Kritik derecede hasta hastalar nasıl tedavi edilir? Cevabı birçok "ölüm kalım savaşı" yaşadıktan sonra verdi.
Kaynak: CCTV
Savaş "salgını" yeni bir aşamaya girdi ve ağır ve kritik hastaların kurtarılması en önemli öncelik haline geldi. 11 Mart saat 24:00 itibariyle, dörtte birinden fazlasını oluşturan 4257'si ağır vakalar olmak üzere 14.831 doğrulanmış vaka var. Aynı zamanda, ağır vakaların altıda biri ile beşte biri kritik derecede hasta.
Görevi Ocak ayı ortasında aldı ve Zhong Nanshan başkanlığındaki Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubuna katıldı.Pining Union Medical College Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi Direktörü Du Bin, 50 günden fazla süredir salgının ön saflarında yer alıyor. Wuhan'da yeni koroner pnömoni ile ağır hastalar alan tüm hastaneler arasında gidip geldi, en fazla günde 4 hastanenin YBÜ servislerini teftiş ediyordu.
Kritik hastalar için ana tehditler nelerdir? Kurtarma çalışmasının karşılaştığı zorluklar nelerdir? Başka hangi "risklerin" üstesinden gelinmesi gerekir? Kritik hastalık nasıl hafifleyebilir ve hatta tedavi edilebilir? Bu kritik noktada, salgının ön cephesindeki "yaşam ve ölüm savaşı" özellikle önemlidir ve Du Bin sürekli olarak bunu düşünüyor ve özetliyor.
Kritik derecede hasta hastaların grup portresi: altta yatan hastalıkları olan çoğunlukla 70 yaşın üzerinde
Şubat ayının başından bu yana, Wuhan'da doğrulanmış vaka sayısındaki ağır hasta sayısının oranı dalgalanma göstererek ağır hastalardan hafif hastalara geçişi yansıtıyor. Du Bin'e göre, gerçekten kritik derecede hasta olan hastaların durumu nispeten yavaş ve şu ana kadar nispeten bir çıkmaz içindeler.
Du Bin, tedavi çalışmasına katılmak için 18 Ocak'ta Wuhan'a geldi.İlk sıradaki gözlemlerine göre, kritik hastaların çoğu 70 yaşın üzerinde ve hastaların% 60 -% 70'i özellikle kalp ve beyin olmak üzere altta yatan hastalıkları birleştirdi. Damar hastalıkları% 70'e ulaşabilir ve bazı hastanelerde bu oran daha da yüksektir.
Du Bin, kritik hastaların tedavi süresinden bahsederken, hastaların kritik olarak hastalanmasına neden olan en yaygın nedenin, virüs kaynaklı pnömoninin neden olduğu solunum yetmezliği olduğuna dikkat çekti. Önceki tedavi deneyimleri açısından, kritik hastalarda daha uzun bir gecikme yaşanır ve çıkmaz aşaması da daha uzundur. Kritik olarak hasta olan hastaların ventilatörü çıkarmadan önce ortalama 10 ila 14 günlük invaziv mekanik ventilasyona ihtiyacı vardır.
Deneyim ve dersler: kritik derecede hasta hastalar mümkün olan en kısa sürede invaziv ventilasyona tabi tutulmalıdır
"Bir yandan, kritik hastaların teşhis ve tedavisi sırasında, geleneksel oksijen tedavisi ve non-invaziv ventilasyon kullanan kritik hastalarda etkili olmadığı, zamanında invaziv ventilasyonun hastanın durumunu değiştirmek için çok önemli bir önlem olduğu görülecektir."
Du Bin, invaziv ventilasyonun kritik hastaların tedavisinde etkili bir önlem olduğuna inanıyor. Son zamanlarda, Du Bin'in ekibi, bu tür kritik hasta grubunu bulmak için çeşitli belirlenmiş hastanelere ve belirlenmemiş hastanelere gitti ve sorumlu doktorla bazı tedavi planlarını ve parametre ayarlamalarını tartıştı. "Sonraki aşamada çok bariz bir etki gördük."
"Öte yandan, YBÜ perspektifinden, yalnızca belirli bir ilaca veya belirli bir ölçüye güvenmek yerine, kritik hastalar için kapsamlı tedaviye vurgu yapıyoruz." Du Bin, kritik hastalar için kapsamlı tedaviye güvenmemiz gerektiğine işaret etti. Tedavi hastayı tehlikeden huzura çevirdi.
Du Bin, kapsamlı tedaviye ek olarak, önceki deneyim özetlerine göre aktif solunum tedavisi önlemlerinin ileriye taşınması gerektiğine de değindi. Non-invaziv ventilasyon veya geleneksel oksijen tedavisi etkili olmayan hastalar için, non-invaziv süre çok uzun ise, Etkisi iyi değil. Trakeal entübasyon ve invaziv ventilasyon önlemleri daha sonra alınsa bile, yine de hastanın iyileşmesini etkili bir şekilde iyileştiremez. "
Ölüm sayısı düşük bir seviyede devam ediyor, daha iyimser beklentilerimiz olabilir mi?
Şiddetli vakaların sayısı ve ölümlerin sayısı azalmaya devam etse de Du Bin, epidemik önlemenin en kritik noktasında rahatlamamamız gerektiğini hatırlattı.Ciddi vakaların önemli bir kısmı hala çıkmaz bir aşamada. "Bu tür bir hastanın hastalık seyri daha uzun bir süre ertelenecek, bu nedenle bu çıkmaz aşaması nispeten uzun olacaktır. Bu bir yöndür. İkinci yön, öznel isteklerimizden, umarız tüm hastalar Hepsi krizi barışa çevirdi, ancak nesnel gerçekler açısından, tedavi sonuçları pek tatmin edici olmayan bazı hastalar olmalı. "
Bununla birlikte, taburcu edilen hastaların artması ve hastaneye yatırılan hastaların sayısının giderek azalmasıyla, sağlık personelinin oranı ve tıbbi ekipman kullanımı daha rahat hale gelecektir ve bu da şüphesiz kritik hastalıkların tedavisinde olumlu bir rol oynamıştır. Kritik hastalarda teşhis, tedavi ve hemşirelik için insan gücü girdisi, hafif hasta hastalara göre çok daha yüksektir. Vaka sayısının kademeli olarak azalması ve nispeten bol insan kaynağı ile "hastaların yönetimi, tıbbi ve hemşirelik bakımı açısından bir ölçüde değişecektir. . "
Merkezi Rehberlik Grubu'ndan Hubei'ye Wuhan'a gelen ilk uzman grubundan biri olan Du Bin, yeni vaka sayısı sıfıra dönse bile bazı kritik hastaların tedavi görmesi için hala uzun bir süre olacağını söyledi. Hepimiz gibi, sonuna kadar ısrar etmeli ve gerçekten ayrılmadan önce hastanın durumunun gerçekten stabil hale gelmesini beklemeliyiz. (Metin / Chen Siyuan)
