Çin-WHO araştırma ekibinin bir üyesi olan Wang Guangfa: Sanırım aerosol kaynaklı enfeksiyondum
29 Şubat'ta Ulusal Sağlık Komisyonu, "Yeni Koronavirüs Pnömonisi (COVID-19) hakkında Çin-DSÖ Ortak Araştırma Raporu" nu yayınladı (bundan böyle rapor olarak anılacaktır). Bu rapor, Çin'de dokuz günlük bir teftiş sırasında Çin, Amerika Birleşik Devletleri, Almanya, Rusya, Japonya, Güney Kore ve Dünya Sağlık Örgütü'nden 25 uzmanın görüşlerini bir araya getiriyor. Şimdiye kadar bu rapor, COVID-19'un en son araştırma sonuçları ve müdahale önlemleri hakkında en kapsamlı halka açık rapordur.
Bu rapor, denetim ekibinin ana bulgularını 6 alana ayırır. Dahil etmek: Virüsler, salgınlar, bulaşma dinamikleri, hastalık ilerlemesi ve şiddeti, Çin'in müdahale önlemleri ve bilgi sınırlamaları. Raporda, hemen herkesin yeni koronavirüse duyarlı olduğu açıkça belirtildi ve enfeksiyondan sonra bağışıklıkları olup olmadığı konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Ortak teftiş ekibi, Dünya Sağlık Örgütü'nün kıdemli danışmanı Bruce Aylward ve Çin Ulusal Sağlık Komisyonu'nun uzman ekip lideri Liang Wannian tarafından yönetildi. Çeşitli ülkelerin üyeleri arasında Pekin Üniversitesi Birinci Hastanesi Solunum ve Kritik Bakım Bölümü müdürü Wang Guangfa en iyi bilineni. Salgından sonra, Sağlık Komisyonu'ndan ikinci grup uzmanların bir üyesi olarak Wuhan'a girdi ve doğrulanan ve tedavi edilen ilk tıbbi personelden biriydi.
1 Mart'ta Pekin'e döndükten sonra tecrit edilmiş olan Wang Guangfa, Çin-DSÖ ortak soruşturma raporunu yorumlamak için Red Star News ile özel bir röportaj yaptı. Özel röportajda Wang Guangfa, virüs izlenebilirliği, geçmişe dönük testler, yakın temas yönetimi ve araştırma sırasında dikkat ettiği virüs testi standartlarındaki değişikliklerle ilgili sorulara ayrıntılı yanıtlar verdi. Röportajda Wang Guangfa, yeni taç virüsü aerosol iletimi yoluyla kapmış olabileceğinden ilk kez bahsetti, ancak enfeksiyondan sonra kimseye bulaşmadı. Ayrıca, aerosol geçişinin düşük bulaşıcılığını, çocuklar ve asemptomatik enfeksiyonları da analiz etti.
Resim kaynağı için filigrana bakın
Red Star Haberleri: Raporda, Aralık 2019'un sonundan Şubat 2020'nin ortasına kadar farklı lokasyonlardan toplanan hasta örneklerinden izole edilen 104 COVID-19 virüs suşunun kapsamlı bir genom sekanslama analizine tabi tutulduğu ve sonuçların% 99,9 homolojiye sahip olduğu belirtildi. Cinsiyet, bu sonuç hangi sorunu yansıtıyor?
Wang Guangfa: % 99.9 homoloji, virüsler arasındaki farkların çok küçük olduğunu ve virüs replikasyonu sürecinde belirgin bir mutasyon olmadığını yansıtır. Bu virüsün şu anda nispeten kararlı olduğunu ve en azından geçici olarak mutasyona uğramayabileceğini gösteriyor.
Red Star Haberleri: Rapor, salgın eğrinin analizi için verilerin Ulusal Bildirilebilir Hastalık Raporlama Sisteminden (IDIS) geldiğinden bahsetti. Ayrıca, sistemin, her yeni koroner pnömoni vakası teşhis edildikten sonra, sorumlu doktorun sistem aracılığıyla doğrudan ağa rapor vermesini gerektirdiğini belirtti. Asemptomatik enfeksiyonlar da bu sistem üzerinden rapor edilmelidir. Vaka bilgileri de sistemde gerçek zamanlı olarak güncellenir. Bildiğiniz kadarıyla raporda bahsedilen Ulusal Bildirilebilir Hastalık Raporlama Sistemi (IDIS) her doktor tarafından rapor edilebilir mi? Bu sistem nasıl işliyor? Salgın önleme ve kontrol üzerinde nasıl bir etkisi var?
