Yeni koronavirüsün genetik bir mutasyonu var ve kaynağı ve konağın hala netleştirilmesi gerekiyor
Orijinal başlık: Yeni koronavirüsün genetik bir mutasyonu var ve kaynağı ve konakçı hala açıklanacak
Science Press tarafından yayınlanan kapsamlı İngilizce akademik dergi "National Science Review", 3 Mart'ta "Yeni Koronavirüsün Kökeni ve Sürekli Evrimi" başlıklı bir makale yayınladı. Makale, araştırmacıların 103 sıralı suşta 149 bölgede mutasyonlar bulduğunu gösterdi.
"Bu, yeni koronavirüsün bir genetik dizi mutasyonuna sahip olduğu anlamına geliyor." Hong Kong Üniversitesi Yeni Gelişen Bulaşıcı Hastalıklar Eyalet Anahtar Laboratuvarı Shenzhen şubesinin müdür yardımcısı Zhu Huachen, Beijing News'ten bir muhabire şu anda mutasyonun çok büyük olmadığını, ancak olamayacağını analiz etti. Aşağılama, viral fenotipteki değişikliklere ve bu mutasyonların üretebileceği davranışlara karşı uyanık olmalıyız. Örneğin, insan vücudunun patojenitesi, etkilenen organlar, detoksifikasyon zamanı ve yolu ve bulaşma kabiliyetindeki değişiklik.
Yeni taç pnömoni salgınının ortaya çıkmasından bu yana, The Lancet, New England Journal of Medicine ve Science gibi bilimsel araştırma dergilerinin web siteleri, virüsün kaynağını, salgının gelişimini ve klinik özellikleri analiz etmek için arka arkaya birçok ilgili makale yayınladı.
Beijing News muhabiri taradı ve en az iki makalenin Aralık 2019'da yeni taç virüsün Wuhan'da insandan insana yayıldığını öne sürdüğünü buldu. Wuhan'daki Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı, erken vakalar için ana enfeksiyon kaynağı olarak kabul ediliyor, ancak 1 Aralık 2019'da hastalanan bir hastanın pazara maruz kalma geçmişi bulunmuyor ve bu da virüsün kaynağına soru işareti koyuyor.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Georgetown Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalık uzmanı Daniel Lucey'in analizine göre, Aralık 2019'un sonlarında Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nda çok sayıda doğrulanmış vaka ortaya çıkmadan önce, virüs Wuhan'da kişiden kişiye sessizce yayılmış olabilir ya da Wuhan'ın dışında. Yani virüs Wuhan Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'na başka yerlerden girebilir.
Virüsün kökeni ile ilgili olarak, akademisyenler genellikle yeni koronavirüs sisteminin doğal kökeninin hayvan kaynaklı bir virüs olduğuna inanıyor. Genom çapında gen dizilerinin sistematik evrimsel analizinin mevcut sonuçları, yarasaların virüsün konağı olabileceğini, ancak ara konağın henüz tanımlanmadığını göstermektedir.
27 Ocak'ta Ulusal Patojenik Mikroorganizma Kaynak Bankası, çevresel örneklerden izole edilen ilk yeni koronavirüsün bilgilerini açıkladı. Çin CDC'nin resmi web sitesinden
Wuhan Huanan Deniz Ürünleri Pazarı, yeni taç pnömonisinin odak noktası olmayabilir
Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu, 31 Aralık 2019'da, son zamanlarda bazı tıbbi kurumların, alınan birçok zatürree vakasının Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı ile ilgili olduğunu tespit ettiğini bildirdi. O zamandan beri bu pazar, yeni koronavirüsün izlenebilirliği konusundaki araştırmaların odağı haline geldi.
27 Ocak 2020'de Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, yeni koronavirüsün izlenebilirlik çalışmasının aşamalı ilerlemesini duyurdu: ilk kez, Wuhan'daki Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'ndan 585 çevresel numuneden yeni koronavirüs nükleik asidi içeren 33 numune tespit edildi. Virüsler, pozitif çevresel örneklerden izole edilmiştir. Araştırmalar, daha önce pazarda vahşi hayvanların yasadışı satışının olduğunu ortaya çıkardı. "Bu salgının vahşi yaşam ticareti ile ilgili olduğu oldukça şüphelidir."
