Ningxia Shizuishan İnternet Medikal Konsorsiyumu'nu ziyaret etmek: Tıp ve tıp kaynakları İnternet üzerinden nasıl batırılır
Shizuishan Şehri İkinci Hastanesinin başhekimi Qi Yanchao, Dawukou Bölgesindeki Yongle Toplum Sağlığı Hizmet Merkezi'nin büyükbabasına danışıyor (Fotoğraf: Titanium Media muhabiri Fu Mengwen)
3 Nisan sabahı saat 11.00'de, Shizuishan Şehri İkinci Hastanesinin başhekimi Qi Yanchao, Dawukou Bölgesindeki Yongle Toplum Sağlığı Hizmet Merkezi'nden alınan konsültasyon videosunu aktardı. "Shizuishan İnternet Medikal Konsorsiyumu" resmi olarak 26 Ağustos 2017'de kurulduğundan beri, Qi Yanchao bu uzaktan konsültasyon odasında haftada en az bir gün görev yapıyor.Shizuishan İkinci Hastanesinde buna benzer üç konsültasyon odası var.
"Shizuishan İnternet Medikal Konsorsiyumu", belediye hükümeti tarafından yönetilmekte ve WeChat Medical ile birlikte Belediye Sağlık ve Aile Planlaması Bürosu tarafından ortaklaşa kurulmuştur. Tıbbi konsorsiyum Shizuishan İkinci Hastanesi, Dawukou Bölgesi Yongle Toplum Sağlığı Servis İstasyonu, Xinghai Kasabası Merkez Sağlık Merkezi ve Changsheng Toplum Sağlığı Hizmetini içermektedir. Changxing Hastanesi'nin merkezi ve beş tıp kurumu.
Medikal Konsorsiyumun servis merkezi Shizuishan İkinci Hastanesinde yer almaktadır.Bir transit hub olarak servis merkezi, hastaneleri ve uzman ekipleri WeDoctor platformunda yukarı doğru bağlar ve Medikal Konsorsiyumdaki birincil sağlık kurumlarına bağlanır. Bu beş tıp kurumu HIS, LIS, PACS ve diğer sistem bağlantılarını, elektronik tıbbi kayıtları / muayene raporları / görüntü verisi paylaşımını, uzaktan teşhis ve tedaviyi, elektronik reçeteleri, uzaktan eğitim ve diğer tıbbi hizmetleri gerçekleştirebilir.
Geçen yılın Mayıs ayında, Danıştay Genel Ofisi, bir pilot tıbbi konsorsiyumun tam anlamıyla başlatılması ve "tabandaki küçük hastalıklar, hastanede ciddi hastalıklar ve tabandan rehabilitasyon" için hiyerarşik bir teşhis ve tedavi sistemi kurulması için yönergeler yayınladı.
Hiyerarşik tanı ve tedavinin taşıyıcısı olarak medikal konsorsiyum, ülke genelinde farklı modeller geliştirmiştir. Titan Media muhabirlerinin istatistiklerine göre, şu anda aşağıdaki tıbbi konsorsiyum türleri var: insanların, finansların ve malzemelerin birleşik yönetimi altında kompakt bir tıbbi konsorsiyum ve birbirinden nispeten bağımsız olan gevşek bir tıbbi konsorsiyum; ayrıca belirli bir alanı hedefleyen uzmanlaşmış tıbbi konsorsiyumlar da var. Bağlantı olarak uzaktan teşhis ve tedaviye sahip bir teknik tıbbi konsorsiyum. Bununla birlikte, çeşitli bölgelerde tıbbi konsorsiyumların çeşitli modellerini geliştirme sürecinde, başta "yetenek eğitim sistemi", "gelir dağıtım sistemi", "nasıl bilgi alışverişi yapılır" ve "sorumlulukların açık olup olmadığı" etrafında "hareket etmeme" ile ilgili birçok soru olmuştur. "Birkaç soru bekle .