Wang Guangfa: Her hastanenin görev alacak özel bir bölümü vardır ve sorumlu bölümler tıbbi bölüm ve kontrol bölümüdür. Çünkü vakaların teyidi genellikle tek bir doktor tarafından yapılmamakta, özellikle teşhis edilmesi zor olan veya nedenleri bilinmeyen hastalıklar için uzman grup konsültasyonunu gerektirmektedir. Bu nedenle, doğrudan ağ raporlaması doktorlar için değil, hastaneler içindir. Hastanenin hastayı bildirmek için bir dizi prosedürü vardır Hasta bulunduktan sonra, ilgili uzman konsültasyondan sonra sonucu rapor edecektir.
Wang Guangfa, Sağlık Komisyonu'nun ikinci uzman grubunun bir üyesi
Red Star Haberleri: Raporda, Çin'in Aralık 2019'da Wuhan'daki vakaların erken araştırılması; Güney Çin Deniz Ürünleri Toptan Satış Pazarı ve diğer pazarlardan çevresel örnekleme ve Güney Çin Deniz Ürünleri Toptan Satış Pazarı dahil olmak üzere bu salgın için hayvan izlenebilirliğinin üç önemli alanında çalışmalar yürüttüğü belirtildi. Satılan yabani hayvanların kaynakları ve türleri ile bu hayvanların pazar kapatıldıktan sonra nereye gittiği konusunda detaylı araştırmalar yapın. Teftiş ekibinde bir uzman olarak, bildiğiniz kadarıyla, bu alandaki çalışmaların ilerlemesi nasıl, herhangi bir sonuç var mı? Hayvanların izlenebilirliğinin önemi nedir?
Wang Guangfa: İzlenebilirlik o kadar kolay değil, daha zor bir problem. Yurtiçi ve yurtdışında pek çok disiplinden uzmanlar bu çalışmaları yapıyor ancak henüz net bir sonuç yok. Bu nedenle, denetim sürecinde DSÖ uzmanları virüs izlenebilirliğini güçlendirmeyi de önerdiler.
Virüs takibi aslında çok anlamlı, mesela SARS, ara konağını bulduk ve kaynağını keşfettik. Virüsün kaynağı keşfedildiği ve bu vahşi hayvanlarla temasa geçmediğimiz sürece, virüs artık insanlara yayılmayacaktır. Yeni koronavirüs benzer. Virüsün kaynağı bulunduğu ve kaynağı sıkıştırıldığı sürece salgın ortadan kaldırılabilir. Kaynak bulunamaz ve engellenemezse, ortadan kaldırılsa bile tekrar dünyaya tanıtılacaktır.
Red Star News: Yeni taç pnömonisi şimdi uzun vadeli bir salgına mı dönüşecek?
Wang Guangfa: Henüz net değil. Tamamen ortadan kalkmasını umuyoruz. Ama çünkü Bu hastalığın bir özelliği, hafif ve sıradan hastaların seviyesinin% 80, hatta% 80'den fazlasını oluşturmasıdır. Bazı gizli enfeksiyon vakaları, yani asemptomatik enfeksiyonlar da bulundu. Çok fazla olmasa da, bu tür hastalar ve hafif hastalar bunu genellikle zor bulmaktadır.
Dahası, bu tür hastalarda detoksifikasyon vardır, bu da bulaşıcı oldukları anlamına gelir. Genel olarak konuşursak, detoksifikasyon miktarı ne kadar fazlaysa o kadar bulaşıcıdır. Daha az detoksifikasyonla bulaşıcılık daha düşük olacaktır. Şimdi bakıldığında, asemptomatik enfeksiyonlar ve hafif hastalığı olan hastalar, ağır hastalar kadar toksin atamayabilir, bu nedenle bulaşıcılığı daha düşük olabilir, ancak yine de bulaşıcıdır. Bulması kolay değildir ve bulaşıcıdır, bu da hastalığın insanlarda yok edilmesinin daha zor olmasına neden olabilir.Sonucunun böyle olup olmadığına dikkat edilmesi gerekir.
