İlaç endüstrisi, yeni taç salgınına karşı mücadelede hangi gelişmeleri ve değişiklikleri teşvik edecek?
Kısa vadede, OTC Çin tıbbının, ev ve tıbbi ekipman sarf malzemelerinin ve salgınla ilgili potansiyel özel ilaçların klinik ilerlemesi hızlanacak; uzun vadede, ilaç endüstrisi yeni değişikliklere ve halk sağlığı alanında finansal yatırımlara yol açmak için salgın tarafından katalize edilebilir. Artırabilir
Metin / Li Zhan Liu Yazhou
Editör / Hao Zhou
Patojenin kendisi, hastalığın klinik belirtileri, salgının özellikleri, hatta hükümetin, işletmelerin ve halkın müdahale planları olsun, Wuhan'ın yeni koronavirüs pnömonisi salgını, 2003 SARS salgınına biraz benziyor.
Hem SARS hem de 2019-nCoV, havadan ve insandan insana bulaşma özelliklerine sahip olan ve her ikisi de klinikte çok ciddi solunum yolu hastalıklarına neden olan koronavirüs cinsine aittir.Sonrasında ikisi de ulusa karşı ağır salgınlara dönüşerek makroekonomiye neden olmuştur. Bazı olumsuz etkiler. SARS vakaları ilk olarak Kasım 2002'de Guangdong'da ortaya çıktı, ancak önceki salgın dikkate alınmadı. Salgının Pekin'e yayıldığı Mart 2003'e kadar ve DSÖ, SARS salgınının gerçekten halkın gözüne girdiğine dair küresel bir uyarı yayınladı. Salgının patlak vermesiyle, hükümet 2003 yılının Nisan ayı ortalarından sonlarına kadar bir dizi acil durum önlemi almaya başladı ve sonunda salgın, Mayıs ortasından sonuna kadar yavaş yavaş azaldı.
Mevcut gerçekler, 2019'un sonunda Wuhan'da yeni koronavirüs pnömonisi vakalarının ortaya çıkmaya başladığını ve salgının 20 Ocak 2020'de patlak vermeye başladığını ve halkın gözüne girdiğini gösteriyor. Her düzeydeki hükümetler Ocak sonundan bu yana bir dizi acil durum önlemi aldı ve yeni taç pnömoni salgınının dönüm noktası yavaş yavaş ortaya çıkıyor.
Grafik 1 Yeni koronavirüs pnömoni salgını ile geçmiş salgınların karşılaştırılması
Kaynak: kamuya açık bilgiler, veriler, 2020.2.20
1. 2003-SARS epidemik durum incelemesi ve 2019-nCoV epidemik durum araştırması ve kararı
1.1. SARS'ın farmasötik ve biyolojik endüstrinin gelişimi üzerindeki etkisi
SARS salgınının tam ölçekli salgını sırasında (Nisan-Mayıs 2003), Çin ilaç imalat endüstrisinin ana işletme gelirinin büyüme oranı bir ölçüde artmıştır.Mayıs 2003'teki kümülatif büyüme oranı, 2002'den 2004'e kadar olan dönemde en yüksek olan% 22'ye ulaşmıştır. Zirve. Ancak salgın sona erdikten sonra, sektördeki büyüme oranı yavaş yavaş geri döndü ve istikrar kazandı.
Grafik 2 Çin ilaç imalat sanayiinin büyüme hızı SARS sırasında hafif arttı
Kaynak: Wind
2003 yılında, SARS salgını patlak verdiğinde, yerli ilaç endüstrisine geleneksel Çin tıbbı, biyolojik ürünler, kimyasal hammaddeler ve kimyasal müstahzarlar hakim oldu. Örnek olarak sermaye piyasasını ele alalım: O zamanlar, bu dört alt sektörün piyasa değeri, ilaç endüstrisinin toplam piyasa değerinin% 32,% 21,% 15 ve% 7'sini oluştururken, tıbbi ekipman ve tıbbi hizmetler alanlarında borsada işlem gören çok az şirket vardı; temsilci lider şirketler Örneğin Harbin Pharmaceutical, North China Pharmaceutical, Baiyunshan, China Resources Sanjiu ve Tongrentang da Çin tıbbı veya kimyasal hammadde ilaç şirketlerine aittir.
Ek olarak, Çin'in o dönemde DTÖ'ye katılmasından kısa bir süre sonra, yabancı fonlu birçok ilaç şirketi Çin'de gerçekten büyük adımlar atmadı. Bu nedenle, yerli ilaç endüstrisi klinik uygulamada hala büyük ölçüde geleneksel Çin ilaçlarına güveniyor.Kimyasal ilaçların özellikleri çoktur, ancak kesin iyileştirici etkilerle rafine edilmemiştir. Yüksek kaliteli kimyasal ilaçlar çok azdır ve "batı ilaçları" olarak adlandırılan ilaçlara hala nispeten düşük kaliteli ilaç aktif maddeleri hakimdir ve tıbbi cihazlar gibi endüstriyel ürünler hala araştırmanın erken aşamasındadır.
Dolayısıyla bu dönemde başta Çin patentli ilaçlar ve kimyasal müstahzarlar olmak üzere klinik son uygulamaların farmasötik üretim alanı olumlu yönde canlandırılmış, bir bütün olarak sektöre benzer bir performans göstermiş, yani kısa vadeli büyüme belli bir ölçüde teşvik edilmiş, ancak salgın sonrası temelde tüm yıla dönmüştür. Büyüme oranı açısından, geleneksel Çin tıbbının artırıcı etkisi en belirgin olanıdır; API'ler gibi klinik kullanımdan nispeten uzak olan endüstriyel zincirin dalgalanması nispeten küçükken; sağlık malzemeleri ve tıbbi cihazlar gibi endüstriler için etki nispeten gecikmektedir, ancak daha olasıdır Bir endüstrinin uzun vadeli büyümesi ve gelişmesi için uyarıcı bir faktördür.
