Zhong Nanshan: Yeni taç virüsü duşlardan veya borulardan yayılabilir
Orijinal başlık: Zhong Nanshan: Yeni taç virüsü duşlar veya borularla bulaşabilir.Hastaların ortalama kuluçka süresi 4 gündür.
Nandu News (Muhabir Zeng Wenqiong, Stajyer Wang Shuoyi, Muhabir Wang Wenxi) Yeni taç virüsü duşlardan veya borulardan yayılabilir. Asemptomatik hastalar bulaşıcı olabilir. Annelerden dikey bulaşma kanıtı yoktur. Muhabire, Akademisyen Zhong Nanshan'ın yakın zamanda Çin'in yeni taç pnömonisi salgınıyla mücadeledeki başarılarını ve deneyimlerini uzaktan video aracılığıyla ERS Avrupa Solunum Derneği'ne tanıtmak üzere davet edildiği bilgisi verildi.
Duş veya boru virüsü yayabilir
Zhong Nanshan, COVID-19'un insandan insana bulaştığına dair en eski kanıtın 10 Ocak'taki semptomlarla ilgili bir vaka raporu çalışması olduğunu söyledi. Yedi Çinli Avustralyalı ailesinden altısı Wuhan'daydı, Wuhan'la temas kurdu ve daha sonra yakalandı. Enfekte oldu ve teşhis için Shenzhen'e geri gönderildi. Ve daha önce Wuhan'da bulunmayan yedinci kişi, sadece yakın bir temas olduğu için enfekte oldu.
"Bulaşıcı hastalıklar için temel anahtar yayılmayı durdurmaktır." Zhong Nanshan fekal-oral geçiş olup olmadığının bir endişe konusu olduğuna işaret etti. Araştırma verileri, hastanın dışkısında ve idrarında bulaşıcı virüslerin bulunduğunu ve virüslerin de kanda bulunduğunu, ancak hastanın dışkısındaki veya idrar yolundaki virüsün solunum yolu bulaşıcı olup olmadığına işaret ediyor, Zhong Nanshan bu aşamada bunun net olmadığını söyledi.
Ek olarak, Zhong Nanshan, yeni taç virüsünün bulaşma yolunun, bunun duştaki veya egzoz borusundaki bir sızıntıdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamak için hala derinlemesine incelenmesi gerektiğini özellikle hatırlattı. Bir örnek verdi: Diamond Princess'te 29 Şubat'a kadar toplam 709 hasta (yolcuların yaklaşık% 20'si) COVID-19 ile enfekte olmuştu. Bunun nedeni, bulaşmanın borular veya duşlar yoluyla teşvik edilmesi olabilir.
Asemptomatik hastalar da bulaşıcıdır
Yeni taç virüsün yayılmasının bir başka özelliği de asemptomatik veya sözde virüs taşıyıcılarının bulaşıcı olabilmesi ve virüsü başkalarına yayabilmesidir. Zhong Nanshan, yakın tarihli bir vakayla ilgili bir yazıda, hastanın Almanya'yı ziyaret ettiğini ve bir iş toplantısına katıldığını ve arkadaşlarının da toplantıya katıldığını söyledi. Hasta Çin'e geri döndüğünde, belirgin semptomlar geliştirdi ve üç gün sonra, COVID-19 enfeksiyonu için pozitif test edildi. İki gün sonra, iki arkadaşı da semptomlar geliştirdi ve teşhis edildi. Tesadüfen, Wuhan'dan Almanya'ya giden bir uçuşta 114 yolcunun hiçbir semptomu yoktu, ancak yolculardan ikisinin COVID-19 pozitif olduğu bulundu, bu da bulaşıcı olabileceği anlamına geliyor.