Liang Wannian, Çin Ulusal Sağlık Komisyonu'nun uzmanlar grubu başkanı. Ortak denetim ekibi, Dünya Sağlık Örgütü Genel Direktörü Kıdemli Danışmanı Bruce Aylward ve Çin Ulusal Sağlık Komisyonu'nun uzman ekip lideri Liang Wannian tarafından yönetildi. CCTV News'e göre
Bruce Aylward, Dünya Sağlık Örgütü Genel Direktörü Kıdemli Danışmanı. Ortak denetim ekibi, Dünya Sağlık Örgütü Genel Direktörü Kıdemli Danışmanı Bruce Aylward ve Çin Ulusal Sağlık Komisyonu'nun uzman ekip lideri Liang Wannian tarafından yönetildi. CCTV News'e göre.
Red Star Haberleri: Rapor ayrıca asemptomatik enfeksiyonların oranının hala belirsiz olduğunu, ancak nispeten nadir olduğunu ve bulaşmanın ana itici faktörü olmadığını belirtti.
Wang Guangfa: Çünkü ben de hastalık başlamadan önce ve sonra birçok kişiyle görüştüm, hastalık başlamadan önce herhangi bir koruma yapmadım. Hastalandıktan sonra temas kurduğum insanlara çok değer verdim, bildiğim kadarıyla başka insanlara da bulaşmadı. Kuluçka dönemindeki hastaların da bulaşıcı olduğuna dair raporlar da vardır, ancak belirgin semptomları olanlar kadar bulaşıcı olmayabilirler.
Red Star Haberleri: Ek olarak, raporda 18 yaşın altındaki kişilerin oranının nispeten düşük, sadece% 2,4 olduğu belirtildi. Ve yetişkinlere yayılan hiçbir çocuk vakası bulunamamıştır. Raporda ayrıca, çoğu çocuk vakasının yetişkin vakaların yakın temaslarının izlenerek keşfedildiğinden de bahsedildi. Hastalığı olan çocukların semptomlarının belirgin olmadığını, insidans oranının düşük olduğunu ve enfeksiyonun düşük olduğunu kanıtlayabilir mi?
Wang Guangfa: Salgının başlangıcında, herkes neredeyse hiç çocuk vakası olmadığını gördü ve "çocukların duyarlı olmadığına" dair bir inanç vardı. Şimdi bakıldığında, bunun temel nedeni, ilk vakaların esas olarak yüzen nüfusla, özellikle de Güney Çin deniz ürünleri pazarıyla temas geçmişiyle ilgili olmasıdır. Çocuklar nadiren Huanan Deniz Ürünleri Pazarı gibi yerlere giderler. Yani başlangıçta hiçbir çocuk vakası görülmedi. Toplumdaki hasta sayısı arttığında ve çocukların maruz kalma şansı arttığında, hala bazı çocuk vakaları vardı. Görünüşe göre bu hastalık herkese duyarlı.
Ancak şimdi gözlemlenen şey, çocukların nispeten yumuşak olmasıdır. Bence detoksifiye ettiğiniz sürece yetişkinler de çocuklar tarafından enfekte olabilir. Ancak şimdi nasıl açıklanacağı (yetişkin enfekte çocuk yok) sonuç çıkarmak için hala bazı bilimsel araştırmalara ihtiyaç duyuyor. Ek olarak, çocuğun durumu hafiftir ve çocuğun fizyolojik yapısı, vücudun fonksiyonel durumu ve bağışıklık durumu ile bir miktar ilişkisi olabilir. Cevap vermek için bilimsel araştırmalara ihtiyaç var.
Red Star Haberleri: Raporda, izlenen yakın temasların sayısının yerden yere büyük ölçüde değiştiğini fark ettim. Yakın temasların doğrulanmış enfeksiyon oranları da büyük ölçüde değişir. Çeşitli yerlerdeki yakın temasların yönetimi için uygulama standartlarındaki tutarsızlıkla ilgili mi?
(Muhabirin notu: Rapor, 17 Şubat 2842 itibariyle Shenzhen'de yakın temasların izlendiğini doğruladığını ve bunların 2240'ının tıbbi gözlemini tamamladığını belirtti. 88 kişinin% 2,8 enfeksiyon oranıyla yeni taç virüsü ile enfekte olduğu doğrulandı. Sichuan Eyaletinde 25.493 doğrulanmış yakın temas var ve 25.347 kişi takip edildi, bunların 23.178'i tıbbi gözlemi tamamladı. Yakın temaslıların% 0.9'unun daha sonra enfekte olduğu doğrulandı. 20 Şubat itibariyle, Guangdong Eyaletinde 9.939 teyit edilmiş temaslı kişi var. Yakın temaslar arasında 9,939 kişi izlendi, bunların 7,765'i tıbbi gözlemi tamamladı. Yakın temaslar arasında 479,% 4,8'inin daha sonra enfekte olduğu doğrulandı.)
