Son zamanlarda, Ulusal Tıbbi Ürünler İdaresi resmi olarak Sintilimab'ı (Sintilimab, ticari adı: Daboshu) onayladı. Sintilimab, esas olarak lenfoma tedavisinde kullanılan, Çin'de pazarlanacak ikinci yerli PD-1 antikor ilacıdır. İthal edilen benzer ilaçlarla karşılaştırıldığında, etkinlik ve güvenlik eşdeğerdir, ancak fiyat önemli ölçüde daha düşük olacaktır.
Sintilimab'ın gelişi lenfoma hastaları için müjde olacak! Bundan bahsetmişken herkesin küçük bir sorusu olabilir, geçen yıl haberlerde sıkça bahsedilen PD-1 nedir? Peki Sintilizumab lenfomayı nasıl tedavi eder? Yan etkiler büyük mü? Bu makaleyi okuduktan sonra, tüm bu şüpheler çözüldü!
PD-1 ve immünoterapi
PD-1'in tam adı, bağışıklık sisteminin normal bir homeostaz mekanizması olan Programlanmış Hücre Ölümü-1'dir (PD-1). Programlanmış ölüm, adından da anlaşılacağı gibi, hücrelerin genler tarafından oluşturulan orijinal plana göre ölmesine izin vermektir. PD-1, hücredeki diğer proteinlerle işbirliği yaparak hücrenin başlangıçta planlandığı gibi "ömrünün sonuna" gelmesine izin verir. PD-1, immünosupresif bir etkiye sahiptir.
Bağışıklıktan bahsetmişken, normal şartlar altında vücudun bağışıklık hücreleri kanser hücreleri de dahil olmak üzere anormal hücreleri bulabilir ve yok edebilir. Ancak çeşitli nedenlerle bağışıklık hücreleri, kansere yol açabilecek kanser hücrelerini görmezden gelir. Bağışıklık hücresi işlevi güçlendirilirse ve anormal hücreler aktif olarak ortadan kaldırılabilirse, tümörlerin oluşumu ve gelişimi kontrol edilebilir. PD-1'in etkisi inhibe edilirse, bağışıklık hücreleri tekrar aktif hale gelir ve hastalık kontrol altına alınabilir. PD-1 antikorunun etkinliğini göstermesinin nedeni budur.
Layman'ın deyimiyle, PD-1 antikor ilaçları doğrudan kanser hücrelerini yok etmez, bağışıklık sistemini güçlendirerek vücudun kanser hücrelerini kendi kendine öldürmesine izin verir.
Bağışıklık sistemi böyle olur, kanser hücreleri atılmak üzere
Lenfoma ve Hodgkin Lenfoma
Sintilimab'ın rolünü bilmek istiyorsanız, öncelikle lenfomanın ne olduğunu anlamalısınız.
İnsan vücudunun lenfatik sistemi aslında lenfositleri, lenf damarlarını, lenf düğümlerini ve lenf düğümü olmayan lenfatik dokuları veya organları (dalak, bademcikler vb.) İçerir. Lenfositler, yabancı istilacılara karşı savunmadan sorumludur. Lenf düğümleri ve bazı lenf düğümü olmayan bezler, esas olarak yabancı nesneleri (virüsler ve bakteriler gibi) yabancı istiladan filtrelemek ve bunlarla savaşmak için kullanılır.
İnsan dokuları yaralandığında ve iltihaplanmaya, yani "kırmızı", "şişmiş", "sıcak" ve "ağrıya" sahip olduğunda, lenfatik damarlar organlara ve dokulara iltihap bölgesinde biriken doku sıvısını lenfatik sisteme taşımaya yardımcı olarak "şişmeyi" azaltır. "Semptomlar. Lenfatik sistemin insan sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğu görülebilmektedir.
Lenfoma aslında lenfoid hematopoietik sistemden kaynaklanan ve esas olarak lenfadenopati, hepatosplenomegali ve diğer semptomlarla kendini gösteren kötü huylu bir tümördür. Lenfatik sistem her yöne uzanan bir yol ağı olarak düşünülebilir.Lenfosit-B hücreleri, T hücreleri ve NK hücreleri yolda giden arabalardır ve lenf düğümleri ve dalak gibi doku ve organlar yoldaki nöbetçilerdir. Arabalar, incelemeden sonra karakola girdikten sonra geçebilir. Araba sayısı keskin bir şekilde artmaya başladığında, karakol konumunda trafik sıkışıklığı meydana gelme eğilimindedir.
Vücuda bulaştığında bazı lenf düğümlerinin şişmesinin nedeni budur. Ancak enfeksiyon azaldığında ve vücudun bağışıklığı normale döndükçe, bu "trafik sıkışıklığı" durumu hafifleyecek ve sonunda son derece pürüzsüz hale gelecektir. Ne yazık ki, lenfoma bir enfeksiyon değil, lenfositlerin kötü huylu proliferasyonudur, net bir nedeni yoktur ve anormal hücre farklılaşması, yapısı ve işlevi, lenf düğümlerinin şişmesine ve tahrip olmasına yol açar ve sistemik semptomlara neden olur.
Lenfoma esas olarak iki kategoriye ayrılır: Hodgkin olmayan lenfoma ve Hodgkin lenfoma. Bunlar arasında Hodgkin lenfoma çoğunlukla ergenlerde ve 35 yaşın altındaki gençlerde görülür ve gençlerde en sık görülen kötü huylu tümörlerden biridir. Hodgkin lenfoma yüksek bir iyileşme oranına sahiptir, ancak nüks oranı% 20'ye yakındır. Tekrarladığında, mevcut tedaviler uzayabilir ve tedavisi kolay değildir.
Etkinlik ve yan etkiler
Sintilimab, en azından ikinci basamak kemoterapiden sonra nükseden veya dirençli klasik Hodgkin lenfoma için endikedir. Çalışmanın sonuçları, Sintilimab'ın objektif remisyon oranının (yani tümörleri küçülen ve belirli bir süre kalan hastaların oranı)% 80,4'e kadar yüksek olduğunu ve tam remisyon oranının (tümör hedef lezyonları kaybolan hastaların oranı)% 33,7'ye ve hastalık kontrol oranının olduğunu gösterdi. (Yani, tümörleri artık gittikçe kötüleşmeyen hastaların oranı)% 97,9'a kadar yüksektir; en yaygın tedaviyle ilişkili advers olay ateştir (% 40,6) ve en yaygın bağışıklıkla ilişkili advers olay hipotiroidizmdir (% 19,8), ancak derecesi Nispeten küçük.
Ek olarak, pemetreksed ve sisplatin ile kombine edilmiş Sintilizumab,% 68,4'lük objektif yanıt oranı ile birinci basamak skuamöz olmayan küçük hücreli dışı akciğer kanseri için kullanıldı; Sintilizumab tek ajan tedavisi, önceki standart tedavileri başarısız olan nöroendokrin tümörleri, Objektif remisyon oranı% 22,7'ye ulaştı. Daha fazla kanser hastasına daha fazla olasılık sağlamak için daha fazla endikasyonu genişletmek için Sintilimab'ın takip klinik çalışmalarını dört gözle bekliyoruz.
(Kaynak: Popüler Bilim Çin)