Bu riskli hareket Britanya'yı uçuruma sürüklüyor ...
"Gizli dokunulmazlık" sağlık sistemi ve ekonomik kalkınmanın ikili baskısı altında İngiliz yetkililer tarafından alınan tehlikeli bir harekettir.Riskler çok büyük ve etkisi şüphelidir. Yurtiçi ve yurtdışındaki artan muhalefetle birlikte Birleşik Krallık ayarlamalar yapabilir.
Yeni taç pnömonisi salgını şiddetlenmeye devam ederken, Birleşik Krallık güçlü kontrol yerine zirveyi geciktirmeyi amaçlayan bir "pasif savunma" politikası benimsedi.Özellikle "sürü bağışıklığını" önerdi - virüsün doğal yayılmasında insanlar enfeksiyon yoluyla bağışıklık kazanabilir. Yurtiçi ve yurtdışında büyük tartışmalara neden oldu.
İngiliz Sağlık Bakanı Matthew Hancock 14 Mart'ta yerel saatle medyada imzalı bir makale yayınladı ve "sürü bağışıklığının" Birleşik Krallık tarafından formüle edilen anti-salgın planın bir parçası olmadığını belirtti. "Bu bilimsel bir kavram, ne bir amaç ne de bir strateji." İngiliz kamuoyu, bu açıklamanın İngiltere'nin baş bilimsel danışmanının önceki açıklamasıyla çeliştiğine inanıyor. Hükümetin salgına verdiği yanıt artık "korkunç" görünüyor.
söylenmeli, "Gizli dokunulmazlık" sağlık sistemi ve ekonomik kalkınmanın ikili baskısı altında İngiliz yetkililer tarafından alınan tehlikeli bir harekettir.Riskler çok büyük ve etkisi şüphelidir. Yurtiçi ve yurtdışındaki artan muhalefetle birlikte Birleşik Krallık ayarlamalar yapabilir.
16 Mart'ta İngiltere'nin Londra kentinde insanlar, hükümetin "salgın önleyici" tedbirlerine karşı çıktılar. Xinhua Haber Ajansı tarafından yayınlandı. Fotoğraf Rey Tang
1 Mevcut durum: salgının yayılması hızlandı ve önleme ve kontrol tedbirleri yükseltilmedi
16'sında İngiliz sağlık otoriteleri tarafından açıklanan rakamlara göre, Birleşik Krallık'ta teyit edilmiş yeni koroner pnömoni vakalarının sayısı 1.543'e ulaştı. Rakamlar arttıkça, hükümet insanları gereksiz sosyal temastan ve gereksiz seyahatlerden kaçınmaya çağırmaya başladı. Doğrulanmış vaka sayısı, bir gün önce açıklanan rakamla karşılaştırıldığında 171 kişi arttı ve toplam 55 doğrulanmış hasta öldü.
İngiliz hükümeti, salgınla başa çıkma planını kontrol, gecikme ve hafifletme aşamalarına ve ayrıca bilgi yardımı sağlamak için sürekli bilimsel araştırmalara ayırır. Kontrol, enfekte kişileri tedavi etmeyi ve onlarla yakın temasta bulunanları tanımlamayı ifade eder; gecikme, virüsün yayılmasını yavaşlatmak için hangi önlemlerin alınacağına karar vermeyi ifade eder; hafifletme, virüs geniş ölçüde yayılırsa kayıpları kontrol etmek ve azaltmak için önlemler almayı ifade eder.
Ayın 12'sinde İngiliz hükümeti, anti-salgın çalışmaların ilk kontrol aşamasından gecikmiş ikinci aşamaya geçtiğini duyurdu. İngiltere Başbakanı Johnson, 16'sında düzenlenen basın toplantısında, insanların gereksiz sosyal temastan ve gereksiz seyahatlerden kaçınmaya çalışması, barlara, restoranlara ve diğer kalabalık yerlere gitmekten kaçınmaları da dahil olmak üzere bir dizi halka açık salgın önleme tedbirlerini duyurdu; eğer sakinler kendileri veya evde Ateş veya inatçı öksürük gibi semptomları olan herkes 14 gün evde izole edilmeli; insanlar mümkün olduğunca evde çalışmalıdır. Önümüzdeki birkaç gün içinde hükümetin, önümüzdeki 12 hafta içinde mümkün olan en büyük ölçüde dış dünyayla temastan kaçınmak için 70 yaşın üzerindekiler ve hamile kadınlar da dahil olmak üzere yüksek riskli gruplara ihtiyaç duyması bekleniyor.
