok değerlidir. İnsanoğlunun biyolojik dünyaya hakim olabilmesi birbirleriyle iletişim kurma ve iletişim kurma becerisine dayanır. Ancak hiçbir terminoloji sistemi kapsamlı olamaz veya durumumuzun her yönünü kapsamaz. Yapabileceğimiz şey, miras aldığımız dili ve kavramları elimizden gelen en iyi şekilde kullanmak ve herhangi bir zaman ve mekan ortamında kimseyi tatmin edebilecek sözde bir "gerçeği" aramamaktır.
Dil nasıl toplumun ve tarihin bir ürünü ise, belli bir anlamda hastalık da öyledir. Tarih kitaplarında yer alan azizlerin birçoğu bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşıyorsa, "zihinsel anormallik" nedeniyle psikiyatri hastanesine gönderilme kaderinden kaçmak zor olabilir; tam tersine avcı ataların fiziksel engel olarak kabul ettiği miyopi ve duyarsız tatlar bugün. Ancak sağlık kavramı ile çelişki olarak değerlendirilmeyecektir. Bununla birlikte, bu tür tarihsel farklılıklara rağmen, "hastalık" kavramının temel içeriği hala kesin ve evrensel olarak uygulanabilir. Bir kişi fiziksel bir bozukluk nedeniyle beklenen görevi tamamlayamazsa, kişi aynı türden "hasta" olarak kabul edilir ve bu tür fizyolojik bozukluklarda çoğu parazitlerle temastan gelir.
Hiç şüphe yok ki, farklı insan bedenleri ve topluluklar aynı bulaşıcı hastalığa karşı oldukça farklı hassasiyet ve bağışıklık seviyeleri göstermektedir. Bu fark kısmen genetikten kaynaklanmaktadır ve daha fazlası, daha önce istilacı organizmalara maruz kalıp kalmadığınızla ilgilidir. Hastalığa karşı direncin sürekli olarak ayarlanması sadece bireyler tarafından değil, aynı zamanda tüm etnik grup içinde yapılır. Bu nedenle hastalığa ve bağışıklığa karşı dirençleri buna göre değişecektir.
Tıpkı bireylerin ve grupların, bulaşıcı hastalıklarla başa çıkmak için işlevlerini sürekli olarak ayarlaması gibi, çeşitli patojenik mikroorganizmalar da çevreye uyum sağlamak için sürekli olarak kendilerini ayarlarlar. Tipik olarak, örneğin, bu ortamın çok önemli bir kısmı (hepsi olmasa da) ana bilgisayardaki durumdur. Sonuçta, patojenler de dahil olmak üzere tüm parazitler için sıklıkla şu soruyla yüzleşmeliyiz: Konakçılar birbirine bağlı olmayan neredeyse bağımsız bireyler olduğunda, bunlar nasıl başarılı bir şekilde aktarılabilir?
Birçok nesilden ve insan konakçı ve patojenler arasında uzun vadeli karşılıklı ayarlamalardan ve önemli sayıda etnik gruptan sonra, her iki tarafın bir arada yaşamasına izin veren karşılıklı bir uyum modeli olacaktır. Bir patojen, ev sahibini hızlı bir şekilde öldürürse, kendisini de bir hayatta kalma krizine sürükler, çünkü bu şekilde, hayatta kalmasını ve sürekliliğini sağlamak için yeni ev sahiplerini çok hızlı ve sık bulması gerekir. Tersine, eğer bir kişinin enfeksiyon önleme yeteneği, parazitlerin saklanacak hiçbir yeri olmamasına izin verecek kadar yeterliyse, açıkçası, patojen için başka bir tür hayatta kalma krizine de neden olacaktır. Aslında, tam da bu aşırı durumların ortaya çıkması nedeniyle, hastalıklarla pek çok ilişki bugüne kadar devam etmemiştir; ve bir zamanlar kötü şöhretli bazı patojenler, evrensel aşılama ve dünya çapındaki diğer halk sağlığı önlemlerinden kaynaklanmaktadır. , Bazı kendini beğenmiş halk sağlığı yetkililerinin sözlerine güvenilebilirse, yok olma eşiğinde.