Shizuishan İnternet Medikal Konsorsiyumu, bir bağlantı olarak uzaktan teşhis ve tedavi ile çalışır. Shizuishan Medikal Konsorsiyumu'na yapılan bu ziyaret sırasında, Titanium Media'nın üç ana bulgusu vardır:
- 1. Belediye hastanelerinden ilçe sağlık merkezlerine kadar, doktor bulmanın zorluğu yaygın bir sorundur;
- 2. İnternet Tıp Birliğinde birden fazla teknik yöntemin bir arada kullanılması: uzaktan teşhis ve tedavi, doktorların kaynaklarını tüketmesine olanak tanır ve yardımcı teşhis sistemi, tabandaki doktorların teşhis ve tedavinin verimliliğini artırmasına yardımcı olur;
- 3. Bir dizi veri: Ayakta tedavi hizmetleri, Shizuishan İkinci Hastanesinin ana işi olmaya devam ediyor ve tabandan uzaktan danışmanlık, ayakta tedavi hizmetlerinin yalnızca yaklaşık% 5'ini oluşturuyor; 2017'de şehir sağlık merkezinin ayakta tedavi hizmetleri, önceki yıllara kıyasla yaklaşık% 15 arttı. Hastaların batmasını teşvik edecek sağlık sigortası poliçelerine duyulan ihtiyaç hala acildir.
Tıbbi konsorsiyum nasıl birleşir?
2019 yılına kadar tüm şehir bir "İnternet +" test alanı haline gelecek. Bu, 2017'de "eski kömür şehri" olan Shizuishan Şehri tarafından belirlenen kalkınma hedefidir.
Shizuishan Şehri, Ningxia Hui Özerk Bölgesi'nin kuzey kesiminde yer alır ve Yinchuan Şehri ile sınır komşusudur.Toplam nüfusu 788.000'dir.Şehir nüfusunun üçte birinden fazlası maden alanlarında ikamet etmektedir. Belediye Başkanı Li Yuhua, 2017 çalışma raporunda, Shizuishan'ın geçim kaynağı harcamalarının mali harcamaların% 75'ini oluşturduğunu ve on geçim kaynağı olgusunun tamamen tamamlandığını belirtti. İnternet Medikal Konsorsiyumunun çevrimiçi operasyonu bunlardan biridir ve aynı zamanda Shizuishan Şehrindeki "İnternet + Medikal" keşfinin ilk adımıdır.
"Gelişmiş deneyimi dışarıdan gördüm ve Micro Doctor durumu tanıtmak için geldi. O sırada ülke çapında 2.000'den fazla hastaneyle birbirine bağlanabilen bu platformu gördük. İyi cerrahi gösteriler ve bazı ileri deneyimler referans için çok uygun." Shizuishan İkinci Hastanesi Dekanı Tao Li, Titanium Media'ya, tüm İnternet Medikal Konsorsiyumunun ilk planlamasının yarım yıldan az sürdüğünü ve işbirliği için ilk motivasyonun hastanenin kendi iş gelişimini dikkate almak olduğunu söyledi.
Yongle Community Health Service Station tarafından yayınlanan uzaktan ayakta tedavi programı (Fotoğraf: Titanium Media muhabiri Fu Mengwen)
Tıbbi konsorsiyumun transfer merkezi olarak Shizuishan Second Hospital, uzmanların bu uzaktan konsültasyon yöntemini kullanmalarına izin vermek için ana bölümler için programlar ve konsültasyon tabloları oluşturacak. Yongle Toplum Sağlığı Hizmet İstasyonu'nun uzak klinik programında yayınlanmıştır. Pazartesiden Pazar'a kadar görevde olan doktorlar vardır. Programda kardiyoloji, gastroenteroloji, solunum tıbbı, ortopedi ve gastroenteroloji, solunum tıbbı ve Çin tıbbı dahil Çin tıbbı yer almaktadır. Bölümün önceden randevu alması gerekiyor.
