Tencent Medical Classic · "İnsan Dünyası": Yaşam için kumar oynayın ve ciğerlerini değiştirin, 66 yaşındaki baba oğluna yardım etmek için 400.000 yuan topladı
"İnsan Dünyası" nın ikinci sezonu için bir tıp bilimi destek platformu olarak, Tencent Medical Classic ve endüstri uzmanları, sıcak tıp bilimi yoluyla sıcaklık ve gücü iletmeyi umarak her programda yer alan hastalıklar hakkında derinlemesine yorumlar yaptılar.
Sağlıklı insanlar için bir nefes ve bir nefes olağandır. Ama "İnsan Dünyası" "Nefes" in üçüncü bölümünün başlangıcı bize şunu söylüyor: Bazı insanlar için bazen nefes almak bile bir lüks.
Bunların hepsi dünyanın her yerinden çeşitli akciğer hastalıklarından muzdarip: kronik obstrüktif akciğer hastalığı, pulmoner fibroz, pulmoner hipertansiyon, yaygın bronşektazi ... Bu hastalıklar ciddi görünmüyor, ancak sonuna kadar geliştiklerinde Günün sonunda bazı insanlar birkaç adım attıktan sonra nefes alabiliyor, hatta bazıları 24 saat oksijensiz yataktan kalkamıyor. Vantilatörlere güvenmezlerse, bir saniye daha hayatta kalamayabilirler. Geri dönüşü olmayan bir akciğer hastalığından muzdaripseniz, hayatta kalmanın tek yolu akciğerlerinizi değiştirmektir.
Ancak akciğer nakli aynı zamanda tüm organ nakilleri arasında en zor ameliyattır. Donör ve alıcı eşleştirmesi için en yüksek gereksinimlere sahiptir ve birden çok hastane ve birden çok disiplinin birlikte çalışmasını gerektirir. Bu eşik tek başına Çin'deki çoğu hastaneyi engelledi. Neyse ki, çeşitli kanallar aracılığıyla hastalar, ülkedeki en büyük akciğer nakli merkezi olan Wuxi Halk Hastanesi'ni sordular ve sonra tüm servetlerini tedavi için buraya getirdiler.
Ciğerlerini değiştirmek için tüm bahislerini koydular
Şu anda Çin'de akciğer transplantasyonu için uygun 35 hastane olmasına rağmen, 15'ten fazla hastane akciğer nakli operasyonlarını bağımsız olarak gerçekleştirebilecek kapasiteye sahip değildir. Akciğer nakli cerrahisi endüstrisinde nispeten olgun olarak tanınan yalnızca üç hastane vardır: Pekin Çin-Japonya Dostluk Hastanesi, Wuxi Halk Hastanesi ve Guangzhou Tıp Üniversitesi İlk Bağlı Hastanesi (Guangzhou Solunum Hastalıkları Enstitüsü).
Çekim yeri Wuxi Halk Hastanesi'dir. Akciğer nakli ekibi, 2017 yılında toplam 142 akciğer nakli gerçekleştirerek, ülkedeki akciğer nakillerinin% 47,5'ini oluşturarak dünyada ilk üçe girmiştir. Ekip lideri Profesör Chen Jingyu, bu nedenle Çin'de akciğer transplantasyonunda "ilk kişi" olarak terfi etti.
"Hepsine sabah erkenden gelmeleri söylendi." Chen Jingyu, birçok insanın korkuları var, akciğer naklinin kavgaya çıkmadan önce "sonunda kurtarılmadığını" düşünüyor. Ama aslında, akciğer nakli ne kadar erken yapılırsa, hayatta kalma oranı o kadar yüksek olur. Nakil öncesi tüm vücut iyi durumda olduğu sürece ameliyatın başarı oranı% 90'lara ulaşabilir. 80 yaşın üzerinde pulmoner fibrozlu hastaların bile% 50 kazanma şansı vardır. Bununla birlikte, bazı hastalar ölmeden bir ay veya birkaç gün önce gelir ve yaşam umudu çok zayıftır.