Hükümetin güncellenmiş salgın önleme yönergeleri de açıkça şu anda büyük ölçekli toplantıların yapılmaması gerektiğini belirtti.
Londra'da yerel bir süpermarkette raflar. Fotoğraf: Xinhua Daily Telegraph muhabiri Gui Tao
Bununla birlikte, İtalya ve İspanya gibi ülkeler tarafından uygulanan tecrit gibi katı önleme ve kontrol önlemleriyle karşılaştırıldığında, İngiliz önlemleri çok daha rahat ve olumsuzdur. Örneğin, ülke çapındaki okullar henüz tek tip bir şekilde kapanmadı.
İngiltere Başbakanı Johnson, katı salgın önleme tedbirlerinin zamanlamasının çok önemli olduğunu söyledi. Hükümetin sağlık danışmanlarına göre, İngiliz halkının enfeksiyon oranı üç ay içinde zirveye ulaşmayacak Uzmanlar, kesin salgın önleme tedbirlerinin erken alınmasını önermiyor. Aynı zamanda, okulların kapatılması ve büyük toplantıların ertelenmesi veya iptal edilmesi gibi önlemler, yeni koronavirüsün yayılmasını etkili bir şekilde engelleyemiyor.
12 Mart'ta İngiltere'nin Londra kentinde, İngiltere Başbakanı Johnson (solda) ve İngiltere'nin baş tıp görevlisi Chris Whitty basın toplantısı alanına geldi. Xinhua Haber Ajansı tarafından yayınlandı. İngiltere Başbakanı Ofisinin izniyle
2 Yetersiz tıbbi kaynaklar nedeniyle "sürü bağışıklığı"?
"Umarız ... İngiliz halkının yeni koronavirüse karşı bağışıklığını artırmayı ve böylece tıbbi sistem üzerindeki baskıyı azaltmayı umuyoruz." Bu, 13'ünde İngiliz hükümetinin baş bilimsel danışmanı Patrick Valance'ın "sürü bağışıklığı" stratejisinin yorumudur.
Bu stratejinin amacı, zirve değerini düşürmek ve salgının yayılmasını yavaşlatmak, "tamamen bastırmak değil". Valance, yeni taç virüsün "muhtemelen mevsimsel grip benzeri bir varoluş olacağına ve her yıl yeniden ortaya çıkacağına" inanıyor. İnsanların büyük çoğunluğu bu virüse yakalandıktan sonra sürü bağışıklığı oluşturabilirse, daha fazla insan bundan faydalanacaktır. Bazı analistler, "sürü bağışıklığına" ulaşmak için nüfusun en az% 60'ının yeni koronavirüsle enfekte olması gerektiğine inanıyor.
Valance, herkesi tatmin edecek bir önlem olmadığını kabul ediyor ve bunun ancak bu aşamada bilimsel açıdan yapılabilecek en makul ve en uygun önlem olduğuna inanıyor.
Politika yapıcıların açıklamalarından, bu olumsuz ve hatta aşırı stratejiyi seçmenin büyük bir "çaresizlik" unsuru olduğunu duymak zor değil. Genel olarak, Bunun başlıca nedeni, hem sağlık sisteminin taşıma kapasitesinden hem de ekonomik ve sosyal kalkınmadan kaynaklanan büyük baskıdır.
Herkes için ücretsiz olan İngiliz Ulusal Sağlık Sistemi (NHS), adaleti önemsiyor ve verimliliği feda ediyor, son yıllarda şişkinliği ve düşük verimliliği nedeniyle eleştiriliyor. Londra Üniversitesi Hijyen ve Tropikal Tıp Fakültesi Dekanı Peter Piot, geçtiğimiz günlerde NHS'nin zaten ağır bir yük altında olduğuna dikkat çekti.Yeni taç pnömoni salgını meydana geldiğinde, NHS neredeyse düzgün çalışmayacaktır.
