Büyük açıklama! "El gözyaşı virüsü", avantajımız var
Mevcut COVID-19 salgınında, P3 laboratuvarı "makaslama virüsünün" gizli silahlarından biri haline geldi - her gün burada bir dizi COVID-19 nükleik asit testi yapılıyor. Virüs burada nasıl "seçildi"? Economic Daily muhabirinin sizi P3 laboratuvarının gizemini çözmeye götürmesine izin verin.
"Virüsün 'sıfır mesafede' temas ettiği yer burası. Tüm laboratuvar tamamen kapalı ve oda negatif basınç altında. Bunu tanımlamak için" üç akış "terimini, yani tek yönlü insan akışı, lojistik ve hava akışını kullanmayı seviyoruz. Guangdong Eyaleti İkinci Halk Hastanesinin P3 laboratuvarının yöneticisi Lin Jianguo, kirleticiler dışarıya sızmayacak ve kirliliğe neden olmayacak. "Dedi.
Ülkedeki ilk eyalet acil durum hastanesi olan Guangdong Eyaleti İkinci Halk Hastanesi, ulusal bir acil tıbbi kurtarma ekibine, bir DSÖ uluslararası acil sağlık ekibine ve virüsle mücadelede kapsamlı deneyime sahiptir. P3 laboratuvarı, hastanenin "el yırtma virüsünün" gizli silahlarından biridir.
Laboratuvara tampon odasından girin.
Gizli Bir
Geçmiş ve Bugün
P3 laboratuvarının tam adı "Biyogüvenlik Koruma Seviye 3 Laboratuvarı" ve P, İngilizce'de Koruma'nın kısaltmasıdır.
Biyogüvenlik koruma laboratuvarları, mikroorganizmaların ve toksinlerin zarar derecelerine göre en düşük ve en yüksek düzeyde olmak üzere dört seviyeye ayrılır. Bunlar arasında dünyada sadece düzinelerce dört seviyeli laboratuvar vardır; üçüncü seviye, yeni koronavirüs nükleik asidinin tespiti de dahil olmak üzere, çoğunlukla solunum yolları yoluyla ciddi ve hatta ölümcül hastalıkları olan insanları enfekte eden patojenik mikroorganizmalar veya bunların toksinlerine uygulanabilir.
Gizli İki
Sıyırma
Nükleik asit testi, yeni koroner pnömoni teşhisi için "altın standarttır" ve test sürecindeki her bağlantı hassas ve özensizdir. Operasyon sırasında deneyci, önündeki örneklerle yüzleşti ve şüphesiz virüsle doğrudan bir yüzleşme olan "kapağı tek tek açıp, örnekleri eklemek ve nükleik asit çıkarmak için kapağı açmaya" ihtiyaç duydu. Öyleyse, P3 laboratuvarındaki deneyciler virüsü nasıl "kırdı"?
Raporlara göre, laboratuvardaki test süreci 5 adıma bölünebilir: örnek "transfer penceresine" girer - inaktivasyon muamelesi - kapaksız örnek ekleme ve çekirdek ekstraksiyon-amplifikasyon reaksiyonu sonucu - otoklavlama.
Amplifikasyon reaksiyonu, bir nükleik asit amplifikasyon cihazı ile gerçekleştirilir.
İlk adım, numuneyi laboratuvara girmektir. Toplanan test numuneleri P3 laboratuarına girmeden önce, numune aktarılırken içeri giren havanın izole edilmesini ve dış ortamı kirletmemesini sağlamak için ilk olarak özel bir pencereye - hava kilidi olarak da adlandırılan "transfer penceresine" girmeleri gerekir. Numune, laboratuvardaki kısa ömrüne başlamak için burada.
"Geçiş penceresi" aynı zamanda Air Lork (hava kilidi) olarak da adlandırılır.
İkinci adım, tespit öncesi inaktivasyon tedavisidir. Numune, 56 ° C'lik yüksek bir sıcaklıkta bir su banyosunda yarım saat süreyle inaktive edildi, böylece numuneyi test etmek nispeten güvenli olacaktı, ancak viral proteinin gen dizisi etkilenmedi.
Üçüncü adım, kapağın açılması ve numunelerin eklenmesi ve nükleik asit ekstraksiyonunun test edilmesinin çekirdek kısmıdır. Guangdong Eyaleti İkinci Halk Hastanesinin Laboratuar Tıbbı Bölümü baş teknisyen yardımcısı Hu Liangshan'a göre, operasyon sırasında deneycinin her numune için şişe kapağını açması, emmesi ve aktarması gerekiyor ve iki kişinin tamamlaması için birbirleriyle işbirliği yapması gerekiyor - her seferinde deneyci ve virüs. Yüz yüze "yırtılma".
"Numune açılıp aktarıldığında, virüsün laboratuvar havasına maruz kalması çok kolaydır ve bizimle neredeyse sıfır mesafeli temas halindedir." Hu Liangshan, "Kapağı açarken ve numuneleri eklerken, mikropipeti tutan el genellikle yıpranma nedeniyle oluyor. Çift eldivenle, göz bağı, vizör ve biyolojik güvenlik kabininin cam penceresinin üçlü bariyerleri ile birleştiğinde, biraz garip görünüyor, tüm hareketler genellikle sol ve sağ ellerin titremesiyle yavaş görünüyor. "
Yapay nükleik asit ekstraksiyonunun adımları daha karmaşıktır. Hu Liangshan, "Nükleik asit ekstraksiyonu aletlerle desteklenebilir, ancak karşılaştırma ihtiyacından dolayı genellikle manuel işlemler gerekir. Yapay bir nükleik asit ekstraksiyonunu yaklaşık 50 dakikada tamamlamak için santrifüjleme, reaktif ekleme ve yıkama gibi 10'dan fazla adım gerekir." Dedi.