Wang Guangfa: Standartlar artık temelde her yerde tanınmaktadır ve Ulusal Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin yakın bir standardı vardır. Bu fark, temas yoğunluğuyla ilgili olabilir. Bazı insanlar hastayla bir saat geçirirken, diğerleri hasta ile birkaç gün geçirir ve temasın yoğunluğu farklıdır. Aynı zamanda popülasyon farklılıkları, maruz kalma yöntemleri, yakın temas derecesi ve hastanın durumu ile de ilgilidir.
Red Star Haberleri: Raporda, 10 Ocak'taki ilk aşamada Çin'in tüm genom dizisini paylaştığı, tanı ve tedavi, izleme, dolaşım, yakın temas yönetimi ve laboratuvar test programlarını formüle edip yayınladığı belirtildi. Zaman açısından, yakın temasların en erken yönetimi ne zaman başladı?
Wang Guangfa: Wuhan'a giden ikinci uzmanlar grubuyum Aslında, yerel bölge bunu ilk uzmanlar grubu gittikten sonra zaten yaptı. Aslında salgının başlangıcında yakın temasları yönetmek çok önemlidir.
Kızılyıldız Haberleri : Raporda, Wuhan'da her grupta en az 5 kişinin bulunduğu, her gün binlerce yakın teması takip eden 1.800'den fazla epidemiyolojik araştırma ekibi olduğu belirtiliyor. Araştırmanıza göre, bu epidemiyolojik araştırma ekipleri nasıl çalışıyor? Yakın temasların yönetimi nasıl?
Wang Guangfa: Wuhan'da yerel uzmanlarla yaptığımız görüşmelerde sağlık personeli gibi çok sayıda transfer personelinin başka yerlerden desteklendiğini öğrendik. Yaptıkları şey, doğrulanmış bir vaka bulduktan sonra, yakın temaslarını ve yaşam çevresini araştırmak, gözlem için yakın temasları izole etmek ve yaşam ortamlarını dezenfekte etmek zorunda olmalarıdır. Daha da önemlisi, hastanın enfeksiyonu nasıl kaptığını anlamak için vakanın kaynağının izini sürmeleri gerekiyor mu? Hastalanmadan önce kiminle temas kurdu? Kim tarafından enfekte oldu? Hastalığın izini sürülerek birisiyle temasa geçilmiş olması mümkündür ve yeni bir vaka bulunabilir.
Epidemiyolojik araştırma aslında bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolünde çok önemlidir ve bize pek çok bilgi sağlayabilir. Ek olarak, epidemiyolojik araştırmalar yoluyla, bulaşma modu, bulaşma yolu ve iletim yoğunluğu hakkında bir ön anlayışa sahip olabiliriz.
Beijing News'e göre Wang Guang hastalığından kurtuldu ve hastaneden çıktı
Red Star Haberleri: Raporda, yeni koroner pnömoninin bulaşma yolu, enfekte ve enfekte kişiler arasında damlacıklar ve korunmasız yakın temas yoluyla yayıldığından bahsetti. Hava iletiminin ana yöntem olduğu düşünülmemektedir. Bununla birlikte, tıbbi kurumlarda, tıbbi operasyonların ürettiği aerosoller nedeniyle hava yoluyla bulaşma olasılığı olabilir. Nasıl anlaşılır?
Wang Guangfa: Şimdi temelde hastalık sürecimin bilmecesini tamamladım. Sanırım aerosol bulaşmasından etkilendim. Aerosolün yayılması, virüs partiküllerinin bazı toza veya çok ince sıvı damlalarına yapışması ve ardından havada asılı kalmasıdır. Damlacıklar kadar büyük değildir ve hızla nesnenin yüzeyine düşer. İster yerde, ister mobilya ve giysilerin yüzeylerinde, bu tür bulaşıcılık yakın mesafeden bulaşma olarak kendini gösterir.