İlk başta herkes yeni koronavirüs enfeksiyonunun çoğunlukla orta yaşlı ve yaşlı erkekler olduğunu düşündü, ancak gerçekler bebeklerin de COVID-19 ile enfekte olabileceğini gösterdi. Örneğin, Zhong Nanshan'ın 9 bebeği var ve en küçüğü sadece bir aylık ve en fazla 2 aylık. Aile üyeleri enfekte olmuş, yani anneleri, babaları veya diğer akrabaları PCR pozitif göstermiştir. Ancak bebeğin çok hafif semptomları vardır ve yoğun bakım ünitesine gitmesi gerekmez. Ayrıca vatandaşlar, annelerden dikey geçiş olup olmadığı konusunda da çok endişeli. Burada, annesine COVID 19 bulaşmış 9 hastayı topladığımızı ve bebeğin doğumdan sonra enfeksiyonu bulunmadığını görebilirsiniz. Zhong Nanshan, Avrupa'daki meslektaşlarına amniyotik sıvıyı, göbek kordonu kanı ve yeni doğan farenksi kontrol ettiğini gösterdi. Swablar ve anne sütü örnekleri negatifti. Şu anda dikey geçişin varlığına dair hiçbir kanıt olmadığını söyledi.
Hasta hastaneden taburcu edildikten sonra yeniden yang tespiti olasılığı azdır
Zhong Nanshan, COVID-19'un kuluçka süresinin ortalama 4 gün olabileceğini ve çoğu hastanın 2 ila 7 günlük bir kuluçka süresine sahip olduğunu, çoğunun Wuhan'da olduğunu veya Wuhan'dan insanlarla temas halinde olduğunu söyledi. Hastaların% 85'inden fazlasında anormal göğüs BT'si vardır ve buzlu cam değişiklikleri (GGO) veya bilateral infiltrasyon en yaygın belirtilerdir. BT anormallikleri olmayan bazı asemptomatik hastalar vardır.
"Hastaneye ilk geldiklerinde, hastaların yarısından azı aslında sadece öksürük ve yorgunluk gibi diğer rahatsızlıklardan muzdaripti, ancak hastanede yatarken çok hızlı bir şekilde ateş ve öksürük geliştirdiler." Zhong Nanshan, ilk başvuruda en sık görülen semptomların ateş ve öksürük olduğuna dikkat çekti. Ek olarak, bazı hastaların ana semptomu gastrointestinal rahatsızlıktır, ancak bu tür hastalar yaygın değildir. Gastrointestinal rahatsızlık semptomlarının ağır hastalarda daha yaygın olduğunu ve ağır hastalarda daha fazla komplikasyon olduğunu söyledi.
Yani, hastaneden taburcu edildikten sonra, RNA ile reyang testi yapılan bir hasta hala bulaşıcı mı? Zhong Nanshan, "Çünkü çoğu hasta iyileştikten sonra daha yüksek spesifik IgG üretecek ve bu da enfekte olmasını engelleyecektir." Zhong Nanshan, taburcu olduktan sonra hala nükleik asit testi pozitif olan hastaların hala bulaşıcı olup olmadığı konusu hala sonuçsuz kalıyor. Ancak çoğu hastanın hastaneden taburcu edilme olasılığı daha düşüktür. Bu nedenle taburcu edilen hastaların izolasyonunun güçlendirilmesi ve taburcu olduktan sonra tekrar takip edilmesi gerekmektedir.
Wuhan'da en az bir komorbiditesi olan daha fazla hasta var
Zhong Nanshan, yukarıda belirtilen komorbiditeleri olan hastalar için Wuhan (Wuhan'da yaşayanlar, Wuhan'da yaşayanlar ve Wuhan hastaları ile temas öyküsü olanlar dahil) ile Wuhan dışındaki hastaların karşılaştırılmasının Wuhan'da en az bir komorbiditesi olan daha fazla hasta olduğunu ortaya çıkardığına dikkat çekti. Wuhan hastalarında yorgunluk ve nefes darlığı semptomları ve anormal BT oranı Wuhan olmayan hastalara göre daha yüksektir. Wuhan'da, Wuhan dışındaki bölgelere kıyasla, COVID-19 enfeksiyonu olan daha fazla genç insan ve daha az komorbidite var.
