Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi'nin birinci yıl dönümü, dört ana poliçenin geniş kapsamlı etkisi var!
Giriş:
Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi'nin 31 Mayıs 2018'de resmi olarak listelenmesinin üzerinden neredeyse bir yıl geçti. Bu yıl boyunca, ilaç fiyatlandırması, ilaç teklifi ve ilaç girişinden sağlık sigortasına kadar her bağlantıda değişiklikler yapıldı. Bu dört politika en geniş kapsamlı etkiye sahip:
Ulusal sağlık sigortası katalog düzenlemesi
13 Mart'ta Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi, dahil edilecek ilaç türlerinin önceliğini belirleyen "2019 Ulusal Sağlık Sigortası İlaç Listesi Düzenleme Çalışma Planı (Görüş için Taslak)" yayınladı ve daha fazla hayat kurtarıcı ilacın sağlık sigortası listesine dahil edilmesi bekleniyor.
İlaç kataloğunun düzenlenmesi üç yönden oluşmaktadır: Batı tıbbı, Çin patent tıbbı ve Çin bitkisel tıbbı Sağlık sigortası kataloğunun kapsamı, fonun ödeme gücüne göre uygun şekilde genişletilecek ve ilaçların yapısını optimize etmek ve sağlık sigortası fonlarının kullanımını daha verimli hale getirmek için çaba gösterilecektir.
Aktarım açısından, tutarlılık değerlendirmesinden, klinik kanıta dayalı kanıta dayalı ve daha ucuz olan ilaçların pazara girme olasılığı daha yüksektir.
Geri çağırma açısından, ulusal ilaç düzenleme otoritesi tarafından üretimi, satışı ve kullanımı yasaklanan ilaç kataloğunda yer alan orijinal ilaçlar transfer edilmelidir; sağlık sigortası gerekliliklerini ve koşullarını karşılamayan başka ilaçlar varsa, ilgili inceleme prosedürlerinden sonra transfer edilebilirler. Çağırmak.
Sağlık sigortası katalog düzenlemesi ve ilaç pazarlığı
2017 ve 2018'de, sağlık sigortası departmanı, liraglutide, trastuzumab, lenalidomide, ossitinib vb. Dahil olmak üzere, görüşmeler yoluyla sağlık sigortası ilaç listesine 36 ve 17 ilacı dahil etti. Sigortalılar için ilaç koruma düzeyinin iyileştirilmesinde ve fonun istikrarlı bir şekilde işlemesinin sağlanmasında çok önemli bir rol oynamıştır.
Bu kataloğun düzenlenmesi ile ilaç müzakereleri de başlayacak.Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi, bu yıl önceki deneyimlere dayanarak müzakere erişim yöntemini daha da geliştirdiğini belirtti.
Klinik değeri yüksek ancak pahalı olan veya fon üzerinde büyük bir etkisi olan patente özel ilaçlar için, bunlar uzman incelemesi ve oylamasından sonra seçilmeli ve müzakere uzmanı ve şirket, kataloğa dahil edilmeden önce ulusal olarak kabul edilen bir ödeme standardını müzakere etmelidir. Fonun güvenliğini sağlamak.
Ek olarak, patentli özel ilaçların bazı jenerik ilaçlarının katalog düzenlemesi sırasında listelenebileceği göz önünde bulundurulduğunda, bu ayarlamadaki özel ilaçların tanımlanma zamanı, seçim oylama gününden önceki güne göre belirlenir.
"4 + 7" merkezi tedarik
2018'de Kapsamlı Olarak Derinleştirme Reformları Merkez Komitesi Beşinci Toplantısı, ulusal organizasyon, ittifak tedariki ve platform operasyonu genel fikrini açıklığa kavuşturan "Ulusal İlaç Merkezileştirilmiş Satın Alma Pilot Programı" nı gözden geçirdi ve onayladı. 11 pilot bölgeden temsilcilerden oluşan Ortak Satın Alma Ofisi, 15 Kasım'da "4 + 7 Şehir İlaç Merkezileştirilmiş Tedarik Belgesi" ni yayınladı.