Aerosol geçişi, virüs havada asılı kalır, uzun süre dayanabilir ve aerosol yoluyla uzaktan taşınabilir. Örneğin, bir klima sistemi aracılığıyla, merkezi klima, bir odadan diğerine uzun mesafeli aktarıma neden olabilecek bir dönüş havasına sahiptir. Sık olmamakla birlikte nadir olduğu söylenebilir ama bence öyle. Yolcu gemisindeki havalandırma ve hava geçirmezlik koşullarının nasıl olduğunu bilmiyorum. Özellikle kapalı bir alanda hastalar varsa, diğer insanlar maske taksalar bile kurtulamayabilir.
Red Star Haberleri: Raporda virüsün yayılma katsayısının 2-2,5 olduğu belirtildi. Bu katsayı değişti mi ve bununla ne alakası var?
Wang Guangfa: Bahsettiğiniz şey, temel iletim katsayısı, yani korumasız birkaç kişiye yayılmasıdır. 2 ve 2.5, nispeten güçlü bulaşıcılığı yansıtır. Ancak bu veriler korumasızdır ve eski verilerden gelir. Bunun erken koruma eksikliği ve bilinçsizlikle bir ilgisi var. Bir hasta korunursa, bu kadar çok insana bulaşmaz. Etkili korumadan sonra, buna şu anda etkili iletim katsayısı diyoruz, 1'den küçükse, enfeksiyon kademeli olarak kontrol edilecektir.
Red Star Haberleri: Raporda, salgının yayılmasında tıbbi kurumlar ve cezaevleri gibi özel yerlerin ana itici güç olmadığı belirtildi. Ancak 1 Mart'ta Wuhan, tanıyı doğrulamak için cezaevi sisteminden 806 kişiye haber verdi.
Wang Guangfa: Yaklaşık 80.000 vakayla karşılaştırıldığında, hastanelerde ve hapishanelerde bulaşmanın neden olduğu enfeksiyonların oranı hala nispeten düşüktür. Sosyal göçmen değildirler ve korumayı güçlendirdikten sonra nadiren enfekte olurlar. SARS ile karşılaştırıldığında, hastaneler bir enfeksiyon kaynağı haline gelmemiş, bu da tıp kurumlarının önleme ve kontrol bilincinin bu sefer hala nispeten güçlü olduğunu yansıtmaktadır.
Salgının erken evresinde, bazı sağlık personeli enfekte olmuş ve daha sonra hastalık kontrol sistemi aracılığıyla analiz edilmiştir, çünkü esas olarak o sırada aniden hasta sayısının artması, önleme ve kontrol izolasyonu yerinde değildir ve hasta izolasyonu yerinde değildir. Hastalar salgının belirli dönemlerinde acil servislerde, ateş kliniklerinde toplandı ve koruyucu ekipman eksikliği vardı. Diğer solunum ve bulaşıcı olmayan bölümlerin önleme ve kontrol bilinci çok güçlü değildir ve bu da diğer bölümlerde bulaşmaya neden olmuştur.
Şimdi bakıldığında, hapishanenin kontrolü nispeten kolaydır çünkü dış dünyayla çok az iletişimi vardır. Dış dünyayla iletişim kuran hapishane gardiyanları, diğer personel ve yeni mahkumlar kontrol edildiği sürece, bu grubun yönetimi nispeten kolaydır.
Red Star Haberleri: Raporda ayrıca, ortak araştırma ekibinin, influenza benzeri vakaların (ILI) RT-PCR ile izlenmesi ve şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonu (SARI) izleme örnekleri dahil, Çin'in rutin solunum hastalığı sürveyans sistemindeki yeni koroner pnömoninin izlenmesini sistematik olarak sorguladığından da bahsedildi. . Kasım 2019'dan Ocak 2020'ye kadar grip ve SARI örneklerinin test edilmesinin önemi nedir?
Wang Guangfa: Çin ve birçok ülke influenza salgınını tahmin etmek, influenza vakalarının artıp artmadığını, influenza epidemisinin türünü ve influenza virüslerinin mutasyona uğrayıp uğramadığını izlemek için influenza benzeri vaka gözetimi gerçekleştirdiğinden, bu sistem erken uyarı sağlamak ve önleme ve kontrol sağlamak için kurulmuştur. Bu set artık nispeten olgunlaşmıştır ve nöbetçi hastanelerden düzenli olarak belirli miktarda numune toplayacaktır.