Chen Jingyu, hastalara nakil için kumar oynamamalarını her zaman vurguladı.
Birincisi, akciğer transplantasyonundan kaynaklanan genel ölüm riski% 20 kadar yüksektir. Son olarak bir düzeyde enfeksiyon ve reddedilme söz konusudur, bu aşamadan sonra hasta uzun süre hayatta kalabilir.
İkincisi, akciğer naklinin maliyeti yüksektir ve ortalama maliyet 600.000 ila 700.000 yuan'dir. Ekonomi çok sıkıysa, bahsi kaybederseniz paranızı kaybedebilirsiniz.
Ancak hastalar ve aileleri için bir bahisten sonra hava güneşli olabilir. Sadece% 50 umut olsa bile% 0'dan daha iyidir.
Oğul babayı kurtarır: Aile için savaşalım
Bu bölümün kahramanları iki çift baba ve oğul-Liao Lianhe ve Liao Yanlong ile Dai Zhaozhang ve Dai Xiangqun. Aradaki fark, Liao ailesinin 64 yaşındaki babası Liao Lianhe'nin akciğer nakline ihtiyacı var, Dainin 42 yaşındaki oğlu Dai Xiangqun. Huainan'daki ilk akciğer nakli hastası Liao Lianhe, 1980'den beri kuyuda çalışıyor.
20 yıldır pnömokonyozdan işkence gören babasını kurtarmak için oğlu Liao Yanlong, arabayı 600,000 yuan'e sattı. Gelmeden önce bir hafta boyunca ailesi için ideolojik bir çalışma yaptı.
Ancak akciğer naklinden önceki bekleme süresi uzun bir acıdır. "Aslında, bir organ bekleyen ortalama 30 kişi var. Kimin nakledileceği organ tahsisi kriterlerine ve doktorun değerlendirmesine bağlıdır."
Sevgiyle bağışlanan akciğerler ülkenin her yerinden geliyor. Uygun bir akciğer kaynağı olduğunda, Wuxi Halk Hastanesi'nin nakil ekibinin personeli derhal sahaya koştu.
Hastanelerin çoğu akciğer nakli kabiliyetine sahip olmadığından, uygun bir akciğer kaynağı mevcut olduğunda, ülkenin her yerinden organ tedarik kuruluşları doğrudan Wuxi'yi bilgilendirecek ve nakil ekibi personeli hemen başka yerlere koştu.
Her bir akciğerin alınmasından transplantasyonuna kadar 12 saatlik güvenli soğuk iskemi süresi aşılamaz, aksi takdirde kalite bozulur ve hatta kullanılamaz hale gelebilir. Operasyon sonrası 5 saatten fazla yolda kalan süre sadece 6 saatti.
Akciğerleri 6 saat içinde geri nakletmek için, akciğerleri almakla görevli doktorlar organ nakli için yeşil kanalı alırlar Bazen sivil havacılık ile yüksek hızlı demiryolu arasında kesintisiz bir bağlantı gerekir. Her seferinde bin mil, ölüm kalım hızı. Bazı insanlar akciğerlerinin kaynağına ulaşamadan solunum yetmezliği nedeniyle ayrıldı. Akciğer kaynağıyla bile, akrabaların bağış yapmadıklarından aniden pişman olmaları yaygındır.
Liao Lianhe, dokuz gün sonra bir gece sonunda akciğerlerinin kaynağını bekledi.
Akciğerlerin kaynağı geldi ve tüm ayırma çalışmaları tamamlandı, ancak Liao Lian ve sağdaki pnömokonyoz çıkarılamıyor.
Doktor göğüs boşluğuna derin bir dalış yaptı, birkaç parmağıyla sertçe kavradı ve sonunda akciğerleri çıkardı. Pnömokonyozun çok ağır olduğu ve iki parmağın hiç hareket edemediği ortaya çıktı.
