En son teşhis ve tedavi planı! Parmak kan testi antikoru da teşhis edilebilir
Orijinal başlık: En son teşhis ve tedavi planı! Parmak kan testi antikoru da teşhis edilebilir
4 Mart'ta "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planı (Deneme Yedinci Baskı)" açıklandı. Planın yeni versiyonu, aerosol veya dışkı ve idrarın çevreye temas yoluyla iletilmesine dikkat edilmesi gerektiğini öne sürüyor.
Ek olarak, bu baskıdaki göze çarpan değişikliklerden biri, şüpheli vakaların teşhis edilmesi gerektiğidir.Orijinal nükleik asit testi veya gen dizilemesine ek olarak, serolojik kanıtlardan biri ile de teşhis edilebilecek ek bir madde eklenmiştir. Bu, tanının parmaklardan kan alınarak ve periferik kandaki antikorların kontrol edilmesiyle doğrulanabileceği anlamına gelir.
Serum antikor testi şüpheli tanı koşullarından biri haline geldi
Planın yedinci baskısında, teyit edilmiş vaka açıkça şunu belirtmektedir: "Şüpheli vaka ayrıca aşağıdaki etiyolojik veya serolojik kanıtlardan birine sahiptir:
1. Yeni koronavirüs nükleik asit pozitifinin gerçek zamanlı floresan RT-PCR tespiti;
2. Viral gen sıralaması, bilinen yeni koronavirüslerle oldukça homologdur;
2. Serum yeni koronavirüse özgü IgM antikoru ve IgG antikoru pozitiftir; serumda yeni koronavirüse özgü IgG antikoru negatiften pozitife döner veya iyileşme süresi akut fazdan 4 kat veya daha fazladır.
Orijinal teşhis ve tedavi planına dahil edilen Madde 1, Madde 2 ve Madde 3 yenidir. Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Tıp Fakültesi Tıp ve Sağlık Yönetimi Fakültesi Dekanı Profesör Feng Zhanchun tanıtıldı: Plana göre, üçünden biri var ve şüpheli bir vaka teşhis edilebiliyor. İlk iki nükleik asit testinde veya gen testlerinde değişiklik yoktur. Üçüncü yeni makalede, son araştırmaya göre, pozitif nükleik asit testleri olan hastaların nispeten yüksek bir oranı hem IgM hem de IgG antikorlarıdır. Bu nedenle nükleik asit testine ek olarak kullanılabilir veya doğrulanmış vakaların bir göstergesi olarak kullanılabilir.
Profesör Feng Zhanchun, IgM antikorlarını ve IgG antikorlarını kontrol etmenin avantajının ameliyatın nispeten basit olması, periferik kanın alınması ve parmağa batırılarak kanın alınabilmesi olduğunu açıkladı.Enfeksiyon riski nispeten küçük ve daha güvenli. Nispeten, nükleik asit tespiti için boğaz sürüntüleri alınır. , Nazal sürüntülerin örnekleme alanları ve örnekleme teknikleri için daha yüksek gereksinimleri vardır; serum antikor tespiti de otomatikleştirilebilir ve büyük miktarlarda analiz edilebilir, bu da tanıtımı kolaydır ve birincil hastaneler için daha uygundur.
Aynı zamanda, bariyer gölünün nükleik asit testinin erken aşamasında açıldığına inanıyor. Şu anda Wuhan nükleik asit testinin günlük ortalama tespit kapasitesi 20.000 vakadan fazladır Serum antikor testi ile birleştiğinde şüpheli vakaları teşhis etmek daha hızlı olacaktır.
Tanı ve tedavi planına yazılan "patolojik değişiklikler"
Teşhis ve tedavi planının yedinci baskısındaki bir diğer önemli değişiklik, "epidemiyoloji" ile "klinik özellikler" arasına "patolojik değişiklikler" eklenmesi olmuştur. İlk olarak, "değişen derecelerde konsolide edilmiş" akciğerlerdeki değişikliklerden bahsetti.
Ayrıca dalak, kalp, karaciğer, böbrek ve lenfatik ve hematopoietik sistem dokularının patolojik değişikliklerini listeler. Plan, "mevcut sınırlı otopsiye göre ve delinme histopatolojik gözlem sonuçlarının özeti" olarak belirtildi.
Dördüncüsünde, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Tıp Fakültesi Adli Tıp Bölümü'nden Profesör Liu Liang, sosyal medyada tanı ve tedavi planının yedinci baskısının metniyle birlikte "Nihayet sizi bekliyoruz! Hala derinlemesine çalışmaya devam ediyoruz!"
