"Hiçbir şey görmezseniz, yalnızca bir şey düşünebilirsiniz" Yurtiçi hastane enfeksiyon yönetimi salgına "işkence" yapmaya devam edecek
Her muhabir: Chen Xing, Jin Zhe, Yue Qi Her editör: Zhang Haini
Ani bir salgın, Wuhan Merkez Hastanesi'ndeki neredeyse hazırlıksız tıbbi personelin bir enfeksiyon girdabına neden oldu. Bu asırlık hastanedeki 4.000'den fazla çalışan arasında, 200'den fazla sağlık personelinin yeni taç pnömoni virüsü ile enfekte olduğundan şüphelenildi ve acil servisin sadece dörtte biri işe alındı. 20 Mart'ta Wuhan Merkez Hastanesi Etik Komitesi'nin bir üyesi olan Liu Li, yeni koroner pnömoni hastalığına yakalandıktan sonra vefat etti.Bu, hastanede yeni koroner pnömoniden ölen beşinci sağlık personeli oldu.
Wuhan Merkez Hastanesinde ani bilinmeyen salgınlar, koruyucu malzeme sıkıntısı ve aşırı yoğun konsültasyonlar, sağlık personelinin ağır kayıpları için önemli faktörler olmakla birlikte, bu salgında hastane içi enfeksiyon önleme ve kontrol yetenekleri ve yetersiz farkındalık gibi sorunlar da ortaya çıkmıştır. Hastaneye yatış konusunda bir uzman (aşağıda aynı hastane enfeksiyonu) açıkçası, "Yeni koroner pnömoni gibi yeni bir virüs ve böylesine ciddi bir salgın karşısında, ancak aşırı hastanede kalmayı başararak tıbbi personelin ve hastaların güvenliği garanti edilebilir." Dedi.
Hastane duygusunun zayıflığı tek başına bir vaka değildir. "Hiçbir şey göremezsiniz ama bir şey olduğunda hatırlayamazsınız" misafirperverliği duygusu, ülke çapındaki çoğu genel hastanenin karşılaştığı pratik bir sorundur. Çin'de hastane enfeksiyonlarının neden olduğu sorunlar sık sık meydana geldi. Düzenleyici yetkililer ayrıca geçen yılın Mayıs ayında, hastanenin önleme ve kontrol çalışmalarının "yeterince ilgi gösterilmediğini", "açıkça eksik" ve "mücadele ettiğini" açıkladı.
"Daily Business News" muhabiri, salgın hastalıkların ve enfeksiyon kontrol sorunlarının etkisi altında, yerel nozokomiyal enfeksiyon kontrol yönetiminin hala profesyonelleşmek için mücadele ettiğini keşfetti. "Herkes enfeksiyon kontrolü uygulayıcısıdır" ve "standartlar". Ağırlama gereksinimleri ve "önleme" gibi kavramların uygulanması hala zordur. Wuhan'daki yeni vaka sayısı azaldıkça, "salgın" ile mücadele de bir zafer olacak. Hastanede yatan çoğu insanın beklentisi, nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolüne verilen önemin salgından sonra gerçekten iyileştirilebileceğidir.
7 Şubat'ta Wuhan Merkez Hastanesi. Resim kaynağı: Muhabir Zhang Jian tarafından fotoğraflandı
Wuhan Merkez Hastanesindeki yaralılar ve sağ kalanlar
16 Mart'ta Wuhan Merkez Hastanesinden bir hemşire olan Liao Fang, uzun süredir beklenen taburcu bildirimini bekledi, ancak bu an nihayet geldiğinde, ruh hali özellikle karmaşıktı. Liao Fang, Şubat ayı başında hastaneye kaldırıldı ve burada neredeyse 40 gün kaldı, sadece birkaç oda arkadaşı değişti. Özel olan, bu oda arkadaşlarının hepsinin onun hastanesinde iş arkadaşı olması. Yaşadığı katta, koğuşlar temelde meslektaşları tarafından "sözleşmeli" idi. Liao Fang, diğer koğuşlarda yayınlanan tanıdık isimlere her baktığında, sanki kapalı kapının arkasında tedavi görmek için bekleyen bir doktor varmış gibi bir yanılsama vardı.