Uzun bir toz birikiminden sonra, başlangıçta yumuşak olan akciğerler bir kaya kadar sertti ve karanlıktılar ve hepsi silikon yumrulardı.
Bir gecede gelen Liao Yanlong, duygulu bir şekilde şunları söyledi: "Hayat, vücudunu iyi yapmalısın, geri kalan her şey sahte."
Akciğer nakli operasyonu çok başarılı oldu ve Liao Yanlong, babasına yaşama şansı verdi. Ama güzel zamanlar uzun değil. Operasyondan bir hafta sonra Liao Lianhe, çoklu ilaca dirençli bakterilerle enfekte oldu ve durumu kritikti.
Ailenin dayanağı olan Liao Yanlong, her zamanki gibi iyimser ve güçlüdür ve herkesin duygularını yatıştırır. İşlerin her zaman insanların istediği gibi olmaması üzücü. Durum kötüleşmeye devam ederken, tüm tedaviler sınırlarına ulaşmıştır.
"Babanızın nefes almasını ve geri dönmesini gerçekten istiyorsanız, şimdi gidebilirsiniz." Doktor Liao Yanlong'a dayanılmaz bir şekilde söyledi.
"Anne, doğum, yaşlılık, hastalık ve ölüm kesin kabul ediliyor. Baba, acı çektin."
"Baba, eve gidiyoruz!"
Her zaman güçlü ve sakin olan bu orta yaşlı adam, hastane yatağının önünde formsuzca ağladı.
Baba oğlumu kurtarır: hayatım bana bağlı
Dai ailesinin durumu daha zor. Dai Xiangqun, alaşım kalıpları yapmak için tungsten alaşımını öğüterek geçimini sağlayan bir temizleyicidir ve ciğerleri sert tungsten alaşımı tozuyla kaplıdır. Üç yıl koştuktan sonra, sonunda bir meslek hastalığı ve iş kazası olarak kabul edildi.
Hastalığın neden olduğu on yıllık işkence, 9. kata tek nefeste tırmanabilen güçlü adamı, oksijen jeneratörü olmadan yapamayan "yaşlı hasta bir adama" dönüştürdü.
Yerel doktor, Dai Xiangqun akciğer nakli yapmadıysa uzun yaşayamayacağını söyledi.
"Sadece% 50 umudu olsa bile ciğerlerini değiştirmesi gerekiyor." 66 yaşındaki oğlu Dai Zhaozhang'ı kurtarmak için komşulara evden eve borç para almaya gitti.
Para 500.000'i karşılamaya yettiğinde, hastaneden bir çağrı aldılar ve bağışçının müsait olduğunu ve ameliyat için hastaneye gitmeye hazır olduğunu bildirdi.
"Eskiden kaderimdi ama şimdi kaderim bu!" Operasyondan önce Dai Xiangqun şiddetli bir oksijen nefesi aldı ve kendini pompaladı.
Ancak operasyondan sadece 50 dakika önce bir uyarı aldılar: operasyon iptal etmeye karar verdi. Doktorun, yeni akciğer kaynağının daha fazla balgam ve şüpheli enfeksiyon ile ideal olmadığını bulduğu ortaya çıktı. Operasyonun güvenliğini sağlamak için ancak bir sonraki akciğer kaynağını bekleyebiliriz.
2017 yılında kalp ve beyin ölümü ile 5146 Çin vatandaşı başarıyla organ bağışı yaptı. Ancak donör akciğeri enfeksiyona yatkın olduğu için akciğerin kullanım oranı sadece% 5'tir.
5 gün daha bekledikten sonra, sonunda Dai Xiangqun ile eşleşen nitelikli bir akciğer kaynağı ortaya çıktı. Operasyon sırasında göğüste şiddetli yapışıklıklar nedeniyle 4 saat süren kavgadan sonra Dai Xiangqun'un solundaki pnömokonyoz nihayet çıkarıldı. Vücudunda birer birer taze akciğerler çalışmaya başladı.
