Zhong Nanshan: Salgın ülke çapında patlak vermeyecek ve 10-14 gün içinde zirveye çıkabilir.
Xiao Sisi Wang Pan / Xinhua Haber Ajansı
Yeni koronavirüsün (2019-nCoV) neden olduğu zatürre salgınından bu yana, tüm ülke birlikte çalıştı ve salgınla barutsuz mücadele etmek için birleşti. Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni ve yeni koronavirüs enfeksiyonu pnömonisi salgını için ortak önleme ve kontrol çalışma mekanizmasının bilimsel araştırma uzmanı ekibinin lideri Zhong Nanshan, 2 Şubat'ta Xinhua Haber Ajansı muhabirleriyle yaptığı özel röportajda, 2019-nCoV pnömoni salgını hakkında bilimsel bir anlayışa sahip olmak gerektiğini söyledi. Gereksiz paniği önlemek için etkili önleme ve kontrol.
Araştırmalar temelde virüsün yarasalardan kaynaklandığını ve ara konakçı olup olmadığının araştırılması gerektiğini desteklemektedir.
Koronavirüs (CoV), insanlar, diğer memeliler ve kuşlar arasında geniş çapta yayılan ve solunum yolu, bağırsak yolu, karaciğer ve sinir sistemi gibi hastalıklara neden olabilen, zarflı, ileriye dönük tek sarmallı bir RNA virüsü türüdür. Şu anda insan hastalıklarına neden olduğu bilinen yedi CoV vardır, bunlardan dördü CoV-229E, -OC43, -NL63 ve -HKU1 popülasyonda yaygındır ve genellikle soğuk algınlığı semptomlarına neden olur. 2019-nCoV dahil diğer üç SARS-CoV ve MERS-CoV türü ciddi şekilde zararlıdır ve ciddi zatürreye ve hatta ölüme neden olabilir.
Raporlara göre, 2019-nCoV için salgın önleme ve kontrol için belirli referans önemine sahip bazı araştırma sonuçları yayınlandı. Epidemiyolojik çalışmalar, pnömonili 2019-nCoV hastalarının medyan yaşının 59 yaşında,% 56'sının erkek, viral enfeksiyonun ortalama kuluçka süresinin 5,2 gün (% 95 güven aralığı 4,1 ila 7,0) ve% 95 dağılım noktasının 12,5 gün olduğunu göstermiştir. Virüsün ortalama yayılımı 2.2'dir. Ateş, 2019-nCoV enfeksiyonu olan hastaların hala tipik bir semptomudur.Asemptomatik enfeksiyon raporları olmasına rağmen, ana vücut değildir. Mevcut önleme ve kontrol için hala çoğuna odaklanmamız gerekiyor. 2019-nCoV genomunun analizi, bunun SARS-CoV'ye% 79,5 ve yarasalardan elde edilen 2019-nCoV'yi temelde destekleyen ancak bir ara konak olup olmadığı yarasa kaynaklı CoV'ye% 96 benzer olduğunu göstermektedir. Hâlâ çalışmam gerekiyor. SARS-CoV gibi, 2019-nCoV, insan hücrelerine ACE2 reseptörü aracılığıyla girer ve ikisinin reseptör bağlanma alanları, yüksek bir benzerliğe sahiptir. Çalışma ayrıca, SARS-CoV'ye özgü monoklonal antikor CR3022'nin, 2019-nCoV reseptör bağlanma alanına etkili bir şekilde bağlanarak viral enfeksiyonları nötralize edebileceğini ve bu da antikor ilaçlarının geliştirilmesi için fikirler sağladığını buldu.
Zhong Nanshan, virüsün vücuda başlıca iki yönden zarar verdiğini açıkladı: Biri virüsün vücut hücrelerini tahrip etmesinden kaynaklanan doğrudan hasar, diğeri ise hasarlı hücre dokusunun neden olduğu dolaylı bağışıklık hasarı. Kendi kendine üretilen bağışıklık tepkisi çok güçlü olduğunda, daha ciddi vücut hasarına neden olarak ciddi hastalıklara yol açabilir.