Parazit ve konukçu için ideal durum genellikle (ancak zorunlu değildir) her ikisinin de diğerinin mevcudiyetinde sonsuza kadar hayatta kalabilmesidir ve birbirlerinin diğerinin normal faaliyetlerine önemli bir zarar vermeyecektir. Bu tür biyolojik dengenin sayısız örneği vardır: Örneğin, insan bağırsağının alt kısmı genellikle çok fazla bakteri içerir, ancak bu belirgin semptomlara neden olmaz. Ağzımızda ve cildimizde, genellikle üzerimizde önemli bir etkisi olmayan pek çok mikroorganizma vardır.Bunlardan bazıları sindirime yardımcı olabilirken, diğerlerinin vücudumuzda zararlı organizmaların çoğalmasını engellediğine inanılır. Bununla birlikte, genel olarak konuşursak, "insan enfeksiyon ekolojisi" olarak adlandırılabilecek bu tür bir tezi kanıtlayacak kesin ve güçlü verilere hâlâ sahip değiliz.
Bununla birlikte, ekolojik bir bakış açısıyla, en ölümcül patojenlerin çoğunun henüz parazit rollerine adapte olmadıklarını söyleyebiliyor gibiyiz. Bazı durumlarda, onlar hala insan konukçu ile biyolojik uyum sürecinin erken aşamalarındadır; elbette, uzun vadeli bir arada yaşamanın kaçınılmaz olarak aralarında zararsız bir uyuma yol açacağını varsaymamalıyız.
Örneğin, sıtmaya neden olan Plasmodium, insanların (hatta insan öncesi) en eski paraziti olabilir, ancak yine de insan konağa uzuvları zayıflatan şiddetli ateş getirir. İnsanları enfekte edebilen en az dört Plasmodium türü vardır ve Plasmodium falciparum (Plasmodium falciparum) en ölümcül olanıdır. Plasmodium falciparum'un insan kan damarlarını nispeten geç istila etmesi nedeniyle, diğer Plasmodium'lar gibi insan konakçılarına uyum sağlamak için henüz yeterli zamana sahip olmadıklarını hayal etmek zor değil. Bununla birlikte, bu durumda, konakçı ve parazit arasındaki evrimsel adaptasyon, konakçının çeşitliliği nedeniyle daha karmaşık olacaktır ve parazit, yaşam döngüsünü tamamlamak için konakçıdaki ortama uyum sağlamak zorundadır. Dahası, sıtma parazitinin insan kırmızı kan hücrelerini uzun süre kolonileştirmeye adapte olmasına yardımcı olur ve farklı konakçılar arasında başarılı bir şekilde aktarılmasına yardımcı olmaz.
Aslında, olağan baskın transfer modunda, insan vücudu sıtma parazitleri ile enfekte olduğunda, kırmızı kan hücreleri periyodik olarak milyonlara ölür, bu da konağın soğuktan ve ateşten korkmasına neden olur ve sıtma parazitlerinin kan damarlarında serbestçe hareket etmesine izin verir. Bir veya iki gün sonra, yeni kırmızı kan hücrelerine yeniden yerleşirler. Bu işlem, konakçıya ateş ve zayıf uzuv semptomları getirecek, ancak aynı zamanda sıtma sivrisinekleri insan kanıyla doluyken, sıtma parazitlerinin bağımsız ve serbest bir biçimde çoğalmaları için "serbest sürüş" yapmalarına izin verecektir. Sıtma paraziti, sıtma sivrisineğinin midesine girdiğinde, farklı davranışlar gösterecek ve sonunda cinsel kopyalamayı tamamlayacaktır. Sonuç olarak, birkaç gün sonra, yeni nesil sıtma parazitleri, Anopheles sivrisineği bir dahaki sefere "yediğinde" yeni konağı istila etmeye hazırlık olarak Anopheles sivrisineğinin tükürük bezlerine göç edecek.