Şekil 3 SARS sırasında Çin'in kimyasal preparat endüstrisinin büyüme oranı hafif arttı
Kaynak: Wind
Grafik 4 SARS sırasında, Çin'in tescilli Çin tıbbı endüstrisinin büyüme oranı önemli ölçüde arttı
Kaynak: Wind
Şekil 5 Çin'in sıhhi malzeme endüstrisinin büyüme oranı, SARS salgınından sonra istikrarlı bir şekilde arttı
Kaynak: Wind
Şekil 6 Çin'in tıbbi ekipman endüstrisi, SARS salgınından sonra kısa vadede hızla büyüdü
Kaynak: Wind
Kısacası, kısa vadede, SARS salgını genel ilaç endüstrisi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır.O zamanki tıbbi ve teknik koşullara bağlı olarak, yararlanıcı alt sektörler çoğunlukla geleneksel Çin tıbbı gibi klinik ilaçlardır. Olumlu etki esas olarak kısa vadede (dörtte biri) yansıtılmaktadır. Uzun vadede, SARS salgınının sona ermesinden sonra, hükümet tıp ve sağlık sektörüne yaptığı yatırımı önemli ölçüde artırdı.İster ulusal sağlık sigortası olsun, ister halk sağlığı sistemi inşası olsun, önümüzdeki birkaç yıl içinde hızlı bir gelişme kaydedecek ve hatta salgın bile yeni tıbbi reformları hızlandırabilir. Giriş. Bu nedenle salgın, orta ve uzun vadede tüm sektörün olumlu gelişimi için bir katalizör olabilir.
1.2. SARS sırasında ilaç ve biyolojik endüstrinin piyasa performansı
Pazar açısından, sektör bir bütün olarak kısa vadede açık bir şekilde piyasadan daha iyi performans göstermiştir. Ancak, tüm 2003 yılı perspektifinden bakıldığında, SARS'ın bir bütün olarak piyasa ve ilaç endüstrisi üzerinde çok az etkisi oldu ve ilaç endüstrisi "faydalı endüstri" özelliklerini göstermedi ve endüstri, yıl boyunca piyasadan bile daha düşük performans gösterdi.
SARS salgını daha uzun sürmesine rağmen, ulusun anti-salgınına neden olan ve geçici bir ekonomik kapanmaya neden olan gerçek yoğun salgının döneminin, özellikle 2003 yılının ikinci çeyreğinde, özellikle Nisan ortasından sonuna kadar yoğunlaştığı belirtilmelidir. Mayıs ortasından başlayarak. Bu nedenle, hem ekonomik kapanma hem de sermaye piyasasındaki ticari faaliyetler daha dar bir zaman çerçevesine sahiptir.
SARS salgınının zaman aralığını bölmemize yardımcı olabilecek önemli olaylar şunlardır: 17 Nisan 2003'te, merkezi hükümet bir dizi acil önlem almaya başladı, 20 Nisan 2003'te Çin Komünist Partisi Merkez Komitesi, Pekin Belediye Başkanı Meng Xuenong ve Sağlık Bakanı Zhang Wenkang'ı görevden aldı. Parti pozisyonları, Devlet Konseyinin 21 Nisan 2003te SARS önleme ve kontrol karargahının kurulması ve 24 Nisan 2003te Pekindeki ilk ve orta okulların askıya alınması. Yaklaşık üç haftalık sıkı kontrolün ardından, salgın Mayıs Günü tatilinden sonra bir dönüm noktası göstermeye başladı. 22 Mayıs 2003'te lise son sınıf öğrencileri okula dönmeye başladı.
Öte yandan SARS salgını sırasında A hisse piyasasının açılışı da bir hafta ertelendi. Önceki makalede ayırdığımız SARS salgını aralığını birleştirdiğimizde, sermaye piyasasının temelde SARS salgınına 20 Nisan 2003 civarında dikkat etmeye başladığını ve şiddetli yanıt verdiğini ve işlemin yeniden başlamasından bir hafta sonra, 16 Mayıs 2003 tarihinde nispeten yeterli olduğunu düşünüyoruz. Beklentileri yansıtır. Spesifik olarak, Şangay Bileşik Endeksi, 18 Nisan'daki 1603 puandan 16 Mayıs'ta 1.554 puana geriledi; bu dönemdeki en büyük düşüş% 7,3; Shenwan İlaç Endeksi, aynı dönemde 1.288 puandan 1.252 puana% 2.7 düştü. En büyük düşüş% 4,9 oldu.
Grafik 7 SARS salgını sırasında piyasa şiddetli tepki gösterdi ve ilaç stokları önemli ölçüde fayda sağladı
Kaynak: Wind
Sektörde, SARS 2003 yılında patlak verdiğinde, A paylı ilaç endüstrisinde toplam piyasa değeri yaklaşık 260 milyar yuan olan sadece 96 borsaya kayıtlı şirket vardı ve yukarıda belirtildiği gibi, bunlar çoğunlukla geleneksel Çin tıbbı, kimyasal hammaddeler, biyolojik ürünler ve kimyasal müstahzarların dört alt sektörüne dağıtılmıştı.
Bir yılın orta vadeli boyutuna bakıldığında, dört alt sektör temelde ilaç endüstrisi ile aynıdır ve ne daha geniş pazara göreceli getiri göstermiş ne de mutlak getiri elde etmişlerdir. SARS salgını aralığının kısa vadeli boyutuna bakıldığında, 2003, Nisan 18 Mayıs'tan 16 Mayıs 2003'e kadar olan dönemde, dört alt sektör son derece sınırlı düşüşler yaşadı, ancak daha geniş pazarı açıkça geride bıraktılar ve alt sektörler arasında çok fazla fark yoktu.