İngiliz Sağlık Bakanı Hancock, NHS'nin şu anda 5.000'den fazla acil bakım yatağı sağlayabildiğini söyledi. Aynı zamanda, İngiliz hükümeti sağlık personeli eksikliğini telafi etmek için emekli sağlık personelini yeniden aramayı düşünüyor. Hafif vakalar da dahil olmak üzere tüm vakaları tedavi etmek için hemen büyük ölçekli tarama ve tanı alınırsa, Birleşik Krallık'taki mevcut sağlık sistemindeki donanım tesisleri ve sağlık personelinin gereksinimleri karşılayamayacağını hayal etmek zor değil.
Öte yandan, en katı önleme ve kontrol önlemlerinin benimsenmesi kaçınılmaz olarak ağır ekonomik maliyetler getirecek ve bu da Birleşik Krallık için şu anda katlanılması zor.
Birleşik Krallık Ulusal İstatistik Bürosu tarafından yayınlanan veriler, İngiltere'nin Ocak ayında gayri safi yurtiçi hasılasının (GSYİH) önceki ayla aynı olduğunu gösterdi ve ülke ekonomisinin yeni taç salgını patlak vermeden önce durgunlaştığını gösterdi.
İngiliz hükümeti, yeni taç virüs salgınının neden olduğu durgunluk riskini önlemek için 11'inde 30 milyar sterlinlik (yaklaşık 39 milyar ABD doları) bir ekonomik teşvik paketi açıkladı. Bu, 1992'den beri en büyük teşvik planıdır. Aynı gün İngiltere Merkez Bankası, krize iki yönlü yanıt verebilmek için acil bir durumda faiz oranlarını düşürdü.
İngiltere Maliye Bakanı Rich Sunak, İngiltere'nin salgının neden olduğu "geçici ama büyük bir şok" ile karşı karşıya olduğunu, hızla yayılan salgın küresel ekonominin durgunluğa düşeceği ve finans piyasalarını ciddi şekilde vuracağı korkusunu tetiklediğini söyledi.
15 Mart'ta İngiltere'nin Londra kentinde Aziz Paul Katedrali'nin önünde maskeli bir kadın duruyor. Xinhua Haber Ajansı / Reuters
3 büyük risk ve ihtilaf
"Sürü bağışıklığı" stratejisi ortaya çıkar çıkmaz, İngiltere ve yurtdışında hemen büyük tartışmalara neden oldu. Bazı kongre üyeleri, hükümetin müdahale önlemlerinin arkasındaki bilimsel kanıtları görmeyi umduklarını belirttiler ve hatta salgına karşı tutarlı bir küresel mücadele hedefine ulaşmak için uluslararası topluluğun müdahalesini talep ettiler.
DSÖ sözcüsü Margarita Harris 14'ünde şunları söyledi: "Yeni taç virüsü hakkındaki bilimsel anlayışımız yeterli değil. Bu virüs insanlarda yeterince uzun süredir mevcut değil. İnsan bağışıklık sistemindeki rolünü bilmek geçici olarak imkansız. Rol ... Teori hakkında konuşabiliriz, ama şimdilik harekete geçmeliyiz.
Uluslararası düzeyde yetkili tıp dergisi "The Lancet" in yazı işleri müdürü Richard Horton, aynı gün sosyal medyada bunun ciddi bir hata olduğunu ve gereksiz ölümleri önlemek için doğru yaklaşımın derhal harekete geçmek gerektiğini eleştirdi.
Londra'da Gelişmekte Olan Bulaşıcı Hastalıklar Profesörü Martin Hibbard şunları söyledi: "Bu kadar çok insanı etkileyen (ve iyileşip bağışıklık kazanmalarını ümit eden) böyle bir planın en iyi seçim olmayacağından gerçekten endişeliyim." Diğer bir strateji, olası bir tedavi planı görünene kadar uzun süre kontrol etmektir. "Bu tür bir çevreleme planı daha zor ama değerli bir hedef."
Özetle, etik ve ahlaki düşüncelerin yanı sıra bilimsel bir bakış açısıyla, akademik çevreler bu stratejiyi en az üç açıdan sorgulamaktadır.
Birincisi, güvenli mi?