28 Ocak'ta China CDC tarafından güncellenen "2019 Yeni Koronavirüs Salgını İlerlemesi ve Risk Değerlendirmesi", Wuhan'daki Güney Çin Deniz Ürünleri Toptancı Pazarı'nda virüsün hayvanlardan insanlara taşması ve uyarlanabilir mutasyon sürecinin tamamlanıp tamamlanmadığını vurguladı. Wuhan'daki Güney Çin Deniz Ürünleri Toptancı Pazarı, salgının ilk vakaları için ana enfeksiyon kaynağı olduğu doğrulandı.
Wuhan Güney Çin Deniz Ürünleri Toptan Satış Pazarı. Fotoğraf: Beijing News muhabiri You Tianyi
Wuhan Jinyintan Hastanesi dekan yardımcısı Huang Chaolin, Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Solunum ve Kritik Bakım Departmanı direktörü Cao Bin ve Pekin Ditan Hastanesi Bulaşıcı Hastalık Klinik Araştırma Merkezi profesörü Li Xingwang 24 Ocak'ta Liu Ye'de yayımlandı. Bıçak "yazısı, yeni koroner pnömoni hastalarının klinik özelliklerini analiz ediyor. Bu makalenin araştırma amacı - 41 hasta Wuhan'da doğrulanmış ilk yeni koroner pnömoni vakalarıdır,% 66'sının (27 vaka) Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı ile temas öyküsü vardır ve diğerlerinin hiçbiri.
Yazıda adı geçen 41 hastadan bir hastanın 1 Aralık 2019'da semptomlar göstermeye başladığını belirtmekte fayda var. Bu halka açık bilgilerdeki en eski durumdur. Bununla birlikte, Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'na maruz kalma öyküsü yok ve aile üyelerinde ateş veya solunum yolu hastalığı gelişmedi. "İlk vaka ile sonraki vakalar arasında epidemiyolojik bir ilişki yoktu."
1 Aralık 2019 tarihinde semptom geliştiren bu hasta birçok araştırmacının ilgisini çekti. 26 Ocak 2020 yerel saatinde, "Science" dergisinin web sitesi Wuhan'daki Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nın yeni taç pnömonisinin odak noktası olmayabileceğini bildirdi.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Georgetown Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalık uzmanı Daniel Lucey'in analizine göre, Aralık 2019'un sonlarında Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nda çok sayıda doğrulanmış vaka ortaya çıkmadan önce, virüs Wuhan'da kişiden kişiye sessizce yayılmış olabilir ya da Wuhan'ın dışında.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Scripps Araştırma Enstitüsü'nde evrimsel biyolog olan Kristian Andersen, birisinin virüsü Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı dışında kapmış ve sonra piyasaya sürmüş olabileceğini analiz etti; ayrıca pazara giren insanlardan da kaynaklanıyor olabilir. Enfekte hayvanlar.
24 Ocak'ta Wuhan Jinyintan Hastanesi başkan yardımcısı Huang Chaolin ve diğer uzmanlar The Lancet üzerine bir makale yayınladılar. Makale, yeni koroner pnömonili 41 Wuhan'ın doğrulanmış ilk hastasının klinik özelliklerini analiz etti. Rapor, en erken teyit edilen vakanın Wuhan'daki Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı ile temas geçmişinin olmadığını ve başlangıç zamanının 1 Aralık 2019 olduğunu gösteriyor. Makalenin ekran görüntüsü
Gen mutasyonları, virüsün işlevini ve davranışını önemli ölçüde değiştirmeyebilir
Virüsün nereden geldiği hala kesin değil. Bununla birlikte, akademik topluluk genellikle yeni koronavirüs sisteminin doğal kökeninin hayvan kaynaklı bir virüs olduğuna inanıyor.
19 Şubat'ta The Lancet tarafından çevrimiçi olarak yayınlanan bir iletişim makalesinde, 8 ülkeden halk sağlığı alanında 27 bilimsel araştırmacı, yeni taç virüsün doğal kaynaklı olmadığı komplo teorisini kınayan bir bildiri imzaladı.
Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından 29 Şubat'ta yayınlanan "Çin-DSÖ Yeni Koronavirüs Pnömonisi (COVID-19) Ortak Araştırma Raporu", yeni koronavirüsün koronavirüs ailesinin tipik özelliklerine sahip olduğunu ve -koronavirüse ait olduğunu gösteriyor.
