Wuhan Üniversitesi'nin yeni kronlarda cinsiyet farklılıkları üzerine ilk çalışması: kadınlar daha uzun gecikme yaşıyor
Yerel saatle 3 Mart'ta, ön baskı sunucusunda ve erken araştırma platformu SSRN'de "Lancet ile Ön Baskıların İletiminde Kadınlar Daha Önemli Bir Rol Oynayabilir" başlıklı bir araştırma makalesi yayınlandı. Corona Virüs Hastalığı (COVID-19) Erkeklerden Daha ", Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi ekibi, yeni koronavirüsün yayılmasında kadınların özelliğini ilk kez analiz etti.
Yazar ekip, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Onkoloji Bölümü, Geriatri Bölümü ve Yoğun Yoğun Tıp Bölümü'nden gelmektedir. İlgili yazarlar, hastanenin gastroenteroloji bölümünün başhekimi Dong Weiguo ve hastanenin kulak burun boğaz bölümünün başhekimi Xu Yu'dur.
The Lancet tarafından daha önce duyurulan yeni koronavirüsün (2019-nCoV / yeni koronavirüs) renkli fotoğrafı
Bu araştırma, COVID-19'un yayılmasında kadınların erkeklerden farklı özellikler gösterdiğini ilk kez gösteriyor. Kadınlar sadece nispeten hafif semptomlara sahip değil, aynı zamanda erkeklerden daha uzun bir kuluçka dönemine sahipler Bunun nedeni, kadınların erkeklerden daha güçlü antiviral bağışıklıkla doğması olabilir. .
Buna göre, Ekip, tarama sürecinde kadınların semptomları olsun ya da olmasın, temas öyküsü net olduğu sürece nükleik asit açısından test edilmeleri gerektiğini ve tıbbi gözlem altındaki kadınların da 14 günden fazla izole edilmesi gerektiğini söyledi. .
Ekip, şu ana kadar COVID-19'un oldukça bulaşıcı bir virüs olarak tanımlandığını ve dünyanın birçok ülke ve bölgesinde ortaya çıktığını söyledi. Şu anda, çeşitli çalışmalar epidemiyolojisini, klinik özelliklerini, prognozunu ve tedavi deneyimini bildirmiştir, ancak hastalığın kadınlarda yayılmasına ilişkin spesifik bir epidemiyolojik çalışma yoktur. Araştırmacılar, kadın özelliklerinin COVID-19'un yayılmasını etkileyen kilit bir nokta olabileceğine inanıyor.
Sonunda ekip, doğrulanmış vakaların analizini içeren 9 makaleyi inceledi. Araştırmacılar vaka bilgilerinin kaynağı, vaka toplama zamanı, ortalama yaş, vaka sayısı ve cinsiyet oranı gibi bilgileri çıkardılar.
Ek olarak, ekip 20 Şubat 2020'den önce Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi tarafından COVID-19 teşhisi konan tüm hastaların retrospektif bir analizini gerçekleştirdi ve onları hafif, orta, şiddetli ve kritik olarak ayırdı. Gruplar ve her grubun cinsiyet oranını ve ortalama yaşını karşılaştırın. Ekip ayrıca farklı zaman dilimlerinde teyit edilen vakaların cinsiyet oranını da karşılaştırdı.
Ekip, doğrulanan vakaların çoğunun erkeklerde yoğunlaştığını ve YBÜ'ye kabul edilen hastalar arasında daha belirgin olduğunu buldu. Ekip tarafından toplanan 6013 hastanın çoğu, bu yıl 1 Ocak - 29 Ocak tarihleri arasında 3361 erkek (% 55.9) olmak üzere kabul edildi veya teşhis edildi. Bunlardan 573'ü (% 58,8) erkek olmak üzere toplam 975 vaka yoğun bakım ünitesine girdi.
Bu sonuçlar şunları temsil edebilir: Erkekler, COVID-19'a kadınlardan daha duyarlıdır ve enfeksiyondan sonra semptomlar daha şiddetlidir.
Bununla birlikte, ekibin Wuhan'da doğrulanmış erkek vakaların oranının 1 Ocak, 1 Ocak - 11 Ocak ve 12 Ocak - 22 Ocak olmak üzere üç dönemde olduğunu da tespit ettiğini belirtmekte fayda var. Sırasıyla% 66.0,% 59.3 ve% 47.7 oranında kademeli olarak azaldı.
Aynı zamanda, hastalık salgınının ilk aşamasında, yani 1 Ocak'tan önce, teşhis edilen hastaların% 34.0'ı kadındı.Daha sonraki çalışmalarda, 26 Ocak'a kadar, kadınların oranı kademeli olarak arttı. % 45.0.
Ekibin literatür incelemesi, hasta kabul süresi ile cinsiyet oranı arasındaki ilişkiyi elde etti.
Bu özelliğin bir ipucu şudur: Salgının süresi arttıkça, yeni teşhis konan erkeklerin oranı azaldı .
