Jinyintan Hastanesi Dekanı Zhang Dingyu: Shanghai'daki meslektaşlarımız bize "beynimizi yıkadı"
Zheng Junhuanın yılbaşı gecesi yola çıkan sağlık ekibi kıştan bahara kadar 2 aydır Wuhan Jinyintan Hastanesinde idi.
Hastanenin yakınında, başka bir sağlık ekibi Wuhan'a veda etmek için yola çıktı. Ancak Wuhan'a ilk gelen Şangay sağlık ekibi ayrılmadı Ekip üyeleri, çoğu kritik hasta olan koğuşta kalan 30'dan fazla hasta için bir sonraki tedavi planını tartışıyorlar.
Şu anda, Şangay Tıp Ekibi Jinyintan Hastanesine 128'i kritik hasta ve kritik derecede hasta olan 170 hastayı kabul etti, hastaların sayısının% 70'inden fazlası kabul edildi.
Aslında, geldiklerinde herkes biliyordu, bu gezinin "sert kemiklere" tezahürat yapmak için burada olduğunu, dönüş tarihiyle ilgili bir soru yok. Jinyintan Hastanesi, verilerden de anlaşılacağı üzere Wuhan'da en fazla virüs enfeksiyonu ve en fazla kritik hasta sayısına sahip olan hastanedir: 21 Mart itibarıyla tüm hastane yeni koroner pnömonili 2.659 hasta aldı ve 1.871 vaka taburcu edildi.
Yılbaşı gecesi, Şangayın Wuhanı destekleyen 136 sağlık ekibinden oluşan ilk grubu hızla toplandı ve Jinyintan Hastanesine koştu. Şangay First Peoples Hospitalın müdür yardımcısı Zheng Junhua ekip lideri olarak görev yaptı.
Dar anlamda, Şangayın Wuhan tıbbi ekibini destekleyen ilk "baogan bölgeleri" grubu, birinci düzey bir kritik yoğun bakım koğuşunu içeren Jinyintan Hastanesinin Kuzey Yatan Hasta Binasının iki katlı koğuşuydu.
Aslında buradaki çalışmanın sınırları yoktur - hastane enfeksiyonu önleme ve kontrolü, teşhis ve tedavi planları, tıbbi araştırmalar vb. Dahil bir dizi "Şangay modeli" paketlenmiş ve Jinyintan'ın birinci basamak tedavi düşüncesine yerleştirilmiştir; Jinyintan Hastanesi, dünyanın ilk yeni koroner pnömoni vakasına katkıda bulunmuştur. Ölen kişinin vücudunun anatomisi, hastanenin devasa hasta veri tabanındaki akademik araştırma ve yeni koroner pnömoninin seyrini kırmak için kodun hızlı bir şekilde aranması, bu Şangay doktorlarının bugünlerde zevk aldıkları şeylerdi.
Bu "Baogan Bölgesi dışında" hikayelerini bilmek, kişisel olarak tıbbi ekip üyeleri tarafından değil, Jinyintan Hastanesi müdürü yeni meslektaşları Zhang Dingyu ve hastanenin parti komitesi sekreteri Wang Xianguang tarafından anlatıldı.
Shanghai sağlık ekibinin üyeleri Jinyintan Hastanesindeki hastaları ziyaret etti. Fotoğraf Dong Tianye
Burada misafir yok, sadece meslektaşlar
Mart ayının sonunda güneşli bir günde Jinyintan Hastanesi'nde bir sürü çiçek açmıştı. Kuzey ve Güney Binalarının beyaz koğuşları bir yay şeklinde bağlanmıştır ve guguk kuşunun çağrısı yürüyüş sırasında duyulabilir.
Yolun bu bölümü, Jinyintan Hastanesi müdürü Zheng Junhua ve Zhang Dingyu'nun sık sık buluştuğu yerdir. O gün, Zhang Dingyu sabah turlarını Güney Binası Koğuşunda geçirdi ve öğlen 11'e kadar aşağı inmedi. Zheng Junhua, cep telefonuyla uzaktan çalışırken onu aşağıda bekledi.
