Savaş salgını hikayem Kritik derecede hasta olan hastaların hayatları ölümden nasıl yeniden ele geçirilir? Huaxi Kangyan: Yaşam için oksijen kullanın
Kapak haberi muhabiri Liao Xiu Shen Yi Li Jiayu
23 Ocak 2020 sabahı erken saatlerde Wuhan Salgın Karargahı tarafından verilen "Şehir Kapatma Emri" bir mesaj gibiydi ve sağlık personeli için yapılan sınav gökten düştü.
Yeni taç zatürree ile savaşın dumanı yok ama acımasız. Güven dolu, ama aynı zamanda korku dolu.
Abel Camus'un Veba'da yazdığı gibi, "aziz olamazlar, ancak vebaya boyun eğmeyi reddederler ve yaraları iyileştirmek için ellerinden geleni yaparlar."
7 Şubat'ta Sichuan'daki Batı Çin Hastanesinden üçüncü grup tıbbi ekip Chengdu'dan Wuhan'a geldi 130 kişilik ekip yeni koroner pnömoni ile tanıştı. 20 Şubat itibariyle, yeni koroner pnömonili 128 ağır hastanın yarısından fazlası hafif döndü ve hastaneden ayrıldı.
Ateşlemek
"Bir askerin savaş alanında olmaması her zaman yazık"
Kang Yan'ın "ayrılma" süreci biraz dolambaçlıydı.
Başlangıçta Batı Çin Tıp Ekibinin ikinci partisinin yönetim ekibi olarak görev yaptı ve yardım için Wuhan'a yerleşti. 2 Şubat'ta Chengdu Shuangliu Havaalanına geldi, biniş kartını değiştirdi, bagajını kontrol etti ve aniden Ulusal Sağlık Komisyonu'ndan Chengdu'da dört yöneticinin beklemede kalmasını isteyen bir çağrı aldı.
Kang Yan, havaalanı yer ekibinin Batı Çin Tıp Ekibinden gelen yüzlerce valizden dördünün bagajını almasının bir saatten fazla sürdüğünü söyledi. Bekleme süreci çok sancılı. "Bir doktor olarak, bu hayatta böylesine büyük bir olayla karşılaştığımda, ancak katılmadığımda, tıpkı bir askerin savaş alanına hiç girmemiş olması gibi, her zaman biraz pişmanlık duyuyorum."
Bagaj eve sürüklendi ve oturma odasında açılmadan bırakıldı. Kang Yan, her zaman gideceğini bildiği halde her zaman rahat olmadığını söyledi. "Herkes gideceğini biliyor, ama sonunda başarısız olmaktan biraz utanıyorum." Chengdu'da her zamanki gibi hastanedeki il konsültasyonuna katılıyor. Ölüm oranındaki günlük artışa bakıldığında, "Wuhan'a ne zaman gidebilir" diye düşünüyor.
6 Şubat akşamı saat 9'da Kang Yan bir telefon aldı ve Batı Çin Sağlık Ekibinin üçüncü partisinin kaptanı olacağını öğrendi ve ertesi gün Wuhan'a yardım etmek için yola çıktı. Kang Yan o sırada duygularını hatırladı ve kendisini "Bir kerede tatmin oldum ve dileğim yerine getirildi" şeklinde tanımladı.
7 Şubat sabah saat 11.00'de 99 hemşire, 30 doktor ve 1 tıp mühendisini kurtarma için Hubei İl Halk Hastanesi Doğu Hastanesi'ne götürdü.
Geldi
"Yetersiz oksijen kaynağı, yerel koşullara göre koşullar yaratın"
Wuhan'a vardıklarında Kang Yan ekibinin karşılaştığı zorluk oksijen kaynağı sorunuydu.
Hubei İl Halk Hastanesi Doğu Hastanesi, başlangıçta çeşitli bölümlere sahip bir genel hastaneydi ve kritik hasta sayısı nispeten azdır. Yeni koronavirüs pnömonisi olan hasta sayısının hızla artması karşısında Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından kritik bakım hastanesi olarak belirlenmiş, tüm servisler yenilendikten sonra kritik hastaları tedavi etmek için kullanılmıştır.
Şu anda, Hubei İl Halk Hastanesi Doğu Hastanesi, ülkenin dört bir yanından ondan fazla sağlık ekibi topladı ve her ekip iki koğuştan sorumlu. Başlangıçta, hastane sadece 40 kritik hastayı tedavi edebiliyordu, ancak şimdi 800 kritik hasta yatağı var ve oksijen arzına olan talep on kat arttı.
Yetersiz oksijen kaynağı, artan ölüm riski anlamına gelir. Kang Yan, salgının acil durumları karşısında, mevcut temelde süreci yeniden tasarladığını ve hastalarla en büyük ölçüde ilgilenmek için tedavi koşulları yarattığını söyledi.