Bunu gören birçok insan, iki kahramanın neden her iki akciğer yerine tek akciğer nakli yaptığını merak edebilir.
Aslında, iki hastalıklı akciğer enfekte olmadığında, sadece bir akciğer nakli yeterlidir. 5 yıl ve 10 yıllık uzun vadeli sağkalım oranı çift akciğer nakli ile aynıdır. Ancak her iki akciğere de çeşitli ilaca dirençli bakteriler bulaşmışsa hastanın uzun süre hayatta kalabilmesi için çift akciğer nakli gerekir.
Birkaç gün sonra, Dai Xiangqun'un mide tüpü ve göğüs tüpü çıkarıldı ve temelde hiç tüp kalmamıştı. Chen Jingyu ona "Şimdi size kalmış." Dedi.
"Para, sıkı çalışma, verdiğim şey buna değer!" Dai Zhaozhang oğlunun iyileşip yemek yediğini görünce gülümsedi.
"Şimdi düşünüyorum da, organlarımın yararlı olduğu söylenirse bağış yapmaya hazırım!" Bu başarılı akciğer nakli, geleneksel düşünen Dai Zhaozhang'a organ bağışlama fikrini verdi.
Hayat adanmışlıkta devam eder ve birbiri ardına aktarılır.
Kazansanız da kaybetseniz de, sadece bir dileği yerine getirmek için
Liao Yanlong, babasının vefatından bir ay sonra faturaları kontrol etmek için Wuxi Halk Hastanesine geldi ve ektiği çiçekleri tanıdığı her doktora verdi. Dean Chen'e yaklaştı ve minnettarlığını tekrar ifade etti: "Operasyon başarılı olmadı, ancak bir dilek yerine getirildi. Elinizden gelenin en iyisini yaptınız." Sözleri basitti, ancak yaşam için beklentilerle doluydu. "Tıpkı ben çiçek yetiştirdiğimde olduğu gibi, eski yapraklar kesildikten sonra yeni dallar ve yapraklar çıkacak. Yeniden güzel bir hayat yaşamalıyız."
Hastalığa karşı savaşmak, kim ölümden kaçabilir ve bunu kim boşuna yapar? Ama bu dünya hala yaşam için fırsatlarla dolu.
"Şu anda, ev içi akciğer transplantasyonunun 5 yıllık sağkalım oranı% 60 ve 10 yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 40." Chen Jingyu, 2004 yılından sonra akciğer nakli hastalarının çoğunun hala hayatta ve sağlıklı olduğunu söyledi. Diğer bir deyişle, hayatta kalan en uzun hasta, 14 yıllık uzun vadeli sağkalıma ulaşmıştır.
Bir hasta, ameliyattan bir buçuk yıl sonra ona bir WeChat mesajı gönderdi ve 5.900 metre yüksekliğe tırmandı, ancak diğer meslektaşlarından hiçbiri tırmanmadı. Şu anda evli ve çocuğu olan birçok genç hasta da var. Yaşamın bu güçlü yönleri Chen Jingyu'ya da çok cesaret verdi. Organ bağışı ve nakli için yeşil bir kanalın kurulmasını teşvik eden ve beyin ölümü ile ilgili mevzuatı teşvik eden oydu. Hayırseverlik açık artırmasında akciğer nakli alıcılarını kurtarmak için 300.000 yuan topladı ve "pnömokonyoz teşhisinin gücünü açmak" çağrısında bulundu.
Akciğer nakli bir kumarsa, kazanma şansı nasıl artırılır?
