"Yaşa!" 19 gün, 456 saat, sonunda onu kurtardık
Kaynak: Changjiang Daily
Wuhan hastanesindeki bu video
Bir günden az gönderildi
800.000'den fazla netizen bunu beğendi
Biri "ağlamak istiyorum" dedi
"Umarım bu tür mucizeler artar"
Netizenler dedi
Mucizelerin hepsi sağlık personeli
Aralıksız çabalarla oluşturuldu
Videodaki hasta
Wang Qiang, yeni koroner pnömoni hastası olan 50 yaşındaki kritik hasta
28 Şubat saat 11:30
ECMO cihazından ayrıldıktan bir gün sonra
Ve invaziv ventilatörden çıktı
Çıkarmak
Son derece zayıf, iki kelime söylemeye çalıştı:
teşekkür ederim
"19 gün, 456 saat,
Sonunda onu kurtardık. "
Tongji Hastanesi Kalp Bakım Ekibi Üyesi
Zhou Ning, Kardiyoloji Bölümü başhekim yardımcısı
Asılı kalbi bırak
Tongji Kalp Bakım Ekibinin bir üyesi olan Zhou Ning, hastaya femoral ven ponksiyonu yapıyor
Kötüleşmeye devam et
Doktor, ECMO'yu mümkün olan en kısa sürede başlatmayı teklif ediyor
10 Şubat'ta Wang Qiang hastaneye kaldırıldı ve durumu kötüleşmeye devam etti ve 7 gün sonra yoğun bakım koğuşuna transfer edildi. Tongji Entübasyon Ekibi ona trakeal entübasyon ventilatör ventilasyonu verdi. Öyle bile olsa oksijen doygunluğu hedefin altında kaldı. 18 Şubat'taki bir ortak tur sırasında Zhou Ning, Wang Qiang'a hipoksemisini hafifletmek için bir ECMO (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu) vermeyi önerdi.
"İnsanlar bir bütündür. Yeni koronavirüsle savaşırken, hastaların kalp ve akciğerlerinin aynı anda savaşması gerekir. Ancak kalp korunduğunda hastalar akciğer enfeksiyonlarına gönülden savaşabilirler. Klinikte kritik hastaların% 20'sinin bulduk. Kalp hasarı var. Bir tartışma toplantısında Zhou Ning, kritik hastaların tedavisinde ECMO'nun öneminin apaçık olduğunu belirtti. "ECMO yaşamı sürdürmek için değil, hayatı kurtarmak için kullanılır. Optimal ventilasyon parametreleri altında, hastada düzeltilmesi zor olan şiddetli hipoksemi varsa, ECMO'ya mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır."
19 Şubat'ta Tongji Hastanesi Kardiyoloji Bölümünden Kalp Bakım Ekibinin üyeleri olan Zhou Ning ve Dr. Wang Luyun, Wang Qiang üzerinde ECMO gerçekleştirdi. Makineye bindikten sonraki altıncı günde Zhou Ning, Moments'a mutlu bir şekilde şunları yazdı: "Bugün hastanın ameliyattan sonraki haftası. Çeşitli göstergeler gittikçe daha iyi hale geliyor. Parmakların oksijen satürasyonu her zaman% 100 olmuştur. Yüksek bir olasılık var. Yakın zamanda çevrimdışı. "
Huashan Hastanesi damar cerrahı Zhu Lei, hastaya radyal arter ponksiyonu gerçekleştirdi
Doktor hasta için intra-aortik balon kontrpülsiyon implantasyonu gerçekleştirir.
Kan temizleme tedavisi kullanın
Hastanın enflamatuar faktörleri artık artmıyor
22'sinde Wang Qiang kan saflaştırma tedavisini durdurdu, iltihaplanma faktörleri artmadı ve tedavi etkisi iyiydi. Bu, hastanenin böbrek koruma ekibinin tüm üyelerinin çabalarından ayrılamaz.
