Yale Üniversitesi'nden yeni araştırma: Akupunktur, yoga ve masaj gibi alternatif tedaviler kanserden ölüm riskini artırabilir
Son yıllarda, Tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) Amerika Birleşik Devletleri'nde hızla gelişiyor , Milyarlarca dolar değerinde yeni bir endüstri haline geldi . Çoğu kanser hastası için, geleneksel tedavilere ek olarak masaj, yoga, meditasyon ve Çin tıbbı gibi yardımcı tedavileri denemek kabul edilebilir ve isteklidir Bazı insanlar tamamlayıcı terapiler yoluyla yaşam kalitelerini iyileştirmeyi umuyorlar. , Bazı insanlar bu terapi yoluyla daha fazla hayatta kalma umudu almayı umuyor. Daha da önemlisi, çoğu insanın bilincinde, Kanser tedavisi için tamamlayıcı tedavi, iş olmasa bile başarısızlık olmayacak .
Ama belki yanılıyorlardı ve bunun tam tersi olduğu ortaya çıktı. Sadece geçersiz değil , Daha da kötüsü .
Tahmin ediliyor ki Şu anda, kanser hastalarının yaklaşık% 48-88'i tedavi planlarına tamamlayıcı veya alternatif tedavileri dahil edecek. . Ancak bu tamamlayıcı tedavileri alırken zihinsel durumlarının ve tedavi konseptlerinin değiştiğini bilmiyorlardı. Ve ölüm riski de sessizce artıyor .
Son zamanlarda, Yale Tıp Fakültesi'nden bir grup araştırmacı, son on yılda (2004-2013) ABD Ulusal Veritabanından 1.000'den fazla kanser hastasının hayatta kalma durumunu analiz etti ve şunu buldu: Sadece geleneksel kanser tedavisi alan hastalarla karşılaştırıldığında, tamamlayıcı tedaviler de alan kanser hastalarının aşağıdaki geleneksel tedavileri (cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi, hormon tedavisi vb.) Reddetme ve bu nedenle daha yüksek ölüm oranına sahip olma olasılığı daha yüksektir. .
Bununla birlikte, tamamlayıcı tedavi aldıktan sonra geleneksel tedaviyi reddeden veya geciktiren faktörler hariç tutulursa, ikisi arasında bariz bir fark yoktur. Diğer bir deyişle hayatta kalma oranı açısından, Ek tamamlayıcı tedavi alıp almadıklarına bakılmaksızın, tam ve makul geleneksel tedavi alan hastalarda hayatta kalma oranında önemli bir fark yoktur. .
Daha önce, bu tür tamamlayıcı tedaviye "profesyonel olmayanlar tarafından yönetilen kanıtlanmamış kanser tedavisi" deniyordu. Bu çalışmanın veritabanı analizine dayandığını ve nedenselliği kanıtlayacak doğrudan bir kanıt bulunmadığını belirtmek gerekir. Çalışmanın detayları 19 Temmuz'da JAMA Oncology'de yayınlandı.
Tamamlayıcı terapiyi kim seçer?
Tamamlayıcı tıp (Tamamlayıcı tıp) tamamlayıcı tıp olarak çevrilmiştir, Masaj, yoga, meditasyon, Çin tıbbı, bitkisel ilaçlar, doğal terapi veya özel diyet gibi bir tür yardımcı tedavi yöntemleridir. . Şu anda, kanser hastalarının yaklaşık% 48-88'i tedavi planlarına tamamlayıcı veya alternatif tedavileri dahil edecek ve bunların üçte ikisi tamamlayıcı tedavilerin yaşamlarını uzatmaya yardımcı olabileceğine inanıyor. Ve tamamlayıcı tedavilerin kanseri iyileştirebileceğine dair üçte bir umut daha .
Şekil | Tamamlayıcı veya alternatif tedaviler, hastalar tarafından genel kanser tedavilerine göre daha kolay kabul edilir
"İnananlar" sayısındaki artış, iyi pazarlama yöntemlerine ve hastaların inançlarına, değerlerine ve sağlık kavramlarına mükemmel uyum sağlamasına bağlanabilir. En önemli şey, hastanın bağımsız olarak bir tedavi planı seçme veya tasarlama koşulunda "ustalaşma" özerk bilincini tatmin etmektir. Ama inanan ve deneyen birçok insan olmasına rağmen, Ancak ikisi arasındaki ilişkiyi doğrulayacak veya tahrif edecek net bir araştırma yapılmadı. .