Sadece üç ay içinde Wuhan Merkez Hastanesinde 200'den fazla sağlık personelinin kaderi değişti. Çeşitli kaynaklardan elde edilen kanıtlar, Wuhan Merkez Hastanesinin daha fazla tıbbi personeli koruyabileceğini ve yaralanmaları azaltabileceğini gösteriyor.
Trajedi 16 Aralık 2019'da başladı. Wuhan Merkez Hastanesi'nin Nanjing Yolu Bölgesi acil servisine "garip" bir hasta geldi, açıklanamayan ateşi vardı ve ilaçları iyi değildi. Bu, hastanenin temas kurduğu ilk şüpheli yeni koroner pnömoni hastası.
29 Aralık 2019'da Halk Sağlığı Departmanı, Acil Servis Departmanından Dr.Peng'den, Acil Servis Departmanının Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'ndan tümü viral pnömoninin belirtileri olan dört hastayı aldığına dair bir rapor aldı. Halk Sağlığı Bölümü şefi He Xiaoman, Yatan Hasta Bürosundan da sorumludur ve raporu aldıktan sonra, dezenfeksiyon ve tecrit için Yatan Hasta Ofisi'ni ayarlayacaktır.
Ertesi gün (30 Aralık 2019) öğleden sonra hastalardan birinin patolojik tanı raporunu gördükten sonra Wuhan Merkez Hastanesi acil servis müdürü Ai Fen, fotoğrafını çektiği ve aynı hastaya geçen "SARS koronavirüs" yazısını kırmızıyla daire içine aldı. Bir doktorun kolejdeki sınıf arkadaşıdır ve aynı zamanda Halk Sağlığı Departmanına ve Hastane Yatan Hastalar Departmanına rapor vermek için çağrılmıştır. O gece, rapor Wuhan'daki doktor çemberinde dolaştırıldı ve iletici arasında Affin'in meslektaşı Li Wenliang da vardı.
Ai Fen, hastaneden gelecek bildirimi beklemeden, acil servisten 2020'nin ilk iş gününde korumayı güçlendirmesini istedi. Herkes maske, şapka takmalı ve el hijyenini güçlendirmeli. Aynı zamanda, 4.000'den fazla çalışanı olan merkez hastanede, hastane yukarıdan aşağıya talimatlar veriyor: "Durum hakkında açıkça konuşma" ve "Panik korkusu için maske takma."
Hastane enfeksiyon kontrolünün güçlü bir hastane yönetimi rengi vardır ve sorunsuz bir şekilde yürütülmesi için hastane liderlerinin dikkatine ihtiyacı vardır. Bu aynı zamanda hastane liderlerinin hastane duygusuna verdikleri önem derecesinin hastanedeki duyu kontrolünün durumunu doğrudan belirlediği anlamına gelir. Bir bulaşıcı hastalık hastanesi olarak, Jinyintan Hastanesi hastanede yatış konusunda açıkça daha tecrübelidir.
Southern Weekend ile yapılan bir röportajda, merkez hastaneden bir doktor, hastanenin tüm orta düzey acil durum toplantılarını düzenlediğini ortaya çıkardı ve koronavirüs kelimesinin dışarıda anılmamasını ve hep panik korkusu için maske takılmamasını talep etti. Ai Fen de röportajda tecrit kıyafetleri giymesine izin verilmediğine dair bir bildirim aldığını doğruladı.
Ancak virüs uzun zamandır üremiş ve merkez hastanenin her köşesine ve farklı kişilere yayılmıştır. Wuhan Merkez Hastanesinin bazı çalışanları, "salgına" karşı savaşı "kavga, düşme ve yenilenme" gibi trajik sözlerle tanımladı.
"Her sağlık personeli de dahil olmak üzere her düzeydeki liderler toplu olarak seslerini kaybederler ve herkes sorumludur. Ben görüntüleme departmanıyım. Bunu uzun zaman önce biliyorduk, ancak birçok departman gerçekten bilmiyordu (virüsün ciddiyetini). Ama nasıl konuşabiliriz? Artık burada kalmak istemiyorsan bunu her zaman söyleyemezsin. Merkez Hastanesinin görüntüleme bölümünde ismini vermek istemeyen bir doktor" Daily Economic News "muhabirine çaresizce dedi. Bunu halka açık bir şekilde söyleyemedikleri zaman, görüntüleme departmanındaki doktorların yapabileceği tek şey, hastane enfeksiyonlarının önlenmesi ve kontrolüne kendiliğinden dikkat etmek, kendilerine ve etrafındaki insanlara maske taktırmak ve el hijyeni yapmaktır.