Grafik 8 SARS salgını sırasında, ilaç endüstrisinin her bir alt sektörünün pazar performansı nispeten istikrarlıydı
Kaynak: Wind
1.3. 2019-nCoV salgınının ilerlemesi ve yargısı
Yeni koronavirüse neden olan 2019-nCoV, SARS gibi Coronavirüs cinsine ait.İkisi, genotipler gibi biyolojik özelliklerde belirli benzerliklere sahip olmakla kalmıyor, aynı zamanda epidemiyoloji ve diğer yönlerden birçok benzerine sahip. Bununla birlikte, ilk bölümde belirtildiği gibi, 2019-nCoV daha bulaşıcıdır, ancak şu anda ciddi oran ve ölüm oranı yüksek değildir.Sağlık Komisyonu'ndan elde edilen veriler, yeni koroner pnömoni vakalarının ciddi oranının% 20'den az olduğunu ve ölüm oranının yaklaşık% 2 olduğunu göstermektedir. Tedavi oranı% 10'u aştı ve Hubei olmayan bölge daha düşük bir ağır hastalık ve ölüm oranına ve daha yüksek bir tedavi oranına sahip. 20 Şubat 2020 itibarıyla, SARS salgınında teşhis konulan hasta sayısının beş katı olan 2019-nCoV salgınında 40.000'den fazla hastaya teşhis kondu; SARS salgınından biraz daha yüksek olan 1.115 hasta öldü.
Öte yandan, 2019-nCoV salgınının dönüm noktası kademeli olarak ortaya çıkmış olabilir. Şu anda, yeni doğrulanmış vaka sayısı ve yeni şüpheli yeni koroner pnömoni vakalarının sayısı sürekli olarak azalmaktadır ve 4 Şubat 2020 ve 5 Şubat 2020'den bu yana, yeni doğrulanmış vaka ve yeni şüpheli vakaların sayısı hızla düşmeye başlamıştır. Bunlar arasında, Hubei dışı bölgelerde yeni teyit edilen vaka sayısı arka arkaya 8 gün boyunca düştü. Şu anda, Bahar Şenliği tatilinin üç gün uzatılması, çeşitli bölgelerde işlerin 1-2 hafta ertelenmesi ve bazı bölgelerde "şehirlerin, köylerin ve yolların kapatılması" önlemleri salgının gelişimini sınırlamada gerçekten önemli bir rol oynadı.
Şekil 9 Ülke çapında yeni doğrulanmış ve şüpheli vakaların eğilimleri
Kaynak: Doctor Ding Xiang
Şekil 10 Çeşitli bölgelerdeki yeni vakaların eğilimleri
Kaynak: Doctor Ding Xiang
Salgının mevcut yönü devam ederse, yerel yeni taç pnömoni salgınının süresi muhtemelen SARS'tan çok daha düşük olacaktır ve salgın zaman aralığının olasılığı 20 Ocak-20 Şubat civarındadır ve bu da SARS'tan önemli ölçüde daha düşüktür.
Grafik 112019-nCoV salgını ile 2003-SARS salgını karşılaştırması
Kaynak: herkese açık veri derlemesi
2. 2019-nCoV salgınının ilaç endüstrisi üzerindeki etkisi
2.1 İlaç endüstrisindeki değişiklikler
2003'ten 2020'ye kadar Çin ilaç endüstrisinin kendisi dünyayı sarsan değişikliklere uğradı, bu nedenle bir salgının endüstri üzerindeki etkisi doğal olarak farklı tarihsel dönemlerdeki çevre ile yakından ilgilidir.
SARS salgını sırasında, Çin'in ilaç endüstrisi bir bütün olarak hâlâ barbarca bir büyüme aşamasındaydı. Endüstrinin ölçeği küçüktü, ancak büyüme potansiyeli daha yüksekti. Genel ev ilaç ortamında doktorlar ve ilaçlar yoktu. 2003 yılında, yurtiçi tıbbi ve sağlık harcaması, yıllık% 14 artışla yaklaşık 658.4 milyar yuan idi. Bunların arasında, farmasötik imalat endüstrisinin ana ticari geliri yaklaşık 275 milyar yuan ve o yıl kümülatif büyüme oranı% 19 idi. En çok katkıda bulunan alt sektörler kimyasal preparatlardı (87.3 milyar yuan). ), kimyasal hammaddeler (76 milyar yuan), Çin tıbbı (75.1 milyar yuan) ve biyolojik ürünler (22.3 milyar yuan).
Yeni taç pnömonisi döneminde, Çin'in ilaç endüstrisi dünyayı sarsan değişikliklere uğradı ve endüstrinin hacmi dünyanın ön saflarına sıçradı. Aynı zamanda, sanayinin genel büyüme hızı düşmeye başlasa da, alt sektörlerin zenginliği büyük ölçüde artmış ve ilaç sanayinin endüstriyel nitelikleri giderek imalattan teknoloji ve tüketime kaymış, ancak genel sorun hala büyük ama güçlü değil. 2018 yılında, yurt içi tıbbi ve sağlık harcaması yıllık% 12 artışla yaklaşık 5.912,2 milyar yuan oldu.İlaç endüstrisi segmentinin gelirinin yaklaşık 2,5 trilyon yuan olduğu tahmin ediliyor. En çok katkıda bulunan alt sektörler kimyasal ilaç (1,2 trilyon yuan), geleneksel Çin tıbbı (800 milyar yuan) ve tıbbi ekipman ( 550 milyar) ve biyolojik ürünler (200 milyar).
İlaç endüstrisindeki A payı pazarındaki değişiklikler de yukarıdaki açıklama ile tutarlıdır. 2003'ten 2020'ye kadar, A paylı ilaç endüstrisinde borsada işlem gören şirket sayısı 96'dan 320'ye çıktı ve endüstrinin toplam piyasa değeri 260 milyardan 4,5 trilyona yükseldi.Pazar değerine en çok katkıda bulunan üç alt sektör, geleneksel Çin tıbbı, biyolojik ürünler ve API'lardan Kimyasal preparatlar, tıbbi cihazlar ve geleneksel Çin ilaçları, aynı zamanda daha önce var olmayan bir dizi tıbbi hizmet, ilaç işletmesi ve diğer şirketler ortaya çıktı.