Son zamanlarda, bu çalışmanın ilgili yazarı James Yu liderliğindeki bir ekip bu soruyu yanıtlamaya çalıştı. İlk olarak yaklaşık 1,9 milyon kanser hastasından (meme, prostat, akciğer ve bağırsak kanseri dahil) oluşan bir veri tabanında geleneksel kanser tedavisine ek olarak tamamlayıcı tedavileri seçen 258 kanser hastası buldular ve 1032 hastayı onlarla eşleştirdiler. Kanser türü, cinsiyeti, yaşı, eğitim seviyesi, kanserin klinik evresi vb. Hepsi benzerdir, ancak sadece geleneksel kanser tedavisi almış hastalar, Her iki grupta da tanı konulduktan sonra ilk kanser tedavisinde gecikme olmadı .
Gruplandırma sürecinde araştırmacılar, belirli insan gruplarının tamamlayıcı tedavileri seçmeye daha yatkın göründüğünü buldular, ancak sonuçların bazıları şaşırtıcı: Buna karşılık, tamamlayıcı tedavileri denemeyi seçen hastalar çoğunlukla genç, kadın, üstün sosyoekonomik statüye ve yüksek eğitim düzeyine sahip kişiler arasında yoğunlaşmıştır. .
Aynı zamanda coğrafi konum da çok ilginç bir faktördür.Kuzeydoğu'da (ABD) yaşayan insanlarla karşılaştırıldığında, Batı ve Batı Pasifik'te yaşayan hastalar tamamlayıcı tedavileri seçme eğilimindedir. . Aynı zamanda farklı hastalık seyreden hastalar için, Daha sonraki aşamada (evre III), diğer hastalarla karşılaştırıldığında, tamamlayıcı tedaviyi seçme eğilimindedirler. .
Mevcut araştırmalar gösteriyor ki Yoga, masaj, akupunktur ve meditasyon gibi tamamlayıcı tedaviler kanser hastalarının ağrılarını hafifletebilir, umut verebilir ve yaşam kalitesini artırabilir. . Son yıllarda, hastaneye koşan kanser hastalarının sayısı gün geçtikçe artmakta ve "daha çok, daha iyi" tedavi planı seçilmekte ve tamamlayıcı tedavi alanı da hızla genişlemekte ve şimdi tüm endüstri milyarlarca dolar değerindedir. Sektör beklentileri sınırsızdır .
Ama bu çiçek açıyor gibi görünüyor, "reaktif olsa bile zararlı olmayacak" özerk terapisinin beklendiği gibi olduğu doğru mu?
Tamamlayıcı Terapi
Bu soruyu akılda tutarak, Yu'nun ekibi araştırmalarına başladı. Analiz yoluyla, yalnızca geleneksel kanser tedavisi gören hastalara kıyasla, Tamamlayıcı tedaviler alan kişilerin, konvansiyonel tedaviyi takip etmeyi reddetme olasılığı daha yüksektir. Ameliyat, radyoterapi, kemoterapi, hormon tedavisi vb.
İstatistiklere göre, tamamlayıcı tedavi alan hastaların% 7'si cerrahiyi reddedecek (kontrol grubunda sadece% 0.1'e kıyasla),% 34.1'i kemoterapiyi reddedecek (kontrol grubundaki% 3.2'ye kıyasla) ve% 53'ü radyoterapiyi reddedecek (Kontrol grubundaki% 2.3 ile karşılaştırıldığında),% 33.7 hormon tedavisini reddeder (kontrol grubundaki% 2.8 ile karşılaştırıldığında).
Şekil | Tamamlayıcı tedavileri kullanan hastalar, yalnızca geleneksel kanser tedavileri alanlara göre önemli ölçüde daha düşük hayatta kalma oranına sahiptir
Daha ileri analizler, iki hasta grubu arasında tanıdan konvansiyonel kanser tedavisine, yani zamanında tedavi gördüklerine kadar önemli bir fark olmamasına rağmen, tamamlayıcı tedavi alan hastaların 5 yıllık sağkalım oranının 82.2 olduğunu buldu. %, Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında (% 86.6), önemli bir düşüş var Bunlar arasında meme kanseri ve kolon kanseri en ciddidir.
Böylece araştırmacılar şu sonuca vardı: Kesin olarak, tamamlayıcı tedavileri seçen hastalar geleneksel kanser tedavilerini bırakma eğiliminde olduğundan ölüm oranı artmıştır. .
Aslında, tamamlayıcı veya alternatif tedaviler aldığımız için tedavinin zamanlamasını geciktirmemiz alışılmadık bir durum değildir. Appleın efsanevi kurucusu Steve Jobs (Steven Paul Jobs) talihsiz bir örnektir. .
