"Jinyintan Güney Kulesi Yüksek Bölgesi'nin sıradışılığı sonsuza kadar sürer", en erken geri giden adam olan Zhong Ming, bugün Şangay'a döndü.
6 Nisan öğleden sonra, Şangay'daki ilk "geri hareket" olan Zhong Ming, zaferle Şangay'a dönecek.
"Bu gün nihayet geldi. Silah arkadaşlarım, çoğum yüzlerinizi tanıyamıyorum, adlarınızı hatırlayamıyorum ve eve nereye döneceğinizi bilmiyorum. Elveda demek istiyorum. Arkadaşlar."
Ayrılışının arifesinde, Zhong Ming arkadaş çevresine bir veda mesajı yazdı ve şöyle yazdı: "2020'de, Jinyintan Güney Kulesi'nin olağanüstü bölgesi olan kış ve baharın dönüşünü sonsuza dek hatırlayacağım."
Wuhan'dan tahliye arifesinde, Zhong Ming veda etmek için bir arkadaş çevresi gönderdi. Bu makale Zhongshan Hastanesi'nin izniyle hazırlanmıştır.
23 Ocak akşamı, 23 Ocak akşamı, Fudan Üniversitesi Zhongshan Hastanesi Kritik Bakım Tıbbı Bölümü müdür yardımcısı Zhong Ming, Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından Wuhan'a yardım etmek üzere atandı ve cepheye giden ilk Şangay tıp uzmanı oldu. Ülkede yeni koroner pnömoni hastalarını tedavi etmek için belirlenmiş ilk hastane olan Wuhan Jinyintan Hastanesi'nin Yoğun Bakım servisine girdi.
Yerel salgının ilk "fırtınanın gözünde" 70 gün ve geceden fazla Zhong Ming, doktorun rolünü gösterme konusunda ağır bir sorumluluğa sahip. Ekibi etkili tedavi yöntemlerini keşfetmeye, klinik deneyim biriktirmeye ve bazı kalıpları çözmeye yönlendirdi ve hastaneden taburcu edilen kritik hasta sayısı artıyor.
Şimdi, Zhong Ming kurtarma görevini başarıyla tamamladı ve geri dönmek üzere.
Kötülük yoluyla krize yardımcı olmak, şifacı sorumlu
Yeni taç pnömoni salgınının aniden ortaya çıkmasını kimse beklemiyordu.
2020 Bahar Şenliği'nde, çoğu Çinli gibi Zhong Ming de ailesiyle kolayca bir araya gelmeyi planlıyor. Bir uçak bileti ayırdı ve karısıyla kızını Avustralya'ya gitmeye götürmeyi planlıyor. Birkaç yıl önce doktora sonrası araştırma görevlisi olarak Amerika Birleşik Devletleri'ne gitti, iki Bahar Şenliği'ni ailesiyle geçirmedi, kendini hep suçlu hissetti, bu bir araya gelmek için ender bir fırsat.
Ancak salgın patlak verdiğinde herkesin hayatı birden "değişti". 23 Ocak'ta Zhong Ming, Ulusal Sağlık Komisyonu'ndan bir talimat aldı ve hemen bir ailenin tatil gezisini iptal etti ve Wuhan'a gitmeye hazırlandı.
Hazırlanması için sadece yarım gün kaldı. Sabah 10'da daha fazla talimat aldım ve saat 16: 00'da yola çıktım. "Aile aslında çok endişeli, ama buna alıştılar." Zhong Ming, karısının bir tıp çalışanı olduğunu ve sorumluluklarını bildiğini ve onu her zaman desteklediğini söyledi. O sadece günlük ihtiyaçları topladı ve Zhongshan Hastanesi kullanabileceği birçok ilaç ve malzeme hazırladı.
Ayrılmadan önce kızı ve Zhong Ming derinden sarıldı: "Baba, eve gitmeni bekliyoruz." Sonra Wuhan'a giden trene bindi.
23 Ocak'ta, Şangay'daki ilk tıp uzmanı olan Zhong Ming, Wuhan'a yardım etmek için yola çıktı.
23 Ocak'ta Zhong Ming, Şangay'daki ilk tıp uzmanı olarak Wuhan'a giden trene bindi.
24 Ocak'ta Wuhan'a yeni geldi, Zhong Ming tekneye binemedi ve mücadele ediyordu, bu yüzden o gün Jinyintan Hastanesine girdi. Jinyintan Hastanesi'nin üç YBÜ servisine sahip olduğunu, ilki Güney'in yedinci katında, sadece 16 yataklı ve çok sayıda kritik hastayı tatmin edemeyeceğini hatırlattı. Ardından hastane, kritik hastaları ortaklaşa kabul etmek için Güney 6. ve Güney 5. katları geçici olarak yoğun bakım izolasyon servislerine dönüştürdü. O dönemde en kritik hastaların bulunduğu ana savaş alanı olan altıncı kata yerleştirildi.