Önceleri, hastaların ihtiyaçlarını karşılamak için, hastaların ihtiyaçlarını karşılamak için, hastane sadece "çelik silindir asma", yani normal oksijen tüpleri ekleme yöntemini kullanabiliyordu.
Ancak bu yöntem güvenli değildir. Oksijen sıkıştırılıp depolandığı için nakil oldukça karmaşıktır.Aynı zamanda hastalar oksijen tanklarını kullanırken gaz değişimi olmalı, bu nedenle oksijen tanklarının sterilizasyonu dikkate alınmalıdır.
Bir zamanlar birisi "silindirler" yerine oksijen jeneratörlerinin kullanılmasını önermişti. Bununla birlikte, oksijen akış hızındaki küçük artış nedeniyle, aynı zamanda aşırı hacim, aşırı elektrik yükü ve yüksek gürültü gibi sorunlar, nihayet reddedildi.
İlgili bilgileri aldıktan sonra, Sichuan'daki Batı Çin Hastanesinden üçüncü grup sağlık ekibi, Wuhan yerel hastanelerindeki zor oksijen tedariki sorununu çözmek için yola çıkmadan önce hastaneden kendilerine eşlik etmesi için özel olarak bir tıp mühendisi görevlendirdi.
Doğu Hastanesi ile görüşülerek Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Doğu Hastanesine üçüncü grup sağlık ekipleri yerleştirildikten sonra, hastanenin oksijen sağlama sistemi dönüştürüldü. "Doğu Hastanesi'nin oksijen sağlama sisteminin incelenmesi sırasında, onların Sorun, oksijen rezervinin yetersiz olması değil, sıvılaştırmadan gazlaştırmaya oksijen değişim oranının yeterli olmamasıdır. Bu nedenle, oksijen tedarik ekipmanını arttırırken, oksijen tedarik boru hattını da modifiye ettik. "
Şu anda, oksijen kaynağı kıtlığı temelde çözüldü.
"Tedavi koşullarının yerel koşullara uyarlanması gerekiyor. Koşul yoksa koşullar yaratacağız."
Geldi
West China Headquarters 5G Remote Consultation ile bağlantı kurun
Tedavi metodik olarak ilerliyordu.
Sabah 7: 30'da sağlık görevlileri araba ile hastaneye gelir, koğuşa girmeden önce tüm vücudu dezenfekte etmek ve koruyucu kıyafet giymek yarım saat sürer.
Kang Yan için önce genel koğuşta, sonra da tecrit koğuşunda olmak üzere "yuvarlak oda" günlük zorunlu bir derstir.
West China Hospital'da derin venöz kateterizasyon gibi ameliyatlar genellikle yatarak tedavi gören doktorlar tarafından yapılmaktadır. Hubei İl Halk Hastanesinin Doğu Hastanesine geldikten sonra 30 doktordan oluşan bir ekipten sadece 6 kritik hasta doktor vardı. Acil durumlarda, birçok tedavi operasyonunu Kang Yan kendisi yaptırmak zorunda kaldı, "Bunu uzun yıllardır yapmadım. Bazı operasyonlar alınır ve tekrar yapılır, bu oldukça taze. "
Öğleden sonra saat 4: 30'da Wuhan'daki üç Huaxi sağlık ekibi grubu, 5G uzaktan konsültasyonu aracılığıyla yeni koroner pnömoni olan ciddi hastaların vakalarını paylaşmak için Sichuan'daki Huaxi merkeziyle bağlantı kuracak. Kang Yan, bir yandan herkesten kendi fikirleriyle bize yardımcı olmalarını, diğer yandan da ağır hastaların tedavisi konusunda deneyim alışverişinde bulunmalarını istediğimi, her servisin de anlamlı olduğunu düşündüğü vakaları çıkaracağını, birlikte paylaşacağını ve birbirini geliştireceğini söyledi.
Bu yöntem aslında Huaxi'nin günlük görevlerinden biridir.Her Pazartesi öğleden sonra, doktorlar, kritik derecede hasta olan her hastanın aynı anda farklı profesyonel doktorların dikkatini çekmesini sağlamak için bu tür vaka tartışmaları yapacak, hata yapma şansını azaltacak ve tedavinin başarı oranını artıracak. Kang Yan dedi ki, Wuhan'daki hastaların tedavisinin, Huaxi'nin günlük işlerine karşılık gelen seviyeye ulaşabileceğini umuyorlar.
Psikoloji
"Bu bir tür profesyonel sürüş, korkarım gerçekten korkmuyorum"
Salgın şiddetlidir ve ağır hasta hastalarla uzun süreli temas kolayca kaygıya yol açabilir.
Ancak Kang Yan korkmadığını itiraf etti.