Şimdi bu erken örneklerde yeni kuron testini yapmak için geri dönmek, geriye dönük bir tanıdır. Şimdi yeni kronun en erken vakasının Aralık 2019'da olduğunu gördük, bu nedenle geriye dönük teşhis daha erken konulmalı. 12 ayın tespitinden önce yanlış teşhis veya gözden kaçan teşhis var mıydı? Yoksa salgın o zamanlar zaten çok ciddi miydi, ama bulamadık mı? Popülerliği nedir? Ancak bu, nöbetçi hastanelerin sayısı ve her nöbetçi hastanenin örnekleme durumu ile ilgilidir. Wuhan'daki durumu bildiğimiz kadarıyla bu sorun ön plana çıkmıyor. En azından salgın keşfedilmeden önce toplumda geniş çapta yayılmamıştı.
(Muhabirin Notu: Raporda, Wuhan'ın ILI örneklerini Kasım ve Aralık 2019'da test ettikten sonra ve 2020 Ocak'ın ilk iki haftasında yeni koroner pnömoni için test ettikten sonra 2019 örneklerinde pozitif sonuç bulunmadığı ve Ocak ayının ilk haftasında pozitif sonuç alınamadığı belirtildi. Ocak ayının ikinci haftasında bir yetişkin örnek pozitifti ve üç yetişkin örnek pozitifti. Tüm çocuk örnekleri negatifti, bazıları influenza için pozitifti. Guangzhou'da 1-14 Ocak arasında 15.000'den fazla ILI veya SARS vakası Örnekler arasında yalnızca bir COVID-19 vakası pozitif olarak test edilmiştir. Pekin'deki bir hastanede 28 Ocak 2019 ile 13 Şubat 2020 tarihleri arasında toplanan 1.910 örnekten hiçbiri pozitif bulunmamıştır. Shenzhen'deki bir hastanede 40 ILI örneği vakası China Business, yeni koronavirüs için pozitif test yaptı.)
Red Star Haberleri: Rapora göre, "Erken vaka tanımına göre, laboratuvar testi için şüpheli vakaların Hubei veya diğer doğrulanmış vakalarla epidemiyolojik maruziyet geçmişine sahip olması gerekir. Ancak, yakın zamanda uygulanan klinik tanı ve tedavi programı, klinisyenlerin daha düşük bir şüphe indeksi kullanmasına olanak tanır. Testler gerçekleştirin. "Bu, şüpheli vakalar ve virüs testi standartlarının ayarlandığı anlamına mı geliyor?
Wang Guangfa: Test, hastalıkların önlenmesi ve kontrolü için çok önemlidir. İlk başta, patojen net olmadığından ve tespit reaktifi olmadığından, klinik tanı yöntemi klinik özelliklere dayanıyordu ve diğer pnömonileri hariç tutuyordu. Bu hastalık klinik semptomlar, belirtiler, görüntüleme ve laboratuvar testleri ile değerlendirilir ve diğer pnömoniler desteklenmez. O zamanlar adı yoktu, ancak nedeni bilinmeyen zatürree idi. Ve düşük beyaz kan hücrelerine ve düşük lenfositlere sahip olduğunu fark etti, bu yüzden nedeni bilinmeyen bir viral pnömoni adını verdi. Ancak farklı pnömoni hastalarını ayırt etmek çok önemlidir. Sadece hedeflenen tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlayamaz, aynı zamanda tıbbi kaynakların gereksiz işgalini de azaltabilir.
Asıl durum, laboratuvar testlerini onayladıktan sonra ilk kitlerin devam edememesidir. Ateşli hastaların kabul edilmeden önce teşhis edilmesi uzun zaman alır. Bu, birçok hastanın hala toplum içinde hareket etmesine ve enfeksiyon riskini artırmasına neden oldu. Veya acil servislerde ve ateş kliniklerinde toplanır ve diğer hastalara enfeksiyona neden olurlar. Yetersiz başlangıç tanı yeteneği, hastaların zamanında tanı koyamamasına neden olur.
Teşhis netleştikten sonra, hastayı zamanında izole etmemize yardımcı olacaktır. Teşhis yöntemlerinin teşvik edilmesi aslında hastalığın önlenmesine ve kontrolüne katkıda bulunur.