Chen Jingyu, pulmoner fibrozlu hastaların sınırlı aktivitesi, hafif solunum yetmezliği, hafif de olsa veya oksijen için uzun süre ventilatör kullanması gerekiyorsa ve yaşamın sakıncalı olması durumunda mümkün olan en kısa sürede akciğer nakli değerlendirmesi için hastaneye gitmeleri gerektiğini öne sürdü.
Doktor ameliyat endikasyonunun karşılanmadığını yargılasa bile önce hastanede bilgi bırakabilir. Solunum yetmezliği kötüleştiğinde, bir akciğer nakli başlatmak için nitelikli bir akciğer nakli merkezine gidebilirsiniz ve hastane, bir donör almak için ülkeye çevrimiçi bir bildirimde bulunacaktır.
"Maalesef pek çok hasta geç aşamaya kadar hastanemize gelmedi. Yolculuk uzun bir yoldu ve bir ambulansla binlerce kilometre boyunca vantilatörle nakledildiler, ancak yolda çalışmadılar."
Genel olarak konuşursak, hasta ne kadar gençse, başarılı olmak o kadar kolay olur. 60 ila 70 yaş arası pulmoner fibrozlu hastalar için, akciğer transplantasyonu% 80 başarı oranına sahiptir. Ancak 80'li yaşlarındaki hastalar sadece% 50 başarı oranına sahiptir.
Weibo hakkında da şunları yazdı: "Ek olarak, akciğer transplantasyonunun popülerleşmesini güçlendirmek gerekiyor. Mali açıdan yetenekli birçok alıcı akciğer nakli hakkında bilgi sahibi değil ve her gün trajediler sahneleniyor."
Pnömokonyozlu hastaların uzun vadeli tıbbi ihtiyaçlarını ve maliyet yüklerini çözmek için 20 Eylül 2018'de Ulusal Sağlık Komisyonu, Sivil İşler Bakanlığı, Devlet Konseyi Yoksulluğu Azaltma Dairesi ve Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu ortaklaşa "Kırsal Yoksul Nüfusun Başlıca Hastalıkları için Özel Tedavi Çalışmasının Daha Fazla Güçlendirilmesine İlişkin Bildirim" yayınladı. "Pnömokonyoz, kırsal kesimdeki yoksulların ciddi hastalıklarının özel tedavisi ve kapsamına dahildir.
Bu, özel tedavi koşullarını karşılayan pnömokonyoz hastalarının tedavi için bölgedeki pnömokonyoz için belirlenen hastanelere gidebileceği anlamına gelir. Bireylerin ek kritik hastalık sigortası primleri ödemesine gerek yoktur ve her ildeki temel sağlık sigortası, kritik hastalık sigortası ve tıbbi yardım ilgili yönetmelik ve politikaları uyarınca sağlık harcamaları tek seferde geri ödeme olacak ve hastaneden taburcu edildiğinde masrafların sadece kişisel kendi kendine ödenen kısmını ödeyecektir. Kırsal alanlarda kayıt yaptıran yoksul hastalar, ilçe düzeyindeki bölgelerde hastaneye kaldırılıyor ve "önce doktora görün, sonra ödeme yapmanın" keyfini çıkarabiliyor.
İnsan önerir, Tanrı harcar. Bu kumarda, kazansalar da kaybetseler de, doktor onların isteklerini yerine getirmek için onlara eşlik etmek için elinden geleni yapacaktır. Ayrıca bu belgeselin ortaya çıkmasının daha fazla insanın kaderini kurtaracağını umuyorum.
Postscript: "İnsan Dünyası 2" nin tıp bilimi popülerleştirme platformunun destekçisi olarak Tencent Tıp Sözlüğü semptomlar, nedenler ve tıbbi tedavi hakkında bilgi içeren "Pnömokonyoz" girişini başlattı ve sistematik olarak güvenilir popüler bilim bilgisini genişletmeye ve genişletmeye devam edecek.
Umarım kullanmazsın. İhtiyaç duyulduğunda sizinle birlikte çözüm bulmak için buradayız.