Soldaki resim, Yongle Toplum Sağlığı Hizmetleri İstasyonunda yayınlanan uzaktan ayakta tedavi programını ve sağdaki resim Yongle Toplum Hizmet İstasyonunda yayınlanan iki yönlü sevk sürecini göstermektedir (Fotoğraf: Titanium Media muhabiri Fu Mengwen)
Tao Li, bu departmanların kurulmasının nedenini Titanium Media'ya verdiği demeçte, "Tabandaki yaygın hastalıklar temelde tıbbi hastalıkların yanı sıra kemik ve eklem hastalıkları ve omurga hastalıklarıdır. Bu bizim ana hizmet hedefimizdir."
Yongle Toplum Sağlığı Hizmet Merkezi direktörü Zhang Yanhua, Titanium Media'ya şu anda toplum hizmet merkezinde sadece iki pratisyen hekimin olduğunu ve Çin tıbbı doktoru olmadığını açıkladı. "Ayrıca başvuruyoruz, bu nedenle daha az Çin tıbbı departmanı var, biraz daha fazla iç hastalıkları var ve pediatri yok." Pediatri departmanı yok. En önemli nedenlerden biri, "pediatristlerin uzaktan erişim verimliliğinin çok düşük olacağı. Temelde tabanda pediyatrik hasta olmayacak. Büyük bir uzmanın orada beklemesi gerçekçi değil."
WeDoctorun Ningxiadaki işinin başkanı Lu Yuana göre, uzaktan ayakta tedavi hizmeti üç aydır faaliyet gösteriyor ve% 20 yukarı sevk oranıyla toplam 319 hastaya hizmet veriyor.
"Hastanelerden daha az DR makinemiz var. Kamu hizmetleri merkezleri artık kan biyokimyası, kan rutini, idrar rutini ve elektrokardiyogram yapabiliyor. Örneğin, bir elektrokardiyogram çektik ve elektrokardiyogramı göğüs ağrısı merkezine yükledik. Göğüs ağrısı merkezindeki uzmanlar bize bir cevap verdi. Zhang Yanhua dedi.
Elektrokardiyogramı ölçmek için soldaki alet büyük bir ekrana yansıtılabilir; sağdaki ise doktorun EKG'si için gerçek zamanlı izleme yazılımıdır (Fotoğraf: Titanium Media muhabiri Fu Mengwen)
Bu uzak EKG ağı yakın zamanda Shizuishan İkinci Hastanesi tarafından açıldı. "Geçmişte, tabanda çok fazla hastane vardı. Her ay EKG doktorları göndermek imkansızdı." Shizuishan İkinci Hastanesinde uzaktan konsültasyon direktörü Zhang Wei, Titan Media'ya şunları söyledi: "Şimdi Platform aracılığıyla, tabandan doktorların yalnızca bir elektrokardiyogram, tek tıklama ve tek çekim yapmaları gerekiyor, resimleri EKG ağ platformu üzerinden teşhis edip okuyabiliyor ve ardından raporu kendisine gönderebiliyorlar ve bu rapor birkaç dakika içinde tamamlanabiliyor. "
"Şimdi tıbbi sorunu uzaktan çözdük, ancak daha uzun vadede ilaç sorunu var." Tao Li Titanium Media'ya verdiği demeçte, "Müdür Qi gibi bir sonraki ilaç ekipmanı sorununu çözmeye çalışacağız. Teşhis sürecinde yaşlı adamın hangi ilaca ihtiyacı olduğunu söyledi. Bu durumda ilacı doğrudan ikinci hastanenin eczanesinden alıp kapıya ya da topluma teslim edebiliriz. "
Tao Li'nin vizyonuna göre, doktor önce bir doktor görür, reçete yazıp internet üzerinden eczaneye iletir, eczacı tarafından doğrulandıktan sonra İnternet üzerinden yerel zincir eczaneye teslim edilir. "Artık pek çok reçeteli ilaç bu prosedür aracılığıyla JD.com ve Taobao'dan satın alınmaktadır ve klinik eczacılarımız bunları inceleyecektir."
