Savaş savaşçısının kartviziti | Sang Ling: Salgının "fırtınanın gözünde", birçok enfekte insanı başarılı bir şekilde ekstübe etti
Guangzhou Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinin Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü Başhekim Yardımcısı Sang Ling.
Bir zamanlar "Guangdong Eyalet Sağlık Sistemi Gençlik İş Uzmanı", "Guangdong Hastanesinin bölümdeki en güçlü genç ve orta yaşlı doktoru" olarak derecelendirildi ve hastanenin seçkin personeli, en güzel parti üyesi ve ağızdan ağza en iyi doktor gibi birçok onursal unvan kazandı.
Guangzhou Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinin Yoğun Bakım Tıp Bölümü başhekim yardımcısı ve "80'ler sonrası" bir uzman olan Sang Ling, 23 Ocak'ta Wuhan'a koştuğundan beri, Wuhan Jinyintan Hastanesinde "kavga etti".
Wuhan'daki halk sağlığı acil durumlarının tıbbi tedavisi için belirlenmiş bir hastane ve yeni koroner pnömoni hastalarını tedavi etmek için belirlenmiş ilk hastane grubu olan Wuhan Jinyintan Hastanesi, yeni koroner pnömoni salgınının fırtınasının gözü olarak kabul ediliyor. Yaygın bir şekilde yayılmıştır: Dünya Çin'i, Çin Hubei'yi, Hubei Wuhan'ı ve Wuhan Jinyintan'ı görür.
Kısa süre önce Sang Ling, Jinyintan Hastanesi'nin yatan hasta binasının 7. katındaki YBÜ servisinde çalışmakla ilgili duygularını paylaştı.Baskı çok büyük olmasına rağmen, tüm sağlık ekibi moral verdi ve trakeal entübasyonu olan birkaç kritik hasta başarılı oldu. Ekstübasyon.
Bu hastalar için "entübasyon", durumlarının kötüleştiği ve şiddetlendiği, ekstübasyon ise hastanın hayatının değiştiği anlamına gelir.
Ekstübasyon, hastanın durumunun iyileştiği anlamına gelir
Nandu: Son birkaç gün içinde ne güzel haberler var?
Sang Ling: Acil sezaryen ameliyatı sonrası Jinyintan'ın 7. katındaki yoğun bakım servisine entübe edilerek nakledilen bir hasta, genç bir hamile kadın veya hemşirelik meslektaşımız var. Hem refakatçi hem de anne olarak kaç kişinin kalbi etkilenir. Yaklaşık iki haftalık sıkı çalışmanın ardından, trakeal entübasyon nihayet yakın zamanda kaldırıldı. Ona bir bebeğin videosunu gösterdik, çok sevimli küçük bir bebek, anne olmak kolay değil ve heyecanla konuşamıyor.
Nandu: Entübasyon ve ekstübasyon hastalar için ne ifade ediyor?
Sang Ling: "Entübasyon", durumun çok kritik olduğu ve noninvaziv ventilasyonun etkili olmadığı anlamına gelir. Şu anda, trakeal entübasyon için invaziv ventilasyonu düşünmek zorundayız.Entübe edilmezse, hasta solunum yetmezliğinden ölebilir. Normalde entübasyon acil ve kurtarma tedavisidir. Doktor, hasta belirli bir tıbbi indekse ulaştığında entübasyonun gerekli olduğuna karar verecektir. "Ekstübasyon", hastanın nefes alma durumunun bir dereceye kadar iyileştiğini gösterir ve ağırlaşmadan iyileşmeye geçişi yansıtır.
Nandu: Ekstübasyondan sonra bu maternal hastanın hala oksijene ihtiyacı var mı?
Sang Ling: Ekstübasyondan sonra, invaziv olmayan ventilasyona geçtik, ancak mevcut non-invaziv ventilasyon, Jinyintan Hastanesine ilk geldiğinde ona verdiği non-invaziv ventilasyondan farklı. Hepsi non-invaziv ventilasyon olmalarına rağmen amaç farklıdır. Jinyintan Hastanesine ilk transferinde aldığı non-invaziv ventilasyon kurtarıldı; mevcut non-invaziv ventilasyon, hastanın akciğerlerinin kademeli olarak iyileşmesi için bir tampon ve destektir.
"Her ekstübasyon ilk kez kabul edilmelidir"
Nandu: İlk kez ekstübe edilen yeni koroner pnömoni hastasını hatırlıyor musunuz?
Sang Ling: Ben 65 yaşında bir teyzeyim. Yeni koroner pnömoni Wuhan'da yeni yayılmaya başladığında, herkes trakeal entübasyon aşamasında birçok insanın hayatta kalamayabileceğini hissetti. Teyzem entübe edildi.Bir süre tedavi edildikten sonra durumu düzeldi ve ekstübasyon başarılı oldu, bu da sağlık ekibimizin moralini yükseltti, bu yüzden çok etkilendim. İlki ile ikinci, üçüncü ve dördüncü olacak ... Şimdi, en azından 7. kat yoğun bakım ünitemizde, takımın morali özellikle iyi.
Nandu: Şimdiye kadar kaç hastayı ekstübe ettiniz?
Sang Ling: 5 hasta olmalı. Yoğun bakım doktorlarımız için entübasyon ve ekstübasyon temel yetenek gereksinimlerimizdir. Önceki ölüm oranı çok yüksekti ve herkes, yeni koroner pnömonili ağır hastaları tedavi etmenin zor olduğunu düşünüyordu. Ama artık kaynaklar burada ve insanlar orada olduğuna göre, kendimize güvenmeliyiz. Her ekstübasyon ilk kez kabul edilmeli, hasta için her zaman ilk seferdir ve başarısızlığa izin verilmez.
Nandu: Ekstübasyon anında gergin miydiniz?
