g u t x .com.tr İpek yolu - Çin'i anlamaya götürürüm

"The Lancet" bir makale yayınladı: Dünyanın ikinci "AIDS tedavisi" vakası doğrulandı ve "Londralı hasta" nın kimliği açıklandı

Adam Castillejo'nun yerel saatle 10 Mart'ta "The Lancet HIV" dergisinde yayınlanan son raporunda, "Londra hastası" olarak da bilinen ikinci "AIDS tedavi görmüş" hastanın dünyada ortaya çıktığı belirtildi. Adı Adam Castillejo ve 40 yaşında, 2003 yılında HIV teşhisi kondu ve 2012 yılında antiviral ilaçlar almaya başladı. 2016 yılında Hodgkin lenfoması nedeniyle kök hücre nakli yapıldı. Raporda, "Londralı hastanın" ilacı 30 aydır bıraktığı ve kanında HIV virüsü bulunmadığı belirtildi.

Ravindra K. Gupta'nın ekibi tarafından yayınlanan rapor, analitik tedavi kesintisinden 30 ay sonra CCR532 / 32 allojenik hemopoietik kök hücre transplantasyonundan sonra HIV-1 tedavisi için Kanıt başlığını taşıyor: "Londra hastalarının" tedavisindeki en son gelişmeleri takip eden bir vaka raporu .

Bu son çalışmada, yazarın hastanın durumundaki iyileşmeye ilişkin değerlendirmesi "uzun vadeli remisyon" dan "tedavi" ye değiştirildi ve "Londralı hasta" nın dünyadaki ikinci tedavi edilmiş AIDS hastası olduğunu doğruladı.

DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30069-2

"Berlin hastası" artık yalnız değil

8 Mart 2019'dan önce, HIV ile enfekte olan yalnızca bir kişinin başarıyla tedavi edildiği kabul edildi ve o, "Berlin hastası" olarak bilinen Timothy Ray Brown'du.

Sokakta gülümseyen iyimser Timothy

1995'te Timothy Ray Brown (Timothy Ray Brown) adında bir adama AIDS teşhisi kondu. On bir yıllık hayatta kalma mücadelesinin ardından, zavallı Brown'a Akut miyeloid lösemi (AML) teşhisi kondu ve ölümün orağı nihayet kalan AIDS hastasına sallandı.

Ancak Brown ve doktoru yakalanmadı Berlinli bir doktor olan Gero Hütter cesur bir tedavi yapmaya karar verdi ve CCR5-32 mutasyonu taşıyan 60 kemik iliği donöründen özel bir donör seçti.

CCR5'in daha önce Pekin Üniversitesi'nden Profesör Deng Hongkui tarafından T hücrelerini işgal eden HIV virüsü için ana reseptör olduğu kanıtlanmıştı. Avrupalıların% 1'i CCR5-32 mutasyonu ile doğar. Daha sonraki çalışmalar, bu mutasyonun onları doğal olarak CCR5 (R5) tropik HIV virüsüne bağışık yaptığını buldu.

Profesör Deng Hongkui'nin önceki makaleleri, kaynak: Nature

Hem AIDS hem de lösemiden muzdarip olan Timothy Ray Brown 2007 yılında Almanya'nın Berlin kentinde kemik iliği kök hücre nakli aldı. Kemik iliği donörünün kendisi, bağışıklık hücrelerini HIV'e dirençli hale getiren nadir bir genetik mutasyon (CCR5) içerir. Bir yıl sonra, löseminin nüksetmesi nedeniyle Timothy Ray Brown aynı vericiden tekrar kemik iliği nakli aldı.

Brown'ın kemik iliği nakli operasyonu çok başarılı oldu ve lösemi hemen iyileşti. Daha da şaşırtıcı olan, vücudundaki HIV virüsünün tespit edilemeyecek bir düzeye düşmesi ve HIV virüsünü baskılamak için antiretroviral (ART) almaya gerek olmamasıdır Brown bugüne kadar hayatta kaldı.

Brown, dünyadaki ilk ve tek AIDS hastası olarak kabul edilmektedir.