Hastane seviyesi misafirperverlik açısından destek sağlamasa ve hatta maske takılmaması gerektiğini ima etse de, birçok deneyimli sağlık personeli kendiliğinden hareket etmeye başladı ve merkez hastanelerdeki sağlık personeli arasında geniş çaplı enfeksiyonlardan kurtuldu.
Mart ayının ortalarında, bir merkez hastane temizlik personeli "Daily Economic News" muhabirine, hastane koruyucu malzemeleri dağıtmadığı zaman masrafları kendisine ait olmak üzere N95 maskelerini satın alan kişinin departmanının baş hemşiresi olduğunu ve açıkça departmanın her personelinin işe gitmesini istediğini söyledi. Departman personelini enfeksiyondan koruyan bunları her zaman takın. Görüşme sırasında, temizlik personeli baş hemşireye olan minnettarlığını gizlemedi.
Ne yazık ki, kulak burun boğaz gibi bulaşıcı hastalıkların daha az dahil olduğu bölümlerde, yeterli erken uyarı imkânlarının bulunmadığı durumlarda sağlık personelinin çok fazla aktif savunması olmadığı gibi hak ettikleri misafirperverliğin desteğini de alamamakta ve bu sayede merkezi bir hastane haline gelmektedir. Enfeksiyonlardan en kötü etkilenen bölgeler arasında, yeni koroner pnömoniden ölen Merkez Hastanesinin tiroid ve göğüs cerrahisi bölümü müdürü Jiang Xueqing ve bir göz doktoru olan Li Wenliang vardı.
7 Şubat'ta Wuhan Merkez Hastanesinde (Houhu Bölgesi), birçok yerel vatandaş kendiliğinden Dr. Li Wenliang'ı anmaya geldi.
Resim kaynağı: Muhabir Zhang Jian tarafından fotoğraflandı
Ani basınç "güvenlik kalkanı"
Hastane enfeksiyonu önleme ve kontrolünden sorumlu bölüm olarak, kişiden kişiye bulaşabilecek bir hastalık olduğunda, hastanenin figürü doğal olarak sahne önünde görünmelidir.
29 Aralık 2019 öğleden sonra Wuhan Merkez Hastanesinin Yatarak Tedavi Ofisinin telefonu sık sık çaldı.Önce, He Xiaoman, Yatarak Tedavi Ofisinin çalışmasını ayarladı ve ardından halk sağlığı çalışanları, Yatan Hasta Ofisi'nden Dr.Li'yi buldu ve ondan Revir Ofisine rapor vermesini istedi. Bölüm şefi, hastane duygusu ile ilgili çalışmalara rehberlik eder. Ertesi gün, hastane ofisine Ai Fen'den bir telefon geldi.
Hastane enfeksiyonunun önlenmesi ve kontrolü, bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolünün özellikle kritik bir parçasıdır. Hastane enfeksiyonu alanında profesyonel olan Zhang Jin (takma ad), "Daily Economic News" muhabirine, ani bir bulaşıcı hastalık durumunda hastane enfeksiyon departmanının üç alanda çalışması gerektiğini tanıttı: birincisi, hastayı bulaşma yoluna göre izole edin; ikincisi, iyi bir iş yapın Çevre ve yüzey temizleme ve dezenfeksiyon işi; üçüncüsü, hastalarla temas eden kişilerin (sağlık personeli ve aile üyeleri dahil) kendilerini korumaları gerektiğidir.
Tarihteki birkaç büyük halk sağlığı olayında, nozokomiyal enfeksiyonların ortaya çıkması acı derslere, özellikle de sağlık personelinin enfeksiyonlarına yol açmıştır. Bu sadece geleneksel şifa zincirinde bir kırılmaya işaret etmekle kalmıyor, aynı zamanda hastanenin virüsle savaşma yeteneği de zayıflayacak. 2003'teki SARS döneminde Pekin Üniversitesi Halk Hastanesinde yetersiz korunma yaşandı ve birçok sağlık personeli SARS virüsüne yakalandı ve tedavi etme yeteneğini kaybetti, bu da hastanenin kapatılmasına neden oldu.
