Wuhan Jinyintan Hastanesinde yeni taçlı 1775 hasta üzerinde yapılan çalışma: O Tipi kan nispeten daha az hassastır
Yeni koroner pnömoni hastaları üzerindeki klinik gözlemler, yaşlıların ve erkeklerin yeni koroner pnömoni ile enfekte olma ve ağır hastalık geliştirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, şu ana kadar, bireylerin COVID-19'a duyarlılığını tahmin edebilecek hiçbir biyolojik belirteç yok. Southern University of Science and Technology, Shanghai Jiaotong University, Wuhan Zhongnan Hospital ve Wuhan Jinyintan Hospital dahil olmak üzere 8 birim tarafından yapılan son araştırma, A, B, O, AB kan tiplerinin yeni koroner pnömoniye duyarlılıkla ilişkili olduğunu gösterdi. Bu aynı zamanda bu alandaki ilk araştırmadır. Spesifik olarak, kan grubu O, yeni koroner pnömoniye nispeten daha az duyarlıdır ve düşük bir riske sahiptir; Kan grubu A, yeni koroner pnömoniye nispeten duyarlıdır ve daha yüksek bir riske sahiptir. Araştırma şunu soruyor:
(1) Tip A kan, enfeksiyon olasılığını azaltmak için özel kişisel koruma gerektirebilir; (2) Yeni koronavirüs ile enfekte A tipi kan hastalarının daha fazla izleme ve tedaviye ihtiyacı olabilir; (3) Yeni koronavirüs tedavisinin rutin bir parçası olarak, hastalara ve tıbbi personele ABO kan türlerinin tanıtılması, insanların riske maruz kalma düzeylerinin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Yukarıdaki araştırma, "ABO Kan Grubu ve COVID-19 Duyarlılığı arasındaki ilişki" makalesinden alınmıştır. Makale, 17 Mart yerel saatle medRxiv baskı öncesi platformunda yayınlandı ve henüz hakem incelemesine tabi tutulmadı. Çalışmanın örnekleri Wuhan ve Shenzhen'deki üç A Sınıfı hastaneden geldi: Wuhan Jinyintan Hastanesinde 206 ölüm dahil 1775 COVID-19 hasta; Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinde 113 hasta; Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesinde 285 Hastalar. Araştırmacılar esas olarak bu hastaların ABO kan türlerini, yeni koroner pnömoni enfeksiyonlarının ve ölümlerin insidansını test ettiler. İstatistiksel analiz için kullanılan yöntemler tek yönlü ANOVA ve 2 kuyruklu ki-kare testidir. Çalışma ayrıca farklı hastanelerden gelen veriler üzerinde meta-analiz yapmak için bir rastgele etki modeli (REM) kurdu. Araştırmalar, Wuhan'daki 3694 normal insan arasında A, B, AB ve O kan gruplarının oranlarının sırasıyla% 32.16,% 24.90,% 9.10 ve% 33.84 olduğunu gösteriyor. Wuhan Jinyintan Hastanesi'ndeki 1775 COVID-19 hastası arasında A, B, AB ve O% 37.75,% 26.42,% 10.03 ve% 25.80'di. COVID-19 hastalarında kan grubu A ve O oranının, normal insanların oranından önemli ölçüde daha yüksek ve daha düşük olduğunu belirtmek gerekir (P < 0,001). Benzer bir ASG dağılım modeli, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi ve Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi, iki A Sınıfı hastaneden 398 hastada da gözlendi. Analiz sonuçları, O, B ve AB kan tipleri ile karşılaştırıldığında, kan grubu A'nın COVID-19 enfeksiyonu açısından önemli ölçüde daha yüksek riske sahip olduğunu göstermiştir (OR 1.20;% 95 güven aralığı CI 1.02-1.43, P = 0.02). A, B, AB kan tipleri ile karşılaştırıldığında, O kan grubu bulaşıcı hastalık riski önemli ölçüde azalır (OR 0,67;% 95 CI 0,60-0,75, P < 0,001). Yani, A olmayan kan grubu ile karşılaştırıldığında, A kan grubuna sahip kişilerin COVID-19'a yakalanma riski önemli ölçüde daha yüksekken, O kan grubu ile karşılaştırıldığında, O kan grubu önemli ölçüde daha düşük enfeksiyon riskine sahiptir. Önceki çalışmalar, bazı viral enfeksiyonlara duyarlılığın ABO kan grubu ile ilişkili olduğunu da göstermiştir. Örneğin, Norwalk virüsü ve hepatit B'nin açık bir kan grubu duyarlılığı vardır. Önceki raporlara göre, kan grubu O olan kişilerin SARS koronavirüsü ile enfekte olma olasılığı daha düşük. Tezin 8 bilimsel araştırma kurumu vardır: Southern University of Science and Technology, Shenzhen Third Peoples Hospital (The Second Affiliated Hospital of Southern University of Science and Technology), Wuhan Jinyintan Hospital, Wuhan University Peoples Hospital, Fuwai Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences, East China Normal University Üniversite, Wuhan Üniversitesi Zhongnan Hastanesi, Shanghai Jiaotong Üniversitesi. İlgili yazarlar, Güney Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin ilk dekanı ve başkanı olan Xing Mingzhao; Güney Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Ofisi'nin direktörü ve başkanı olan Wang Peng; Şangay Jiaotong Üniversitesi Yaşam Bilimleri ve Teknolojisi Okulu'nda araştırmacı olan Yang Guangyu ve Wuhan Üniversitesi Zhongnan Hastanesi Dekanıdır. , Wang Xinghuan, Leishenshan Hastanesi Dekanı vb.