Zaman kazanmak için ikisi yürürken konuşmaya alıştı ve bu sefer bir istisna değildi. Beyaz önlüklü Zhang Dingyu çok hızlı yürüdü, ancak donma nedeniyle temposu çok yavaştı. Yola koşarken konuşurken, Zhang Dingyu biraz hızlı nefes aldı ve nefes almak için zaman zaman maskenin alt kenarını çekerek elini uzattı. Zheng Junhua, Zhang Dingyu'dan yarım kafa daha uzundu ve hızı hızlıydı, bu yüzden Zhang Dingyu'ya ayak uydurmak için ayaklarını bastırdı.
Bu gün ikisi, sağlık personelinin bu aşamadaki psikolojik durumundan bahsetti: Şu anda Şangay sağlık ekibi Jinyintan'da 2 koğuştan sorumlu ve 30'dan fazla hasta var.Ancak, uzun süreli yoğun çatışmalar nedeniyle bazı meslektaşları gelecekle karşı karşıya. Belirsizlik duygudurum dalgalanmalarını tetikler. Zheng Junhua, daha uzun süredir hatta olan Zhang Dingyu'nun ekibiyle fikir alışverişinde bulunmak istedi.
21 Mart'ta Zheng Junhua ve Zhang Dingyu, Jinyintan Hastanesinde çalışmaları tartışıyorlardı. Fotoğraf: Zai Fei
Zaman, Şangay'ın ilk sağlık ekibinin Wuhan'a gitmek üzere olduğu 24 Ocak gecesine geri döndü. Tıbbi ekip lideri Zheng Junhua, neredeyse uçak kalkmak üzereyken, Zhang Dingyu'nun telefon numarasını aldı. Zhang Dingyu'nun başlangıçta 25'inci sabahı bir PLA sağlık ekibi alması planlanmıştı, ancak beklenmedik bir şekilde 24'ünde gece yarısına yakın bir zamanda Eastern Airlines'tan bir telefon geldi: Şangay'ın 136 sağlık ekibinden oluşan ilk grubu destek için Jinyintan'a geliyor, lütfen Yerleştirme için ayarlayın.
Şangay doktorlarından oluşan bu ekip, Jinyintan'da kalan ilk "takviye kuvvetleri" grubuydu.Bundan önce, Aralık ayının sonundan beri cephede bulunan Jinyintan sağlık personeli neredeyse tükenmişti.
"O zamanlar, 40 veya 50 hastayı yönetmek için her koğuşta 5 doktor ve 14 hemşire vardı ve hepsi günde 24 saat çalışıyordu. Hemşireler bile gece vardiyasından sonra sadece iki veya üç saat dinlenebilirdi." Diye hatırladı Zhang Dingyu. Wang Xianguang'ın en net hatırladığı şey, Jinyintan Hastanesi'nin yeni koroner pnömoni tedavisi için belirlenmiş hastane haline gelmesinin ardından, 18 güvenli sığınağın bir gecede korku yüzünden istifa ettiği. İnsan gücü eksikliği nedeniyle Wang Xianguang, içerideki sağlık personeline yemek dağıtmak için koruyucu giysiler giyiyor. O sırada Wang Xianguang sık sık rüyasında uyanırdı ve rüyasında hastane anlamında boşluklar bulurdu.
Şangay sağlık ekibi, 25 Ocak sabah saat 1'de Wuhan'a geldi ve hepsi, ertesi gün öğleden sonra, tecrit koğuşuna girmeden önce sıkı uzman eğitimi için Jinyintan'a geldi.
Wang Xianguang ve Zhang Dingyu, Zheng Junhua'yı Yatarak Tedavi Departmanının Kuzey Binasının 2. ve 3. katlarındaki iki koğuşta yaklaşık 60 hastaya emanet etti. Üçüncü kat kritik bir koğuş.Hastanın durumu karmaşık. Pek çok insan her an trakeostomi ve entübasyon için hazırlık yapmak zorunda. Buradaki YBÜ bölümü de salgının başlangıcında Jinyintan'daki sağlık personeli tarafından geçici olarak yeniden inşa edildi.