Dördüncü adım, sonucu yargılamaktır. Ekstrakte edilen nükleik asit nükleik asit tespit odasına gönderilir, amplifikasyon reaktifine eklenir ve cihaz tarafından RT-PCR reaksiyonu gerçekleştirilir.Sonucun negatif mi yoksa pozitif mi olduğunu analiz etmek ve belirlemek yaklaşık 110 dakika sürer.
Eğri ve parametrelere göre sonuçları analiz edin ve değerlendirin.
Son adım, kontaminantların otoklavlanmasıdır. Deney sırasında üretilen kir otoklavlandıktan sonra, sıradan tıbbi atık olarak işlem görecektir.
Oluşan kir otoklavlandıktan sonra ilgili tıbbi atık olarak işlem görmelidir.
Gizli Üç
Güvenlik
Şimdi, personelin nasıl çalıştığına bir göz atalım.
İlk olarak, temiz alanda ara koruyucu giysiler giyin - laboratuardaki negatif basınçlı çalışma odasına örnek işleme, nükleik asit ekstraksiyonu ve tespitinin yapıldığı tampon odasından girin - alan ve yüzey dezenfeksiyonu tamamlandıktan sonra koruyucu kıyafeti sırayla çıkarın. -Duşta kıyafet değiştirdikten sonra temizlik alanına geri dönün. Bu adımların hiçbiri atlanamaz!
Örnek işleme odasında kapağı açın ve örnekleri ve nükleik asit ekstraksiyonunu ekleyin.
Nükleik asit testinin amacı verimli, düzenli ve güvenli olmaktır. Personelin güvenliği en önemli önceliktir. Güvenliği sağlamak için Guangdong Eyaletindeki İkinci Halk Hastanesi çeşitli önlemler aldı. Birincisi, personel seçimi; ikincisi, iş öncesi güvenlik eğitimi; üçüncü, sıkı dezenfeksiyon ve sterilizasyon sistemi; dördüncü, personelin fiziksel ve zihinsel güvenliğini sağlamak için ilgili sorunları zamanında bulmak için bir duyusal kontrol denetleme sistemi kurun.
Şimdiye kadar hastanenin KÖO laboratuvarında biyogüvenlik sorunu yaşanmadı.
Gizli Dört
Yanlışı atın ve gerçeği saklayın
P3 laboratuvarında, herhangi bir bağlantıdaki sorunlar "yanlış negatiflere" veya "yanlış pozitiflere" yol açabilir. Testin kalitesini sağlamak için test sonuçları çok sayıda karşılaştırma ve incelemeden geçecektir. Bunlar arasında testin kalitesini sağlamaya yönelik önlemler testten önce başlamıştır. Numune toplama için tıbbi personel, çalışmadan önce sıkı bir eğitimden ve değerlendirmeden geçmelidir. Numunenin kalitesi, toplama teknolojisi ile yakından ilişkilidir.Her bir eylem çerçevesi düzenlemelere uygun olarak gerçekleştirilmelidir. Numune alımından sonra eskort çalışması sıkı prosedürlere uygun olarak yapılmalıdır. Laboratuvara yol dağıtımı.
Test işlemi sırasında, deneyci her testi dikkatli bir şekilde ele almalı ve hiçbir şüpheli örneği gözden kaçırmamalıdır. Şüpheli örnekler için, "yanlış negatifleri" önlemek için gözden geçirmek ve onaylamak için farklı reaktifler kullanılacaktır; aynı zamanda, "yanlış pozitiflerin" görünmesini önlemek için pozitif örnekler üzerinde virüs geni sıralama karşılaştırmaları yapılacaktır.
Testten sonra laboratuvar, test edilen numuneleri düzenli olarak rastgele seçecek ve testin doğruluğundan emin olmak için test edilmek üzere üçüncü taraf bir laboratuvara gönderecektir.
Gizli Beş
Yenilmez
"Gözcü" olarak bilinen hastanenin KÖO denetim ekibi şu anda 21 kişiye sahip ve günde üç vardiya çalışıyor. Test ekibinin% 70'inden fazlası yüksek lisans derecesine sahip, tümü moleküler biyoloji eğitimi almış ve PCR iş sertifikalarına sahip.
Lin Jianguo, "Koğuşta savaşan tıbbi personelden farklı olarak, laboratuvarda saklanıyorlar ve virüsle her gün yakın temasta bulunuyorlar. Bunlar başkaları tarafından görünmeyen 'ön saflar' dedi.
Guangdong İkinci Halk Hastanesi P3 Laboratuvarı Müdürü Dr. Lin Jianguo.
"Yeni Koronavirüs Pnömonisi Tanı ve Tedavi Planı" na ve biyogüvenlik gerekliliklerine tam olarak uymak için, denetçilerin P3 laboratuvarının negatif basınçlı kapalı alanında Seviye 3 koruyucu ekipman giymeleri, 5 saat boyunca yemek yememeleri veya içmemeleri ve hatta sorunu çözmek için yetişkin bezleri giymeleri gerekir. Tuvalet ihtiyacı, baş dönmesi, kusma ve negatif basınç farkı ve sıkı ekipmanın neden olduğu diğer semptomları her an gidermek ve psikolojik korkuları aşmak. Boğaz sürüntü örneği şüpheli hastanın nazofarenksinden toplanmıştır ve daha fazla yeni koronavirüs içerebilir. Müfettişler, numune alma tankından numuneleri çıkardıklarında, kapalı bir ortamda havaya yayılması kolaydı, ancak yine de şikayet etmeden cephede savaştılar ve ilk geçişi aldılar.