Ek: veri analizi bölümü
Wuhan'daki 3694 normal insanın ABO kan grubu, A, B, AB ve O kan gruplarının yüzde dağılımlarının sırasıyla% 32.16,% 24.90,% 9.10 ve% 33.84 olduğunu gösterirken, Wuhan Jinyintan Hastanesi'nde 1775 COVID-19 hastası gösterdi. A, B, AB ve O kan tiplerinin ABO dağılımları sırasıyla% 37.75,% 26.42,% 10.03 ve% 25.80'dir. COVID-19 hastalarında kan grubu A oranı normal popülasyondan önemli ölçüde daha yüksektir, birincisi% 37.75 ve ikincisi% 32.16'dır (P < 0,001). COVID-19 hastalarının kan grubu O oranı normal popülasyondan önemli ölçüde daha düşüktür, birincisi% 25,80 ve ikincisi% 33,84'tür (P < 0,001).
Yüksek riskli kan grubu A ve düşük riskli kan grubu O'nun dağılım paternleri de ölü hastalarda gözlenenlere benzerdi. Spesifik olarak, 206 ölü hasta arasında A, B, AB ve O kan gruplarının oranları sırasıyla% 41.26,% 24.27,% 9.22 ve% 25.24 idi. O olmayan kan grubu ile karşılaştırıldığında, O kan grubu 0,660'lık bir OR ile daha düşük bir ölüm riskine sahipti (% 95 CI 0,479-0,911, P = 0,014). Aksine, A olmayan grupla karşılaştırıldığında, A grubundaki ölüm riski daha yüksekti, OR 1.482 (% 95 CI 1.113-1.972, P = 0.008). Daha sonra araştırma ekibi Wuhan'daki başka bir hastane olan Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinde 113 COVID-19 hastasını inceledi ve ABO kan grubu enfeksiyonları için benzer bir risk dağılımı eğilimi buldu. Spesifik olarak, O olmayan kan grubu ile karşılaştırıldığında, O kan grubu 0.644 OR ile (% 95 CI 0.418-0.993, P = 0.045) önemli ölçüde daha düşük enfeksiyon riskine sahipti. A olmayan kan grubu ile karşılaştırıldığında, göreceli A kan grubu riski daha yüksektir (OR = 1.396;% 95 CI 0.952-2.048), bu da Wuhan Jinyintan Hastanesindeki hastalardan daha yüksektir, ancak nispeten küçük örneklem büyüklüğünden dolayı bu grup ilişkilidir. Cinsiyet istatistiksel olarak önemli değildir. Shenzhen'deki 23.368 normal insanın ABO kan grubu, A, B, AB ve O kan gruplarının yüzde dağılımlarının sırasıyla% 28.77,% 25.14,% 7.32 ve% 38.77 olduğunu gösterdi. Shenzhen'deki 285 COVID-19 hastasının analizi, A, B, AB ve O kan gruplarının oranlarının sırasıyla% 28.77,% 29.12,% 13.68 ve% 28.42 olduğunu gösterdi. Benzer şekilde, kan grubu O ile enfeksiyon riski önemli ölçüde azaldı (OR 0.627;% 95 CI 0.484-0.812). Ek olarak, çalışma AB kan grubu ile enfeksiyon riskinin arttığını buldu (OR 2.008;% 95 CI 1.427-2.824). Ayrıca 147 erkek 138 kadın olmak üzere 285 hastanın yaş ortalaması 45.1 ± 18.6 idi. Çalışma, farklı ABO gruplarında hastaların yaşları arasında anlamlı bir fark olmadığını buldu (F = 0.135; P = 0.939). Rastgele etkiler modeli, üç hastaneden toplanan verilerden ABO kan grubunun COVID-19 riskinin VEYA tahmini değerini gösterir. Sonuçlar, A olmayan kan türleriyle karşılaştırıldığında, kan grubu A ve COVID-19 riskinin önemli ölçüde arttığını bir kez daha gösterdi (OR 1.21;% 95 CI 1.02-1.43, P = 0.027). O olmayan kan türleriyle karşılaştırıldığında enfeksiyon riski önemli ölçüde azaldı (OR, 0.67;% 95 CI 0.60-0.75, P < 0.001) Kan grubu. Diğer ABO kan türleri ile karşılaştırıldığında, AB kan grubu (OR, 1.48,% 95 CI 0.97-2.24) ve kan grubu B (OR, 1.09,% 95 CI 0.98-1.22) da daha yüksek enfeksiyon riskine sahip gibi görünmektedir. Bununla birlikte, yukarıdaki korelasyon istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı.
