Sıcak yeni koroner pnömoni plazma tedavisi, proje ekibi uzmanları sihirli olmayan ilacın klinik denemelerden geçtiğini söyledi.
Eski "iyileşen plazma tedavisi", yeni koroner pnömonili ciddi hastaları iyileştirebileceği için çok ilgi çekmiştir. Bununla birlikte, bu araştırmadan sorumlu Çin Tıp Bilimleri Akademisi'nin CPnCoV proje ekibinden uzmanların görüşüne göre, plazmanın yeni koroner pnömoni hastalarının tedavisinde hala klinik deneylerde gösterilmesi gerekiyor ve "her derde deva" olarak kullanılmaması gerekiyor.
Southern Metropolis muhabiri, yeni koroner pnömoninin iyileşme döneminde plazma ile tedavisi üzerine klinik araştırmaların şu anda devam ettiğini öğrendi. 19 Şubat sabahı, Nandu'dan bir muhabir Wuhan Kan Merkezine geldi Hastaneden yeni taburcu edilen üç iyileşme hastası plazma bağışlamak için geldi. Proje ekibinden bir uzman, Nandu muhabirlerine, plazma tedavisinin mevcut iyileştirici etkisinin henüz net olmadığını ve risklerin ve faydaların bir arada bulunabileceğini, bu nedenle tanıtım sürecinde dikkatli olmalıyız dedi.
Yeni koroner pnömoni hastalarının plazma tedavisi son zamanlarda sıcak bir konu haline geldi.
Çin Tıp Bilimleri Akademisi Kan Transfüzyon Enstitüsü'nden uzman, "En azından endikasyonların ne olduğunu ve aktif bileşenlerin neler olduğunu açıklamak gerekiyor. Bunlar net değil, nasıl etkili olduğu söylenebilir?"
Uzmana göre, ön çalışmalar, iyileşme döneminde plazma tedavisinin birçok hasta için etkili olduğunu, ancak bazı hastaların etkisiz olduğunu bulmuştur. Hangi hastaların zararlı olabileceği açıklığa kavuşturulmayı bekliyor.
Uzman, yeni koroner pnömonisi olan ve tedavi için plazma bağışlamak üzere internetten yardım arayan hastalarla ilgili olarak, plazma tedavisinin birçok teknik gereksinimi olduğunu ve arayan kişinin uygulanabilir olup olmadığına karar veremeyeceğini söyledi. Aynı zamanda iyileşen kişiler de ücretsiz bağışta bulunur ve hedeflenen bağışı desteklemez, aksi takdirde etik riskler olabilir.
Etkinlik klinik araştırmalarla doğrulanmalıdır
Plazma tedavisi aynı zamanda iyileşen plazma tedavisi olarak da adlandırılır. Bir hastaya virüs bulaştıktan sonra, bağışıklık sistemi virüsü öldürmek ve çıkarmak için bir bağışıklık tepkisi ve spesifik antikorlar üretecektir. Hasta iyileştikten sonra, plazmasında bu virüse karşı spesifik antikorlar olacaktır.
Antikor başka hastalara aşılanırsa, "evlat edinen bağışıklık" hastanın vücudundaki yeni koronavirüsü hızlı ve etkili bir şekilde öldürebilir, böylece hasta rahatlayabilir ve iyileştirilebilir.
17 Şubat'ta Bilim ve Teknoloji Bakanlığı, iyileşen ilk hastanın plazmasının 1 Şubat'ta toplandığını duyurdu. 9 Şubat'ta, kritik hastalığı olan ilk hasta plazma tedavisi aldı ve 10 hasta art arda plazma tedavisi aldı. Şu anda bir hasta hastaneden taburcu edilmiş durumda, biri yere yürüyebiliyor, diğer hastalar ise istikrarlı bir iyileşme sürecinde.
Hayatta kalanlar plazma bağışlıyor.
Kısa süre önce yayınlanan "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planı (Deneme Altıncı Baskı)", hızlı ve kritik hastalık ilerlemesi olan hastalar, ağır ve kritik hastalar için uygun olan "İyileştirilmiş Plazma Tedavisi" ni de ciddi ve kritik vakaların tedavisine ekledi. .
"Plazma tedavisi" ilk görünümünü göstermiş ve hasta gruplarının ilgisini çekmiş, birçok hasta internete giderek plazma "hedefli bağış" istemiştir. Ancak plazma tedavisi gerçekten yeni koronavirüse karşı her derde deva mı?
Çin Tıp Bilimleri Akademisi proje ekibinden Wuhan Kan Merkezi'nde çalışan bir uzman, iyileşen plazmanın yeni koroner pnömoni hastaları için etkili olup olmadığını, hangi tip hastaların belirgin etkileri olduğunu ve hangi yan etkilerin olabileceğini, bunların tümü bilimsel ve büyük ölçekli klinik araştırma gerektirdiğini söyledi. Gösteri olun.
