İyileşen ve taburcu edilen 13 kişinin ardında - daha emin olabilir miyiz?
iyi haberler!
Shenzhen arka arkaya iki gün oldu
Yeni koroner pnömoni teşhisi konan bir hasta iyileşti ve taburcu edildi!
Şimdiye kadar, Shenzhen'deki hastaneden 13 doğrulanmış hasta taburcu edildi. Guangdong Eyaletinde taburcu edilen ilk hasta Shenzhen'den geldi. Şu anda, Shenzhen eyaletin tüm şehirlerinden en fazla taburcu hastaya sahip ülke.
Bunun arkasında, sağlık personelinin tedavi yetenekleri ve deneyimleri şüphesiz devam eden iyi haberin güçlü bir garantisidir.
Öyleyse, Shenzhen'deki yeni koroner pnömonili hastaları kabul eden tek hastane olarak, Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi (Şehir Üçüncü Hastanesi olarak anılır) bunu neden yapabiliyor? Bu, özel kimliği ile ilgilidir: Üçüncü Şehir Hastanesi, Güney Çin'deki tek ulusal bulaşıcı hastalık klinik tıbbi araştırma merkezidir ve "milli takım" statüsüne sahiptir.
Enfekte hastaların klinik tedavisi
"Shenzhen Planı" ile
Salgının ortaya çıkmasından bu yana, şehrin üçüncü hastanesi pek çok "gerçekçi" deneyim biriktirdi. Ulusal ve il sağlık komisyonlarının ilgili teşhis ve tedavi kılavuzlarının gerekliliklerine uygun olarak Shenzhen, birinci basamak tanı ve tedavinin klinik deneyimiyle birleştirdi ve Akademisyen Zhong Nanshan da dahil olmak üzere uzmanların toplu deneyimlerini ve bilgeliğini toplayarak "Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesini (Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Klinik Tıp Araştırma Merkezi) "Shenzhen Versiyonu" Tanı ve Tedavi Planı dediğimiz "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planı".
Shenzhen Satellite TV muhabiri Bir Shenzhen müşterisi, Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi tarafından sunulan tedavi önlemlerinin önceki teşhis ve tedavi planına kıyasla daha ayrıntılı, daha pratik ve pratik olduğunu keşfetti.
Peki, "yeni zatürre" Shenzhen tanı ve tedavisi arasındaki farklar nelerdir? İnovasyonun öne çıkan noktaları nerede?
Resim kaynağı: Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi resmi web sitesi
01
Laboratuvar incelemeleri "dışkı" örnekleri ekler veya ulusal tanı ve tedavi planının en son sürümüne dahil edilir
1 Şubat akşamı, Karaciğer Hastalıkları Enstitüsü, Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi, yeni koronavirüs ile enfekte olmuş bazı pnömoni hastalarının dışkılarının, dışkıda canlı virüs varlığını göstermesi muhtemel olan yeni koronavirüs için pozitif test edildiğini buldu.
Aynı gece Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi ve Çin Bilimler Akademisi Wuhan Viroloji Enstitüsü ortaklaşa bir çalışma yürüttü ve benzer bulgular elde etti (incelemek için tıklayın:
sadece! Yeni koronavirüsün neden olduğu yeni zatürre keşfi!
). Bu, önceki ulusal yetkili kılavuzlarda önerilen damlacık iletimi ve temas iletimine ek olarak, yeni koronavirüsün hala fekal-oral bulaşma olasılığına sahip olduğu anlamına gelir.
"Shenzhen versiyonu" tanı ve tedavi planına, laboratuar incelemelerinin "dışkı örnekleri" eklemesi tam olarak buna dayanmaktadır. Gastrointestinal geçiş, kan geçişi ve anneden çocuğa bulaşma hala belirsiz olsa da, bu yeni test öğesi potansiyel dışkı-oral bulaşma olasılığı açısından yüksek bir önceliktir.
Shenzhen teşhis ve tedavi planındaki bu nokta, "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planı" nın yeni versiyonuna da dahil edilebilir.
Muhabir, 2 Şubat'ta Guangdong İl Sağlık Komisyonu'nda Akademisyen Zhong Nanshan'ın bir video konferans aracılığıyla ve Ulusal Sağlık Komisyonu'nun ilgili bölüm başkanlarının, Hubei'deki uzmanların ve uzmanların "Yeni Koronavirüs Enfeksiyon Pnömonisi" ni revize ettiklerini kaydetti. "Tanı ve Tedavi Planı" ve daha birçok içerik araştırıldı ve tartışıldı. Toplantıda uzmanlar, "Yeni Koronavirüs Enfeksiyon Pnömonisi Tanı ve Tedavi Planı" nın beşinci baskısının revizyonunun, virüs bulaşmasının ana yolunun, virüs taşıyan damlacıkların veya aerosollerin solunum ve mukozal temas yoluyla yayılması olduğunu belirleyeceğini ve sindirim sistemi bulaşının varlığının göz ardı edilmediğini belirttiler. Durum.
Bir sonraki adımda uzmanlar, canlı virüsün dışkıdan izole edilip edilemeyeceğini belirlemek için hastaların dışkısını test etmeye çalışıyor. "Fekal-oral geçiş" yolu tam olarak doğrulanmamış olsa da, ek bir tespit yöntemi herkesi daha az endişelendirebilir.