Yukarıdaki rapor, yeni koronavirüsün tüm genom dizisi ile diğer mevcut -koronavirüslerin tüm genom dizisi arasındaki tutarlılık karşılaştırmasının, virüsün yarasalar tarafından taşınan SARS benzeri koronavirüs RaTG13 suşunun tüm genomu ile yakından ilişkili olduğunu gösterdiğine işaret etti. Homoloji% 96'dır. Bu aynı zamanda Çin Bilimler Akademisi Wuhan Viroloji Enstitüsü'nde araştırmacı olan Shi Zhengli'nin ekibinin araştırma sonucudur. İlgili makaleler Ocak ayının sonunda bioRxiv baskı öncesi platformunda yayınlandı ve Şubat ayının başında Nature'da çevrimiçi olarak alınıp yayınlandı.
"The Lancet", 30 Ocak'ta CDC araştırma ekibi tarafından yayınlanan bir çevrimiçi makale yayınladı ve ayrıca yeni koronavirüsün orijinal konağının yarasalar olabileceğini ve ara konağın bilinmediğini öne sürdü. Pangolinler veya potansiyel ara konakçılar olarak adlandırılan başka bir çalışma olmasına rağmen, hala belirsizdir.
Söz konusu Çin-WHO ortak araştırma raporunda da yeni koronavirüsün hayvan kaynaklı bir virüs olduğu vurgulandı. Genom çapında gen dizilerinin sistematik evrimsel analizinin mevcut sonuçları, yarasaların virüsün konağı gibi göründüğünü, ancak ara konağın tanımlanmadığını göstermektedir. Raporun ekinde ayrıca virüsün hayvan kaynağı ve doğal konağı, ilk aşama hayvandan insana enfeksiyon süreci ve erken maruz kalma geçmişi bilinmeyen vakalar gibi enfeksiyon kaynağı hakkında sınırlı bilgi olduğu belirtildi.
Yalnızca insan enfeksiyonunun ve hayvan konağın doğrudan kaynağını bularak enfeksiyon kaynağı ve bulaşma zinciri temelde kesilebilir. Daha önce, Hong Kong Üniversitesi Yeni Gelişen Bulaşıcı Hastalıklar Eyalet Anahtar Laboratuvarı Shenzhen şubesinin müdür yardımcısı Zhu Huachen, Beijing News'ten bir muhabirle yaptığı röportajda böyle bir analiz yapmıştı.
Koronavirüs, mutasyona ve rekombinasyona eğilimli pozitif iplikli bir RNA virüsüdür. DSÖ Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus, Ocak ayının sonlarında, önleme ve kontrol çalışmalarının herhangi bir zamanda virüsün olası genetik mutasyonlarını da dikkate alması gerektiğini hatırlattı.
Science Press tarafından yayınlanan kapsamlı İngilizce akademik dergi "National Science Review", Pekin Üniversitesi Yaşam Bilimleri Okulu Biyoinformatik Merkezi'nden "Yeni Koronavirüsün Kökeni ve Sürekli Evrimi" başlıklı makaleyi 3 Mart'ta yayınladı. Diğer bilimsel araştırma kurumlarından araştırmacılar, yeni koronavirüsün 103 yeni koronavirüsün genomlarının popülasyon genetik analizi yoluyla iki ana türe (L-tipi ve S-tipi) dönüştüğünü keşfettiler. Wuhan'daki salgının başlangıcında, L şeklindeki salgınlara hâkim oldu ve L şeklindeki salgınların sıklığı 2020 Ocak ayının başından sonra azaldı. Ek olarak, araştırma ekibi 103 sekanslanmış suşta toplam 149 mutasyon buldu.
"National Science Review" (National Science Review) "Yeni koronavirüsün kökeni ve sürekli evrimi hakkında" yayınlanmıştır. web sayfası Ekran görüntüsü
Bu bağlamda Zhu Huachen, Beijing News muhabirine, tüm mutasyon noktalarının tek bir virüste yoğunlaşmadığını, ancak bilinen 103 virüsün farklı sitelere sahip olduğunu, hepsinin listelendiğini ve toplamda 149 farklı site olduğunu analiz etti. . Bu, yeni koronavirüsün genetik bir dizi mutasyonuna sahip olduğu, ancak mutasyonun büyük olmadığı anlamına gelir. "Bu, RNA virüslerinin replikasyonu ve evriminde nispeten normal bir fenomendir." Çoğu mutasyonun biyolojik önemi olmayabilir, bu da virüsün işlevini ve davranışını önemli ölçüde değiştiremeyebilecekleri anlamına gelir.