"Sürü bağışıklığı" terimi genellikle aşıların rolünü tanımlamak için kullanılır - çoğu insan aşılandığında, başkaları için enfeksiyon olasılığı da azalacaktır. Aşının icat edilmesinin nedeni, insanlara güvenlik öncülüğünde virüse karşı bağışıklık kazandırmaktır. Örneğin, geleneksel inaktive edilmiş aşılar, inaktif virüsleri vücuda enjekte ederek bir bağışıklık tepkisine neden olur.
ve Bağışıklık kazanmak için yeni tip bir virüsü korumasız olarak insanlara doğrudan bulaştırmak şüphesiz oldukça tehlikelidir. Bazı bilim adamları, bir pandemi sırasında bu tür önlemlerin alınmasının birçok kırılgan yaşlıyı ve temel hastalıklardan muzdarip insanları yüksek risk altına sokabileceğine ve gereksiz ölümleri artırabileceğine işaret etmişlerdir. Londra Üniversitesi Hijyen ve Tropikal Tıp Fakültesi Dekanı Piot, yeni taç virüsün daha güçlü bulaşması nedeniyle Ebola'dan daha büyük bir risk oluşturabileceğini söyledi; Ölüm oranı nispeten düşük olsa bile enfeksiyon sayısı yüksek, bu da ölüm sayısı anlamına geliyor. birçok.
Ek olarak, yeni taç salgınına yanıt olarak şimdiye kadarki deneyimler, yeni kron pnömonisinin seyrinin hızla geliştiğini ve hafif hastaların bir hafta içinde ağır hastalığa dönüşebileceğini göstermektedir.Bu nedenle, bozulmanın yakından izlenmesi ve önlenmesi kritik önem taşımaktadır. Semptomatik hastaların evde tecrit edilmesi sadece aileden bulaşma riskini artırmakla kalmaz, aynı zamanda ağır hastalık oranını da artırabilir.
15 Mart'ta insanlar Londra, İngiltere'deki bir süpermarkette alışveriş yapmak için maske takıyorlar. Xinhua Haber Ajansı / Reuters
İkincisi, etkili mi?
Her şeyden önce, yeni koronavirüs yeni bir virüs türüdür ve bilim topluluğu hala bulaşma ve patojenik yasaları, bağışıklık mekanizması vb. Hakkında bilgi sahibi değildir ve enfeksiyon yoluyla doğal bağışıklık kazanmanın etkisi şüphelidir. Biyolog Rao Yi, yeni bir virüs ortaya çıktığında aşı olmadığına ve çok az sayıda insanın doğuştan bağışıklığa sahip olabileceğine, virüsün yayılmasının engellenmemesi ve tüm insanların virüse maruz kalması durumunda sürü bağışıklığına sahip olmanın imkansız olduğuna dikkat çekti. Fenomen.
İkincisi, Yeni koroner pnömoninin ağır hastalık oranı% 10-% 20 kadar yüksektir. Nüfusun enfeksiyonunun% 60'ı esas alınarak hesaplandığında, enfekte olanların yalnızca% 10'u ağır bir şekilde hastalansa bile, Birleşik Krallık'ta yaklaşık 4 milyon ağır hasta olacak ve bu da İngiliz tıp sistemi üzerinde büyük baskıya neden olacak "En yüksek değeri düşürerek ve hızı yavaşlatarak" tıbbi sistemi gevşetme stratejisinin çalışmasının zor olması beklenmektedir.
Üstelik yeni koronavirüs, mutasyonu kolay bir RNA virüsüdür Bu "sürü bağışıklığı" başarılı olsa bile, virüs, mutasyon sonrası "bağışıklık yetmezliği" ikilemiyle karşı karşıya kalacaktır. Bazı uzmanlar, bazı koronavirüs enfeksiyonlarının neden olduğu insan bağışıklığının ancak görece kısa olan yaklaşık 3 ay sürebileceğine dikkat çekti, bu da "sürü bağışıklığı" stratejisiyle ilgili soruları gündeme getirdi.
Üçüncüsü, yan etkiler nelerdir?
Yan etkilerden bahsetmeden hiçbir tedaviden kaçınılamaz ve aynısı salgın müdahale stratejileri için de geçerlidir. En katı önleme ve kontrolün benimsenmesi kaçınılmaz olarak kısa vadeli ekonomik kayıplara yol açacaktır, ancak "pasif savunma" insanların sağlığına uzun vadeli ve hesaplanamaz zararlar getirebilir.