Profesör Liu Liang'ın yeni koroner pnömoniden ölen hastaların kalıntılarına patolojik otopsi çağrısı yapan ilk kişi olduğu ve yeni koroner pnömoniden ölen hastaların kalıntılarının ilk otopsisine başkanlık ettiği bildirildi.Ölenlerin otopsisinin toplam 9 vakası tamamlandı.Bu proje ekibinin araştırma sonuçlarını özümsedi. .
Patolojik araştırma klinik uygulama için çok önemlidir ve ne olduğunu ve neden olduğunu bilerek klinik tedavi ve tanı için güçlü destek sağlayabilir.
Dışkı ve idrarın bulaşma şekline dikkat edin
Daha önce, yeni taç virüsün fekal-oral yolla bulaşma riski bir endişe kaynağıydı. Planın yeni versiyonuna bir açıklama da eklendi: Yeni koronavirüs dışkı ve idrarda izole edilebildiğinden, dışkı ve idrarın neden olduğu çevre kirliliğinin aerosol veya temas geçişine neden olmasına dikkat edilmelidir.
Raporlara göre, fekal-oral yolla bulaşma temel olarak bakteri, virüs, parazit vb. Dışkı yoluyla çevreyi kirletmek ve daha sonra insanları enfekte etmek için insan sindirim sistemine girmek anlamına geliyor.
Daha önce, Bilim ve Teknoloji Bakanlığı Sosyal Gelişim ve Bilim ve Teknoloji Daire Başkanı Wu Yuanbin, Danıştay Ortak Önleme ve Kontrol Mekanizması üzerine düzenlediği basın toplantısında solunum damlacıklarının ve yakın temas iletiminin hala yeni koronavirüsün ana bulaşma yolları olduğunu belirtmişti.
Araştırma sürecinde bazı ekipler, yeni kuron takılan hastaların dışkı örneklerinden de yeni koronavirüs suşunu tespit etti, bu da fekal-oral geçişin belirli bir risk olduğunu gösteriyor. Aerosol iletimi sorununa yanıt olarak, Çin Tıp Bilimleri Akademisi Laboratuar Hayvanları Laboratuvarı da karşılık gelen aktarım deneyleri gerçekleştirdi.Ayrıca, aerosol iletiminin sınırlı alan, uzun süre ve yüksek virüs konsantrasyonu koşullarını aynı anda karşılaması gerektiğini öne sürüyor. Yaşam ortamında bulaşma olasılığı çok azdır.
Nasıl önlenir? Uzmanlar tavsiye veriyor
Salgın sırasında tuvaletlerin korunmasına ilişkin olarak, Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nden araştırmacı Feng Luzhao, bir basın toplantısında yaptığı açıklamada, genel halk için tuvaleti kullandıktan sonra ellerini dikkatlice yıkamaları gerektiğini söyledi.Evde doğrulanmış hasta, asemptomatik enfeksiyon veya yakın temas yoksa tuvaletler normal olmalı. Temizlik gayet iyi.
Evde yakın temas varsa, en iyisi yakın temastan ayrı bir tuvalet kullanmasını istemektir.Koşul yoksa her gün tuvaleti klor içeren dezenfektanla temizleyebilir ve dezenfektanı kullanarak tuvalet düğmesi, yüzük pedi, tuvalet iç ve tuvaleti silebilirsiniz. Kapı kolları ve diğer parçalar.
İletim kanallarına ek olarak, yeni "teşhis ve tedavi planı" da şu değişiklikleri içerir:
Klinik özellikler ilk hamile kadınlardan bahsediyor
Klinik özellikler bölümünde, "yeni koroner pnömonili gebelerin klinik seyri, aynı yaştaki hastalarınkine benzer" ifadesi eklenmiştir.
Yeni eklenen ciddi ve kritik klinik uyarı göstergeleri
Yeni koroner pnömoni hastalarının klinik tedavisinde kritik hastalıkların erken uyarı ve izlenmesinin güçlendirilmesi ve durumdaki değişikliklerin zamanında ve mümkün olan en kısa sürede belirlenmesi önemlidir.
İmmünoterapi ilk kez yazılıyor
Şiddetli ve kritik vakaların tedavisi için, planın yeni versiyonu ilk kez immünoterapi önermektedir.
Kaynak: Wuhan Evening News, China Youth Daily, Ulusal Sağlık Komisyonu web sitesinden kapsamlı, @ , China Economic Net
Kızılyıldız Haberleri