Şekil | Apple'ın efsanevi kurucusu Steve Jobs (Steven Paul Jobs)
Ekim 2003'te, rutin bir muayene sırasında, doktor kazara Jobs'un pankreas tümörünü keşfetti. Doktor ameliyatı önerdi, ancak reddetti ve alternatif tedavilere yöneldi. Tamamlayıcı tedaviden biraz farklı, Alternatif terapi, ana akım tıbbi yöntemlerin tamamen reddedilmesidir . Jobs, 9 aylık alternatif terapi tedavisi sırasında vejeteryan yemekleri, akupunktur, bitkisel ilaçlar, meyve suyu detoksifikasyonu denedi ve hatta bir medyuma döndü. Bununla birlikte, alternatif tedaviler tümörü küçültmedi, ancak daha da gelişmesini sağladı. 2004 yılının Eylül ayında Jobs ameliyat oldu, Ancak operasyondan sonra kanser hücreleri karaciğere aktarıldı .
Jobs, Ekim 2011'de, henüz 56 yaşındayken ABD, Kaliforniya'daki evinde öldü. Sonraki otobiyografi ve röportajlarda, Jobs, başından beri ameliyat olamadığı için pişmanlık duyduğunu ifade etti .
Journal of the National Cancer Institute'da yayınlanan araştırmalar, kanseri tedavi etmek için yalnızca alternatif tıbbı seçen hastaların, Ölüm oranı, temel tıbbi tedaviyi (kemoterapi, radyoterapi, cerrahi vb.) Seçen hastalardan 1 kat daha yüksektir. .
Şekil | Güncel genel kanser tedavi yöntemleri
Ölüm oranının artması cerrahi, radyoterapi, kemoterapi ve hormon tedavisi gibi geleneksel tedavilerin terk edilmesinden kaynaklanıyorsa, bu faktörleri ortadan kaldırın, Yani, tamamlayıcı tedavileri seçmenin yanı sıra, hala geleneksel tedavilere bağlı kalıyorlar. , Böyle bir "iki yönlü yaklaşım" pastanın üzerine krema etkisi yapacak mı?
Araştırma sonuçlarına göre, Daha fazla tedaviyi reddetme faktörü hariç tutulursa, alternatif tedaviler kullanılıp kullanılmadığına bakılmaksızın kanser hastalarının hayatta kalma oranında önemli bir fark yoktur. . Başka bir deyişle, Kanser hastaları gerçekten her iki tedaviye de bağlı kalabilirse Sonuç gerçekten iş yok ve hata yok.
Ama bu çalışmaların sonuçları biraz mantıksız görünüyor: Hastalar "iki yönlü bir yaklaşım" ve "daha fazlası daha iyidir" zihniyetine sahipse, neden son anda seçsinler? Başlıca "cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi" temelli tedavi yöntemleriyle karşılaştırıldığında masaj, akupunktur, yoga ve meditasyon daha nazik ve kabul edilmesi daha kolaydır.
Ve bu araştırmanın asıl amacı, bu nazik davranışı durdurmaktır. " Kötü el "." Araştırmamızda, Tamamlayıcı tedavilerin daha yüksek mortalite ile ilişkili olduğu gösterilmiştir "Bu çalışmanın yazarlarından biri olan Dr. Skyler Johnson, bunun tedavi sağlayıcıları, hastalar ve aileleri için bu gereksiz tedaviyi durdurmaları için bir uyandırma çağrısı gibi göründüğüne inanıyor.
"Ne yazık ki, tamamlayıcı terapiler pazarı şu anda kaos içindedir. Görünüşte 'başarı' deneyimi ve çok sayıda pazarlama yöntemi, insanların arabayı atın önüne çevirmesine ve tamamlayıcı terapi ve geleneksel terapi pozisyonuna geçmesine neden oluyor. "John bunun için endişeleniyor.
Çalışmalar göstermiş olmasına rağmen, Tamamlayıcı tedavi gerçekten de ruh halini rahatlatabilir, ağrıyı hafifletebilir ve yaşam kalitesini artırabilir. , Ancak halihazırda acı çekmekte olan hastalar veya aile üyeleri için, aynı zamanda dikkat dağınıklığı ve enerji kaybı da getirecektir. Günümüzde, cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi gibi geleneksel tedaviler hala kanser tedavisinin temel yöntemleridir. Tamamlayıcı veya alternatif tedaviler nedeniyle geleneksel tedaviden vazgeçerseniz , Şüphesiz tedavi fırsatı israfıdır .
Ve kanser hastaları için , Her dakika , Her saniye önemlidir .