Çalışmalar, akciğerlere ek olarak, yeni koronavirüsün insan vücudunun tüm hayati organlarını da istila edebileceğini göstermiştir. Hasta ağır hastalıktan kurtulduktan sonra, ilgili sekeller ve uzun vadeli sağlık etkileri hala bilinmemektedir. Örneğin, Çin bilimsel araştırma ekibi, yeni koroner pnömoni ile enfekte olan doğru yaştaki erkeklerin iyileştikten sonra doğurganlık testine girmeleri gerektiğini hatırlattı, böylece problemler zamanında bulunup mümkün olan en kısa sürede çözülebilir.
15 Mart'ta İngiltere'nin Londra kentinde bir kadın seyahat etmek için maske taktı. Xinhua Haber Ajansı / Reuters
4 Bir "tersine çevirme" olacak mı?
İngiliz hükümeti anti-salgın politikasını açıkladıktan sonra, Londra'daki sokaklarda, metrolarda ve otobüslerde insan akışı önemli ölçüde azaldı. Birçok süpermarket çoktan kapandı ve tuvalet kağıdı, el dezenfektanı ve maden suyu rafları boş. Bazı İngilizler, İngiltere hükümetinin İspanya ve İtalya'nın güçlü anti-salgın önlemlerinden farklı olan "yatıştırma ve salgın karşıtı politika" nın işe yaradığını, yani insanları dışarı çıkmaktan korkuttuğunu söyledi.
Bu elbette bir şaka ve İngiliz "pasif savunma" nın asıl niyeti bu değil. Sonuçta, salgın altında, "devekuşu politikası" onu imkansız ve uygulanamaz hale getiriyor. Ülkenin ulusal koşulları göz önüne alındığında, deneyimler ve derslerin yanı sıra DSÖ gibi yetkili kurumların tavsiyelerinin olduğu yadsınamaz. Önlemek ve kontrol etmek için elimizden geleni yapın, tarama oranını artırın ve aynı zamanda hedeflenen tıbbi kaynakları genişletmenin yollarını bulun, "geliri artırmak ve harcamaları azaltmak" doğru yoldur.
Oxford Üniversitesi Teknoloji ve Yönetim Geliştirme Araştırma Merkezi direktörü Fu Xiaolan, kamu politikası karar verme ilkeleri açısından bakıldığında, böylesi patlayıcı bir olay için hükümetin her gün müdahale edeceğine ve sonuçların çok farklı olacağına inanıyor. Bazı uygulama maliyetlerinin küçük olduğuna, doğrudan etkinin özellikle önemli olmadığına, ancak büyük bir kümülatif etkiye sahip olabilecek önlemlerin derhal alınması gerektiğine inanıyor. Genel olarak konuşursak, hükümet politikası bir dizi dinamik kombinasyon olmalıdır.
Birleşik Krallık'taki mevcut duruma bakılırsa, büyük riskler ve tartışmalara yol açan "sürü bağışıklığı" politikasında düzeltme yapılmamış değil. İngiltere Parlamentosu'nun dilekçe web sitesinden alınan istatistikler, yerel saatin 16.'sı itibariyle 270.000'den fazla kişinin dilekçeyi imzaladığını gösteriyor. İngiliz hükümetini salgının yayılmasını önlemek için daha aktif bir yaklaşım benimsemeye çağırın. Dilekçe, İngiltere'nin, insanların şehirler ve kasabalar arasında gerekli olmayan tüm hareketlerini kısıtlayarak ve büyük toplantıları kısıtlayarak İtalya örneğini takip etmesi gerektiğini belirtti.
16 Mart'ta İngiltere'nin Londra kentinde insanlar, hükümetin "salgın önleyici" tedbirlerine karşı çıktılar. Xinhua Haber Ajansı tarafından yayınlandı. Fotoğraf Rey Tang
İlgili İngiliz yönetmeliklerine göre, dilekçe sayısı 100.000'i aştığında, parlamento ilgili konuları tartışmayı düşünmelidir.
Hancock son makalesinde, üretim hatlarını dönüştürmek ve daha fazla vantilatör üretmek için üreticiler de dahil olmak üzere, toplumun tüm sektörlerinin salgınla başa çıkmak için birlikte çalışması gerektiğini çünkü şu anda salgınla başa çıkmak için tıbbi malzemelere acilen ihtiyaç duyulduğunu belirtti. Ayrıca, bir sonraki adımda hükümetin yaşlıları ve tıbbi açıdan savunmasız kişileri virüsün bulaşmasından korumak için önlemleri güçlendirmeyi düşüneceğini söyledi.
Kaynak: Xinhua Daily Telegraph