Bu devir tesliminde, iki taraf selam veya nezaket göstermeden sadece en acil konulardan bahsetti. Bu tür bir zımni anlayış, uzun süredir kayıp olan meslektaşların yeniden bir araya gelmesi gibidir. Şangay'daki doktorlar, hastane enfeksiyon önleme ve kontrol sürecini ve YBÜ acil bakım sürecini yavaş yavaş bozdular ve sorular sordular.
Önümüzdeki ay, Şangay sağlık ekibi, temiz alanlarda, kontamine alanlarda ve diğer alanlarda akıllı izleme sistemleri, izolasyon koğuşu içindeki ve dışındaki görüntülü iletişim sistemleri ve akıllı robot denetimleri dahil olmak üzere, koğuşta eksiksiz bir hastane algılama sistemleri ve önlemleri seti oluşturdu. Konut ve diğer konularda ilgili keşifler yaptık ve Hubei, Wuhan ve tüm ülkedeki salgın durumu tahmin etmek için modeller oluşturmak için arka tarafla işbirliği yaptık.
Shanghai Tıp Ekibinin üyeleri, Jinyintan Hastanesinin koğuşuna girmeye hazırlanır. Fotoğraf Dong Tianye
Zhang Dingyu, "Onlarda profesyonellik görüyorum." Dedi. Bugünlerde, sade ve samimi bir şekilde konuştuğunda bile, Zheng Junhua liderliğindeki Şangay sağlık ekibinden bahsederken, güzel sözlerini zar zor gizleyebiliyor.
"... Shanghai Tıp Ekibi ve biz, hala konuşmaya ihtiyacın var mı?" İki taraf arasındaki işbirliğinden bahseden Zhang Dingyu, birkaç kez retorik sorular kullandı.
Wang Xianguang'ı etkileyen şey, Li Xiaojing liderliğindeki ikinci grup hemşirelik ekibiydi. "O sırada, o (Li Xiaojing) baş hemşiremizi çekti ve içtenlikle hastanenin duygu sürecinden bahsetti. Tedbirleri bir bütün olarak baş hemşiremizle birlikte geçirmek istedi. O sırada çok sakindi ve tıbbi personelimize karşı hiçbir nezaketi yoktu. Bir sorun varsa, onu işaret edin ve düzeltin. "
Wang Xianguang, o andan itibaren Şangay Tıp Ekibinin sağlık personelinin burada misafir olmadığını ve tıpkı kendisi gibi bu kriz dolu hastanenin gerçek sahipleri olduğunu tamamen anladığını söyledi.
"Eylemlerimizin güveni onlar"
Zhang Dingyu, Shanghai sağlık ekibinin Jinyintan Hastanesine getirdiği değişikliklerden bahseden "Biri seni kurtarmaya geldi, bunun nasıl bir şey olduğunu biliyor musun?" Dedi.
Jinyintan hastalarının en fazla hastaneye yatırıldığı gün hastanenin tek seferde 125 hastayı kabul ettiğini hatırladı. "Şangay Tıp Ekibinin bel kemiği olmasaydı, bu kadar çok insanı kabul etme güvenine nasıl sahip olabilirdik?" Zhang Dingyu, Jinyintan Hastanesinin sağlık personeli tek başına savaştığında, hastanenin hasta kabul etme sınırının sadece 70 veya 80 olduğunu söyledi.
Çok sayıda hasta kabul edildikten sonra, Şangay sağlık ekibi tarafından devralınan tecrit koğuşunun yatak sayısını arttırması gerekecek, kimsenin herhangi bir şikayeti yok ve bunu uygulamak için acele etmedi. O sırada, tüm hastane o kadar meşguldü ki, Wang Xianguang bunun en umut verici zaman olduğunu hissetti.