İlaçların dağıtımıyla ilgili olarak Tao Li maliyeti hesapladı: "Eczanedeki iki personelin aylık maaşı yaklaşık 7.000 yuan. Dağıtım bir aylık reçeteye dayanıyorsa, maliyet bu rakamdan çok daha düşük. Şimdi hastanenin tüm planları Neredeyse aynı. 1,5 yuan'a kaydolursanız, bir sipariş alırsınız ve ayda 1.000 reçete alırsınız, bu da yalnızca 1.500 yuan. "
Ayakta tedavi doktoru bir reçete yazar ve bunu, inceleme ekibi tarafından sıkı bir şekilde gözden geçirilen reçete paylaşım platformuna yükler.Hasta ilaç ücretini online olarak ödedikten sonra, ilaç hastaya en yakın belirlenmiş eczane tarafından teslim edilir ve hasta en yakın belirlenmiş eczaneden almayı seçebilir. Aslında, Tao Li'nin öngördüğü model Hainan, Heilongjiang, Shandong, Henan, Sichuan ve diğer il ve şehirlerde uygulanmıştır.Bu yılın Şubat ayında Çin Sağlık Enformasyon ve Sağlık Hizmetleri Büyük Veri Topluluğu, ulusal bir "reçete paylaşım platformu" lansmanını destekledi. WeDoctor, platformun teknik ve operasyonel yüklenicisidir ve WeDoctor'a göre mevcut günlük reçete sirkülasyonu 70.000'i aşmıştır.
"Şimdi sağlık ocağına doktor tutmak zor"
Xinghai Kasabası Sağlık Merkezinde on pratisyen hekim var En küçüğü 1983 doğumlu Dr. Yang Xiaoli ve en büyüğü bu yıl 55 yaşındaki Dr. Liu'dur. Bu on pratisyen hekim, Xinghai Kasabasında yaklaşık 64.000 yüzen nüfusa hizmet etmek zorundadır.Ortalama günlük ayakta tedavi hacmi en fazla 300 ve 400 olmak üzere 180-190'dır.
3 Nisan günü öğleden sonra saat 3'te, Xinghai Kasabası Sağlık Merkezi genel kliniğinde, Dr. Yang Xiaoli'ye hasta teşhisi kondu.
Genel klinikte Shizuishan İkinci Hastanesine bağlanabilen iki bilgisayar bulunmaktadır.Bilgisayarlar iki sistemle donatılmıştır, biri Xuanhutai Çin tıbbı yardımcı tanı ve tedavi sistemi, diğeri ise genel yardımcı tanı ve tedavi sistemidir. Yang Xiaoli, Titanium Media'ya durumu sisteme girdiğini ve doktorun ayırt etmesi ve teşhis etmesi için olası nedenlerin sistemde listelendiğini söyledi. "Bu iki program, yardımcı tanı sistemidir ve takip çalışmasını nispeten doldurur." Hastalığın tedavi planını bulabilen ayakta tedavi tıbbi kaydına eşdeğerdir. Ayrıca tıbbi kayıtların yazılma sürecini de kaydeder. "
Günde 20 kişi görüyordum ama şimdi sabahları yaklaşık 30 kişiyi görebiliyorum. Ancak Yang Xiaoli, pratisyen hekimlerin kapsayabileceği bölümlerin çok sınırlı olduğunu da ortaya çıkardı. "Şimdi temel seviye genel pratisyenlik. Her doktor temelde dahiliye ve pediatri görebilir. Küçük bir özel muayeneniz varsa, hastaneye gitmelisiniz."
