Teşhis yanlış, hasta hareket ediyor ve servis boş Sağlık sigortasındaki boşluklar nasıl kapatılır?
Herkes "Jingdezhen Nanhe Kamu Güvenliği" başlığını okumaya hoş geldiniz. Bu başlık numarasına göre yayınlanan makaleyi beğendiyseniz, sol üst köşeye tıklayarak da başlık numaramı takip edebilirsiniz, her gün tavsiye edilen harika makaleler var .
21 Kasım'da Ulusal Tıbbi Güvenlik İdaresi bir basın toplantısı düzenledi. Sorumlu kişi, bir süre önce CCTV "Odak Görüşme" sütununda, Shenyang'daki iki hastaneden sağlık sigortası fonlarının sahtekarlıkla elde edilmesi vakasını açığa çıkardığını ve sağlık sigortası fonlarının denetiminde hâlâ birçok boşluk olduğunu yansıttığını söyledi. Sağlık Sigortası Bürosu, kilit denetim için sağlık kurumlarının üç alanına, belirlenmiş perakende eczanelere ve sigortalı personele odaklanmaya karar verdi.
Shenyang sigorta dolandırıcılığı davasının ilerlemesi: 37 kişi ceza davalarında gözaltına alındı ve 19,2 milyon yuan sağlık sigortası fonları donduruldu
14 Kasım'da CCTV, dolandırıcılık iddiasıyla Shenyang Şehrindeki iki sağlık sigortası hastanesini ifşa etti. Teşhis sahte, hasta hareket ediyor, servis boş ve aldatılmış ulusal sağlık sigortası harcamaları gerçektir. Sigorta dolandırıcılığı olayı ortaya çıktıktan sonra, ilgili departmanlar soruşturmalara başladı ve yeni gelişmeler kaydetti.
Kanun gereği 242 kişi çağrıldı, 37 kişi ceza hukuku kapsamında gözaltına alındı
Polise göre, görev gücü sorgulama ve dış soruşturmalar yoluyla kanıt elde etti ve şimdi bunun, Ulusal Sağlık Sigortası Fonu'nu dolandırmak için sahte hastalar talep eden ve tanıtan bir aracı veya hastane personeli aracılığıyla yasal bir hastanenin bir örtü olarak kullanıldığı bir dolandırıcılık vakası olduğunu buldu.
Ayın 19'undan itibaren görev gücü, yasaya uygun olarak 242 ilgili personeli çağırmış, 37 suçlu incelemeden sonra yasaya uygun olarak gözaltına alınmış, 1'i ikametgah gözetiminde, 1'i kefaletle serbest bırakılmış, 2'si Belediye Disiplin Teftiş Komisyonu'na devredilmiştir.
İlgili hastaneye düzeltme için işi askıya almasını emredin
Açığa çıkan iki hastane, Yuhong Bölgesi Jihua Hastanesi ve Geleneksel Çin Tıbbı Shenyang Youhao Böbrek Hastalığı Hastanesidir. Yuhong Bölgesi Jihua Hastanesi, özel olarak işletilen birinci düzey bir genel hastane ve Shenyang Şehri, Yuhong Bölgesinde kentsel sağlık sigortası için belirlenmiş bir sağlık kurumudur.Geleneksel Çin Tıbbı Shenyang Dostu Böbrek Hastalığı Hastanesi, özel bir geleneksel Çin tıbbı hastanesi ve Shenyang'ın Dadong Bölgesi'nde kentsel sağlık sigortası için belirlenmiş bir tıp kurumudur. "Tayin Edilmiş Tıp Kurumu Hizmet Sözleşmesi" nin ilgili hükümlerine göre, iki hastanenin sağlık sigortası ağı operasyonu derhal durdurulmuş, hizmet sözleşmesi kaldırılmış ve toplam 19,92 milyon sağlık sigortası ödemesi dondurulmuştur.
Görev gücü, soruşturma sonucunda, Belediye Sağlık Sigortası Hizmet Merkezi personeli Chen ve Cui'nin, iki hastanenin sağlık sigortası geri ödeme sürecinde karşılaşılan engelleri çözmelerine yardımcı olduklarını, gerçeği gizlemelerine ve denetimden kaçmalarına yardımcı olduklarını buldu. Görev suçlarından şüphelenildi ve şehre transfer edildi. Disiplin Teftiş Komisyonu tarafından soruşturma ve işleme.
Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi: Sağlık sigortası fonları elde etmek için dolandırıcılıkla mücadele etmek için üç denetim alanına odaklanın
21 Kasım'da Ulusal Tıbbi Güvenlik İdaresi bir basın toplantısı düzenledi. Basın toplantısında, bu yılın Eylül ayından bu yana, Sağlık Sigortası Bürosu'nun ülke çapındaki tıbbi güvenlik fonlarının hileli olarak edinilmesine karşı özel kampanyada aşamalı ilerleme kaydettiği duyuruldu. Sorumlu kişi bir süre önce, CCTV'nin "Odak Görüşme" köşesinin, Shenyang'daki iki hastaneden sahtekarlıkla sağlık sigortası fonları elde etme vakasını ortaya çıkardığını söyledi. Davanın ortaya çıkması sadece özel eylemlerin gerekliliğini göstermekle kalmıyor, aynı zamanda sağlık sigortası fonlarının denetiminde hala çok sayıda boşluk olduğunu gösteriyor.
Sağlık Sigortası Bürosu, temel denetim için üç alana odaklanmaya karar verdi:
Biri tıbbi kurumlar. Muayene edilen tıbbi kurum sayısı, belirlenmiş tıbbi kurumların% 5-10'udur. Yasadışı yöntemler ve dolandırıcılık sigortası yoluyla sağlık sigortası fonlarını dolandırmak veya keyfi olarak almak için belirlenmiş sağlık kurumlarının davranışlarını kontrol etmeye odaklanın. İkincisi, belirlenmiş perakende eczaneleri kontrol etmektir. Denetlenen eczane sayısı, planlama alanında belirlenmiş perakende eczanelerin% 5 ila% 10'udur. Üçüncüsü, sigortalı personeli kontrol etmektir. Farklı yerlerde tıbbi tedavi için manuel geri ödeme, sık tıbbi ziyaretler ve sağlık sigortası fonlarının kullanımı olan tıbbi satın alanların denetimlerine odaklanın.Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu'nun özel operasyon raporu telefon numarası:
(Kaynak: CCTV Haberleri)
