Zhongshan Tıp Ekibinin Wuhan Günlüğü | Koğuşu ele geçirin, üç kapıyı açın ve kontamine alana gidin ...
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Doğu Hastanesine giren burası, aynı zamanda Şangay Zhongshan Hastanesinin tıbbi ekibinin salgınla mücadele için ana savaş alanıdır. COVID-19 ile mücadele gerçek bir savaştır ve düşman, ateş açmaya hazır olana kadar beklemeyecek.
_
Savaş burada bir metafor değil. Düşmanımız, yeni taç zatürree, sayısız hain yöntem kullanarak bir saldırı başlatan ilk kişi oldu. Ve kazanılması gereken bir direniş savaşıyla karşı karşıyayız.
Destek ekipleri birbiri ardına koştu. 7. günün gecesi, Shanghai Zhongshan Hastanesinden bir sağlık ekibi, ön saftaki Wuhan'a geldi. Bir gün sonra, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Hastanesi'nin (bundan böyle "Halk Hastanesi" olarak anılacaktır) iki yoğun bakım ünitesini devralmak üzereler.
Sağlık ekibinin gelişinden kavgaya kadar hazırlık süresi sadece bir gündü. Şu anda savaş alanı durumu nedir, konumumuz güçlü mü? Yeterli cephane var mı? Yaralının durumu stabil mi? Halk Hastanesine yardım etmek için acele eden Şangay Zhongshan Tıp Ekibi için bu bilgi hala bilinmiyor.
Askeri stratejist, düşmanı ve sırdaşı bilmenin asla yüz savaşta bitmeyeceğini söyledi. Düşmanın ve bizim durumumuzu bir gün içinde öğrenmeleri gerekir. Kesin olmak gerekirse, bir gün değil, garip bir savaş alanını anlamak için savunmaları değiştirdikten sonra birkaç saat içinde.
"Konuşur ve kafam karışırsa, lütfen beni affet" _
Sekizinci akşam Wuhan'da hava kasvetli ve soğuktu ve açık pencereden Halk Hastanesinin 7. Binasındaki bir odaya soğuk bir rüzgar esti. Bu oda daha önce bir toplantı odası olabilirdi ama şu anda duvar boyunca dizilmiş sandalyeler dışında hiçbir mobilya yok. Takas toplantısı bu boş odada yapıldı.
Odanın etrafında dört ekip vardı, Halk Hastanesinde şu anda görevli ve üç sağlık ekibi Shaanxi, Shandong ve Shanghai'dan geliyordu. Bu Şangay sağlık ekibi, hepsi Fudan Üniversitesi'ne bağlı Zhongshan Hastanesi'nden olan 30 doktor, 100 hemşire ve 6 idari personel olmak üzere toplam 136 kişiye sahiptir.
Geleceğin savaş alanına ilk kez giriyorum.Birlikte fotoğraf çekmek istedim ama salgın yakın.
Geçtiğimiz on gün içinde Halk Hastanesi bir genel hastaneden COVID-19 için belirlenmiş bir hastaneye dönüştü. 28 Ocak'ta hasta kabul etmeye başladı. Başlangıçta 200 yatak vardı ve daha sonra 400'e çıkarıldı. 5 Şubat'ta hastane yatak sayısının 5 saat içinde ikiye katlanarak 800'e çıkarılması emri alındı. Genişleme tamamlandıktan sonraki 8 saat içinde, yeni koroner pnömonili 300'den fazla hasta buraya nakledildi ve bunların çoğu ağır bir şekilde hastalandı.
Savunma toplantısında, Halk Hastanesinin bir dekan yardımcısı, son on gündür, günde 2 saate kadar uyuduğunu söyledi, "Konuşmada duraksamalarım veya kafa karışıklığım varsa, lütfen beni affet." Konuşma sırasında, açıkça bitkin düştü. .
"Zhongshan Hastanesi, Bina 5'in 11. ve 13. katlarındaki iki koğuştan sorumludur." Halk Hastanesinden sorumlu bir kişi daha sonra Şangay sağlık ekibine görevler verdi.
Bu, savaş_
Şangay sağlık ekibinin lideri, Zhongshan Hastanesi başkan yardımcısı Zhu Chouwen ve yoldaşlarının 11 ve 13 sayılarını duyduklarında biraz kafası karıştı. Bir ekip üyesi "İki kat birbirine bağlı değil mi? 12. kat ne olacak?" Diye sordu. Soruları doğal, çünkü şu anda Shandong ekibinin ve Shaanxi ekibinin iki bölümü bitişik katlarda.