Zhong Ming Wuhan'a geldikten sonra, akrabalarının ve arkadaşlarının selamlarına cevap vermek için Moments'a bir mesaj gönderdi.
Zhong Ming, "Jinyintan'da klinik tedavi ekibi lideriydim. Ayrıca, Ulusal Sağlık Komisyonu'nun gerekliliklerine göre, kritik hastalığı olan hastaları teftiş ettim, teftişler yaptım ve Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından verilen bazı görevlerden sorumluydum." Dedi.
Kurtarma çalışmalarına tam anlamıyla dahil olduktan sonra Zhong Ming, "bu sefer gerçekten zor" olduğunu fark etti.
Geçmiş deneyim aniden başarısız olur
Zhong Ming, geçici olarak yeniden modellenen bir YBÜ servisinden sorumlu bir tedavi ekibine liderlik eder. Her gün ortalama 10-11 saat çalışıyor. Başlangıçta, malzeme azdı ve bazen iş yerinde ağır ve yorucu olan endüstriyel koruyucu giysiler gerekliydi. Bazen koruyucu giysilerden tasarruf etmek için, üç doktorun koğuşa girmesini gerektirecek iş bir doktor tarafından tamamlanır ve sırayla koğuşa girer Bu, doktorun fiziksel gücü ve enerjisi için büyük bir zorluktur.
Çoğu durumda, kendisine nakledilen hastalar çok kritik derecede hastadır. "Her hasta daha önce çeşitli tedaviler gördü ve başarısız olursa buraya tekrar gönderileceğiz, bu nedenle en zor doktor grubu olmamız gerektiğine karar verildi."
Doktorlar, kritik hastalar için solunum tedavisi, trakeal entübasyon, yüzüstü pozisyon vb. Dahil olmak üzere çeşitli tedavileri dikkatle uygularlar. Hastanın böbrek yetmezliği varsa, doktor yatak başı kan temizleme tedavisi yapacak ve hatta hastaya bir ECMO (yapay akciğer) verecektir. Her hastanın durumu her gün değişir ve Zhong Ming'in mesleki duyarlılığı sürdürmesi ve ilaç planını dinamik olarak ayarlaması gerekir.
Daha önce hiç "büyük bir savaş" görmediği için değil, aksine Zhong Ming, kritik hastalıkların tedavisinde zengin deneyime sahip ve "ECMO Tanrısı" olarak adlandırılıyor. 2002'den 2003'e kadar SARS'ı deneyimledi ve 2008'de afet yardımı için Wenchuan deprem bölgesine gitti. Yaklaşık 20 yıllık kritik hastalık tedavisi deneyimine sahip.
Ancak bu sefer durum beklenenden daha şiddetli.
"Yeni koroner pnömoni tamamen alışılmadık bir hastalıktır ve kritik hastaları tedavi etmek son derece zordur." Zhong Ming birkaç kez söyledi. Başlangıçta "şaşırmıştı". En büyük zorluk, çok sayıda yerel hasta ve hastanelerde göreceli olarak insan ve donanım kaynaklarının eksikliğiydi. Aynı zamanda insanlar bu alışılmadık hastalığın arkasındaki mekanizmayı o dönemde anlamadılar, geçmişte biriken birçok deneyim ve tedavi yöntemi burada birden bire başarısız oldu.
Zhong Ming, bazı hastaların önceki gün hala iletişim kurabildiğini ve durumu stabil olduğunu, ancak ertesi gün "hastalık hakkındaki bilgimizin ötesinde" aniden ayrıldığını keşfetti. Bu tür vakalarla her karşılaştığında üzülmekten kendini alamadı.
Pek çok insanın ECMO'dan büyük beklentileri vardır ve kritik hastalar için buna "son damla" diyor. Bununla birlikte, Wuhan'da hızlı bir keşif yaptıktan sonra Zhong Ming, Şubat ayı başlarında çığlık attı ve herkese ECMO tedavisinin etkisinin kişiden kişiye değiştiğini ve her derde deva olmadığını hatırlattı.
ECMO'yu farklı vakalara uyguladılar Hastada basit solunum yetmezliği, akciğer yetmezliği veya basit kalp yetmezliği varsa, ECMO genellikle kardiyopulmoner destekte çok iyi bir rol oynayabilir. Bununla birlikte, eğer hasta çoklu organ yetmezliği durumuna ilerlediyse, o zaman korkarım ki kardiyopulmoner sorunu çözmek için sadece ECMO desteğine güvenmek nihai sonucu değiştirmeyecektir.
Salgın durum tersine döndü
Wuhan'daki ilk bir veya iki haftalık keşiften sonra, durum yavaş yavaş iyileşti.