En az 7 küçük moleküllü ilaç, klinik araştırmanın farklı aşamalarında
Zhong Nanshan, şu ana kadar 2019-nCoV için özel bir ilaç olmadığını duyurdu. Vaka tarafından bildirilen bazı terapötik ilaçlar, etkilerini kanıtlamak için hala daha fazla klinik uygulamaya ihtiyaç duymaktadır. Viral RNA polimeraz veya proteazı hedefleyen en az yedi küçük moleküllü ilaç, yukarıda bahsedilen CR3022 antikor ilaçları da dahil olmak üzere, farklı klinik araştırma aşamalarındadır; ilgili aşıların geliştirilmesi de devam etmektedir, ancak klinik uygulamadan önce zaman alacaktır.
"Ancak SARS tedavisinin başarılı tecrübelerinden öğrendik ve bazı etkili tedavi planları oluşturduk. Aynı zamanda çoklu yaşam destek yöntemlerinin uygulanması hastaların başarı oranını sağladı. Kritik hastalarda yüksek akı oksijen destekli, invaziv olmayan tedavi kullanıyoruz. Yüz maskesi ventilasyonu, küçük tidal hacimli akciğer koruyucu ventilasyon ve ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) gibi yardımcı tedavilerin tümü iyi sonuçlar elde etti.Hastalığın derinlemesine anlaşılması ve tanı ve tedavi deneyiminin birikmesiyle, Ulusal Sağlık Komisyonu tekrar tekrar uzmanlar organize etti Zhong Nanshan, teşhis ve tedavi planı revize edildi ve 2019-nCoV pnömonisinin teşhis ve tedavisine etkin bir şekilde rehberlik eden "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planı (Deneme Dördüncü Baskı)" oluşturuldu. "Dedi.
En etkili yöntem hala "erken tespit ve erken izolasyon" dur
"Şu anda ülke genelinde salgın durum hala artıyor, ancak Ulusal bir salgın olmaması gerektiğine karar veriyoruz, ancak bu yalnızca yerel bir salgın olabilir. Zhong Nanshan, 2019-nCoV pnömoni salgını karşısında en ilkel ve etkili yöntemin hala "erken teşhis ve erken izolasyon" olduğunu söyledi.
"Bu amaçla, hükümetimiz ve ilgili departmanlar bir dizi ulusal önlem aldı: tatilleri uzatmak, trafik kontrolü, halka açık yerlerde sıcaklık testi yapmak, daha az toplanmayı aktif olarak duyurmak, kişisel koruma bilgisi vb. Ve ulusal kamu güvenliği bilincinin iyileştirilmesi de ilgili garantiler. Önlemlerin sorunsuz uygulanması. Zhong Nanshan şunları söyledi: Bu önlemler enfeksiyon kaynağını etkili bir şekilde engelledi ve ikinci ve üçüncü nesil enfeksiyonları büyük ölçüde azalttı. Salgının önümüzdeki 10 gün ila iki hafta içinde zirveye çıkmasının beklendiğine karar veriyoruz. Ancak yine de önleme ve kontrolü güçlendirmemiz gerekiyor ve uyanıklığımızı gevşetemiyoruz. Kahraman bir şehir olan Wuhan'a önemli fedakarlıkları ve katkıları için şükranlarımı sunuyorum. "
Salgın önleme ve kontrolünün karşılaştığı sorunlar ve zorluklar
Aynı zamanda Zhong Nanshan, mevcut salgın önleme ve kontrol çalışmalarının da birçok sorun ve zorlukla karşı karşıya olduğuna inanıyor.