Savaş alanında, herhangi bir ayrıntı ihmal edilmesi beklenmedik felaketlere yol açabilir. Zhu Chouwen hemen birçok soruyu düşündü, iki bitişik olmayan katı nasıl yönetebilirim? İki koğuştaki doktorlar ve hemşireler birbirleriyle iletişim kurabilir mi? Birbirleriyle iletişim kuramıyorlarsa birbirlerine nasıl destek olabilirler?
Halk Hastanesinden bir dekan yardımcısı, 12. katın hala Halk Hastanesinin sağlık personeli tarafından tutulduğunu ve geri çekilmek istemediklerini açıkladı. Neyse ki 11. ve 13. katlar arasında koruyucu kıyafet giyen sağlık personeli birbirleriyle iletişim kurabilir.
Tıbbi ekibin karşılaştığı en büyük sorun yetersiz oksijen basıncıdır. Normal şartlar altında hastanelerde oksijene ihtiyaç duyan hasta sayısı azdır ancak bu süre zarfında çok sayıda yeni koroner pnömoni hastası aynı anda oksijen solumak zorundadır ve genellikle ihtiyacı karşılayabilen oksijen sağlama sistemi şu anda yeterli değildir. Tıpkı bir konut binasının su sağlama sistemi gibi normal kullanım için su basıncı yeterlidir.Her hanehalkı aynı anda musluğu açarsa her musluğun su çıkışı küçük olacaktır. Salgının ardından Wuhan'daki birçok hastane yetersiz oksijen basıncıyla karşılaştı. Bazı hastaneler halihazırda tadilattan geçiyor ve Halk Hastanesi hala yollar düşünüyor.
Savaş alanına yeni gelen Zhongshan Hastanesi'nin tıbbi ekibi, irili ufaklı çeşitli zorluklarla kesinlikle karşılaşacak, ancak bu seçenekte geri adım atmadılar. Bu, savaş.
Savaş başlamak üzere, sormadan nasıl yapabilirim? _
Halk Hastanesinin 5. Binasının 11. katı, Zhongshan Hastanesi tıbbi ekibinin ertesi gün devralacağı yer. Dar koridorda, Mandarin ve Şangayca karışımı konuşan sekiz veya dokuz doktor ve hemşire birden içeri girdi. Her odayı incelediler, her malzemeyi saydılar ve sorunu tek tek transferden sorumlu Halk Hastanesindeki muadillerine attılar.
Savaş alanını keşfetmek ve garnizona yoldaşlarla yanaşmak, Zhongshan Hastanesi tıbbi ekibinin savaşa girmesinden önceki son adımdır. Mümkün olduğunca savaş alanı ve düşman hakkında her şeyi bilmeleri gerekir.
Koridora açılan bir kapı açıldı ve genç bir kadın hemşire dışarı çıktı Burun köprüsündeki kırmızı girinti hala oradaydı, görünüşe göre maskesini yeni çıkardı ve tecrit koğuşundan çıktı. Yukarı baktığında, koridorda kalabalıklaşan insanları gördü, birazcık kayboldu ve gözlükleri elindeki dezenfeksiyon kovasına koymayı unuttu. Uzun zamandır koğuşta bu kadar sağlıklı insan görmemiş. Bugün takviye nihayet geldi.
Koğuştaki geçit dardır ve Halk Hastanesi başlangıçta her tıbbi ekipten sorumlu 4 kişiyi görmek için göndermeyi ve sonra diğer meslektaşlarına söylemeyi planladı. Bununla birlikte, Zhongshan Hastanesi'ndeki meslektaşlar, insanların söylediklerini duymanın ve onları şahsen görmeden nasıl sayılacağının açık olduğunu düşünüyor? Onların ısrarı üzerine, bölgeyi araştıran personel sayısı sekiz veya dokuza çıktı.
Halk Hastanesinin asıl amacı, savunmasını değiştiren yoldaşların kapıyı tanımasına ve mekanı tanımasına izin vermekti. Ama ciddi Şangay dili her şeyi açıkça sormalı. Zaman çok sıkı, ertesi gün burada savaşacaklar ve kendisinin ve düşmanın durumu bir an önce olmalı.
Burada ve Şangay arasında çok fazla fark var ve savaş zamanı ile olağan arasında çok fazla fark var. Zhongshan Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Departmanının tıbbi ekip lideri ve müdür yardımcısı Luo Zhe, 11. ve 13. katlardaki iki koğuşu denetleyecek. Daha önce bu koğuştan sorumlu olan Halk Hastanesi müdürü Wang Jichun'a birçok bilgi sorması gerekiyor: 11. kattan 13. kata nasıl gidilir? Yangın çıkışı nerede? Hasta kabul süreci nasıldır? İki koğuşta kaç hasta var? Kaç tane ciddi vaka var? Ağır hastalar yoğun bakım ünitesine nakledilebilir mi, doktorlar ve hemşireler için tuvaletler nerede? ...