Hastanenin böbrek koruma ekibinin tüm üyeleri bir iş bölümünde birlikte çalıştı.Tüm hastanedeki 820'den fazla hastanın parametrelerini dikkatli bir şekilde sıralamak ve karşılaştırmak yaklaşık 3 gün sürdü.Yeni koroner pnömoni hastalarının, virüs enfeksiyonu nedeniyle vücudun büyük miktarda enflamatuar faktör salmasına neden olduğu bulundu. Enflamatuar faktörler sadece kalbe, karaciğere ve akciğerlere zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda böbreklere de zarar verir. Şiddetli vakalarda akut çoklu organ yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir.
Tongji Hastanesi Böbrek Koruma Ekibi üyesi ve Nefroloji Departmanı başhekim yardımcısı He Fan, kritik hastalara mümkün olan en kısa sürede kan saflaştırma tedavisinin verilmesi, önceden müdahale edilmesi, enflamatuar faktörleri gidermek için kan saflaştırma teknolojisinin kullanılması, enflamatuar fırtınaları bloke etme ve hastaların organlarına destek sağlamayı önerdi. Tedavi, ağır hastalıkların kritik bir hastalığa dönüşmesini önlemek ve hastaların tedavi sonrası tedavisine zaman kazandırmak için.
4 saatlik vardiyada 7 kişi bir hastayı izliyor
Ancak, "Keskin Bıçak Şirketi" tarafından eşlik edilen Wang Qiang, sütten kesilmeden önceki gece bir kaza geçirdi.
Zhou Ningin WeChat grubu "ECMO" kalp bakımı ekibinin bilgileri, 26'sı saat 20: 00'de başlayarak durmadı. Stabil durumda olan Wang Qiang, trombositlerde giderek artan bir düşüş yaşadı. Profesör Zhou Ning ve Li Shengqing, Wang Qiang'ın muhtemelen heparin kaynaklı trombositopeniye sahip olduğuna karar verdi.
"Transfüzyon plazması bir an önce ve heparin pompasını askıya alın."
"8. yatağın ACT'si (Wang Qiang'ın yatak numarası) bu gece 180'in altına düşerse, 2.5 mg Fondaparinux sodyum deri altına enjekte edilecektir."
...
Zhou Ning'in tedavi önerileri gruba tek tek gönderildi ve WeChat grubu akşam 11: 30'a kadar sakinleşmedi.
O gece, huzur içinde uyuyamayan Zhou Ning gibi "Keskin Bıçak Şirketi" nin diğer doktorları ve hemşireleriydi. Sorumlu profesör Profesör Li Shengqing de geceleri uyandı ve hepsi Wang Qiang için endişeliydi.
"ECMO'nun yönetimi hassas bir görevdir. Biraz dikkatsizlik hayat kurtarıcı değil, ölümcüldür." Zhou Ning, ECMO'nun günlük tıbbi tedavide geleneksel bir tedavi olmadığını ve diğer birçok tıp uzmanının salgından önce buna sahip olmayabileceğini söyledi. Kullanılmış.
Tongji Kardiyoloji Bölümü müdürü Wang Daowen, makinenin oksijene bağlanması gerektiğini söyledi. Eskiden doğrudan merkezi oksijen kaynağına bağlıydı. Şimdi tüm hastane oksijen kullanıyor. Oksijen basıncı dengesiz ve ECMO alarm vermeye devam edecek. "Yalnızca bir mobil oksijen tüpü kullanın, hastanın oksijen beslemesini sağlamak için uygun bir oksijen basıncı değerine manuel olarak ayarlayın, makine normal çalışabilir."
Böbrek Koruma Ekibinden bir hemşire olan Yan Jianjun gazetecilere verdiği demeçte, "En zor şey teknik seviye değil, psikolojik baskı." ECMO'nun dakikada iki ila üç bin devirde dönmesi durumunda, operasyon sıkı değilse, yalnızca diğer ekipmanların çalışmasını etkilemeyeceğini, aynı zamanda tüm sistemi de yok edeceğini söyledi. Hatta hastanın kanı koğuşa sıçrasın.