Sang Ling: Tüpü çıkarmak sadece bir rahatlama. Neden o anda kalpte biraz gerginlik var, herkes başarısızlıktan korkuyor ve ekstübasyondan sonra hastanın durumunun değişeceğinden korkuyor. Tüpün çekilip çekilmeyeceğine yoğun bakım hekimliği göstergelerine göre karar vereceğiz Hasta bu göstergeleri karşılamışsa ve durum bir ölçüde düzeldiyse denemeliyiz.
Tıpkı bu hamile kadın gibi, 11 Şubat'ta Jinyintan Hastanesi'ne geldi ve 23 Şubat'ta ekstübe edildi. Toplam 13 gün sürdü, bu süreçte yüzüstü pozisyon ventilasyonu, enfeksiyon değerlendirmesi, bağışıklık güçlendirme gibi bir çok tedavi yaptık. Aslında pek çok zorlukla karşılaştık, gerçekten çok zor, bu sorunları tek tek aştık ve sonunda başarıyla ekstübe ettik.
Ölüm oranını azaltmak için bir rol oynayın
Nandu: Yeni koronavirüs sadece hastaların akciğerlerini etkilemekle kalmıyor, aynı zamanda birden fazla organa da saldırıyor. Bu, onu desteklemek için başka uzman doktorlara ihtiyaç olduğu anlamına mı geliyor?
Sang Ling: Tabii ki, tüm uzmanlık alanlarından doktorlar birlikte tartışmaya davetlidir, bu iyi bir şey. Şimdi herkes, hastaların neden birden fazla organ yetmezliği olduğunu düşünüyor, bu erken entübasyondaki gecikmeyle ilgili olabilir. Yoğun bakım tıbbındaki YBÜ doktorlarımızın özelliği, kritik hastaların durumunu tam olarak kavramalarıdır.Kritik hastalığı olan doktorlar için daha kapsamlı bir tıbbi bilgiye sahip olmaları, kalbi, karaciğeri, dalağı, akciğerleri ve böbrekleri anlamaları ve sadece biraz anlamaları gerekir. Genel olarak konuşursak, nitelikli bir YBÜ doktorunun sinir sistemi, solunum sistemi, dolaşım sisteminden sindirim sistemine kadar eksiksiz bir anlayış ve işleme yeteneklerine sahip olması gerekir. Elbette geleneksel çözümlerle çözülemeyen bazı nadir durumlarla karşılaştığımızda uzman doktorlardan yardım almayı umuyoruz.
Nandu: Kritik hastaların tedavisi için kilit noktalar nelerdir?
Sang Ling: Solunum yetmezliğinin tedavisi en kritik faktördür. Diğer önemli sayıda organ yetmezliğinin, solunum yetmezliğinin erken tedavisinin tamamen düzeltilememesinden kaynaklanabileceğini düşünüyoruz. Solunum yetmezliğine bağlı birçok sorun vardır. İnsan organı bir bütündür ve yoğun bakım tıbbında bir sağduyudur.
Nandu: Bir rakam var, bu kez Wuhan'a gönderilen sağlık ekibinde, ülke toplamının onda birini oluşturan 11.000 yoğun bakım uzmanı tek başına var.
Sang Ling: Kritik hastaların tedavisi için, kritik derecede hasta YBÜ doktoru çekirdek olmalıdır. Öğretmen Zhong (Akademisyen Zhong Nanshan) ayrıca tüm ülkeye ölüm oranını azaltmak için kritik derecede hasta bir doktor olması gerektiğini söyledi. Bu, diğer uzman doktorların iyi olmadığı anlamına gelmez, Wuhan'a verdikleri destek, sıradan hastaların tedavisi ve yönetimi gibi kritik derecede hasta doktorlar üzerindeki baskıyı da azaltan büyük bir rol oynayabilir. Ağır hasta doktorlar, hastaları kurtarmak ve YBÜ dışına nakledildikten sonra tedaviyi takip etmek için onlara güvenmelidir. Herkes birbiriyle işbirliği yapar. Ama şimdi aslında tüm disiplinlerdeki doktorlar çok önemli ve burada herkes enerjisini kullanabilir. Barış zamanında savaş gerçekten farklıdır.
"Kendi kardeşlerimizi kurtarıyoruz"
Nandu: Hastaları tedavi ederken en çok endişelendiren ve en çok kaçınan durum nedir?
Sang Ling: Umarım sağlık personelimiz güvende olur. Umarım Wuhan'da yerel olsalar ya da desteklemek için bir araya gelen meslektaşlar, hastaları tedavi ederken güvende olurlar.
Nandu: Jinyintan Hastanesi bulaşıcı bir hastalık hastanesi, buradaki koşullar daha iyi olacak mı?
Sang Ling: Bulaşıcı hastalık hastaneleri yoğun bakım hastaneleri ile eşdeğer değildir, bunlar iki kavramdır. Jinyintan Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi, ekipman koşulları açısından kesinlikle Wuhan'daki en iyisi değil.
Nandu: Herkes salgının gözü Jinyintan Hastanesi olduğunu söyledi, burada çalışmanın özel olduğunu düşünüyorsunuz?
Sang Ling: Çok stresli hissediyorum. Buraya kabul edilen tüm hastalar kritik derecede hasta. Ek olarak, birçok enfekte sağlık personeli de Jinyintan Hastanesine transfer edilecek. Bu durumda, daha önce birbirini tanımamış olan kendi kardeşlerimizi kurtarıyoruz ama biliyorsunuz, enfekte sağlık personelinin çoğu geçen yıl Kasım ve Aralık aylarında bize gelmeye başladılar. Onu kurtaramayız, haklı çıkaramayız.
Ye Bijun, Omnimedia Editörü, Guangzhou Daily