"Coğrafi alanı ayarlamak ve analiz etmek için Cox modelini kullandık." Verilere göre Zhong Nanshan, Hubei Eyaleti dışındaki hastalar için semptomların başlangıcından hastaneye kaldırılmasına kadar geçen süre 4,5 gün ve Hubei Eyaletinde 5,7 gün içinde fark çok açık. Bu, Hubei'de nispeten geç hastaneye gitme ile ilgili olabilecek daha kritik derecede hasta olduğu anlamına gelir. Aynı derecede önemli bir nokta, Wuhan'ın tıbbi ve sağlık kaynaklarının o sırada tükenmiş olmasıdır. Bu nedenle, Hubei dışındaki doktorlar Hubei'ye yardım sağlamada çok önemli bir rol oynayabilir. Ayrıca Zhong Nanshan, COVID-19'dan muzdarip kanser hastalarının verilerini gözlemleyerek, ağır kanser hastalarının nispeten büyük olduğunu ve ilgili sonuçların kötü bir prognoza işaret ettiğini hatırlattı.
Çin, yaklaşık 150 tedavi klinik çalışması gerçekleştirdi
"COVID-19, geçmişte herkesin çok az şey bildiği bir hastalıktır. Kimse bu tür hastaları nasıl tedavi edeceğini bilmiyor." Zhong Nanshan, şu anda Çin'de çok sayıda randomize çalışma olduğunu, ancak hiçbir sonuç çıkmadığını belirtti. Çin'in şu anda anti-polimeraz ilaçlar, anti-sıtma ilaçları, iyileşme plazması, hücre tedavisi ve geleneksel Çin tıbbı dahil olmak üzere COVID-19 enfeksiyonunun tedavisi üzerine yaklaşık 150 klinik çalışma yürüttüğünü açıkladı. Ek olarak, Coolidge, Arbidol, klorokin fosfat, ribavirin ve bazı Çin ilaçlarını içeren denemeler yapılmıştır; Redecive dahil olmak üzere sadece birkaç iyi tasarlanmış randomize kontrollü çalışma halen devam etmektedir. Zhong Nanshan, özellikle Çin'deki klorokin fosfat çalışmasının 10 hastanede 156 hastayı kapsadığını hatırlattı.Hastalar 10 gün boyunca günde iki kez 500 mg klorokin aldı.
Ön verilere göre 120 katılımcı arasından 103'ü boğaz sürüntüsü virüsü negatif elde etti. "Hastalar iyi tolere edilir. İlacın kan konsantrasyonu 1.17umol / L'dir ve bu, COVID-19 için klorokin fosfatın EC50 değerine çok yakındır." Zhong Nanshan, salgın nedeniyle, çalışma tasarımında karşılaştırma için bir kontrol grubunun kurulduğuna işaret etti, aslında aslında Bu tek kollu bir çalışmadır. Bunun hayatı tehdit eden bir hastalık olduğunu ve hiç kimsenin plasebo kontrol grubunu kullanamayacağını söyledi.
Coolidge grubu, Arbidol grubu ve klorokin fosfat grubu arasındaki karşılaştırmada ateşin süresi ve öksürük süresi kabaca aynıdır. Abidol ve Klitsch grubu ile karşılaştırıldığında, klorokin grubunun RNA testinin negatif olmasının nedeni daha hızlı veya daha kısa ve klorokin grubunun iyileşme oranı daha iyi görünüyor.
Ayrıca Zhong Nanshan, bazı Çin ilaçlarının Çin'in p3 laboratuvarında hücresel düzeyde test edildiğini söyledi. Araştırmalar, özellikle Çin tıbbının virüslere ve iltihaplanmaya karşı etkinlik gösterdiğini kanıtladı. Örneğin, Liushen Hapının virüs sayısında azalma gösterdiğini söyledi; Hua Qingwen Kapsülleri bile, hastaların kullanımdan sonra daha küçük bir viral yüke sahip olduklarını öne sürdü. "10 kritik derecede hasta hastada, geri kazanılan plazma kullanıldı. Kullanmadan önce ve sonra geri kazanılan plazmanın, hastanın RNA tespitinin pozitiften negatife değişmesine neden olduğu karşılaştırılarak bulunabilir." Geri kazanılan plazmanın kullanımıyla ilgili olarak Zhong Nanshan, prensibin geri kazanılan plazma olabileceğini söyledi. Antikor işe yaradı.
Kaynak: Southern Metropolis Daily