Grafik 2003'te A paylı ilaç endüstrisindeki ilk 5 şirket
Kaynak: Wind
Grafik 132020 A payı ilaç endüstrisi piyasa değeri ilk 5 şirket
Kaynak: Wind
Sektörün büyüklüğündeki ve yapısındaki değişikliklerin arkasında, klinik teşhis, tedavi ve ilaç tedavisi için daha fazla rezerv ve seçenek bulunması yatıyor.Salgınla mücadele için tıbbi sistemin ağırlığı, 2003 yılına göre hızla artmış, daha bilimsel ve etkili önleme ve tedavi yöntemleri giderek popüler hale gelmiştir. Örneğin, 2003 yılında SARS döneminde doktorlar son derece sınırlı tespit ve teşhis yöntemlerini kullanabildiler. İnsanlar daha çok Radix isatidis ve beyaz sirke gibi ürünleri önleyici ve hatta tedavi yöntemleri olarak kullandılar.Ancak 2020'deki nCoV döneminde, virüs dizileme, görüntü analizi ve nükleik asit testleri hastalığı hızlı bir şekilde teşhis edebildi. Yeni virüs için hala spesifik bir ilaç olmamasına rağmen, yıllarca süren geliştirmeden sonra, ilaç endüstrisi kısa bir süre içinde nispeten zengin bir terapötik ürün yelpazesini hızlı bir şekilde sunabildi.
Endüstrinin büyüklüğü ve yapısındaki büyük değişikliklere ek olarak, endüstrinin çalışma mantığı da büyük değişikliklere uğramıştır.
2003 yılında, ev içi temel tıbbi ihtiyaçlar karşılanmaktan çok uzaktı ve sağlık sigortası fonu sadece 100 milyon şehir çalışanı kapsıyordu.Yerel tıbbi talebin güçlü olması durumunda, ödeme ve Ar-Ge yeteneklerini gerçekleştirmek için esas olarak bireylere güvenen endüstriyel işletmeler geri kalmış ve hatta nadiren Ar-Ge yeniliği. Tedariki tamamlayın.
2003 yılında SARS salgını patlak verdikten sonra, Çin reformu ve açılmasının ardından tıbbi ve sağlık sisteminin yetersiz yapılaşmasının eksiklikleri ortaya çıkmaya başladı ve hükümet yatırımları artmaya başladı. Yeni tıbbi reform, toplumun tüm kesimleri için büyük endişe konusu oldu. Sonuç olarak, uzun bir süre sonra hükümet Sağlık harcamaları hızla büyüyor, bölge sakinlerinin sağlık sigortalarının kapsamı artmaya devam ediyor ve tıbbi reformun yönü "piyasa odaklı" dan "piyasa odaklı olmayan" a değişti. Bu nedenle, sektörün o dönemdeki orta ve uzun vadeli mantığı, yeni tıbbi reform kapsamında ödemenin sona erdiği genişleme ikramiyesiydi ve ilaç endüstrisi, piyasalaşma ve sanayileşme avantajları ile tıbbi hizmetlerden daha üstün kalkınma fırsatlarını başlattı.
Şekil 14 SARS'tan sonra, hükümetin tıbbi ve sağlık harcamaları oranı artmaya başladı
Kaynak: Wind
Şekil 15 Sağlık sigortasının yaygınlık oranı SARS'tan sonra hızla artmaya başladı
Kaynak: Wind
2020'de Çin'in ilaç endüstrisi iç talebi karşılamaya devam edecek, ancak sağlık sigortası fonu temelde 1,4 milyar insanı tam olarak kapsadı ve hükümetin sağlık harcamaları da tıp ve sağlık harcamalarının ana gücü haline geldi.
Aynı zamanda, sağlık sigortası kontrol ücretleri ve ödeme genişlemesi temettüleri ortadan kalktı ve endüstri, yapısal düzenlemeyi başlattı: tıbbi hizmetlerin değeri kademeli olarak vurgulanmıştır ve bir bütün olarak ilaç endüstrisi, fiyat kontrol büyümesindeki sürekli düşüşe tabidir. Tıbbi hizmet bağlantısında, tıbbi kaynakların, özellikle de yüksek kaliteli tıbbi kaynakların arz ve talebi arasındaki çelişki hala çok belirgindir.Sosyal tıbbi hizmetler, hiyerarşik tanı ve tedavi ile internette teşhis ve tedavi yeni trendler haline geldi; imalat endüstrisinde yenilik, etkinlik ve ekonomi yeni rekabet faktörleri ve dönüşüm haline geldi Yenilik ve yapısal uyum şu anda temel mantık haline geldi.
2.2 Salgının ilaç endüstrisi üzerindeki kısa vadeli etkisi
Kısa vadede pnömoni salgını ile ilgisi olmayan tıbbi hizmetler bastırılmış, ilaç sektörünün üretim ve işletme faaliyetleri de bastırılmıştır. Ancak, tüketici ve diğer endüstrilerden farklı olarak Bahar Şenliği, tıbbi hizmet ziyaretleri ve ilaç endüstrisi işletmelerinin üretimi ve işletilmesi için her zaman sezon dışı olmuştur.Bu nedenle, salgının olumsuz etkisinin büyük olmadığına, sadece kısa vadeli bir etki olduğuna ve tıbbi hizmetlerin katı talep özelliklerinden dolayı olduğuna inanıyoruz. Çoğu kronik hastalık ziyareti yalnızca 1-2 ay ertelenebilir ve baskılanmayacaktır.
Salgınla ilgili bazı endüstriyel işletmeler için kısa vadeli talep gerçekten önemli ölçüde artmıştır, ancak çeşitli alt sektörler ve işletmeler üzerindeki etki hala belirli ürünlerin, klinik etkilerin ve tedarikin geliştirilmesine bağlıdır. Şu anda, esas olarak ilaçları, cihaz teşhislerini ve Tıbbi koruma ürünlerinin üç ana kategorisi.