Yeni taç pnömoni salgınına yanıt olarak Wuhan Merkez Hastanesi Yoğun Tıp Bölümü başından itibaren pasif duruma düştü. Yatan Hastaneler Bölümü, ilgili bildirimi ilk kez 29 Aralık 2019 tarihinde aldığında, zatürresi bilinmeyen hastalar 3 gündür hastanenin acil servisindeydi.
Sağlık personelinin korunması açısından hastanenin hastane bölümü de oldukça zordur. Liderlik açıkça "yasaklama" emri verdiği için, birçok sağlık personeli bunu bilmeden "çıplak koşuyor". Bu süreçte hastanenin korumayı güçlendirmek için sağlık personelini denetlemesi gerekiyordu ama amirinin gereksinimlerini karşılamadığı için pek bir şey görmedi. Bu savunma hattındaki boşluklar, virüse boşluğundan yararlanma fırsatı verdi.
Buna karşılık, Wuhan Jinyintan Hastanesi çok daha sakin. Jinyintan Hastanesi'ni desteklemek için Wuhan'a giden Chengdu Halk Sağlığı Klinik Tıp Merkezi'nde yatan hasta hastanesi uzmanı Chen Ping, Jinyintan'ın bulaşıcı bir hastalık hastanesi olduğunu ve hastane farkındalığı konusunda genel hastanelerden çok daha fazla deneyime sahip olduğunu söyledi. Misafirperverlik duygusunun sağlık personeli ve sıradan insanlar için bir güvenlik kalkanı gibi olduğunu, ancak misafirperverlik duygusunun, bilmenin kolay ve zor bir sorunu olması nedeniyle, uygulama seviyesindeki birçok sağlık personelinin farkındalık açısından nispeten zayıf olduğunu söyledi. Şu anda, hastane personelinin duygusu teşvik ediyor. Daha önemli hale geliyor.
Salgının ön çalışmalarını gözden geçirirken, Jinyintan Hastanesi müdürü Zhang Dingyu, kişisel korumasının başlangıçta özellikle yeterli olmadığından bahsetti. Neyse ki, hastane kontrol duygusu daha iyi olabilir.Ofis alanı her zaman temiz olduğundan hiçbir şey olmadı.Hastanede 21 kişi enfekte oldu ve şimdiye kadar hepsi taburcu edildi.
Chen Ping, "yeni taç pnömonisi gibi yeni bir virüs ve böylesine ciddi bir salgın karşısında, ancak aşırı misafirperverliğin sağlanmasıyla tıbbi personelin ve hastaların güvenliğinin garanti edilebileceğine" inanıyor. Yeni koroner pnömoni gibi ciddi bulaşıcı hastalıklar karşısında hastane hissinin rolü daha belirgindir. Chen Ping şunları söyledi: "Wuhan'a ilk geldiğimde, Jinyintan Hastanesi'nden öğretmenle birçok yere gittim. Birinci basamaktaki doktorların ve hemşirelerin genellikle üç alan ve iki kanal teorisini çok iyi ezberlediklerini gördüm, ancak gerçek durumda hala birçok anlaşmazlık var. Yerine yerleştirin. "
Chen Ping (Wuhan'ı destekleyen Chengdu Halk Sağlığı Klinik Tıp Merkezi'nin hastane algılama uzmanı) 4 Mart'ta Wuhan Jinyintan Hastanesindeydi.
Resim kaynağı: Muhabir Zhang Jian tarafından fotoğraflandı
Krizdeki vurgu devam edebilir mi?
Son yıllarda, halkın gözünde "hastane hissi" terimi ortaya çıkmış ve ilerlemede önemli ölçüde desteklenmiştir Bunlar, birkaç önemli halk sağlığı olayıyla ilgilidir. Tıpkı bir hastanenin dokunaklı bir iç çekişi gibi: "Hastane hissi, normal zamanlarda dikkat edilmeyen bir iştir ve bir şey olduğunda söylemek için çıkarılacaktır."
Ancak 1994 yılında eski Sağlık Bakanlığı, "Hastane Enfeksiyon Yönetim Yönetmeliği (Deneme)" ile hastane enfeksiyonunu ilk kez tanımladı. Kısacası, hastanede enfeksiyon önleme ve kontrolünün amacı, hastaları enfeksiyon riskinden korumak değil, aynı zamanda sağlık kurumlarında çalışan kişileri enfeksiyon riskinden korumaktır. Sadece hasta gruplarının korunması değil, aynı zamanda tıbbi tedavi imkanlarının korunmasıdır.