Zhang Dingyu için, buradaki Şangay tıp ekibinin tedavi ve klinik araştırmalarının her detayı daha çok "öğretmenin kapınıza bilgi göndermesi" gibi. Jinyintan Hastanesi'nin de bu salgın nedeniyle iyi tanındığını biliyor, ancak bir bulaşıcı hastalık hastanesi olarak, hastanenin genel tıbbi gücünün hala zayıf olduğunu düşünüyor. Şangay sağlık ekibi, hastalar için standart prosedürler ve kapsamlı araştırma ve yargılama yetenekleri getirdi. Zhang Dingyu, "Tüm süreci birlikte tartıştık ve izledik. Bu şüphesiz Doktor Jin Yintan'ın beyninin yıkanması." Dedi.
Bu hastanede, farklı ekiplerden ve farklı milletlerden sağlık personeli birbirine sızmakta ve sadece tıbbi teknolojiyi, teşhis ve tedavi yöntemlerini değil, aynı zamanda doktorların ortak insani bakımı da öğrenmektedir.
Örneğin, Jinyintan'daki birçok doktor ve hemşire, Şangay sağlık ekibine ve hastalara böyle bir "veda" diyordu - 15 Şubat, Wuhan Jinyintan Hastanesi'nin kuzeyindeki üçüncü katta, yeni koroner pnömoni ile kritik hastalığı olan bir hasta maalesef öldü. Şangay'ın tıbbi yardımından Hubei'ye ilk hemşire grubu, merhumun "son yolculuğuna" eşlik etmeye karar verdi: koğuştan koridor merdivenlerine kadar, toplamda 50 metre, genellikle yolu tamamlamak için birkaç saniye, bu sefer yeterli 8 dakika yürüdü çünkü "Merhuma hiçbir şeyin dokunmasına izin veremiyoruz, rahat yürüsün. Hastane koridorlarında çok sayıda tedavi dolabı var ve hemşireler herkes yürürken yatakları yavaşça itiyor. Yavaşça bağırdılar: "Yaşlı efendim, sonuna kadar gidin! "Bu uzun ve sessiz bir veda.
Şangay sağlık ekibinde Wang Xianguang ve Zhang Dingyu'nun aynı anda isimlendirebilecekleri birçok uzman ve profesör var ve sözleriyle, "Bunlar salgın sırasında Jinyintan Hastanemizin tıbbi kalitesinin garantisidir."
Örneğin, "her zaman ilk adımı atmak için inisiyatif kullanan" Zhou Xin, Şangay Birinci Halk Hastanesi Solunum ve Kritik Bakım Departmanı'nın grup lideri ve Şangay ekibindeki en yaşlı askerdir.
Koğuşta, hastalar için her zaman kişisel olarak yüksek riskli trakeal entübasyon prosedürleri gerçekleştirir. Hastanın tükürüğü, damlacıkları ve sıçrayan salgılarıyla ne zaman karşılaşsa yine herkesin önünde duruyordu. Tıbbi malzemeler yetersiz olduğunda, her zaman en iyi koruyucu maddeleri diğer meslektaşlarına bırakır.
Profesör Zhou Xin (sağda), Jinyintan Hastanesi koğuşuna girmeye hazırlanıyor. Fotoğraf Dong Tianye
"Bir parti üyesi tarafından kaçırıldı ... parti üyesinin trakeal entübasyonu almak için acele ettiği anlamına geliyor!" Bir zamanlar ekipteki Dr. Wu Zhixiong böyle "şikayet etti". Parti üyeleri Profesör Zhou Xin, Profesör Chen Dechang, Profesör Xiong Weining ve Baş Hemşire Chen Zhen, hastanın entübasyona ihtiyacı olduğunda öne çıktı.