İlki ilaç alanıdır.
Şu anda salgın için spesifik bir ilaç bulunmamaktadır, ancak "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Kılavuzları" na ve hastalığın özelliklerine göre, bazı geniş spektrumlu antiviral ilaçlar, antibiyotikler, geleneksel Çin ilaçları ve biyolojik ürünler daha klinik olarak kullanılabilir ve fayda sağlayabilir .
Antiviral ilaçlar açısından, yapısal özellikleri, in vitro araştırmaları ve bazı yabancı klinik uygulamalarıyla tıp camiasında en çok beklenen ürün haline gelen Remdesivir, çeşitli hızlı kanallar aracılığıyla faz III klinik araştırmalarına girmiştir ve Nisan ayı sonunda çıkması beklenmektedir. Klinik araştırmayı tamamlayın. Bununla birlikte, salgının aciliyeti nedeniyle, remdesivir'in güvenliğini ve etkinliğini doğrulayabilecek ön klinik sonuçlara dayalı olarak sempatik ilaçlar ve diğer programlar yoluyla hızlı bir şekilde uygulanabileceği göz ardı edilemez.
Redesivire ek olarak, lopinavir / ritonavir, alfa interferon, abidol, favipiravir ve diğer pazarlanan ilaçlar, in vitro olarak anti-yeni koronavirüs aktivitesi göstermiştir. Klinik araştırma tamamlanmamıştır veya klinik araştırma yapılmamıştır, ancak klinik uygulamada yaygın olarak kullanılması beklenmektedir.
Kılavuzların mantıksız antibiyotik kullanımından açıkça kaçınmasına rağmen, birçok hasta orta yaşlı ve yaşlıdır ve ikincil bakteriyel enfeksiyonlara yatkındır, bu nedenle salgın sırasında antibiyotik kullanımının artması yüksek olasılıklı bir olaydır. Bununla birlikte, salgın esas olarak Hubei'de yoğunlaştığı ve birçok kronik hastalığın tedavisine olan talep bastırıldığı ve diğer bölümlerdeki antibiyotik talebinde düşüşe neden olduğu için, antibiyotiklerin genel satış performansı hala belirsizdir.
Rehber, belirli ilaçların bulunmamasından dolayı Çin tıbbı ve hormon tedavisi seçeneklerini de önermektedir: Kılavuz, hafif hastalar için Lianhua Qingwen, Huoxiang Zhengqi, Jinhua Qinggan ve diğer Çin patentli ilaçları ve Çin şifalı bitkileri önermektedir. Orta derecede şiddetli hastalar için kılavuzda bahsedilmektedir. Gerekirse tedaviye yardımcı olmak için metilprednizolon, Xuebijing enjeksiyonu, Xiyanping enjeksiyonu vb. Kullanılabilir. OTC Çin patentli ilaçlar için, hafif ve şiddetli vakalar ve şüpheli vakalar için belirli bir terapötik etkiye sahip olabildiklerinden ve eczaneler gibi To C-end kanallarında yaygın olarak bulunduklarından, belirli ilaçların kısa vadeli eksikliğinde "snap-up Shuanghuanglian" ın Aslında var olabilir, bu nedenle bazı OTC Çin patentli ilaçların kısa süreli tüketimi nispeten önemli bir artışa sahip olabilir.
Grafik 16 Salgınla ilgili ilaçlar ve ilgili şirketler
Kaynak: "Yeni koronavirüs enfeksiyonunun neden olduğu pnömoni tanı ve tedavisi için kılavuzlar"
Aşılar, halkı ilgilendiren başka bir odak noktasıdır. Bununla birlikte, aşı geliştirme döngüsü uzundur.Salgının son dönemdeki ilerlemesine dayanarak, başarılı geliştirmeden sonra nihai yeni taç aşının bir pazarı olamayacağına ve sadece rezerv olarak kullanılabileceğine inanıyoruz. Ancak salgın, grip aşıları ve diğer ikinci sınıf aşıların aşılanmasına yönelik halkın coşkusunu artırabilir, orta ve uzun vadede bu ürünlerin penetrasyon oranını artırabilir ve sektörün büyümesini hızlandırabilir.
İkincisi, ekipman ve teşhis alanıdır.
Tespit ve teşhis, salgın sırasındaki en yoğun iş bağlantılarından biridir. Salgın döneminde talepte en hızlı artışa sahip ekipman aynı zamanda esas olarak tıbbi test ekipmanı ve reaktifleridir. Şu anda, ana teşhis bağlantıları arasında rutin testler, görüntüleme testleri ve nükleik asit testi yer almaktadır.
Rutin testler tıbbi testlerin temel parçasıdır. Esas olarak beyaz kan hücrelerinin, miyoglobinlerin vb. Sayısını ölçer. Kullanılan aletler kan hücresi analizörleri vb. Rutin testlerin toplam sayısı çok yüksek olduğundan ve salgının diğer bölümler üzerindeki olumsuz etkisi düşünüldüğünde tahmin edilmektedir. Salgının getirdiği esneklik çok büyük değil.
Görüntü algılama sadece şüpheli vakalarda akciğerlerin ön teşhisi için değil, aynı zamanda doğrulanmış hastaların ve orta derecede şiddetli hastaların yönetimi için de kullanılır. Ana ekipman DR, CT vb. Şu anda ülke çapında DR'nin yıllık satış hacmi yaklaşık 15.000 adettir.Salgının, DR gibi büyük ölçekli ekipmanların tedarik ve kurulum süresi ve uzun hizmet ömrü nedeniyle, kısa vadede hastaneler için çok fazla yeni tedarik ihtiyacı doğurmayabilir ancak salgının ortaya çıkması beklenmektedir. Bu, ilçe düzeyindeki hastanelerin tıbbi tedavi yeteneklerinin geri kalmışlığı sorununu daha da ortaya çıkarmaktadır ve hiyerarşik tanı ve tedavi politikasının daha fazla uygulanması, DR'nin ve diğer tıbbi ekipmanın orta ve uzun vadede birincil tıbbi kurumlara girmesini kolaylaştıracaktır.