Bu yıl 1 Nisan itibari ile 11 pilot şehir tam anlamıyla lanse edildi.14ü saat 24:00 itibariyle 11 pilot bölgede seçilen 25 çeşidin toplam alımı 438 milyon adet / parçaya ulaştı ve anlaşılan tedarik tamamlandı. Toplamın% 27,31'i olan bu rakam beklentileri aştı ve hastanelerin bunları benimsemeyeceği veya kullanmayacağına dair önceki endişeleri ortadan kaldırdı. Teklif kazanan ilaçların kalitesi ve tedariki garanti altına alınmış ve kullanım beklentileri aşmıştır. Pilotun etkilerine bakıldığında, pilot bölgelerde tümör, hepatit B, hipertansiyon ve akıl hastalığı gibi büyük hastalıkları olan hastalar, yüksek kaliteli ve düşük maliyetli ilaçlar elde ettiler ve tıbbi harcamalar önemli ölçüde düştü.
İlgili ulusal birimler, "4 + 7" pilot projenin ülke çapında tanıtılmasının beklendiğini belirtti. Sektör kaynaklarına göre, 4 + 7 hacimli satın alma planlarının ve programlarının ikinci partisinin bu yıl Haziran ayı civarında piyasaya sürülmesi ve Ekim ayında iniş yapması bekleniyor.
Sektöre göre, hacimsel alımların etkisiyle ilaç firmalarının fiyat indirimleri önemli bir trend haline geldi. Ayrıca birçok ilaç firmasının satış odağını dışarıdaki hastanelere kaydırması kaçınılmazdır ve reçete çıkışı pazarı patlayacaktır. Sektör tahminlerine göre, 2020 yılına kadar reçete çıkışının pazar payı 400 milyar yuan'a ulaşabilir.
DRG'lerin ulusal pilot uygulamasının başlatılması
Çin, yaklaşık 30 yıldır DRG'leri araştırmaktadır. Aralık 2018'de, Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi "Teşhisle İlgili Hastalık Grupları için Ulusal Bir Pilot Ödemenin İlan Edilmesine İlişkin Bildirim" yayınladı. Hastalık teşhisi ile ilgili gruplamalar (DRG'ler) kriterlerine göre, bazı şehirlerde DRG'lere göre ödeme yapma imkanı başlatılmıştır.Her il, ulusal pilot adayı olarak 1-2 şehir önerebilir.
Bunun, Sağlık Sigortası Bürosu tarafından, ulusal olarak birleşik DRG ödeme politikasını, sürecini ve teknik standartlarını ve düzenlemelerini formüle etmeye ve iyileştirmeye ve referans, çoğaltma ve tanıtım için kullanılabilecek pilot sonuçlar oluşturmaya yardımcı olan, tıbbi sigorta ve tıbbi bakım genelinde yürüttüğü ilk keşif olduğunu belirtmek gerekir.
Genel olarak, sağlık sigortası reformu büyük bir ivme gösterdi ve şimdiden birçok ilaç firmasını etkiledi .. Gelecekte sağlık sigortası nereye yönlendirilecek? Her ilaç firmasının kaderine çok dikkat edilmesi gerekiyor.
Kaynak: Pharmaceutical Station
Feragatname: Bu makalenin telif hakkı orijinal oluşturucuya aittir ve bu WeChat hesabının konumunu temsil etmez. Bu makaleyi daha fazla bilgi yaymak amacıyla çoğalttık.Telif hakkı konuları varsa, silmek için lütfen iletişime geçin.
Wei Zining tıbbi reformdan bahsediyor Wei Zining duyabiliyor ve tıbbi reform görülebiliyor
Tıbbi reform
Yüzlerce tıbbi reform uzmanı ve akademisyenin çarpıştığı salon,
6000'den fazla ilaç firmasının yeni bir yolculuğa çıkması için başlangıç noktası,
Yüzbinlerce sağlık reformu tasarımcısının büyük planları tartıştığı oturma odası,
1 milyondan fazla köy doktoru asla gizli aşklarını bırakmaz,
11 milyon tıp ve sağlık çalışanının manevi evi,
Ülkenin 1,39 milyar insanı kutsal topraklardan endişe duyuyor.
Bizi takip etmek için QR koduna uzun basın