Nedeni "sanatçılar cesurdur" olarak nitelendirdi. Doktorların profesyonel destekleri var. Günlük işlerinde koruma bilgisine dokunmasalar da, salgın durumu çabucak kavrayabilirler ve hızlı bir şekilde konukseverlik duygusu geliştirebilirler. Hepsi tıp mesleği ile bağlantılı.
"Böylece otelimizde hangi kapıdan gireceğinizi, hangi asansöre iş kıyafetleri ile gireceğinizi ve hangi asansöre günlük kıyafetlerle gireceğinizi göreceksiniz. Odamızda dört bölüme ayrılmış, kirli alan, yarı kirli alan ve potansiyel Kirlenmiş alanlar, temiz alanlar, bunların tümü profesyonel konukseverlik çalışanları tarafından yönlendirilir ve planlanır, bu nedenle yakında profesyonel bir duruma gireceğiz. "
Kang Yan, psikolojik olarak korkmamaya ek olarak, doktorların profesyonel bir dürtüye sahip olduklarını ve onu kritik hastalıkları tedavi etmeye ittiğini söyledi.
1 Şubat'ta hala Sichuan'dayken, Sichuan Eyaleti Yoğun Bakım Tıbbı Derneği, yeni koroner pnömonili hastaları değerlendirmek için "yeni koroner pnömonili şiddetli hastaların taranması, değerlendirilmesi ve kalite kontrolüne" yönelik önerileri ortaklaşa formüle etmek için üç kritik bakım topluluğuna katıldı. Kritik ciddiyet, belirli bir uyarı seviyesine ulaşıldığında, hastane hastaları tarayacak, tedaviyi erken alacak ve ağır aşamaya geçmeyecektir.
Doğu Hastanesi'nin iki koğuşunda 80 yatakla 7 Şubat'ta Wuhan'a vardığında, yeni koroner pnömonisi olan 77 hasta var. Kang Yan ekibinin görevlendirildikten sonra yaptığı ilk şey, gerçekten ölüm riski taşıyan hastaları bulmak için 77 hastayı taramak ve sınıflandırmak oldu.
Hastalığı yeşil, sarı ve kırmızı alanlara ayırdılar ve her alanda farklı semptomları olan hastaları tedavi ettiler. "Bu şekilde, hafif hasta hastaları hızla iyileştirebilir ve geri dönebilir, ağır hasta bu hastaları tedavi etmeye konsantre olabilir ve onları hayatta kalmak için biraz daha umutlu hale getirebiliriz. Yani bu bir tür profesyonel dürtü, korkarım korkmuyorum."
Saldırı
"Tıp pasif değil aktiftir"
Salgında halkın beklentisi özel ilaç ve aşıdır. Hastalık karşısında bu, insanların doğal ilk tepkisidir.
Kang Yan, şu ana kadar hiçbir virüsün belirli bir ilacı olmadığını söyledi. Bu açıdan bakıldığında tıp pasif görünüyor ve virüsü doğrudan öldürmüyor. fakat Vücudu destekledikten sonra, nihayet vücudun virüsü yenmesine izin verin, bu işlem pasif değildir.
"Hastanın akut solunum yetmezliği için solunum desteği, dengesiz dolaşım fonksiyonu için dolaşım fonksiyonu desteği ve kan oksijen organ hasarı için kan oksijen fonksiyonu desteği sağlıyoruz. Amaç, tüm organların normal şekilde çalışabilmesini sağlamaktır. Aslında, aynı zamanda Bağışıklık fonksiyonunun stabil olmasını sağlamaya çalışın ve sonunda virüsün substrat üzerinde etki ettiği zamanı geçirebilir ve kendisi gelecektir. "
Kang Yan, bu süreçte tıbbın pasif olmadığına, ancak aslında birçok durumda aktif olduğuna inanıyor.
Yeni taç virüsü ulusal teşhis ve tedavi planını örnek aldı.İlk baskıdan bugünün altıncı baskısına kadar, teşhis kriterleri, şüpheli teşhis kriterleri ve teşhis kriterleri zamanla değişti.
Salgınla mücadele sürecinde temelde hastalık sınıflandırmasının solunum desteği ve dolaşım desteği pek değişmedi.Doktorların güncellediği şey, yeni koronavirüsün kendisini anlayabilmesi, bulaşma yönteminin anlaşılması ve neden olabileceği özelliklerdir. Cinsel patolojiyi ve fizyolojik değişiklikleri anlamak.
Kang Yan, tüm tedavi süreci boyunca kritik derecede hasta doktorların kendine güvenmesi gerektiğini söyledi.
[Haber ipuçlarınız varsa, bize bildirmekten memnuniyet duyarız, kabul edildikten sonra ücret için bir ücret alınacaktır. Bizi WeChat'te takip edin: ihxdsb, QQ: 3386405712]
