Yeni koronavirüs, erkeklerde böbrek ve testis hasarına neden olabilir ve erkek doğurganlığını etkileyebilir
Nandu News (Muhabir Zeng Wenqiong ve stajyer Wang Shuoyi) Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, insan akciğerlerine saldıran yeni koronavirüse ek olarak, erkek hastaların böbrekleri ve testislerinin de istilaya karşı en savunmasız olduğunu, bu da erkek üreme fonksiyon bozukluğuna ve etkilenmesine neden olabileceğini buldu. Doğurganlığı. Bu gerçekten "Dandan" ın üzüntüsüdür! Bu amaçla, Wuhan'daki anti-salgının ön saflarında yer alan Sun Yat-sen Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinin Androloji Bölümü'nden Dr. Zhang Yadong ile özel olarak iletişime geçtik.Ayrıca yeni koronavirüs ile enfekte olmuş ve tedavi edilmiş erkek hastaların üreme ihtiyaçları varsa üreme fonksiyon testleri ve değerlendirmelerinden geçmelerini önerdi. Enfekte orta yaşlı ve yaşlı erkekler için, erkeklerin genel sağlığı ile doğrudan ilgili olan iyileşmeden sonra androjen seviyelerine dikkat etmeniz gerekir.
erkek testis ACE2 reseptör içeriği en büyük
Yeni koronavirüsün etkisinin yükünü taşıyor
Öyleyse neden erkek hastaların "dandan" yeni koronavirüse karşı en savunmasız? Muhabir, Wang Jianqing'in Nanjing Tıp Üniversitesi'ne bağlı Suzhou Hastanesinden araştırma grubunun Şubat ayı ortasında uluslararası "MedRxiv" dergisinde yayınlanan bir makalede, araştırmacıların yeni taç saldırısı hedefinin böbrekte yüksek oranda ifade edildiğini doğrularken yanlışlıkla bu tür bir hedefi keşfettiklerinden bahsettiğini öğrendi. Testiste protein ve mRNA ekspresyonu, mezenkimal hücreler ve vas deferens hücreleri de dahil olmak üzere insan vücudunda neredeyse en yüksektir. Araştırma sonuçları, erkek testis hücrelerinin yeni koronavirüsün potansiyel hedefleri olduğunu gösteriyor. Başka bir deyişle, erkekler insan dokularında en büyük testis ACE2 reseptör içeriğine sahip ve yeni koronavirüsün etkisinin yükünü taşıyorlar.
Ardından, Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından 21 Şubat'ta ön baskı web sitesi Preprints'te yayınlanan bir çalışmada da benzer bir sonuca varıldı: Yeni koronavirüsün hedefi, testisteki spermatogonia ve mezenkimal hücrelerde zenginleştirildi. Ve destekleyici hücreler. Çalışmada 16.632 hücreyi yüksek kalitede analiz etmek için üç yetişkin testis örneğinden veri setlerinin kullanıldığı ve analizin "çözünürlüğünün" tek hücre düzeyine ulaştığı bildirildi. Araştırmacılar, tek hücreli ACE2 ekspresyon seviyesinden, ACE2'nin esas olarak spermatogonia bakımından zengin olduğunu, hücreleri ve mezenkimal hücreleri desteklediğini buldular.
Yönetmen Zhang Yadong, Nandu muhabirlerine verdiği demeçte, 2003'teki küresel SARS salgınından bu yana, çok sayıda çalışmanın SARS virüsü enfeksiyonunun erkek testis dokularına saldıracağını, testislerdeki hücrelere zarar vereceğini ve ardından orşite neden olacağını, aynı zamanda erkek doğurganlığı üzerinde önemli bir etkisi olduğunu ve kısırlığa neden olduğunu söyledi. Hatta doğum, testis tümörlerine bile neden olur. "Yeni tacın erkek testislerimize de ciddi zararlar verebileceğinden endişelenmek için yeterince nedenimiz var ve sonuçları hayal gücünün ötesinde olabilir." Zhang Yadong, salgının şu anki aşamasında en önemli şeyin "hayatın korunması" olduğunu söyledi, ancak aynı zamanda, Erkeklerin kırılgan testisleri de sıkıntı yaşıyor ama şu anda ölümcül olmadıkları için göz ardı ediliyorlar. Zhang Yadong, yeni koroner pnömonili hastaların tanı ve tedavisi sürecinde, bazı hastalarda kronik orşitin yaklaşık yarısına tekabül ettiğini ve bazı hastaların önemli ölçüde daha düşük testosterona sahip olduğunu ve bu durumun açıkça hastalığın ciddiyetiyle ilişkili olduğunu buldu. Bu, gelecek nesil için gerçekten "ölümcül".