Ancak bu standart özellikle yüksek tutulamaz.Örneğin, epidemiyolojik bir geçmişi olduğu vurgulanmalı, Wuhan'a gittiği vurgulanmalı ve pnömonisinin multi-tipik olduğu, bu da çoğu kez kolayca teşhis atlanmasına yol açtığı vurgulanmalıdır.
Bu nedenle, tespit yeteneğinde belirli bir derecede fazlalık olduğunda, ona bazı şüpheli hastalar için erken bir test yapın ve çok tipik veya çok ağır olana kadar beklemeyin. Epidemiyolojik geçmiş yanlış olabileceği için hastalar unutmuş ve hatta bazı hastalar çeşitli nedenlerle gerçeği bile söylememektedir. Ancak bu şekilde erken izolasyona ve erken tedaviye ulaşabiliriz.
Red Star Haberleri: Raporda, mevcut taburculuk standardının şunlar olduğundan bahsetti: ateş> 3 gün yok, semptomların kaybolması, görüntüleme performansında önemli iyileşme ve 24 saat aralıklarla iki nükleik asit testi negatif. Hastaneden taburcu edildiğinizde bu aynı standart mıydı? Bu standart ayarlandı mı?
Wang Guangfa: Bu standart temelde değişmedi. Bu aslında klinik deneyime dayanmaktadır Bu standardın şu anda nispeten uygun olduğunu düşünüyorum. Çünkü pnömoni genellikle üç ila beş gün ateşsiz iyileşme yönünde gelişir. Tıbbi görüntüleme gelişiyor.Tamamen ortadan kalkmamış olsa da, çoğaltılacak canlı patojenler olmayabilir. Bu durumda iyileşme sürecine girdiği kabul edilir. Ek olarak, patojenik test de negatiftir, bu da virüs replikasyonu olmadığını ve detoksifikasyon olmadığını doğrular. Bununla birlikte, herhangi bir tespit yöntemi% 100 doğru değildir ve örneklemeyle ilgili olabilecek belirli bir yanlış negatif orana sahiptir. Bu nedenle, iki test negatiftir ve hata olasılığı büyük ölçüde azalır. Hastaneden taburcu edildiğimde de aynı süreç oldu.
Red Star Haberleri: Şimdi fiziksel olarak nasıl hissediyorsun?
Wang Guangfa: Şimdi iyileşiyorum çünkü pnömonim çok hafif, belirgin bir öksürük yok ve nefes almada zorluk yok.
Red Star News: Son zamanlarda hala klinik bölümde misiniz?
Wang Guangfa: Muayene ekibiyle tekrar Wuhan'a gittim ve şimdi tedavi edilmiş bir hasta olarak antikorlarım olmasına rağmen tecrit edilmiş durumdayım. Ancak yönetmeliklere göre hala izole edilmem gerekiyor.
Red Star Haberleri: Yakın zamanda yayınlanan COVID-19 hastalarının patolojik anatomi raporuna dikkat ettiniz mi? Klinik için herhangi bir rehber var mı?
Wang Guangfa: Kesinlikle faydalı olduğunu düşünüyorum, ancak iki bölüme ayrılması gerekiyor. Çünkü bu vakalarda diseke edilen hastalar ölü hastalardır. Nispeten konuşursak, hepsi ağır ve kritik derecede hasta hastalardır ve genellikle ölümcül olarak ağır hastalardır.
Durumu sadece hastalığın son durumunu yansıtıyor. Hastalığın son aşama durumunda cevaplanması zor bir soru var, yani neden kim ve sonuç kim. Örneğin hastanın hava yolundaki mukus kesinlikle bir sonuçtur ve başka hasarların da nedeni olabilir. Daha sonra sadece hastalığın son aşamasında veya hastalığın daha erken bir aşamasında ortaya çıkar, yine de dikkate alınması gerekir. Ayrıca klinik tedavi açısından balgamın mukusla incelmesi ve drenajına da dikkat ederek iyileştirilebilir miyim? Hala klinik gözlem gerekiyor. Aslında, şiddetli enfeksiyonları, ARDS'si ve ölümü olan hastalarda hava yollarında mukus olması nadir değildir. Bu nedenle, bu konunun klinik uygulamayla birlikte nesnel ve rasyonel bir şekilde ele alınması ve aşırı yorumlanmaması gerekmektedir.
Sütun Editörü: Qin Hong Metin editörü: Cheng Pei Başlık resminin kaynağı: Beijing News Resim düzenleyici: Shao Jing