Timothy Ray Brown (resim kaynağı: Associated Press) 12 yıl sonra, başka bir şanslı kişi ortaya çıktı. 8 Mart 2019'da, Cambridge Üniversitesi'nden Profesör Ravindra K. Gupta, ekibi Nature'da CCR532 / 32 hematopoietik kök hücre transplantasyonunu takiben HIV-1 remisyonu başlıklı bir makale yayınlayarak ilk kez AIDS tedavisi için ikinci kök hücre transplantasyonu vakasını tanıttı. Başarılı vaka - "Londra hastası", yalnız Berlin hasta şirketi yaptı.

https: //doi.org/10.1038/s41586-019-1027-4 Bu hastaların her ikisi de ilerlemiş kanser nedeniyle CCR5 mutasyonu olan donörlerden kök hücre nakli aldı. CCR5 geni tarafından ifade edilen CCR5 proteini (C-C kemokin reseptörü tip 5), HIV virüsünün bağışıklık hücrelerini istila etmesi için ana ortak reseptörlerden biri olarak kabul edilir. 1996 gibi erken bir tarihte, bilim adamları CCR5-32 mutasyonlarına sahip bireylerin HIV enfeksiyonuna önemli ölçüde direnç gösterebileceğini keşfettiler. CCR5 genindeki mutasyonlar, bu iki kök hücre nakli tedavisinin başarısının anahtarlarından biri olabilir.

CCR5-? 32 mutasyon taşıyıcılarından hematopoietik kök hücrelerin kullanımına ek olarak, CCR5 keşfi, Pekin Üniversitesi'nden Profesör Deng Hongkui araştırma grubu, PLA Genel Hastanesi Beşinci Tıp Merkezi Chen Hu araştırma grubu ve Pekin You'an Hastanesi, Başkent Tıp Üniversitesi Wu Hao araştırma grubu İşbirliği içinde, JM'de HIV ve Akut Lenfositik Lösemili Bir Hastada CRISPR-Düzenlenmiş Kök Hücreler başlıklı bir çalışma yayınladı ve etik ve güvenlik sorunlarından kaçınmak için hematopoetik kök hücrelerde CCR5'i düzenlemek için CRISPR teknolojisini kullanma yöntemini bildirdi. Yöntemin "Berlin hastalarını" ve "Londra hastalarını" toplu üretmesi ve daha fazla AIDS hastasına yardım etmesi bekleniyor. Araştırmada düzenleme etkinliği yüksek olmasa da, araştırmada teknolojinin güvenliği ve potansiyeli doğrulandı.

Bu kez "Londralı hasta" nın tedavisi, maalesef hayatını kaybeden Profesör Deng Hongkui ve Profesör Chen Hu'nun seçtiği yolun doğru olduğunu daha da kanıtlıyor.

AIDS'i tedavi etmek için CCR5 mutant hematopoietik kök hücre naklini kullanmak mümkündür ve ayrıca gelecekte ilgili tedavilerin klinik uygulaması için deneyim ve rehberlik sağlar.

Daha da önemlisi, HIV aşısı ve ilaç araştırmalarının bugün tekrar tekrar başarısız olmasıyla, "Berlin hastası" mucizesi "Londralı hasta" tarafından yeniden üretilerek dünya çapında 38 milyon AIDS hastasına yeni bir umut getiriyor.

Elbette araştırmacılar, dünyadaki on milyonlarca AIDS hastası için kök hücre naklinin henüz standart bir tedavi olmadığını, çünkü bu iki hastanın HIV'i değil, kanseri tedavi etmek için kök hücre naklini kullandığını vurguladı. Ancak bu başarı, AIDS'i tedavi etmek için gen terapisinin gelecekteki kullanımına umut getiriyor.

Editör: Gu Jun Sorumlu editör: Ren Quan

Kaynak: Dingxiang Bahçesi, Biyolojik Keşif vb.

Çoklu resim doğrudan saldırı | İtalya "kapalı şehir" altında nedir? Boş Trevi Çeşmesi, Kolezyum, Katedral ve seyircisiz bir top oyunu

Shanghai Expo East Şantiyesi yine meşgul! Şangay'daki büyük kültürel tesislerin inşaatı yeniden başlama modunu başlatıyor