2003 SARS salgınından sonra, hastane enfeksiyonu bu enfeksiyonun bulaşmasının önemli bir yolu haline geldiğinden, insanlar hastane enfeksiyonunun yönetimini daha derin bir seviyeden düşünmeye başladı ve sonraki 10 yıl içinde hastane enfeksiyonunun önlenmesi ve kontrolü ile ilgili bir dizi yasal belge yayınlandı.
Geçen yıl Nisan ayında, Southern Medical University Shunde Hastanesinde yenidoğanlarda nozokomiyal enfeksiyon vakası da endüstri şokuna neden oldu. Ulusal Sağlık Komisyonu Genel Ofisi 23 Mayıs 2019 tarihinde "Tıp Kurumlarında Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Temel Sistemi (Deneme)" yayınlayarak sistemin "doğrusal" ve "zorunlu" olduğunu açıkça belirtti.
Yeni taç pnömonisinin patlak vermesinin ardından, Ulusal Sağlık Komisyonu bu yılın Ocak ayında "Tıp Kurumlarında Yeni Koronavirüs Enfeksiyonunun Önlenmesi ve Kontrolü için Yönergeleri (Birinci Baskı)" formüle etti.
Ülkemizin hastane enfeksiyonunun önlenmesi ve kontrolüne ilişkin anlayışının gelişmesi ve önemli halk sağlığı olaylarının test edilmesiyle, her düzeydeki tıp kurumları hastane enfeksiyonu çalışmalarına ilişkin anlayışlarını ve uygulamalarını giderek derinleştirdiler. Bununla birlikte, bu salgın sırasında Wuhan'daki bazı hastanelerde tıbbi personelin büyük ölçekli enfeksiyonu, Çin'in tıbbi kurumlarında hastaneye yatış yönetiminin zayıf gerçekliğini bir kez daha ortaya çıkardı.
Nayan (takma ad), Henan Eyaletindeki bir üçüncü basamak hastanede çalışan bir hastane profesyoneli.Bu yeni kraliyet zatürresi salgını sırasında, Nayan, resmi hesabına anti-salgının ön saflarındaki hastanelerin dokunaklı bir listesini yayınlıyor. İnsanların konukseverlik duygusuyla ilgili farkındalığını ve ilgisini derinleştirin. İyi olduğunuzda bizi görmeyi ihmal etmeyin ve bizi yalnızca bir şey olduğunda düşünün. "
Röportaj sırasında, konuk ağırlama uzmanlarının çoğu "Daily Business News" muhabirine, önceki her halk sağlığı olayında olduğu gibi, hastanede kalış süresinin yalnızca ciddi bir hastane enfeksiyonu olduğunda "kısa ömürlü" olacağını söyledi. Çemberin dışında. Ve sıcaklık geçtiğinde, misafirperverliğe gösterilen ilgi öncekiyle aynıydı.
Hastanenin dokunaklı marjinalleşmesine gelince, derinden hissetti: "Kendi hastanemizde, bazı klinik bölümler bizi" desteklediklerini "hissedebilirler, ancak aslında, genellikle öğrenmediğimiz önleme ve kontrol bilgilerini öğreniyoruz. Yapmakta olduğumuz önleme ve kontrol çalışmalarına fazla dikkat etmeyebiliriz. İyi yaparsanız hissedemezsiniz, ancak iyi yapmazsanız Çin Seddi'ni yıkar. Klinisyenlerden daha az iş yapmak zorunda değiliz. "
Zhang Jin, çok gerçekçi ve çaresiz bir sorun olan konukseverlik duygusunun "göz ardı edildiğini" hissetti. Onun için departman bütçesini her yıl bildirmek büyük bir baş ağrısıdır. "Her yıl azalıyor ve para fazla değil ama gittikçe azalıyor. Her neyse, lider sizin bir maliyet departmanı olduğunuzu düşünüyor ve hiçbir faydası yok."