02
Klinik tedavide virüs sürveyansını güçlendirin
"Shenzhen Versiyonu" teşhis ve tedavi planı şunları vurgular:
Hafif hastalar için yeni koronavirüs RNA'sını en az üç günde bir tespit edin ve erken oksijen tedavisini destekleyin;
Viral nükleik asit yükü, ağır / kritik hastalar için günlük olarak izlenir ve antiviral tedavi programları, katman katman desteklenir.
Muhabir, bunun ülke tarafından yayınlanan kılavuzlardan daha ayrıntılı olduğunu ve çeşitli bölgelerdeki doktorlara klinik tedavi için daha pratik referanslar sağlayabileceğini buldu. Ayrıca, bu izlemenin gerçekleştirilmesi şehrin üçüncü hastanesinin laboratuvar seviyesi tarafından desteklenmektedir.
Öncelikle viral nükleik asit yükünün izlenmesini neden güçlendirmeliyiz? Bu veriler klinisyenler için ne kadar önemlidir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, hastanın vücudundaki viral yük düşerse, bu, klinisyenin tedavi planının "yolda" olduğu anlamına gelir Klinisyen, hastanın viral yükünün günlük değişimine göre tedavi etkisini ve hastalığın sonucunu yargılar. Bu nedenle, klinik hassas tedavi için bir temel oluşturabilir.
Araştırmacılar BSL-3 laboratuvarına girmeden önce koruyucu ekipman giyerler
Resim kaynağı: Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi resmi web sitesi
Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi'nin bunu neden yapabildiğine bakalım: Bu, hastanedeki BSL-3 laboratuvarından ayrılamaz. Bu laboratuvar sayesinde 3 Nolu Şehir Hastanesi, Güney Çin'de yukarıda belirtilen testleri hastaneden çıkmadan yapabilen tek hastane haline geldi.
BSL-3 laboratuvarı üçüncü seviye biyogüvenlik laboratuvarıdır Şehrin üçüncü hastanesi aynı zamanda Çin'de virüsü izleyebilen bir KÖO laboratuvarı olan dört hastaneden biridir. Bu laboratuvar, Shenzhen'deki "Savaş Salgını" nın ana savaş alanlarından biridir ve virüsün taranması, doğrulanması ve dinamik olarak izlenmesinin önemli işlerinden sorumludur.
03
Enfeksiyon kaynağına asemptomatik virüs taşıyıcıları ekleyin
Salgın ilerledikçe, önceki bazı vakalar, yeni koronavirüsün belirgin semptomları olmayan bir kuluçka dönemine sahip olduğunu, enfekte kişinin ilk birkaç günde anormallik yaşamasına ve virüsü yanlışlıkla başkalarına yaymasına neden olduğunu göstermiştir. Bu tür virüslerin taşıyıcıları görünmezdir ve ayrıca en gizlidir. Bu nedenle enfeksiyonun kaynağında bu tür asemptomatik virüs taşıyıcılarına dikkat etmek çok gerekli olup, hastaların teşhisinde daha dikkatli olunması gerektiğini vurgulamaktadır.
Muhabir, Peking Union Medical College Hastanesindeki enfeksiyon uzmanlarının öğrenen versiyonunda bu noktanın da güncellendiğini fark etti ve "asemptomatik enfeksiyonun da enfeksiyon kaynağı olabileceğini" ekledi.
Şehrin üçüncü hastanesi bulaşıcı hastalıkların tedavisinde birçok "Shenzhen mucizesi" yarattı. 2003'teki "SARS" döneminde, hastane 46 doğrulanmış SARS vakası ve 390 şüpheli vakayı kabul etti Hastanede SARS hastası ölümü ve 600'den fazla çalışan arasında hastane enfeksiyonu olmadı.
"Ulusal Yönergeler" ile karşılaştırıldığında, "Shenzhen Planı" bulaşıcı hastalıkların tedavisine ilişkin önceki deneyim ve uygulamaları özetler ve hastalık alevlenmelerinin zaman düğümleri ve risk faktörlerinin yanı sıra önleme ve tedavi stratejilerine odaklanır. gibi:
- 5 ila 8 günlük hastalık kursu düğümüne dikkat edin. Yaşamsal belirtilerin yakından izlenmesi, virolojik göstergelerin yakından izlenmesi ve akciğer BT'nin yakından izlenmesi gerekir, çünkü belirgin semptomlar olmasa bile akciğer görüntüleme testlerinin sonuçları açık olabilir.
- Göğüs röntgeni ve akciğer BT'nin sonuçları tutarlı olmayabilir ve BT akciğer hastalığını daha gerçek bir şekilde yansıtabilir;
- Tedavi etkisine ve hastalığın seyrine göre farklı antiviral tedavi yöntemlerini benimseyin;
- Erken enteral beslenme, albümin kullanımı, bağırsak mikroekolojik düzenleyiciler ve trombozun önlenmesi gibi semptomatik ve destekleyici tedaviyi savunmak;
- Tanı kriterleri açısından, "Shenzhen Tanı ve Tedavi Programı", hastalığın başlamasından önceki 14 gün içinde yeni koronavirüs enfeksiyonu ile temas halinde olan hastaları ekledi.
"Shenzhen versiyonu" teşhis ve tedavi planı boyunca, enfeksiyon kaynağı, klinik özellikler, laboratuvar testleri, teşhis kriterleri, klinik tedavi ve ulusal kılavuzlara dayalı diğer hususlar açısından Shenzhen uygulamaları ile birlikte yeni keşifler ve yeni uygulamalar eklenmiştir.
Şu anda, Shenzhen'deki salgın durumun ülke çapında doktorlara ilham vermesi ve hastalara daha fazla umut getirmesi bekleniyor.