ECMO'nun yerleştirilmesinden ekstübasyona kadar olan 9 günlük süre, Tongji Hastanesi'nin 7 kişilik özel kalp bakımı ve hemşirelik ekibi tarafından korunur.Bir ECMO hastası, vardiyalı olarak 4 saat korunur.Koagülasyon süresi, makine akışı ve gözlem devirleri her saat ölçülür. Oksijen tüpünün yeterli olup olmadığını kontrol edin ve yatalak hastaların alt uzuvlarının rehabilitasyon egzersizlerinden sorumlu olun.
Tongji Hastanesi'nin kalp bakım ekibinden sorumlu hemşire Guan Zhimin, "Makine polisi aradığında herkes çok gergin olacak" dedi ve "Wang Qiang'ın sorunsuz bir şekilde iyileştiğini görmekten herkes çok mutlu oldu, çünkü süreç çok zordu!"
Hasta sütten kesilmeden önce "Teşekkür ederim" yazmak istedi
"Jiandao Şirketi" sağlık personelinin endişeleri ortaya çıkmadı 27 Şubat sabahı, Wang Qiang'ın göstergeleri normale döndü.
Saat 9: 30'da, Tongji Hastanesi ve Huashan Hastanesinin iki ekibinden doktorlar, Wang Qiang'ı invaziv ventilatörden almaya başladı. Wang Qiang'ın yaşamsal belirtileri çok stabildi.
Saat 11: 30'da, Zhou Ning ve diğer doktorlar ECMO tüpünü Wang Qiang'ın kan damarından çıkardılar. Başarılı bir şekilde çevrimdışı olduktan sonra, Zhou Ning üç kez heyecanla bağırdı: "Yaşıyorsun."
ECMO sütten kesme ve ekstübasyon
28'inde Wang Qiang trakeal entübasyonu çıkardı ve genel koğuşa transfer edildi.
"Hafife almayın." Zhou Ning, ECMO ve trakeal entübasyondan başarıyla ayrılmanın sadece ilk adım olduğunu söyledi. Daha sonra, Wang Qiang'ın hala aşması gereken birkaç engel var: akciğer enfeksiyonunu ve eksüdayı ortadan kaldırmak, tam spontan solunum gerçekleştirmek ve kan pıhtılaşma işlevini tamamen düzeltmek.
27'sinde uçağı sütten kesmeden önce, bir Changjiang Daily muhabiri yoğun bakımda çok bilinçli olan Wang Qiang'ın birkaç kelime yazmak istediğini gördü, ancak birkaç kez denedi.
Zhou Ning gazetecilere "Sonunda hangi kelimeleri yazmak istediğini anladım."
Changjiang Daily muhabirinin basına göre, Wang Qiang iyileşiyordu ve hayati belirtileri stabildi. Kısa bir heyecan döneminin ardından, Tongji Hastanesi Optik Vadisi Şubesi müdürü Liu Jihong, Wuhan'daki statükoyla karşı karşıya kaldı ve şunları söyledi: "Ani zaferden gözlerinizi kamaştırmayın. Kritik hastaların tedavisi ve ölümle mücadele için çok uzmanlı klinik destek modelini keşfetmeye devam etmeliyiz. Sadece Ancak kritik hastalığın tedavisinde tekrarlanabilir bir deneyim oluşturarak daha fazla insan hayatta kalabilir.
(Wang Qiang bir takma addır)
Yapımcı Changjiang Medya Muhabiri: Wang Kaining Muhabir: Tong Xuan Huashan Hastanesi Vasküler Cerrah Zhu Lei Fotoğraf nezaket Editör: Zhu Chenying Ma Mengya Düzeltici: Zhang Yingying