Tarihte plazma tedavisi
10 Aralık 1891'de Alman doktor Emile Behring, ölmek üzere olan bir difteri hastasına difteri antitoksin içeren serum enjekte etti ve hasta hızla iyileşti.
Bu bağlamda, insanlar için bulaşıcı hastalıkları önlemek ve tedavi etmek için önemli bir yöntem olan serum tedavisi doğmuştur. Bu tıp tarihinde önemli bir kilometre taşı olarak kabul edilmektedir. O zamandan beri, serum tedavisi insanların birçok patojene karşı mücadelesinde büyük rol oynadı.
Bilimin gelişmesiyle birlikte aşılar ve antiviral ilaçlar yavaş yavaş ortaya çıkmıştır.Birincisi enfeksiyonu önleyebilirken ikincisi standart tedavi sağlayabilir. Serum tedavisinin serumdaki potansiyel patojenler gibi belirli riskleri olduğundan, bu terapi aşamalı olarak aşılar ve antiviral ilaçlar ile değiştirilir.
Ancak geçen yüzyılın başında İspanyol gribi salgını başladı. Bu yeni bulaşıcı hastalık için, insanların hedeflenmiş aşıları ve ilaçları yok ve serum tedavisi bir kez daha görüş alanına girdi. O zamandan beri, Ebola, MERS ve SARS salgınlarına yanıt olarak, hastalar farklı alanlarda iyileşen plazma ile tedavi edildi.
Bununla birlikte, iyileşme sırasında plazma tedavisinin etkinliği tartışmalıdır. Örneğin, 2016'da yayınlanan bir çalışma, Ebola virüsü enfeksiyonu olan hastaların iyileşen plazma tedavisi aldıktan sonra hayatta kalma oranlarını iyileştirmediğini belirtti.
2019'da influenza hakkında çift kör bir faz III klinik çalışması, yüksek titreli anti-influenza immün plazmasının, immün olmayan plazmaya kıyasla şiddetli influenza tedavisinde önemli bir yararı olmadığını gösterdi.
Çin Tıp Bilimleri Akademisi Kan Transfüzyon Enstitüsü'nden yukarıda adı geçen uzman Nandu'dan bir muhabire, "Neden bu sefer bir proje ekibi kurmak için acele ediyoruz? Öncelikle, plazmanın iyileşme sürecindeki rolünü açıklığa kavuşturmak istiyorum." Araştırın ve keşfedin.
Bazı hastalar için etkili ve bazıları etkisiz
Yeni koroner pnömoni hastalarını tedavi etmek için nekahet plazma kullanan klinik araştırmalar devam etmektedir.
Çin Klinik Deneme Kayıt Merkezi'nin resmi web sitesine göre, "Şiddetli Yeni Koronavirüs Pnömonisi (COVID-19) Olan Hastaların Tedavisi İçin Nekahet Dönen Plazma Toplama Araştırması" başlıklı bir klinik araştırma 12 Şubat'ta ön kayıt altına alındı. Denemeye Kan Transfüzyon Enstitüsü, Çin Tıp Bilimleri Akademisi, Union Hastanesi, Tongji Tıp Fakültesi, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi ve diğer kurumlar ortaklaşa katıldı.
Kamuoyu açıklamaları, çalışmanın çok merkezli, randomize, paralel kontrollü bir çalışma tasarımını benimsediğini göstermektedir. Rutin antiviral tedaviye ek olarak, ciddi enfeksiyonları olan tedavi grubundaki hastalar, nekahat plazma kullanılarak yeni koronavirüs enfeksiyonu olan hastaların klinik tedavisini keşfetmek için 1: 80'den yüksek bir antikor titresi ile nekahet plazma intravenöz infüzyonu ile birleştirildi.
Adı geçen uzmanlar Narada'ya, çalışmanın kan bağışçılarının güvenliğini, ürün güvenliğini ve bu tedavinin hasta güvenliğini sağlamak için çok titiz ve bilimsel bir tasarım benimsediğini söylediler.
"Kan bağışçıları için iyileşme süresinin ne olduğunu net bir şekilde tanımlamamız gerekiyor." Hastaneden taburcu olduktan sonra ne kadar süre iyileşme süresidir ve hastanın iyileşme sürecini değerlendirmek için hangi kriterlerin kullanıldığının hala tanımlanması gerekiyor. Sıradan kan bağışından farklı olarak, iyileşme dönemindeki hastalar gerçekten iyileşmemişlerdir ve plazma donörlerinin güvenliğinin nasıl sağlanacağının düşünülmesi gerekir. Aynı zamanda, plazmadaki diğer maddelerin varlığının transfüzyon yapılan hastalara ikincil zarar vermesini önlemek için plazma güvenliği de kontrol edilmelidir.
Plazma tedavisi ile bazı riskler olabilir. Uzman bir örnek verdi, eğer plazma bağışlayan hasta kan transfüzyonu olmuşsa plazmada beyaz kan hücresi antikorları olabilir, başka hastalara nakledilirse kan transfüzyonuna bağlı akut akciğer hasarı meydana gelebilir ve durumu daha da kötüleştirebilir.