Zheng Junhua Wuhan'a geldikten sonra, baskı daha da arttı.Şangay'daki düzinelerce hastaneden tıbbi personelden oluşan bir ekipte, ekip üyeleri içeri nasıl girdi? Koğuş mümkün olan en kısa sürede nasıl sağlamlaştırılır ve rafine tedavi nasıl yapılır? Ve en önemlisi, hastane algılama sürecinin doğru ve yerinde olmasını ve tüm ekip üyelerinin sıfır enfeksiyona sahip olmasını nasıl sağlayacağınızdır? Wuhan'a geldikten sonraki ikinci günün sabahı Zheng Junhua, herkesin katılabileceği toplantıda "birinci basamak anti-salgın planı" açıkladı. O liderliği ele geçirdi, sağlık ekibinin "6-8 saatlik vardiya" programına devam etmesini sağladı, genellikle yemek yemeden veya içmeden 6-8 saat ısrar etti ve "Şangay modelini" Wuhan'a başarıyla "taşıdı".
Wang Xianguang giderek daha rahat hissetti ve bir sempati duygusu vardı. "Bu gerçek cephe hattı, ama onlar ortaya çıkar çıkmaz burada kök salmış durumda. Ayrılmayı bir kenara bıraktılar, asla ara vermediler." Wang Xianguang, Zheng Junhua'nın tanıtımını duydu. Wuhan'a geldikten sonra, ekibindeki 68 Şangay sağlık personeli yazdı. Partiye katılma başvurusundan 26'sı parti örgütünün onayı ile partiye katıldı. Ve partiye katılacakları yer Jinyintan Hastanesi.
Şangay Tıp Ekibi, Wuhan'daki tedavinin ön saflarında geçici bir parti şubesi kurdu. Fotoğraf Dong Tianye
Wuhan'daki salgın durum iyileşti ve bazı illerdeki ve şehirlerdeki sağlık ekipleri son zamanlarda geri çekildi. Wang Xianguang, görevi tamamladıktan sonra Şangay sağlık ekibinin eve döndüğü gün de durumu hayal etti ve "Onlara verecek hiçbir şeyim yok, bu yüzden her birine Jinyintan Hastanesi'nden kendi kendilerine bir onur belgesi vermek istiyorum." Dedi.
Jinyintan'da ülkede ilk olun
Şubat ayı ortasında neredeyse tüm ağa yayılan bir haber var: 16 Şubat 2020'de Wuhan Jinyintan Hastanesi'nde yeni koroner pnömoniden ölen ilk kişinin cesedi parçalara ayrıldı.
Ancak bu "dünyanın ilk vakasının" arkasındaki hikayeyi çok az kişi biliyor: bu otopsi Zheng Junhua'nın sağlık ekibi tarafından başlatıldı ve otopsinin yeri de Şangay Tıp Ekibinden sorumlu Kuzey Üçüncü Koğuşun zeminindeydi. Negatif basınçlı ameliyathane.
Aslında, merhumdan önce, Jinyintan'daki doktorlar, daha önce ölen hastaların aile üyeleriyle otopsi yapmak için rızalarını istemek umuduyla iletişim kurmaya çalıştılar, ancak bir fikir birliğine varamadılar.
Şangay sağlık ekibinin üyeleri, tıp camiasının yeni taç virüsü erken anlamasının yeterli olmadığının ve yeni taç virüsü nedeniyle ölenlerin geç kalanlar için daha ayrıntılı patolojik analizler sağlamasının acil olduğunun farkında.
Aynı sorun önümüzde yatıyor ve merhumun ailesinin bu teklifi kabul etmesi zor. Şangay sağlık ekibinin doktorları, aileleriyle defalarca ve sabırla iletişim kurarak, bu ceset bağışının yaşayanlara umut getirdiğini ve aynı zamanda ölenleri rahatlattığını yavaş yavaş fark etmelerini sağladı. Merhumun ailesiyle iletişim ve ikna 15 Şubat gecesi 16'sının öğleden sonrasına kadar sürdü ve aile nihayet "operasyon" u kabul etti.
Tıbbi ekip, kalıntıların kullanımı ile ilgili tüm yasal prosedürleri 10 saat içinde tamamlayarak Hubei adli patologlar ve Hubei Yargı Değerlendirme Derneği başkanı Liu Liang ve ekibinin araştırma çalışmalarının temelini attı.