Ancak koronavirüsün mutasyona ve rekombinasyona yatkın pozitif iplikçikli bir RNA virüsü olduğu için virüsün mutasyonunun hafife alınmaması gerektiğini vurguladı.Anahtar gen pozisyonlarındaki değişikliklere çok dikkat edilmesi, virüsün evrimini izlemeye devam edilmesi ve bu mutasyonlara karşı tetikte olunması gerektiğini vurguladı. Virüs fenotipinde ve davranışında değişiklikler. Örneğin, insan vücudunun patojenitesi, etkilenen organların bölümleri, detoksifikasyon zamanı ve yolu ve bulaşma kapasitesindeki değişikliklerin hepsine dikkat edilmelidir.
İnsandan insana bulaşma, asemptomatik enfeksiyonlarla geçen yılın Aralık ortasında meydana geldi.
20 Ocak'ta Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun lideri ve Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni Zhong Nanshan, mevcut verilere dayanarak yeni taç virüsün insandan insana bulaştığının doğrulanabileceğini kamuoyuna açıkladı. Guangdong'da Wuhan'a hiç gitmemiş iki vaka olduğunu, ancak ailesinin Wuhan'da olduktan sonra yeni koroner pnömoniye yakalandığını söyledi.
Aynı günün akşamı, Guangdong Zhuhai Şehri Sağlık Bürosu bir aile kümelenmesi vakasını açıkladı. Ebeveynler, 11 Ocak'ta Wuhan'dan Zhuhai kızının evine giden hızlı trene bindi ve baba kendini iyi hissetmedi ve 15 Ocak'ta bir doktora görünmeye gitti. İlk olarak 17 Ocak'ta şüpheli bir yeni koroner pnömoni vakası teşhis edildi. Anne ve kız da ateş ve diğer semptomlar geliştirdi ve her ikisi de daha sonra teşhis edildi. .
Günün hemen erken saatlerinde (20 Ocak sabahı saat 2'de), Guangdong Eyalet Sağlık Komisyonu resmi web sitesinde Ulusal Sağlık Komisyonu'nun eyaletin ilk teyit edilen yeni koroner pnömoni vakasını önceki gün doğruladığını açıkladı. Hasta, Shenzhen'de yaşayan ve 29 Aralık 2019'da Wuhan'daki akrabalarını ziyaret eden 66 yaşında bir erkek. Daha sonra Shenzhen Belediyesi Sağlık Komisyonu tarafından açıklanan bilgilere göre, bu aynı zamanda bir aile kümelenmesi vakasıydı. Adam, karısı, damadı ve torunu akrabalarını ziyaret etmek için Wuhan'dan Shenzhen'e döndükten sonra, Wuhan'a hiç gitmemiş olan kayınvalidesi de enfekte oldu.
The Lancet tarafından 24 Ocak'ta çevrimiçi olarak yayınlanan bir aile grubu vaka araştırma makalesinde, Hong Kong Üniversitesi, Li Ka-shing Tıp Fakültesi ve Hong Kong Shenzhen Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Kontrolü Departmanından araştırmacılar, Shenzhen vakasını ayrıntılı olarak analiz ettiler. Wuhan'a giden 6 aile üyesinden 5'ine yeni taç virüsü bulaştığı doğrulandı. Wuhan'da kaldıkları süre boyunca, altı aile üyesinden hiçbirinin hayvanlarla herhangi bir teması yoktu ve Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı dahil pazarlara hiç gitmemişlerdi. Ancak iki kişi, yüksek ateşli zatürree ile hastaneye kaldırılan akrabalarını ziyaret etmek için Wuhan'daki bir hastaneye gitti.
Shenzhen'e dönen ve Wuhan'a seyahat eden aileler arasında, birçok aile üyesi akciğerlerde buzlu cam benzeri çok sayıda değişiklik gösterdi ve 10 yaşındaki hasta asemptomatikti. Makalenin ekran görüntüsü
Aile Shenzhen'e döndükten sonra kızları, damatları ve çocukları kayınvalideleriyle yaşadılar. 8 Ocak'ta kayınvalidem sırt ağrısı ve genel halsizlik gibi semptomlar geliştirdi, yerel bir hastanede sefaklor tedavisi gördükten sonra iyileşmedi, ateş ve kuru öksürük geliştirdi. 11 Ocak'ta tekrar doktora görünmeye gitti. Son 14 gün içinde Wuhan veya Shenzhen pazarlarına gitmemişti ve daha sonra yeni koroner pnömoni teşhisi kondu.