Ekip, bu yıl 20 Şubat itibarıyla hastanede doğrulanan 2.045 vakayı (953 erkek ve 1092 kadın) analiz etti. Bunların arasında hafif-orta grupta 454 erkek (tüm erkeklerin% 47,6'sı), 612 kadın (tüm kadınların% 56,0'ı); şiddetli grupta 387 erkek (% 40,6), ağır grupta 404 kadın (% 37,0); kritik grupta 112 erkek vardı (% 11.8), 76 kadın (% 7.0).
Hastane verilerine göre hasta cinsiyeti ile hastalık şiddeti arasındaki ilişki
Ek olarak, araştırmacılar verilerde 47'si kadın olmak üzere 67 asemptomatik enfeksiyon buldu. Bu, kadınların sadece hafif ila orta şiddette hastaların büyük bir kısmını değil, aynı zamanda asemptomatik enfeksiyonların büyük bir oranını da açıkladığını göstermektedir.
Veriler, 20 Ocak'tan önce erkek hastaların kadınlardan daha fazla hastaneye yatırıldığını, ancak bundan sonra kadın hastaların erkek hastalardan daha fazla olduğunu gösteriyor. Hem literatür hem de hastane verileri salgının erken dönemlerinde hastaneye başvuran kadınların oranının düşük olduğunu ancak salgının ilerleyen aşamalarında bu oranın arttığını gösteriyor. .
Farklı zaman dilimlerinde erkek ve kadın hasta oranı
Bu veriler şunu gösterebilir: Kadınlar sadece nispeten hafif semptomlara sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda erkeklerden daha uzun bir kuluçka dönemine sahip olabilir. Bir kadına erken dönemde teşhis konulmaması, kadının enfekte olmadığı anlamına gelmez, semptomlarının hafif veya asemptomatik olduğu anlamına gelir. .
Ortak açıklama, seks hormonları ile bağışıklık sistemi arasındaki etkileşimin, erkekleri kadınlardan daha patojenlere karşı daha savunmasız hale getirmesidir.
Genel olarak, kadınlar daha güçlü bir bağışıklık tepkisine sahip olma eğilimindedir, bu da enfeksiyonu daha hızlı temizlemelerine yardımcı olur ve hastalık gelişimi devam etme riskini azaltır. Ancak bir virüs enfeksiyonu olduğu sürece, virüs vücudun bağışıklık sistemi ile sürekli olarak savaşacaktır. Virüs bağışıklık sisteminden geçmeden önce, insan vücudunda hiçbir hastalık belirtisi görülmez, bu kuluçka dönemi.
Yazarlar, "Bağışıklığınız virüse daha uzun süre direnebildiği, ancak tamamen öldüremediği zaman, daha uzun bir kuluçka döneminiz olacak." Diye yazdı.
Kadınların asemptomatik başlangıcı ve uzun vadeli kuluçka döneminin şüphesiz yeni koronavirüsün yayılmasında önemli bir etkisi olacak. Örneğin, enfekte kadınlar asemptomatik oldukları için başkalarıyla temasa geçecekler Aktif veya pasif izolasyon sona erdikten sonra bile, yine de teşhisten "kaçabilirler" ve virüsün daha sonra yayılmasına neden olabilirler. Yakın zamanda bildirilen, uzun bir kuluçka dönemi ve yüksek bulaşma oranı olan özel bir vaka da bir kadındı.
Özetle yazar, sonunda COVID-19 ile enfekte olan erkek ve kadın sayısının benzer olması gerektiğine inanıyor. Zamanla, uzun kuluçka dönemine sahip daha fazla kadın hasta teşhis edilir ve bu nedenle kadın hastaların oranı giderek artar. Bununla birlikte, çalışmaların enfekte erkeklerin kadınlardan çok daha şiddetli olduğunu gösterdiğini belirtmek gerekir.Bu fenomen, kadınların doğal antiviral bağışıklığına atfedilebilir.
Bu çalışmanın sonuçlarına dayanarak, araştırma ekibi Çin'i ve dünyadaki diğer ülke veya bölgeleri, kadınlar için farklılaştırılmış hastalık kontrol önlemlerini mümkün olan en kısa sürede benimsemeye çağırdı. Örneğin, tarama sürecinde net bir maruziyet öyküsü olan kadınlar doğrudan nükleik asit için test edilmelidir.Semptomları olup olmadığına bakılmaksızın, tıbbi gözlem altındaki kadınlar için izolasyon süresi de 14 günü geçmelidir.
Araştırma ekibi ayrıca Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ni ve diğer sağlık departmanlarını "kadınların salgındaki rolünü daha fazla araştırmaya ve mümkün olan en kısa sürede kadınlar için ayrı izolasyon ve teşhis planları geliştirmeye çağırdı (Çin'i ve dünyanın geri kalanını farklı kontrolü benimsemeye çağırıyoruz). kadınlar için en kısa sürede önlemler) ve Belki de bu salgının sonunu hızlandıracak ve onu kontrol etmenin maliyetini düşürecektir dedi.
Kaynak: The Paper
Guangzhou Daily'nin Tüm Medya Editörü: Zhao Biying
