Plazma klinik tedavi planının yeni versiyonu: Yeni koroner pnömoniden iyileşen hastalardan alınan plazma, esas olarak kritik hastalar için kullanılır
Çin Haber Servisi, 4 Mart. Ulusal Sağlık Komisyonu web sitesine göre, Ulusal Sağlık Komisyonu Genel Ofisi ve Merkez Askeri Komisyon Lojistik Destek Departmanı Sağlık Bürosu ortaklaşa "Yeni Koroner Pnömoni Hastalarını İyileştirilmiş Plazma (Deneme İkinci Baskı)" olarak yayınladı. "(Bundan sonra" plan "olarak anılacaktır). "Plan", iyileşen hastaların plazmasının esas olarak hızlı hastalık ilerlemesi, şiddetli ve kritik derecede hasta yeni koroner pnömoni olan hastalar için kullanıldığından bahsetti.
Resim, COVID-19'dan kurtulan hastaları plazma bağışlamadan önce imzalarını onaylayarak gösteriyor. Çin Haber Ajansı muhabiri Zhang Lang'ın fotoğrafı
"Plan", nötralize edici antikorlar üretmek için plazmanın geri kazanılma zamanına göre, "ilk semptomdan en az 3 hafta sonra" içeriğinin eklendiğini açıkladı. Plazma bağışı yapan iyileşmiş kişiler de şu koşulları karşılamalıdır: semptomların başlangıcından itibaren en az 3 hafta; yeni koroner pnömoni tanı ve tedavi planının izolasyon ve taburculuk standartlarını serbest bırakmaya yönelik en son sürümüne uygunluk; yaş, prensip olarak en fazla 55 yaşında olmak üzere 18 yaşında olmalıdır; erkek ağırlığı Kadınlar için en az 50 kg, en az 45 kg; kan yoluyla bulaşan hastalık öyküsü yok; klinisyenler tarafından kapsamlı hasta tedavisinden sonra plazma bağışlayabilenler.
"Plan", özel test bölümünde, antikor testinin yapılması gerektiği ve antikor titresini belirlemek için koşullu olarak virüs nötralizasyon testlerinin yapılması gerektiğinden bahsetti. Yeni koronavirüs serum / plazma IgG antikorunun kalitatif testinin reaktif olması ve reaktif talimatlarına göre 160 kat dilüsyondan sonra testin hala pozitif olması gerekir; veya yeni koronavirüs serum / plazma toplam antikorunun kalitatif testinin reaktif olması ve 320 kat dilüsyonun reaktif talimatlarını izlemesi gerekir Testin hala pozitif olması gerekiyor. Koşullu laboratuvarlar, antikor titresini belirlemek için virüs nötralizasyon testleri gerçekleştirebilir. Plazma donörünün gebelik veya kan transfüzyonu öyküsü varsa, HNA ve HLA antikorlarının taranması önerilir.
Ek olarak, virüs enfeksiyonundan sonra insan vücudu tarafından üretilen IgM antikoru, akut enfeksiyon döneminde bir zirveye ulaştıktan sonra kademeli olarak azalır ve genellikle 8-12 hafta veya daha uzun süre kalır. İyileşen hastaların plazmasında terapötik değeri olan IgG antikorlarıdır ve IgM antikorlarının varlığı terapötik etkiyi etkilemez, bu nedenle özel testlerde IgM antikor testi artık gerekli değildir.
Ek olarak, "Plan" iyileşmiş hastalarda virüsün plazma nötralizasyonunun tedavi amacına odaklanır ve klinik kullanım için endikasyonları, kontrendikasyonları ve uygun olmayan koşulları detaylandırır. Kurtarılan hastaların plazması esas olarak hızlı hastalık ilerlemesi olan hastalar, ağır ve yeni koroner pnömonisi olan kritik hastalar için kullanılır. Prensip olarak hastalığın seyri 3 haftayı geçmez; yeni koronavirüs nükleik asit testi pozitiftir veya klinik uzman hastada viremi olduğunu belirler ve hastalığın akut ilerleyen evresinde mümkün olan en kısa sürede kullanılmalıdır.
Kullanıma uygun olmayan durumlar şunlardır: ölümcül kritik hastalık, geri döndürülemez çoklu organ yetmezliği; yeni koronavirüsün nötrleştirilmemesi için tedavi; infüzyon için uygun olmayan başka durumların da olduğunun klinisyenler tarafından kapsamlı değerlendirmesi.
Yeni koroner pnömoni hastalarında iyileşen plazma için klinik tedavi planı (Deneme Sürümü 2)