Şimdiye kadar görülebildiğinden, sıtma paraziti sıtma sivrisinekleri tarafından bir konaktan diğerine böylesine akıllıca bir şekilde aktarıldığında, sıtma sivrisineğine zarar vermeyecektir. Sıtma parazitlerinin yaşam öyküsünün tamamlanması, sıtma sivrisineğinin vücut dokularının beslenmesine bağlıdır, ancak bunun sıtma sivrisineğinin yaşam süresi ve canlılığı üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi yoktur. Bunun nedeni açıktır: Sıtma paraziti yeni bir insana başarılı bir şekilde aktarılacaksa, onu taşıyan sıtma sivrisineğinin normal uçuşu için yeterli enerjiye sahip olması gerekir. Bir sıtma sivrisinekinin, sıtma parazitini yaşam öyküsünü tamamlamasına yardımcı olmak için yeni bir insan ev sahibine başarıyla nakletmesi imkansızdır. Ancak zayıf ve ateşli bir hasta sıtma parazitinin yaşam döngüsünü tamamlamasına engel olmayacaktır. Bu nedenle, bu eski bulaşıcı hastalığın sıtma sivrisineklerine zarar vermemiş olması şaşırtıcı değildir, ancak insanlara karşı öldürücülüğünü sürdürmüştür.
Diğer bazı önemli bulaşıcı insan hastalıkları sıtma gibidir Patojen birden fazla konağa uyum sağlamalıdır. İnsanlar dışındaki konakçılar bu tür parazitler için daha önemliyse, uyum davranışlarının odak noktası insan olmayan konakçılarla dengeli bir biyolojik denge sağlamak olacaktır.İnsan vücudunu istila ettiklerinde, insanlara ciddi zararlar verebilirler. Hıyarcıklı veba için durum budur Bu hastalığa neden olan veba bakterisi (Pasteurella pestis) genellikle sadece kemirgenleri ve pirelerini enfekte eder ve bazen insanları da enfekte eder. Kazıcı kemirgen popülasyonlarında bu enfeksiyon uzun süre devam edebilir. Farklı kemirgen konakçıların aynı mağarada yaşayabileceği düşünüldüğünde, bu tür enfeksiyon ve iyileşme modeli son derece karmaşık olmalı ve bunu henüz tam olarak anlamadık. Bununla birlikte, "yeraltı dünyasında" yaşayan bazı yuva kemirgenleri için, hıyarcıklı veba, şehir sakinlerinin alışkın olduğu çiçek hastalığı ve kızamık gibidir ve yaygın bir "çocukluk hastalığıdır" (çocukluk hastalığı). Diğer bir deyişle, kemirgenler ve bu parazitik bakteri oldukça kararlı bir adaptasyon modeli oluşturmuştur. Ancak hastalık kemirgenleri ve hastalığa hiç bulaşmamış insanları istila ettiğinde, tıpkı tarihte atalarımızı korkutan hıyarcıklı veba gibi trajediye yol açacaktır.