Tıbbi ekip ile Wuhan'a koşan Henan Eyaletindeki bir hastanenin Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü müdürü Wu Han (takma ad), bölümünün sadece nozokomiyal enfeksiyonların yönetiminden değil, aynı zamanda bulaşıcı hastalıkların raporlanmasından da sorumlu olduğunu söyledi. "Geceleri nöbet telefonu çaldığında, çıplak ayakla koşup paniğe kapıldık. Ancak bazı insanlar hala" özgür "olduğumuzu düşünüyor." "Hastane duygularından bahsetmişken, tıp personeli bunu biliyor, ancak dikkat seviyesi gerçekten o kadar yüksek değil. Tıpkı bu yeni koroner pnömoni salgını gibi, hastaları iyi tedavi etmek çok önemli, ancak bir öncül var. Sağlık personeli güvenliklerini garanti edemezse, o zaman diğer Hepsi sıfır. "Wu Han ekledi.
Şimdiye kadar, Wuhan'a başka yerlerden yardım eden tıbbi ekip, yine de salgından sonra hastane hissine gösterilen ilgiye bağlı olarak "sıfır enfeksiyon" kaydını tutuyor.
Wuhan Üniversitesi Zhongnan Hastanesinde koruyucu giysiler içindeki tıbbi personel 3 Şubat'ta.
Resim kaynağı: Muhabir Zhang Jian tarafından fotoğraflandı
Kolej, konu uzmanlığı için sabırsızlanıyor
Nayan, "Bu kez Wuhan'a destek için giden 40.000'den fazla sağlık personeli var, ancak tam zamanlı hastane sadece 400 kişiye dokundu, yani% 1. Bazı sağlık ekiplerinin hastanede yüzlerce kişi vardı. Çoğu tek bir hastanede dokunmuyor. Diğer pozisyonlara giden insanlar geçici olarak bazı koruma bilgilerini öğrenecekler ve diğer insanlar için hastane hissi eğitimi almak üzere acilen nakledilecekler. "
Wu Han'ın sağlık ekibi Wuhan'a tam zamanlı bir hastane getirdi. "Ama yeterince insan yokmuş gibi geliyor. Hastane hissi konusunda uzmanlaşmış 174 kişiden sadece 2'si var. Ekibimiz farklı servislere dağılmış durumda." Wu Han dedi.
Personel eksikliği, yalnızca büyük bir salgına yanıt olarak ortaya çıkmıyor. 2006 yılında yayımlanan "Hastane Enfeksiyonlarına Yönelik İdari Tedbirler" e göre 100'den fazla yataklı sağlık kurumlarının ayrı hastane enfeksiyon bölümleri kurmaları, bölüm sayısı 200 ila 250 yatak standardına göre ve bir hastane personeli tahsis edilmelidir.
İkinci seviyenin üzerindeki sağlık kurumları temelde bölümler ve personel ile donatılmıştır, ancak kişi sayısı temelde yeterli değildir. Bazı hastaneler hastaneleri ve halk sağlığı bölümlerini veya hastalık kontrol bölümlerini birleştirecek ve her iki taraftaki insanlar yarı zamanlı çalışacaklar. Bu, teftiş sırasında personele cevap verecektir. Yapılandırma da tamamlandı ve hastane işçilik maliyetlerinden de tasarruf etti. "Dedi Na Yan.
"(Hastanenin) çalışma içeriği net bir yönden yoksundur, insan gücü, maddi kaynaklar ve kaynaklar çoğunlukla günlük işlerle uğraşırken tüketilir ve mesleki değer yetersizdir. Biçimcilik, pragmatizm ve faydacılık sorunları öne çıkmaktadır." Ulusal Sağlık Komisyonu Tıp İdaresi Büro müdür yardımcısı Jiao Yahui, geçen yıl Mayıs ayında yaptığı bir video konferansında, düşük dikkat gibi faktörler nedeniyle, bazı bölgelerdeki sağlık idaresi departmanları ve sağlık kurumlarının hastane enfeksiyonlarının önlenmesi ve kontrolünde bariz ihmaller olduğunu açıkça belirtti. Hastane enfeksiyonu önleme ve kontrol fonlarına yetersiz yatırım, zayıf personel ekibi yapımı ve yetersiz ekipman ve tesis konfigürasyonu işlerin yürütülmesini zorlaştırmıştır.
Zhang Jin, birçok ön saf doktor ve hemşirenin gözünde, hastane hastanesinin yaşlılar için bir departman olduğunu, ancak emekli olanların genellikle hemşirelik pozisyonlarında meslektaş olduklarını ve neredeyse hiçbir doktorun gelmek istemediğini düşünüyor. Hemşire gece çalışmak istemiyorsa hastaneye gelmek için başvurur. Tüm tıbbi sistemde, hastane enfeksiyonunun önlenmesi ve kontrolü de yeni bir şeydir.