Luo Zhe gibi birkaç doktor koğuşun müdürünü takip ederken, baş hemşireler Pan Wenyan ve Zheng Jili, Halk Hastanesinde bir baş hemşireyi çevreledi ve koruyucu kıyafetleri nerede giyeceklerini sordu? Tıbbi sipariş sistemi nasıl kullanılır? Hemşire ilacı aldı mı yoksa biri mi verdi? Vizör ve gözlükler aynı anda mı takılıyor? ... İkisi not defterlerine kayıt yaparken sordu.
Doktorlar ve hemşireler, bu savaşın bir generali olarak 11. kattaki savaş alanının her ayrıntısını öğrendiklerinde, Zhu Chouwen askerlerden nasıl en iyi şekilde yararlanılacağını keşfetti - 100 hemşire ve 30 doktor. Kaç kişi sıraya girmeli? Vardiya başına kaç saat? Sabah 7 veya 8'de işe gitmek daha mı uygun? Personel dinlenmesi nasıl düzenlenir?
Zhu Chouwen şunları söyledi: "Gelecekte olası uzun süreli savaşlara hazırlanmalıyız. Düşmanın durumuna hakim olmak için savaşın başarılı olmasını sağlamak için, iyi bir durumu sürdürmek için kendini korumayı ve bilimsel rotasyon ayarlamalarını güçlendirmeye gerçekten dikkat etmemiz gerekiyor. Şangay'da durum böyledir ve aynı şey Wuhan için de geçerlidir."
Zhongshan Hastanesi ekibi akşam saat 7'ye kadar koğuştan ayrıldı. Bu sırada gökyüzü karanlıktı ve ışıklar yanmaya başlıyordu. Buraya geldiğimde çekilmesini söylediğim grup fotoğrafı hala çekilmedi.
Yeni savaş ertesi gün burada başlayacak. Unutun, karanlığın geçmesini bekleyin, ateş etmeden önce parlak ışığın sizi selamlamasını bekleyin.
9 Şubat
Koğuşu devraldıktan sonraki ilk gün, kontamine alana üç kapı açtı. _
_
Kapının ardında onları bekleyen görünmez bir virüs, bilinmeyen bir risk, ancak kapıları açıp arkalarında beyaz figürler bırakmakta tereddüt etmediler. _
Fudan Üniversitesi'ne bağlı Zhongshan Hastanesi'nin 9'unun öğleden sonra tıbbi ekibi Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Doğu Hastanesinde görev yaptı ve bu aynı zamanda tıbbi ekibin resmi olarak "çalıştığı" ilk gün oldu.
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Hastanesi, tıbbi ekibin bulunduğu yere 11 kilometre uzaklıkta, Wuhan'ın güneydoğusunda yer alıyor.Hükümet, sağlık personelini almak için bir otobüs ayarladı. Otobüs, bu park edilmiş şehirde biraz uygunsuz görünen boş sokakta ilerliyor.
(Ekip üyeleri hastaneye gitmeden önce istasyonda koğuş iş kıyafetleri alırlar)
(Doktor ve hemşire sırasıyla hastaneye iki otobüsle gider)
Yarım saat sonra araç Doğu Hastanesi girişinde durdu ve sağlık ekibi düzenli bir şekilde arabadan indi, nöbetçiler ekip üyelerinin verdiği geçiş kartlarını tek tek kontrol ettikten sonra mutlu bir şekilde bıraktılar. Bu günlerde ülkenin dört bir yanından sağlık ekipleri toplu halde kullanıldı. kurtarmaya acele.
(Sağlık ekibi koğuşa girer)
(Sağlık ekibi kendi kıyafetleri ile hastane çalışma alanına girmeyi bekledi) _
Burası genel bir hastane Salgının olağanüstü döneminde, hastane anormal bir durumda çalışıyor ve yeni koroner pnömoni hastalarının tedavisinde uzmanlaşmıştır. Tüm personel ve araçlar giriş kartlarını göstermelidir. Malzeme kamyonu her binanın önüne park edilmiş olup, araçtan boşaltılan tıbbi malzemeler sürekli olarak içeriye taşınmaktadır.
Fudan Üniversitesi'ne bağlı Zhongshan Hastanesi sağlık ekibi, Bina 5'in 13. katında 22, 11. katında 20 servis olmak üzere toplam 80 yatak kapasitesini devraldı. Muhabir sağlık ekibini 13. kattaki 22. koğuşa kadar takip etti. Koridordaki işaretlerden, buranın aslında bir kardiyoloji bölümü olduğu, ancak şimdi bir solunum koğuşuna dönüştürüldüğü anlaşılıyor. Son zamanlarda koğuşlar doluydu ve o gün bazı hastalar nakledildi Şu anda 5 sağlık personeli 10 yeni koroner pnömoni hastasıyla ilgileniyor.
(Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü müdürü Liu Zhichao, tıbbi ekibin doktorlarına hastanın durumunu tanıttı)
"Hastane şu anda son derece insan gücü yetersiz ve herkes dinlenmiyor. Doktorlar ve hemşireler her gün uzun süre kirlenmiş alanda kalmak zorunda. Yüksek yoğunluklu çalışma, hem tıbbi personel hem de hastalar için riskli olan bağışıklığın azalmasına neden oluyor." 22. Koğuştan Yuan sorumluydu. Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü müdürü Said Liu Zhichao.
Geçici olarak ayrılmış sağlık personeli ofisi alanında, sağlık ekibi ilk kez 22. Koğuştan sorumlu sağlık ekibi ile bir araya geldi. Ekibe liderlik eden Zhongshan Hastanesi'nden solunum cerrahı Ye Ling, orijinal ekibe koğuştaki tesisler ve ekipmanlar, operasyon prosedürleri ve hasta koşulları hakkında sorular sorarken, not defterine yavaş yavaş ayrıntılı notlar aldı.
(Doktor Ye Ling ilgili bilgileri kağıda kaydetti)
(Doktor ekibi her detayı derinlemesine sorguluyor, hayatta küçük bir mesele yok)
Saat 14: 00'de sağlık ekibi devir teslimini resmen tamamladı. Sağlık ekibi, koğuşu devraldıktan sonra, her nöbet döneminde koğuşun işleyişinden sorumlu olacak 5 doktor ve 6 hemşire ayarlamayı planlıyor.Hemşireler 4 saatte bir vardiyalı çalışıyor ve doktorlar günde 10 saat görev yapıyor. Daha yeterli ve makul sağlık personeli ile servisin hastaları tedavi etme yeteneği geliştirilecektir.
Sağlık ekibi koğuştaki durumu anladıktan sonra koruyucu giysi giymeye ve kontamine alan olan izolasyon koğuşuna girmeye başladı.
_
(Baş hemşire, kolay tanımlama için hemşirenin adını arkasına yazar) _
Bu değiştirilmiş bir izolasyon koğuşu. Gri kompozit paneller her yerde görülebilir, uzun koğuş koridorunu üç alana böler - temiz alan, tampon bölge ve kirli alan. Üç alan bu derme çatma kapılar ve duvarlarla birbirinden ayrılıyor ve bir kapı tek tek açıldığında nihayet tecrit koğuşuna açılıyor.
Temizlik alanı sağlık personelinin ofis alanıdır ve koruyucu kıyafet giyme işlemi burada tamamlanır. Tüm süreç 20 dakika sürer ve belirtilen adımlara sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirilir. Maskeler, şapkalar, eldivenler, gözlükler, yüz siperleri gibi pansuman sırasını yapıştırmak için duvara A4 kağıt kullanın ... Her kağıdın altında, tıbbi personelin alabileceği ilgili aksesuarların bulunduğu bir kutu vardır.
(Doktorlar hasta tıbbi kayıtlarını elektronik platformda teslim eder)
Koruyucu kıyafet giyme adımları çok önemlidir, çünkü ancak giyme sırası doğru yapıldığında koruyucu kıyafeti çıkardığınızda kirlilik kaynağıyla temas etmeyeceksiniz. Her adım yaşam için hayati önem taşır ve hataya yer yoktur. Bazı genç hemşireler çok zayıf olduğundan ve büyük koruyucu giysilere sahip olduklarından, koğuşa girmeden önce koruyucu giysileri dikkatlice sıkmak için lastik bantlar kullanacaklardır.
Koğuşa önce sekiz hemşire girer ve görevleri doğrudan hastaya bakmaktır. Temizleme alanının kapısı açılır, kapının arkasında tampon bölge bulunur. Tampon bölge üç kapıdan oluşur.Sadece ön kapı kapatıldığında arka kapı açılacak ve böylece kirli hava bloke edilecektir. Tampon bölgeye geçiş çok dardı .. İlk kapının önünde baş hemşire başını çevirdi ve yumuşak bir sesle: "Hadi millet!" Dedi.Daha sonra hemşireler, tıpkı genel bir koğuşa giriyormuş gibi tek tek kapıdan içeri girdiler.
Sonra kapı kapandı. Kapının arkasında onları bekleyen görünmez bir virüs, bilinmeyen bir risk, ancak kapıları açıp arkalarında beyaz figürler bırakmakta tereddüt etmediler.