Şekil 17: Son yıllarda DR'nin yıllık yurt içi satışları
Kaynak: Çin Sanayi Bilgi Ağı
Şekil 18: Çin'deki ilçe düzeyindeki hastanelerde yetersiz DR ürünleri
Kaynak: Sağlık Bilgileri
Nükleik asit testi, esas olarak şüpheli vakaların araştırılması için bir referans olarak kullanılır. Şu anda, birçok yerli şirket ve kurum, temelde klinik test ihtiyaçlarını karşılayabilen COVID-19 için nükleik asit tespit kitleri geliştirmiş ve üretmiştir. Nükleik asit testi esas olarak şüpheli vakaların araştırılması için bir referans olarak kullanıldığından ve kitin kendi birim fiyatı yüksek olmadığından, artan esnekliğinin büyük olmayacağı beklenmektedir.
Test ve teşhise ek olarak, klinik tedavi sürecinde monitörler, ventilatörler, oksijen jeneratörleri ve diğer ürünlere olan talep kısa vadede hızlı bir artış görecek.Birincil tıp kurumlarının bu ekipman ürünlerinin satın alınmasına önemli katkılar sağlaması bekleniyor. Ayrıca, ventilatörler ve oksijen konsantratörleri gibi tüketici özelliklerine sahip ekipman ürünlerinin, hastane dışı pazarını daha da genişletmek için bu salgını alması bekleniyor.
Son olarak, tıbbi koruyucu ürünler var.
Bu salgında arz ve talep arasındaki en belirgin çelişki maske gibi tıbbi koruyucu ürünler olabilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, Çin'deki mevcut yıllık maske üretimi yaklaşık 4,5 milyar olup, dünyanın yarısına tekabül etmektedir ve esas olarak ihraç edilmektedir, ancak mevcut durumda küresel talep önceki yılların 100 katına çıkmıştır. Arz ve talep arasındaki aşırı dengesizliğe rağmen kapasite kısıtlamaları ve fiyat kontrolü nedeniyle tıbbi koruyucu ürünlerin büyüme hızı sınırlıdır ve Bahar Şenliği sırasında işçilik maliyetleri ve hammadde maliyetleri artar ve sektörün karlılığı bir ölçüde düşebilir.
Bununla birlikte, orta ve uzun vadede, Çin uzun zamandır büyük bir tıbbi sargı bezi üreticisi olmasına rağmen, tıbbi koruma gibi tıbbi sargı ürünlerinin penetrasyon oranı yüksek değildir Şu anda, endüstri talebi hala büyük ölçüde Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri gibi gelişmiş ülkelerden gelmektedir. BMI verileri, 2016 yılında Çin'in tıbbi giyinme endüstrisinin dünyanın sadece% 8'ini oluşturduğunu gösteriyor.Salgının, tıbbi kurumların ve halkın tıbbi koruyucu ürünler üzerindeki önemini artırması bekleniyor.
2.3 Salgının ilaç endüstrisi üzerindeki orta ve uzun vadeli etkisi
Yukarıda bahsedildiği gibi, SARS salgınının ilaç endüstrisi üzerindeki kısa vadeli etkisi esas olarak dörtte bir oranında yoğunlaşmıştır ve esas olarak endüstriyel ürünlerin ve tıbbi hizmetlerin arz ve talebine müdahale etmektedir. Ancak uzun vadede, SARS salgını bir katalizör olarak o dönemde Çin'deki halk sağlığı alanındaki birçok eksikliği ortaya çıkarmış, ayrıca hükümetin ve toplumun tüm kesimlerinin halk sağlığı sistemindeki boşluklar ve reformdan ve açılmadan bu yana tıbbi güvenlik sistemindeki eksiklikler üzerine düşünmesine neden olmuştur. Doğumdan sonra doğan, tıp ve sağlık hizmetleri alanlarındaki reformlar artık sadece ekonomik inşayı destekleyen görevler değil, "bilimsel gelişme" nin önemli bir bileşeni haline geldi. 2003 yılından bu yana, ilaç endüstrisi GSYİH artışından çok daha yüksek bir altın büyüme dönemine girmiştir, bunun başlıca nedeni, hükümetin halk sağlığı sistemi ve tıbbi güvenlik sisteminin yapımını artırması ve sağlık sigortasının genişlemesi ve ilaç penetrasyonundaki artış, endüstrinin hızlı bir gelişme dönemine girmesine neden olmuştur.
Yeni koronavirüs pnömonisinin patlak vermesi sırasında, Çin'in tıbbi sistemi de bazı eksiklikleri ortaya çıkardı: örneğin, tıbbi kaynakların arzı sınırlıdır, birincil tıbbi bakımın inşası yetersizdir, halk sağlığı sisteminin inşası güçlendirilmelidir, malzeme rezervleri yetersizdir ve yeni ilaçların araştırma ve geliştirme düzeyi nispeten geri kalmıştır. Bu çelişkilere karşılık gelen reformların, sektörün uzun vadeli gelişimi üzerinde derin bir etkisi olacak daha fazla yeni iş formatını hızlandırması ve ortaya çıkarması bekleniyor.
Birincisi, tıbbi kaynakların arz ve talebi arasındaki çelişkidir.