Wu Han, "Tüm ülkedeki hastanelerde çok az insan var ve hala bakacak kimse yok." Dedi. Hastanenin çalışmaları için tanınmanın zorluğuna ek olarak, sınırlı tanıtım kanalları bu departmanın insanları tutamamasının ana nedenidir.
Ülkemiz tarafından 1988 yılında çıkarılan bir belgede, bir tıp kurumunun İndüksiyon Kontrol Daire Başkanlığı personelinin terfi sırasının orijinal terfi sırasını takip ettiği belirtilmektedir. Bu, klinik bölümden duyusal kontrol bölümüne transfer edilen personelin klinik bölümün ihtiyaçlarına uygun olarak terfi edilmeye devam ettiği ve hemşirelik görevinden duyu kontrol bölümüne nakledilen personelin hemşirelik bölümünün ihtiyaçları doğrultusunda terfi edilmeye devam ettiği anlamına gelir.
"Bildiğim kadarıyla ülke genelindeki hastanelerin% 70'inden fazlası hemşirelik pozisyonlarından transfer ediliyor, ancak tez ve gece vardiyalarının katı gereksinimlerini karşılamıyorlar ve hastanelerin terfi etme olasılığı çok düşük. Hatta bazı sağlık kurumlarında düzenlemeler bile var. Bu pozisyon için terfi (fırsat) alamazsınız, çünkü departmanda sadece bir unvan göstergesi olabilir. Bölüm şefiniz kıdemli bir yardımcıdır ve rütbeniz bölüm şefinden daha yüksek olamaz. "Dedi Na Yan. Ülkedeki çoğu il söz konusu olduğunda, hastanenin değişen mesleki unvanı konusu hala politika tartışması ve formülasyon aşamasındadır ve henüz olgunlaşmamıştır.
Mesleki unvanların tanıtımına ek olarak, kolejin hareketli eğitim aşamasında, kolej duygusu bağımsız ve olgun bir mesleki eğitim sistemi oluşturmamıştır. Muhabirin röportaj konularının neredeyse tamamı klinik çalışmalardandı.
"Üniversite duygusu temel olarak bazı yüksek lisans kurslarında mevcuttur ve bazı üniversiteler lisans öğrencilerinde bu ana dalını kurmaya başlamıştır." Nayan, "Değerli olmayan üniversite duygusu aslında yüksek mesleki bilgi gerektiren bir disiplindir. Bu Disiplinlerarası bir konudur. Tıbbi tedavi, hemşirelik, korunma, epidemiyoloji, istatistik ve yönetimi anlamanız gerekir. Uzman bir tıp mesleği ile karşılaştırıldığında gereksinimler daha yüksek ve daha karmaşıktır. "
Sichuan Eyaletindeki Kuzey Sichuan Tıp Koleji'nden bir misafirperverlik profesyoneli de "Daily Business News" muhabirine, bir konaklama departmanının mükemmel kadroya ulaşması için klinik tıp, hemşirelik muayenesi, halk sağlığı, tıbbi istatistiklere sahip olması gerektiğini söyledi. Bilgi yönetiminin her yönünden yetenekler, "bu mesleğin bileşik yeteneklere ihtiyacı var, ancak şimdi misafirperverlik duygusu bile tıp fakültesinde özel bir meslek haline gelmedi."
Wu Han'ın dediği gibi, şu anda ilgili birçok akademik konferans olmasına rağmen, akademi duygusu henüz bir uzmanlık alanı oluşturmadı ve unvan tanıtım kanalı açılmadı.Bu ikisi elde edilebilirse, o zaman doğal olarak bazı insanlar bu sektöre katılmaya istekli, herkes Hepsi buna dikkat ediyor.
Geçen yıl Mayıs ayında yapılan telekonferansta Jiao Yahui'nin sorduğunu belirtmekte fayda var, "Uyarı eğitimi ve diğer yöntemlerle, 'herkesin duyusal kontrol uygulayıcısı olduğu bilinci vurgulanmalıdır."
Bu salgın aynı zamanda maliyetli bir uyarı haline geldi.
Günlük ekonomi haberleri