Yeni koronavirüs üreme işlevini engelleyebilir
Erkek spermatogenez yetmezliğine neden olur
Mevcut çalışmalar göstermiştir ki anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 (ACE2), yeni koronavirüslerin insan hücrelerini istila etmesi için reseptördür, bazı hücrelerin yüzeyinde bulunur ve yeni koronavirüslerin hedefi haline gelir. Çin Tıp Derneği Androloji Şubesi başkanı Deng Chunhua, Nandu muhabirlerine, "Yeni koronavirüsün yüzeyinde çivi benzeri çıkıntılar var. Bu çıkıntılar yoluyla virüs, hücre yüzeyindeki ACE2 reseptörüne bağlanır ve böylece hücreyi işgal eder." Nandu muhabirlerine, ACE2 reseptörü yoksa teorik olarak şunları söyledi: Yeni koronavirüs istila edemez, bu nedenle ACE2 reseptörü bir "sigorta" görevi görür.
Yani yukarıdaki çalışmalar, üç tip hücre olan spermatogonia, destekleyen hücreler ve mezenkimal hücreler ACE2 açısından zenginleştirilirse, bunun ne gibi bir etkisi olacağını söylüyor? Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden araştırmacılar, hücrelerin çeşitli işlevlerinin nasıl değişeceğini anlamak için ACE2-pozitif hücrelerin gen yollarını analiz etmek için gen ontolojisini kullanıyor. Sonuçlar, ACE2 pozitif spermatogonyada virüs replikasyonu ve iletimi ile ilgili genlerin yukarı regüle edildiğini, sperm üretimiyle ilgili genlerin aşağı regüle edildiğini; ACE2 pozitif mezenkimal hücrelerde ve destekleyici hücrelerde, hücre bağlantısı ve bağışıklıkla ilgili olduğunu gösterdi. Genler yukarı regüle edilir ve mitokondri ve üremeyle ilgili genler aşağı regüle edilir. Bu, yeni koronavirüs enfeksiyonunun, hedefin bulunduğu hücrelerin üremeyle ilgili işlevlerini engelleyebileceğini ve bu da spermatogenezin başarısızlığına neden olabileceğini gösterir.
İyileştikten sonra üreme fonksiyonunun kontrol edilmesi önerilir.
Doğurganlığı değerlendirmek için üç adım
Bu yeni taç pnömoni salgınında, çocuk doğurma çağındaki erkekler de dahil olmak üzere enfekte olan veya potansiyel olarak enfekte olan birçok insan var. Çin Epidemiyoloji Dergisi'nde Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından yakın zamanda yayınlanan "Yeni Koronavirüs Pnömonisinin Epidemiyolojik Özelliklerinin Analizi" adlı son araştırma raporunun, erkek hastaların morbidite ve mortalitesinin kadın hastalardan daha yüksek olduğunu gösterdiğini belirtmek gerekir. Raporda, 11 Şubat itibarıyla 1.023 ölüm içinde erkeklerin% 63,8, kadınların ise% 36,3 oranında gerçekleştiğine dikkat çekildi. Kaba vaka ölüm oranı erkekler için% 2.8 ve kadınlar için% 1.7'dir.
Wuhan'a yardım etmek için koşan Sun Yat-sen Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinin sağlık personeli hastaları tedavi ediyor
"Erkek doğurganlığının etkisi, kötü yaşam alışkanlıkları ve böbrek ve testislerin kolay yaralanmasıyla ilgilidir." Direktör Zhang Yadong, klinisyenlerin, özellikle doğurganlığı olan genç hastalar için hastanede yatarken ve daha sonra klinik takip sırasında erkek hastalarda testis hasarı riskine dikkat etmeleri gerektiğini öne sürdü. Değerlendirme ve uygun müdahale. Ek olarak, iyileşmeden sonra, doğurganlık ihtiyacı olan erkek hastalar, teşhis ve tedavi için en iyi zamanı geciktirmemek için, doğurganlıklarını kontrol etmek ve hatta sistematik olarak değerlendirmek için doğru departmana, normal bir hastaneye gitme girişiminde bulunmalıdır. Raporlara göre, erkek kısırlığının ana nedenleri sperm anormallikleri ve cinsel işlev bozukluğudur ve kabakulak virüsü, SARS ve diğer koronavirüs enfeksiyonları gibi viral bulaşıcı kısırlık tam da bu iki nedene neden olan yaygın klinik hastalıklardan biridir.
Yönetmen Zhang Yadong
Öyleyse doğurganlık değerlendirmesini etkili ve kapsamlı bir şekilde nasıl yapmalı? Zhang Yadong, ekonomik nedenlerle, hastaların genellikle üç aşamalı bir temel semen muayenesi, kapsamlı semen muayenesi ve semen dışı muayeneden geçtiğini söyledi. Raporlara göre, semen rutini ve sperm morfolojik analizi gibi temel semen testleri, hastaların doğurganlık durumlarını kabaca anlamalarına yardımcı olabilirken, sperm akrozom reaksiyon analizi, sperm nükleer DNA fragmantasyon analizi ve anti-sperm antikor testi gibi kapsamlı semen testleri bilinmeyenlere yardımcı olabilir. Erkek hastalarda kısırlığın nedenleri ve yardımcı üreme ihtiyacı daha ayrıntılı olarak analiz edilmektedir. Ek olarak, kromozom karyotip analizi gibi semen dışı inceleme öğeleri, şiddetli semen anormalliklerini ve daha nadir nedenleri tespit etmek için kullanılır.