Salgın, esas olarak tıbbi altyapının nispeten gelişmiş olduğu ve tıbbi kaynakların tedarikinin görece yeterli olduğu Wuhan'da gerçekleşti, ancak salgından sonra tıbbi kaynak kıtlığı hala çok belirgindir. Ulusal Sağlık Komisyonu'na göre, halihazırda Hubei ve Wuhan'ı destekleyen 20.000'den fazla tıbbi personelden oluşan bir tıbbi ekip var, Hubei Eyaletindeki toplam kayıtlı sağlık personeli sayısı yaklaşık 300.000 ve Wuhan Şehrinin 80.000'den az olduğu tahmin ediliyor.Bu, yerli tıbbi kaynakların arzının hala devam ettiğini gösteriyor. yetersiz. Dahası, yurt içi temel tıbbi yapı mükemmel değil ve üçüncü basamak hastanelerin aşırı kalabalık olması uzun zamandır norm haline geldi, bu nedenle salgın patlak verdiğinde arz ve talep arasındaki çelişki tamamen ortaya çıkacak.
Tıbbi kaynakların yetersiz arzına yönelik mevcut çözüm, birincil tıbbi tesislerin yapımını artırmak ve hiyerarşik tanı ve tedaviyi teşvik etmektir. Genel olarak, temel tesislerin yetersiz inşası nedeniyle, ülkede aşamalı tanı ve tedavinin ilerlemesi hala yavaştır. Bununla birlikte, salgın, hiyerarşik tanı ve tedavinin teşvik edilmesinin hızlandırılması için bir katalizör haline gelebilir. Yakın zamanda yapılan Politbüro Daimi Komitesi toplantısı, ayrıca, yoksulluğun azaltılmasının son kalesinin üstesinden gelmeye, kırsal canlandırma stratejilerinin teşvikiyle birleştirmeye ve kırsal yaşam ortamını güçlendirmek için başlangıç noktası olarak salgın önlemeyi kullanmaya odaklanmalıyız. İyileştirme ve halk sağlığı sistemi yapımı ". Ayrıca birincil tıbbi tesislerin yapımının artırılması ve hiyerarşik teşhis ve tedavinin teşvik edilmesi sürecinde en büyük yararlanıcının gerekli tıbbi cihaz şirketleri olabileceğine inanıyoruz.
İnternette tıbbi bakım, bu süreci piyasalaştırma perspektifinden aşağıdan yukarıya hızlandırabilir.
Bu salgında İnternet tıbbi bakımı, tıp kurumlarının arz baskısını hafifletmek için önemli bir kanal haline geldi. Bir yandan çeşitli bölgelerdeki birçok hastane, bazı yaygın hastalıkların ve kronik hastalıkların teşhis ve tedavi baskısını çözmek için İnternet üzerinden tıbbi hizmetler sağlarken, diğer yandan Ali Health, Chunyu Doctor, Tencent Health, Ping An Good Doctor, Dingxiangyuan gibi çoklu internet medikal platformları hastalara hizmet veriyor. Sıradan insanlarla çevrimiçi danışma, salgın hastalıkların tanıtımı ve önlenmesi ve salgınların takibi, fiziksel tıbbi kurumlar üzerindeki baskıyı ve çapraz enfeksiyon sorununu hafifleten hizmetler sağlar.
Aslında, yerli İnternet tıp endüstrisi son yıllarda hızla gelişiyor. Yalnızca 2019'da, Devlet Konseyi, Ulusal Sağlık Komisyonu, Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi ve diğer departmanlar, İnternette tıbbi bakımın gelişimini teşvik etmek için bir dizi belge önlemi yayınladı; bilim ve teknolojideki hızlı gelişmeler, İnternet tıbbi bakımının geleneksel "araştırma" sınırlamalarını aşmasını da sağladı. Konsültasyon ve hatta hassas cerrahi gibi karmaşık teşhis ve tedavi faaliyetleri yavaş yavaş gerçek oluyor. Bu salgında İnternet sağlık hizmetlerinin performansının, sektöre politika desteği ve tüketici kabulü gibi çeşitli boyutlardan devrim niteliğinde değişiklikler getirmesinin beklendiğine inanıyoruz.
İkincisi, halk sağlığı sistemi yapısının eksikliğidir.
Çinin tıp ve sağlık hizmetleri ile aile planlamasına yönelik mali harcamaları yıldan yıla artmış olsa da, halk sağlığına yapılan yatırım hala çok yetersiz. Geçtiğimiz birkaç yıl içinde, tıp ve sağlık alanındaki mali harcamalar esas olarak sağlık sigortası kapsamının genişlemesine yansımışken, halk sağlığı sisteminin inşası ve hatta hastanelerin ve diğer sağlık kurumlarının inşası yeterince güçlü olmamıştır. Bu nedenle, yeni taç pnömonisinin patlak vermesinden sonra, Çin'in tıbbi reformu bu sorunu çözmeye odaklanabilir.Halk sağlığı ve tıbbi kurumların yatırımları artırması ve tıbbi maskeler gibi yeni stratejik yedek malzemelerin satın alınmasının da artması bekleniyor.
Şekil 19: Tıp, sağlık ve aile planlaması için mali harcamalar giderek artıyor
Kaynak: rüzgar
Şekil 20: Tıbbi mali harcamalarda halk sağlığına yetersiz yatırım (100 milyon yuan)
Kaynak: rüzgar
Tıp kurumları için, halk sağlığı sisteminin inşasının önemli bir parçası hastane enfeksiyon kontrolüdür ve hastane enfeksiyonu, tıp kurumları için her zaman bir sorun olmuştur. SARS salgını ya da yeni taç pnömonisi salgını olsun, nozokomiyal enfeksiyonlar birçok sağlık personelinin enfekte olmasına ve hatta ölmesine neden olmuştur.SARS salgını sonrasında, hastane enfeksiyonları yavaş yavaş dikkat ve kontrol almıştır, ancak yoğunluk hala yetersizdir. 2017 "mrsa nozokomiyal enfeksiyon tanı ve tedavi stratejisi toplantısına" göre, Çin'deki mevcut nozokomiyal enfeksiyon insidansı yaklaşık% 8'dir ve her nozokomiyal enfeksiyon hastası için hastanede kalış süresi ortalama 14 gün uzatılmıştır ve ülkenin yıllık doğrudan kaybı 15 milyar yuan'dan fazladır. Bu nedenle salgının tıbbi kurumları nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolünü artırmaya teşvik edeceğine inanıyoruz.Dezenfektan, koruyucu giysi, tıbbi maske vb. Tedarik ihtiyaçları uzun vadeli bir bükülme noktasına yol açabilir ve akıllı cerrahi robotlar gibi üst düzey ekipman da giderek Tıbbi kurumlar tarafından değerlidir ve kullanılır.