Makale, birkaç iletişim olasılığı olduğunu analiz ediyor. En olası senaryo, Wuhan'daki bir hastanede akrabalarını ziyaret ederken maske takmayan bir çocuğun büyükannesinin enfekte olması ve ailenin, virüsü çocuğun büyükannesine geçirmek için Shenzhen'e dönmesidir. "Araştırmalar, bu yeni tip koronavirüsün evlerde ve hastanelerde insandan insana yayılabileceğini ve şehirler arasında yayılabileceğini gösteriyor. Bu nedenle, salgının ilk aşamalarında tetikte olmalı ve kontrol altına almak için önlemler almalıyız."
Bu aile grubu vakasında, başka bir asemptomatik enfeksiyon vakası (10 yaşında) olduğunu belirtmek gerekir. Yukarıdaki makale, 10 yaşındaki hastanın gösterdiği gibi asemptomatik enfeksiyon olabileceğinden, hastaları izole etmenin, temasları mümkün olan en kısa sürede izlemenin ve izole etmenin önemli olduğunu önermektedir.
New England Journal of Medicine adlı tıp dergisinde 29 Ocak'ta çevrimiçi olarak yayınlanan yeni koroner pnömoninin ilk bulaşma dinamikleri hakkındaki makale, yakın temaslar arasında insandan insana bulaşmanın Aralık ayının ortasından beri gerçekleştiğini ve ardından bir ay içinde kademeli olarak yayıldığını doğruladı. "R0'ın (temel enfeksiyon sayısı) yaklaşık 2.2 olduğunu tahmin ediyoruz, bu da her hastanın enfeksiyonu ortalama olarak 2.2 kişiye bulaştırdığı anlamına geliyor."
Makale, R0 tahmininin 4 Ocak'tan önce sınırlı olduğunu ve makalenin yazarlarının 23 Ocak itibariyle bildirilen 425 doğrulanmış vakaya (15 sağlık personeli dahil) dayanılarak iddia edilen Çin Hastalık Kontrol Merkezlerinden ve diğer birimlerden geldiğini belirtti. Geriye dönük analiz.
Zhong Nanshan, 20 Ocak'ta sağlık personeli arasında bir enfeksiyon olduğunu söyledi, "enfekte bir kişinin yaklaşık bir vakası, bakımın çeşitli yönleri (koşullar) nedeniyle 14 sağlık personeli enfekte oldu." Bu aynı zamanda insandan insana bulaşmanın açık bir kanıtı olarak kabul edilir.
Çin-WHO ortak araştırma ekibine göre, tıbbi personel enfeksiyonlarının çoğu Wuhan'daki salgının erken safhasında meydana geldi. "O zamanlar, bu yeni hastalıkla başa çıkma materyalleri ve deneyimleri nispeten eksikti."
Prognozu iyileştirebilecek kanıtlanmış spesifik antiviral veya immünomodülatör ilaç yoktur.
Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından 3 Mart'ta yayınlanan "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planına (Deneme Yedinci Baskı)" göre enfeksiyonun kaynağı ağırlıklı olarak yeni koronavirüs enfeksiyonu olan hastalardır.Asemptomatik enfeksiyon da enfeksiyon kaynağı olabilir.
Solunum damlacıkları yoluyla yayılır ve yakın temas, bulaşmanın ana yoludur. Nispeten kapalı bir ortamda yüksek konsantrasyonlu aerosollere uzun süre maruz kalma, aerosoller yoluyla yayılabilir. Yeni koronavirüs dışkı ve idrarda izole edilebildiğinden, aerosol veya dışkı ve idrarın çevreye temas yoluyla iletilmesine dikkat edilmelidir. Duyarlı popülasyon genellikle hassastır.
Mevcut epidemiyolojik araştırmaya göre, kuluçka süresi 1-14 gün, çoğunlukla 3-7 gündür. Ana belirtiler ateş, kuru öksürük ve yorgunluktur. Az sayıda hastaya burun tıkanıklığı, burun akıntısı, boğaz ağrısı, miyalji ve ishal eşlik eder.
Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından 17 Şubat'ta Çin Epidemiyoloji Dergisi'nin web sitesinde önceden yayınlanan bir makale, 11 Şubat itibarıyla Çin anakarasında bildirilen tüm vakaların epidemiyolojik özelliklerini açıkladı ve analiz etti. Doğrulanan 44.672 vakanın çoğu 30-79 yaşları (% 86.6), Hubei Eyaleti (% 74.7) ve çoğunluğu hafif vakalardı (% 80.9). Doğrulanan vakalar arasında 1.023 kişi öldü ve kaba vaka ölüm oranı% 2.3 idi. Ölümlerin çoğu 60 yaş ve üzerindeki hastalardı ve hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık ve diyabet gibi altta yatan hastalıkları vardı.