28 Şubat'ta, yeni koroner pnömoni ile ölen kişinin dünyadaki ilk vücut anatomisi raporu açıklandı. "Rapor" un sonuçları, yeni koroner pnömoninin esas olarak derin hava yolu ve alveolar hasarla karakterize inflamatuar reaksiyonlara neden olduğunu ve akciğer fibrozu ve konsolidasyonunun SARS'a neden olmadığını gösterdi. Hastalık şiddetlidir.
Bu "ilk vaka", Jinyintan Hastanesi'ndeki enfekte kişilerin kalıntılarının otopsisinde bir dönüm noktası haline geldi.Bu sürenin ardından, Jinyintan Hastanesi, yeni koroner pnömoniden ölen bir düzineden fazla hastanın otopsisini arka arkaya gerçekleştirdi. Bu şüphesiz Jinyintan Hastanesi'nde ve hatta ulusal tıp kurumlarında yeni koroner pnömoninin tanı ve tedavisi için önemli ipuçları sağlıyor.
Zheng Junhua bir keresinde Zhang Dingyu ile Şangay tıbbi ekibinin Jinyintan'da belirli klinik vakaları biriktirdikten sonra bazı klinik özellikleri, bazı hastalıkların klinik tedavi sonuçlarını, özellikle de klinik deneyimin özeti ve iyileştirmesini yapmak istediğini tartıştı, "Sorun değil, Jinyintan platformu için Açıksınız. "Zhang Dingyu soğukkanlı bir şekilde kabul etti.
Bu cömert onayı aldıktan sonra, Şangay tıbbi ekibi araştırma için örnek olarak 6 Şubat itibarıyla Hubei Eyaleti, Wuhan Şehrindeki Jinyintan Hastanesinden iyileşip taburcu olan genel ve şiddetli yeni koroner pnömonili (COVID-19) 463 hastanın klinik verilerini topladı. .
Şangay sağlık ekibinin üyeleri, Jinyintan Hastanesinde hastaları tedavi etti. Fotoğraf Dong Tianye
13 Mart'ta Şangay tıp ekibi, uluslararası en iyi tıp dergisi JAMA dahiliye dergisinde (JAMA dahiliye) en son sonuçları çevrimiçi olarak yayınladı Bu rapor ilk olarak COVID-19 akut solunum sıkıntısı sendromunun ortaya çıkmasını ve gelişmesini ölüme götüren risk faktörlerini ortaya çıkardı. Ek olarak, sonuçlar orta yaşlı ve yaşlı insanların, hipoalbümineminin ve hipertansiyon, diyabet, kalp ve akciğer gibi temel hastalıkları olan hastaların COVID-19 için yüksek risk grupları olduğunu göstermektedir.
Aslında, Mart ayının başından bu yana, Zheng Junhua ve destek ekibi salgının gelişimini tahmin etmek için modeller geliştiriyor ve birçok tahmin mevcut gelişme eğilimiyle tutarlı. Çin'e ek olarak, bu model Japonya, Güney Kore, Avrupa ve diğer yerlerdeki salgın eğilimini de tahmin edebilir.
Zhang Dingyu, bilimsel araştırma başarılarının doğum yeri olan klinik "Ulusal 1 Numaralı" ve hatta "Dünya No. 1" ile yakından entegre olduğu için Şangay Tıp Ekibi Wuhan Jinyintan Hastanesi olduğu için gurur duyuyor.
Shanghai First People's Hospital başkan yardımcısı ve Shanghai yardım Hubei tıbbi ekibinin ilk partisinin lideri Zheng Junhua. Fotoğraf Dong Tianye
Sütun Editörü: Zai Fei Metin editörü: Yang Shuyuan Başlık resminin kaynağı: Fotoğraf: Dong Tianye Resim editörü: Su Wei E-postayı düzenle: zaifei@jfdaily.com Başlık açıklaması: Hubei Tıp Ekibine Şangay Yardımı, hastalar için "sürekli renal replasman tedavisi" yürütmek üzere bir can kurtarma ekibi kurdu.