"Her şeyden önce, salgın yerel olarak patlak verdi ve tıbbi kaynaklar kıt. Şu anda, hükümet ve ilgili bölümler, SARS sırasında Pekin Xiaotangshan Hastanesi'nin başarılı deneyimlerinden öğrendi ve kısa sürede Vulcan Dağ Hastanesi ile Wuhan'daki Leishen Dağ Hastanesi'ni inşa etti ve toplam 2.300 yataklı. Hasta tedavisi sorununu büyük ölçüde hafifletir; tıbbi personel açısından, Wuhan'ı desteklemek için ülke genelinde çok sayıda tıbbi uzman ekibi organize edildi; tıbbi malzemeler açısından, hükümetin ve sosyal güçlerin salgının ön saflarında malzemelerin paylaştırılmasını sağlamak için birlikte çalışması gerekiyor.
"İkincisi, belirlenen hastaneler üzerindeki baskıyı azaltmak için hala iyi bir hasta yönlendirme işi yapmamız gerekiyor. Kış ve ilkbahar dönüşümlü, iklim değişkendir, grip virüsleri gibi yaygın solunum yolu patojenleri de salgın mevsimdedir ve erken hastalığın klinik belirtileri hastaları tam olarak ayırt edemez. 2019-nCoV enfeksiyonu veya diğer yaygın solunum yolu virüsü enfeksiyonları, patojen teşhisine bağlıdır.Ancak, birincil hastanelerde patojen teşhis gücünün olmaması, hastaların triyajını imkansız hale getirerek, ateş hastalarının triyaj yapılmadan sınırlı belirlenmiş hastanelerde yoğunlaşmasına neden olur. Bu, ilgili hastaneler üzerinde büyük bir baskıya neden oldu ve ayrıca hasta tedavisini ve salgın önleme ve kontrolünü ciddi şekilde etkiledi.Bu nedenle, tabandan gelen hastanelerin patojen tarama ve teşhis yeteneklerini geliştirmek, hasta saptırma ve tedavisini gerçekleştirmek ve salgın önleme ve kontrol baskısını azaltmak acildir.
"Üçüncüsü, hastane enfeksiyonlarını etkili bir şekilde önlememiz ve kontrol etmemiz gerekiyor. Wuhan'da, hastalardaki artış ve tıbbi kaynakların göreceli olarak yetersizliği gibi yüksek salgın vakaları, kolayca hastane enfeksiyonlarına yol açabilir ve sağlık personelinin ve insanların güvenliğini tehdit edebilir. Birinci basamak hastaneleri etkili bir şekilde korumak için süreç yönetimini optimize etmek gerekir. Hastane indüksiyonunun önlenmesi ve kontrolü için tesislerin, ekipmanların ve ilgili malzemelerin sağlanması. "
"Zorlukların üstesinden gelmek için tek bir akıl gerekir"
Zhong Nanshan, salgının önlenmesi ve kontrolüne destek sağlamak için bilimsel araştırmaların hızlandırılması gerektiğine inanıyor. Şu anda 2019-nCoV ve enfeksiyon özelliklerinin çok az anlaşıldığına inanıyor. Şu anda, ulusal, il, belediye ve sosyal güçler 2019-nCoV pnömoni salgını için özel araştırma fonları başlattı. Klinik için bilimsel araştırma çalışmalarını hızlandırmak acil Tedavi ve salgın önleme ve kontrol için destek sağlayın.
"17 yıl önceki SARS yaklaşık 6 ay sürdü. Şimdi ülkemiz başlıca bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolünde büyük ilerleme kaydetti. 2019-nCoV pnömoni salgınını daha etkin bir şekilde kontrol edip en kısa sürede iyileşeceğimize eminiz. Normal sosyal düzen. Bu, ön saftaki sağlık personelimizin çabalarını, bilimsel araştırmacılarımızın çabalarını, hastalarımızın çabalarını, ülke genelindeki halkımızın çabalarını ve tüm ülkelerin zorlukların üstesinden gelmek için işbirliğini güçlendirme ve birlikte çalışma çabalarını gerektirir. " Zhong Nanshan dedi.
Bu sayının editörü Xing Tan