11 Şubat 2020 itibariyle, doğrulanmış yeni koronavirüs pnömonisi vakalarının rapor tarihi ve başlangıç tarihinin prevalans eğrisi. "Chinese Journal of Epidemiology" web sitesinden resim
Yukarıdaki makalenin insidans ve yaygınlık eğrisi, Aralık 2019'da başlayan vakaların küçük ölçekli bir maruz kalma modu olabileceğini de göstermektedir; Ocak 2020 bir yayılma modu olabilir. 23-26 Ocak civarında zirveye ulaştı ve vaka sayısında düşüş eğilimi gözlendi.
Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından 20 Şubat itibarıyla 29 Şubat'ta yayınlanan "Çin-Dünya Sağlık Örgütü Yeni Koronavirüs Pnömonisi (COVID-19) Ortak Araştırma Raporu" na göre laboratuvarca doğrulanmış 55.924 vakanın 2.114'ü hayatını kaybetmişti. Kaba vaka ölüm oranı% 3,8 idi. Kaba vaka ölüm oranı bölgeye ve bulaşma yoğunluğuna göre değişmekte olup, Wuhan'da% 5,8 ve Çin'in diğer bölgelerinde% 0,7'dir. Dahası, salgının erken aşaması nispeten yüksekti ve zamanla azaldı. "Ortak soruşturma ekibi, salgın ilerledikçe tıbbi hizmetlerin seviyesinin değiştiğini fark etti."
Wuhan Jinyintan Hastanesi gibi tıp kurumlarından klinik doktorlar, 99 hastanın epidemiyolojisini ve klinik özelliklerini sıralarken hastanın tedavi problemlerinden bahsetti ve ilgili makale 29 Ocak'ta The Lancet'te yayınlandı.
Makale, yeni koronavirüsün esas olarak lenfositler, özellikle T lenfositler ve SARS üzerinde etkili olabileceğinden bahsetti. Virüs vücutta bir sitokin fırtınasına neden olabilir ve bir dizi bağışıklık tepkisi üretebilir. Bazı hastalar hızla gelişir ve sonunda çoklu organ yetmezliğine yol açan akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) ve septik şok geliştirir. "Bu nedenle, kritik vakaların erken tespiti ve zamanında tedavi edilmesi esastır." Makale, ciddi hastaların enfeksiyona direnme yeteneğini artırmak için intravenöz immünoglobulinin önerildiğini öne sürüyor.
"Şu anda, prognozu iyileştirebilecek kanıtlanmış spesifik antiviral veya immünomodülatör ilaçlar bulunmamaktadır." Yukarıda bahsedilen Çin-Dünya Sağlık Örgütü ortak araştırma raporunda, teşhis ve tedavi planının klinik şiddete ve fosforik asit gibi deneysel tedavilere dayalı destekleyici tedavi içerdiği belirtildi. Klorokin, Lopinavir / Ritonavir vb. Kritik hastalara entübasyon / non-invaziv ventilasyon ve ECMO uygulanması sağkalımı artırabilir.
Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından 3 Mart günü saat 24:00 itibariyle açıklanan son duruma göre, 31 ilden (özerk bölgeler ve belediyeler) ve Sincan Üretim ve İnşaat Birliklerinden gelen raporlara göre, 27.433 doğrulanmış vaka (6.416 ağır vaka dahil) ve toplam tedavi edilmiş vaka var. 49.856 taburcu edilmiş vaka, toplam 2981 ölüm, toplam 80.270 doğrulanmış vaka ve 520 şüpheli vaka vardı. Toplam 666.397 yakın temas izlendi ve 36.432 yakın temas halen tıbbi gözlem altında.
Hong Kong, Makao ve Tayvan'dan toplam 152 teyit edilmiş vaka bildirildi: Hong Kong Özel İdari Bölgesi'nde 100 vaka (37 vaka taburcu edildi, 2 ölüm), Makao Özel İdari Bölgesi'nde 10 vaka (9 taburcu edildi), Tayvan'da 42 vaka (12 vaka taburcu oldu, 1 vaka öldü) ).
Beijing News muhabiri Wang Hongchun Wu Linshu