"Medya bunu çok fazla abarttı. Her derde deva oldu ve her hastayı iyileştirebilir. Yanlış olmalı." Uzmana göre, ön çalışmalar iyileşme dönemindeki plazma tedavisinin birçok hasta için etkili olduğunu buldu. Ancak bazı hastalar etkisizdir. Hangi hastaların zararlı olabileceği açıklığa kavuşturulmayı bekliyor.
Yeni bir terapi olarak, iyileşme süresi boyunca plazma tedavisinin endikasyonlarını ve aktif bileşenlerini netleştirmek, yan etkileri olabilecek veya etkisiz hastalar için plazma kullanmaktan kaçınmak ve "bıçak üzerinde değerli kaynakları doğru bir şekilde" kullanmak gerekir. Yeni teknolojilerin riskleri ve faydaları bir arada var olur, klinik araştırmalar etik incelemeden geçmelidir ve katılımcılar bilgilendirilmeli ve "tanıtım sürecinde dikkatli olmaları" konusunda anlaşmalıdır.
Kan bağışçılarının yarısından azı gereksinimleri karşılıyor
13 Şubat'ta, Hubei Eyaletinde düzenlenen 23. Salgın Önleme ve Kontrol Basın Konferansında Wuhan Jinyintan Hastanesi başkanı Zhang Dingyu, bir keresinde "Umarım iyileştikten sonra hastaların hastaneye aktif olarak gelmesini, kollarını uzatmasını ve değerli eşyalarını bağışlamasını umuyorum." Hala virüsle savaşan hastaları kurtarmak için kan plazması. "
Plazma bağışlayan iyileşmiş hastalar sıkı bir şekilde taranmalıdır ve ayrıca fiziksel muayenelere ve laboratuvar testlerine tabi tutulacaklardır.
İyileşme sırasında ne tür hastalar plazma vericisi olmaya uygundur?
Raporlara göre, araştırma ekibi önce tıbbi geçmişe, epidemiyolojik incelemeye ve hastanın hastanede kalması sırasında kaydedilen test sonuçlarına göre olası uygun kan bağışçılarını kesin olarak tarayacak. Kan bağışçıları araştırma grubuna geldikten sonra, başka bir sağlık kontrolünden ve ilgili laboratuar testlerinden geçmek zorunda kaldılar ve ancak her şeyden geçtikten sonra kan tedarik edebildiler.
Southern Metropolis muhabiri, araştırma ekibinin incelemesinden sonra, iyileşen hastaların% 50'sinden daha azının hala politika gerekliliklerini karşıladığını öğrendi. "Herkes plazma bağışlayamaz." Ancak aynı zamanda mevcut tedavi oranının ve kritik hastaların taburcu edildiğini de söyledi. İnsan sayısı hala az ve plazma istasyonlarının sayısı ve bağışların sayısı hala az.
Ek olarak, yeni koroner pnömoninin tedavisi için spesifik ilaçların yokluğunda, iyileşme dönemi plazma tedavisi toplumdan çok fazla ilgi gördü ve bu da klinik araştırmalar üzerinde belirli bir etkiye sahip oldu.
"Başlangıçta çok titiz ve bilimsel bir tasarıma sahiptik ve hastalar da çok işbirlikçiydiler. Artık herkes bunu medya tarafından tedirgin edildikten sonra yapmak zorunda olduğuna göre, kontrol grubunu bulmak bizim için çok zor." Proje ekibi uzmanı bu durumda vurguladı, Bilimsel bilişsel terapiye elverişli değildir ve hastalıkları önleme ve kontrol etmeye elverişli değildir.
Sosyal kaygılar nedeniyle, kontrol grubundaki hastaları bulmak zor ve araştırma grubu araştırma planını ayarlıyor.
Yeni koroner pnömonisi olan hastalarla ilgili olarak, tedavi için plazma bağışlamak üzere İnternet üzerinden yardım arayan uzmanlar, plazma tedavisi için birçok teknik gereksinim olduğunu ve arayan kişinin uygulanabilir olup olmadığına karar veremeyeceğini söyledi. Aynı zamanda iyileşen kişiler de ücretsiz bağışta bulunur ve hedeflenen bağışı desteklemez, aksi takdirde etik riskler olabilir.
Şu anda sadece resmi prosedürler, etik inceleme, bilgilendirilmiş onam ve semptom değerlendirmesi geçiren hastaların plazma tedavisi alabileceğini vurguladı. "İnsanları kurtarırken araştırma yapıyoruz, insanları kurtarırken bilimsel yasalar bulmayı umuyoruz, böylece onlara daha doğru davranabiliriz."
Yazan: Güney Metropolis muhabiri Wu Bin Chen Chong Güney Metropolis muhabiri Song Chenghan Wuhan ve Pekin'den