Shizuishan Şehrindeki Xinghai Kasabası Sağlık Merkezi müdürü Yu Huixia Titan Media'ya, "Geçen yıl ayakta tedavi hacmimiz 100.000'den fazlaydı ve önceki yıl yaklaşık% 15 artışla 80.000'den fazlaydı." Titan Media'ya, tıp konsorsiyumunun bir parçası olarak kasabanın Sağlık ocağına bazı öncelikli sevk önlemleri alınacak, Acil müdahale edilemeyen bir hasta varsa, tek bir girişe başvururuz ve telefon aranır ve bekleme olur. Hasta takibi yapılabilir, hasta kayıtsız, öncelikli yatış, öncelikli tedavi de olabilir. Hasta bu konuda iyimser olduktan sonra iyileşme döneminde burada bir doktora görünmeye devam edebilir. "
Şimdi bu sezon, Xinghai Kasabası Sağlık Merkezi'nden doktorlar sabahları şehir sağlık merkezinde hastaları görecek ve öğleden sonra köye bir aile doktoru imzalamak için bir ekip götürecekler. "Yoldaşlar bir gün dört takıma gidiyor. Sorumlu dekan ve sorumlu dekan takıma liderlik edecek. Onlar bizden uzak değiller. Çok uzak kırsala gitmeliyiz. Köye tekrar gireceğiz ve işimizi bitireceğiz. Dört saat sonra, bizi geri getirecekler. Yu Huixia, Titanium Media'ya pratisyen hekimlerimiz halk sağlığından sorumludur. Tüm bu dosyalara sahibiz. 10.000'den fazla elektronik dosya ve 47.000 elektronik dosya oluşturduk. "
"Aile hekimlerinin geliri aile hekimlerinden, halk sağlığı çalışanlarının özel kamu sağlık fonları var. Sağlık ocağının maaşı tam maaş ve tam maaş meslek unvanı üzerinden. Başhekimim ve her şeyi kesiyorum. 4.700 alıyorum. Yu Huixia bunu hesapladı. Geçen yıl Ağustos ayında tıp konsorsiyumunun uygulanmasından bu yana, kasaba hastanesindeki pratisyen hekimlerin ortalama maaşı ayda yaklaşık 900 yuan arttı. "Örneğin, aile hekiminin sözleşmesinin temel paketi 20 yuan ve 20 yuan tamamen bize veriliyor. Ekibimize vermek istiyoruz. İş yükünüze göre bu gelirin bir parçası. Ayrıca performans için ödüllerin bir kısmı var ve gelir ve gider dengesi 40. Personele% 60'a kadar bir kısım verilebilir. "
İnternet Medikal Konsorsiyumu sekiz aydır çevrimiçi olmasına rağmen, Tao Li poliklinik hizmetlerinin Shizuishan 2 Nolu Hastanenin ana işi olduğunu açıkladı Shizuishan 2 Nolu Hastanenin yıllık ayakta tedavi hacmi 370.000 ve tabandan gelen uzaktan konsorsiyum sadece ayakta tedavi gören hastaları kapsıyor. Miktarın yaklaşık% 5'i. Tao Li, bundan sonraki en önemli şeyin "Sağlık sigortası işi bizimle bağlantılı olması gerektiğine" inanıyor.
Sağlık konsorsiyumuna sağlık sigortasının tanıtımı ile ilgili olarak, Pekin Üniversitesi Shougang Hastanesi dekanı Gu Jin, Şubat 2018'de Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu'nun basın toplantısında, sağlık sigortası poliçelerinin kaldıraç etkisine sahip olması gerektiğinden bahsetti. "Umarız gelecekte sağlık sigortası toplumdaki hastalara yol gösterecektir. Örneğin, geri ödeme% 80 olacaktır. Üçüncü basamak bir hastanede, büyük bir hastaneye giderseniz, soğuk algınlığı görürseniz% 30'unu bildirebilirsiniz. Bir boşluk varsa, bu politika hastaları topluma yönlendirecektir. "
Yu Huixia, "Şimdi sağlık merkezinde bir doktor bulmak zor." Dedi. Sağlık merkezi zaten batı tıbbı ve Çin patent ilaçları için elektronik reçeteler kullanıyor, ancak bazı Çinli tıp doktorlarının hala el yazısıyla yazılmış reçeteleri var. "Doktor Yang gibi, genç doktorlar da bunları hemen kabul ediyor ve Doktor Liu 50 yaşından büyük. Ben yaşlıyım, yavaşım, el ile de yazabileceğimi söyledi, bu da gerçek bir sorun, ama şimdi pratik yapmak için de çok çalışıyor. "(Bu makale ilk olarak Titanium Media, yazar / Mengwen Fu tarafından yayınlandı)
Daha heyecan verici içerik için Titanium Media WeChat ID'yi (ID: taimeiti) takip edin veya Titanium Media Uygulamasını indirin