Daha sonra araştırma ekibi, iki risk faktörünün, yaş ve cinsiyetin, COVID-19 hastalarında ABO kan türlerinin dağılımını etkileyip etkilemediğini araştırdı. ABO kan gruplarının dağılımında cinsiyet ve yaş yanlılığı olmadığı bilinmektedir. Örneğin 90.000'den fazla normal insanın kan grubu incelendiğinde, A, B, AB ve O kan gruplarının yüzdelerinin farklı yaş grupları ve cinsiyetler arasında temelde aynı olduğu görülebilir. Bu nedenle araştırmacılar, Wuhan'daki 3694 normal insanın ABO kan grubu dağılımını farklı yaş grupları ve cinsiyet gruplarıyla karşılaştırmak için bir kontrol olarak kullandılar. Wuhan Jinyintan Hastanesi ve Wuhan Halk Hastanesindeki tüm hastaları (toplam 1888 hasta) birleştirin ve üç yaş grubuna (40 yaş altı, 41-59 yaş altı ve 60 yaş üstü) ayırın. ABO kan türleri her yaş grubuna dağıtılır. Gruplar arasında değişiklik yoktur. Benzer şekilde, COVID-19 hastalarının kadınları ve erkekleri ayrı ayrı düşünüldüğünde ABO kan grubu dağılımı pek değişmez.
tartışmak
Bu çalışma, ABO kan grubunun yeni koronavirüs enfeksiyonu için farklı ilişkili riskler gösterdiğini buldu. Spesifik olarak, kan grubu A artmış riskle korelasyon gösterirken, kan grubu O risk azaltma ile ilişkilidir, böylece ABO kan grubunun COVID-19 duyarlılığındaki farklılıklar için bir biyolojik belirteç olduğunu kanıtlar. Bu bulgular, önceki çalışmalarda bulunan benzer ABO kan türlerine sahip diğer koronavirüs enfeksiyon risk modelleriyle uyumludur. Örneğin, önceki çalışmalar Hong Kong'daki SARS-CoV enfeksiyonuna yatkınlığın ABO kan grubu ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Araştırmacılar ayrıca O kan grubu olmayan hastane personeliyle karşılaştırıldığında, O kan grubu hastanesi personelinin enfekte olma şansının daha düşük olduğunu bulmuşlardır. Daha önce, anti-A antikorlarının spesifik olarak SARS-CoV S protein eksprese eden hücrelerin ve ACE2 eksprese eden hücre hatlarının yapışmasını inhibe ettiği bulundu. SARS-CoV ve SARS-CoV-2 arasındaki nükleik asit sekansı benzerliği ve reseptör anjiyotensin dönüştürücü enzim 2'nin (ACE2) bağlanma benzerliği göz önüne alındığında, kan grubu O daha az duyarlı iken, kan grubu A, COVID-19'a daha az duyarlıdır. Kandaki doğal anti-kan grubu antikorlarının, özellikle de anti-A antikorlarının varlığı ile ilgili yüksek hassasiyet. Araştırma ayrıca bu hipotezin kanıtlamak için doğrudan araştırma gerektireceğinden de bahsetti. ABO kan türlerinin COVID-19'a duyarlılığı için, açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyan başka mekanizmalar olabilir.
Kaynak: The Paper