"Hala zor" olmasına rağmen, Zhong Ming tedavi oranının giderek arttığını gördü. Tıp personeli her zaman etkili tedavi yöntemleri arar, klinik deneyim biriktirir ve ayrıca bazı kurallara hakim olur, özellikle işlem optimizasyonu ve tedaviden büyük fayda sağlayan ekip çalışması.
İçeri girdiğinde çok tehlikeli olan 83 yaşında bir bayan vardı. Oksijen soluyamıyordu. Zhong Ming, noninvaziv ventilatör kullanarak yaşlı kadının iç ortamını ayarladı, solunum parametrelerini ayarladı ve yaşlıların trakeal entübasyonundan kaçındı. Daha sonra normal burun kateterleri ile sadece hafif oksijen inhalasyonu kullanarak hastaya geçiş. Sonra yaşlı kadın nükleik asitte negatife döndü ve genel koğuşa geri döndü.
Kritik koğuştaki bazı hastalar bilinçlidir ve gözleri hayatta kalmak için güçlü bir istek gösterir. Bir hastada şiddetli semptomlar vardı, zilin çaldığını gördü ve baş parmağını kaldırmaya çalıştı ve "Teşekkürler, Wuhan'a geldiğiniz için teşekkür ederim, bize yardım ettiğiniz için teşekkür ederim" dedi.
"O anda, tüm çabalarımın ve aldığım tüm risklerin buna değdiğini hissettim." Zhong Ming dedi.
Ülke genelinde Hubei'yi desteklemek için 40.000'den fazla sağlık ekibinin gelmesi ve her yönden malzeme gelmesi ile birlikte, salgının başlangıçta en şiddetli olduğu Wuhan'daki önleme ve kontrol durumu tersine döndü.
Jinyintan Hastanesi'nde Zhong Ming, artan sayıda tedavi edilmiş ve taburcu edilmiş hasta gördü ve tüm doktorların ve hastaların morali yüksekti. Üç ana faktörü özetledi: Birincisi, sağlık personeli hastalığın yasasını daha iyi anlıyor, tedavi eşiği ileri taşınıyor ve iyileştirici önlemler almak için geri dönüşü olmayan süreyi beklemeyecekler. İkincisi, destek gücü geldikten sonra, ister donanım ister yazılım olsun, tedavi yeteneği öncekinden tamamen farklıdır. Üçüncüsü, makro düzeyde belirlenmiş hastanelerde genel izolasyon, sınıflandırma ve tedavi daha düzenli ve sevkler zamanındandır.
Diğer illerden ve şehirlerden ilk uzman grubu Wuhan'a geldiğinde, her gün koğuş ve otel saat iki ve bir sıra halinde olduğundan, Zhong Ming korkmuyor. Kritik derecede hasta olan hastalarla temas halindedir, kritik derecede hasta duruma girdiğinde ne olacağını bilerek, kaçınılmaz olarak korkacaktır. "Çalıştığım zaman çok düşünmüyorum, yalnızken çok düşünüyorum."
Ailesinin desteği için çok minnettar ve ailesini manevi bir motivasyon olarak görüyor. Zhong Ming, işten yorgun olmasına rağmen, zamanı geldiğinde ailesiyle iletişime geçti. Aile onun için çok endişeliydi ve Zhong Ming onlara iyi bir koruma işi yapacağını ve kesinlikle güvenli bir şekilde geri döneceğini söyledi.
Aslında, hastanın iyileşmesi aynı zamanda Zhongming'in zihinsel motivasyonudur. Hastaların tüm sağlık personeli için manevi motivasyon kaynağı olan tedaviden faydalandığını söyledi. Hastaların iyileştiğini görmek ve ailelerin yeniden bir araya geldiğini ve normal bir hayat yaşadığını görmek onların en büyük manevi motivasyonudur.
Zhong Ming, Wuhan Jinyintan Hastanesinin yoğun bakım ünitesine destek veriyor.
Salgından sonra en çok ne yapmak istersiniz? Zhong Ming de Wuhan'da bu konuyu düşündü.
Salgının insanlara halk sağlığı acil durumlarına yanıt vermek için olgun bir sisteme ihtiyaç olduğunu hatırlattığını söyledi. Yoğun bakım tıbbı söz konusu olduğunda, tıbbi personelin profesyonel yetenekleri, kurumsal sistemler ve gerekli tıbbi ekipman dahil olmak üzere genellikle hazırlıklar gereklidir. "Geri dönersek, kendi ekibim için de yeni bir inşaat yapacağım."
"(Salgından sonra) Sıradan bir yerde bir gün işe gitmek istiyorum. Hafta sonunu her zamanki gibi geçirmek ve yeniden deneyimlemek istiyorum. Geçmişte her gün bunun bu kadar önemli, çok değer verilen ve sıradan yaşamın bu kadar önemli ve çok değerli olduğunu fark etmemiştim. "Duyguyla söyledi.