Schistosomiasis (salyangozlarla enfekte), uyku hastalığı (sinek sinekleri tarafından enfekte), tifüs (pireler ve bitler tarafından enfekte) ve diğer hastalıkların patojenleri nedeniyle, patojenlerin iki veya daha fazla konakçı vardır, böylece konakçıya uyum sağlarlar Model son derece karmaşık. Bu nedenle, bu tür hastalıklar insanlar için hala korkunçtur. Tifüs ateşi buna iyi bir örnektir. Tifusa neden olan aynı veya benzer türlerin riketsiyal organizmaları, belirli kene türlerinde sabit bir şekilde yaşayabilir, nesiller boyunca devam edebilir ve temelde güvenlidir; fareler ve pireleri enfekte olduğunda Hastalanacak olsalar da kendi kendilerine iyileşebilirler, yani enfeksiyondan sonra kendi kendilerine uyum sağlayarak patojenleri istila etmeye devam edebilirler. Bununla birlikte, tifo parazitik bakteriler insan vücuduna ve vücut bitlerine aktarıldıktan sonra, her zaman vücut bitlerini öldürecektir ve genellikle insanlar için ölümcüldür. Yukarıdaki model, tifüs patojeninin bu kadar kademeli bir geçişe sahip olduğunu ima eder: keneler ile ilk istikrarlı bir arada varoluştan, daha sonra fareler ve pireler ile stabil olmayan adaptasyona ve son olarak insanlar ve vücut bitleri ile aşırılıklara. Kararsız adaptasyon. Bu aynı zamanda, patojenin yakın zamana kadar insanları ve vücut bitlerini enfekte etmediği anlamına geliyor gibi görünüyor.
Elbette, bir vektöre ihtiyaç duymadan farklı insan konakçılar arasında hızla yayılabilen bazı insan hastalıkları da vardır. Tüberküloz, kızamık, çiçek hastalığı, suçiçeği, boğmaca, kabakulak ve grip bu tür hastalıklardır. Aslında, modern insanların çok aşina olduğu bulaşıcı hastalıklardır. Tüberküloz ve grip dışında, insanlar bu tür hastalıklardan bir kez enfekte olursa uzun süreli ve hatta ömür boyu bağışıklık kazanabilirler. Sonuç olarak, bu hastalıklar genellikle sadece çocukları etkiler. Bu, aşılamanın veya diğer yapay yöntemlerin hastalığın doğal bulaşma şeklini değiştirmek için kullanılmadığı alanlarda hala geçerlidir.
Bu tür bir çocukluk hastalığı genellikle çok ciddi değildir ve genellikle dikkatli bir şekilde düzelebilir. Bununla birlikte, daha önce kendileriyle hiç temas etmemiş grupları istila ettiğinde, yaygın hastalık ve ölümlere neden olabilir ve ilk dönemdeki gençler, diğer yaş gruplarından insanlara göre enfeksiyon ve ölüme daha duyarlıdır. Başka bir deyişle, belirli bir "bakire" etnik grup bu bulaşıcı hastalıklara ilk kez maruz kaldığında, çiçek hastalığı ve takip eden diğer hastalıkların Aztek ve İnka imparatorluklarına yol açması gibi, tüm toplumun ağır ve hatta yıkıcı bir darbe alması çok muhtemeldir. Aynı etki.
Hiç şüphe yok ki, kronik bulaşıcı hastalıklar, ruhsal bozukluklar ya da yaşlılık cinsel işlev bozukluğu olsun, günümüzde insanlara daha fazla acı çektirecekler, insan hayatında her zaman var olan belirli bir "arka plan gürültüsü" oluşturuyorlar. . Son yıllarda insanlar daha uzun yaşadıkça bu ağrı daha da belirgin hale geldi. Bununla birlikte, atalarımızın deneyimlediği hastalık kalıpları, bugün aşina olduklarımızdan temelde farklıdır. Atalarda, zaman zaman patlak veren veba, ne şekilde ortaya çıkarsa çıksın, onları korkuya ve her yerde caydırıcılığa neden olur. Hangi vebanın kaç kişiyi ne zaman ve nerede öldürdüğü gibi, 19. yüzyıldan önce vebaların oluşumunu doğru bir şekilde açıklamak için istatistik ve klinik veriler elde edemesek de (19. yüzyılda bile, ara sıra), ancak biz hala Bu salgın modellerin temel değişim yörüngesini kavramak mümkündür. Aslında, bu kitabın ana hamlesi budur.
Kaynak: Wikipedia