Sıradan sakinler için salgın, halk sağlığını önleme kavramlarında ve tıp biliminde hızlı bir gelişme sağlayacaktır. Salgın sırasında halkın koruyucu maskeler, eldivenler, dezenfektan malzemeleri ve tıp bilimi konusundaki bilgi talebi artmıştır.Daha da önemlisi, halkın önleme konusundaki farkındalığı ve sağlığın önemi hızla artırılabilir. Bu tür ürün ve hizmetlerin gelecekte uzun vadeli olması beklenmektedir. Yüksek talep seviyesini koruyun. Salgının ev koruma ve ekipman ürünleri, tıp biliminin popülerleşmesi ve çevrimiçi tıbbi konsültasyon üzerindeki etkisinin derin olabileceğine inanıyoruz.
Sonuncusu, yeni ilaç araştırma ve geliştirmenin düşük seviyesidir.
Bu salgında, bir diğer önemli çelişki, halkın klinik spesifik ilaçlara ve aşılara olan talebinin şirketin ürün geliştirme yetenekleri ve hızıyla eşleşmemesidir. Bir yandan yeni koronavirüsün kendisi yeni bir virüs türü olduğu için hızlı bir şekilde etkili ürünler geliştirmek gerçekten zordur; diğer yandan salgın aynı zamanda yerli ilaç endüstrisinin geri kalmışlığını da yansıtıyor. Şu anda, birkaç potansiyel özel ilaç Yabancı ilaç firmaları için, yeni ilaçların araştırılması ve geliştirilmesi için yerli rezervler yeterli olmaktan uzaktır.
Son yıllarda, Gıda ve İlaç Dairesi ve diğer hükümet departmanları, yenilikçi ürünlerin piyasaya sürülmesini hızlandırmak için gözden geçirme ve onay mekanizmasında reform yapıyorlar.Salgın sırasında, birden fazla potansiyel özel ilacın klinik onayı da en hızlı rekoru kırdı. Politikanın yenilikçiliği daha da teşvik edeceğine ve toplumun acilen ihtiyaç duyduğu yeni ilaçların araştırılması ve geliştirilmesine yönelik girişimlerin coşkusunu artıracağına inanıyoruz.Sanayi alanında yenilik konumu daha da güçlendirilecek.Sektörün ana hattı, sağlık sigortası ücretlerinin kontrolü altında yapısal uyum olmaya devam edecek.
3. Pazar Görünümü
20 Ocak'tan 20 Şubat'a kadar ilaç endüstrisi% 2,47 artarken, Şangay ve Shenzhen 300 Endeksi aynı dönemde% 3,21 düştü .. İlaç endüstrisinin tamamı ve çeşitli alt alanlar daha geniş pazarın üzerinde performans gösterdi. Salgının salgın aralığına ilişkin önceki yargıyı birleştirdiğimizde, sermaye piyasasındaki kısa vadeli dalgalanmaların temelde sona erdiğine inanıyoruz.
Grafik 21 Yılbaşından bugüne, Shenwan İlaç Endüstrisi, pazardan önemli ölçüde daha iyi performans gösterdi
Kaynak: Wind
Grafik 22 Shenwan İlaç Alt Sektörlerinin Yılbaşından Bugüne Performansı
Kaynak: Wind
Mevcut endüstri değeri, PE-TTM'nin yaklaşık 40 katıdır ve CSI 300'e göre prim oranı, hem 2019'dan beri yüksek seviyede hem de 2016'dan beri orta-yüksek seviyede yaklaşık% 241'dir.
Kısa vadede, OTC Çin ilaçları, ev ve tıbbi malzeme sarf malzemeleri ve salgınla ilgili potansiyel özel ilaçların klinik gelişimi hızlanacak; ayrıca yeni taç salgını nedeniyle yılın ilk yarısında sağlık sigortası harcamaları üzerindeki baskı artabilir.Küçük ve orta ölçekli işletmelerin üzerindeki yükü azaltmak için sağlık sigortası Gelir de kısa vadede düşmüştür ve takip sağlık sigortasının giderleri kontrol etme çabalarını artıracağı ve ilaç ve sarf malzemeleri satın alma politikasındaki değişikliklere dikkat edeceği göz ardı edilmemiştir.
Uzun vadede, ilaç endüstrisi yeni değişikliklere yol açmak için salgın tarafından katalize edilebilir ve halk sağlığı sektörüne finansal yatırım artabilir. İmalat endüstrisinin, tıbbi cihaz şirketlerinde hızlı büyüme sağlamak için tıbbi sigorta kontrol ücretlerine, yapısal düzenlemelere ve inovasyon odaklı, endüstrinin uzun vadeli gelişme yönüne uygun lider yenilikçi ilaç şirketlerine, dönüşüme ve yenilikçi geleneksel ilaç şirketlerine ve hiyerarşik teşhis ve tedaviden yararlanan ürünlere odaklanmaya devam etmesini bekliyoruz; Tıbbi hizmetler alanında, kamu sağlığı, hiyerarşik teşhis ve tedavi ve İnternette tıbbi tedavinin inşası, önemli atılımlara yol açması beklenmektedir.Tıbbi kurumların ve sakinlerin koruma bilinci artırılacak, İnternet tıbbi platform şirketleri ve tıbbi koruma ürünleri şirketleri pazarın beğenisini kazanacak.
(Yazar Li Zhan, Zhongshan Securities'in baş ekonomisti ve Liu Yazhou, Zhongshan Securities'de yardımcı araştırmacıdır)
