g u t x .com.tr İpek yolu - Çin'i anlamaya götürürüm

İyileşen hasta ikinci bir enfeksiyon kapacak mı? Döndükten sonra tecrit etmek mi? Yetkili yanıt geliyor

Bai Yansong, 29. akşamı "News 1 + 1" sütununda, Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni ve Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun bir üyesi olan Li Lanjuan ile netizenleri özellikle ilgilendiren soruları yanıtlamak için bağlantı kurdu. Aynı zamanda Wuhan Jinyintan Hastanesi müdürü Zhang Dingyu ile de görüştü. Wuhan'dan en son haberleri getirmek için bağlanın.

Li Lanjuan'ı bağlayın

Bai Yansong: 28'inde yeni koronavirüsün bulaştığı pnömoni vakalarının sayısı 5.974 doğrulanmış vaka sayısına ulaştı ki bu, 2003'teki doğrulanmış SARS vakalarının sayısından fazladır. Bu nedenle, bazı insanlar bunun salgın durumun SARS'tan daha ağır olduğu anlamına geldiğini söylüyor. Bu görüşe katılıyor musunuz?

Li Lanjuan: Bu böyle söylenemez. SARS, Aralık ayında başladı ve Guangzhou'da Ocak ve Şubat aylarında ortaya çıktı.Aslında o dönemde tüm ülkeye yayılmış ve sonunda görece büyük bir salgın haline geldiği Pekin'e yayılmıştı. O zamanki testlerimizin yeteneği ve seviyesi şimdiyle kıyaslanamazdı. Şimdi çok iyi test ekipmanımız ve test reaktiflerimiz var.Bir hasta bulunur bulunmaz, test reaktifleri başarıyla geliştirildi.Bu nedenle, Ulusal Ortak Önleme ve Kontrol Ünitesinin çeşitli toplulukları, caddeleri ve büyük hastanelerinin ekipman koşulları önemli ölçüde iyileştirildi. , Böylece enfekte insanlar mümkün olduğu kadar bulunabilir ve izole edilebilir, bu nedenle bu veriler nispeten doğrudur ve tüm enfekte insanlar bulunabilir. SARS zamanında seviye yeterli olmadığından ve teknik kabiliyet yeterli olmadığından böyle bir kıyaslama yapmak mümkün değildi. Şu anki önleme ve kontrol seviyemiz çok yüksek.

Bai Yansong: Akademisyen Li, bugün yurtdışından meslektaşlarınızın bu sefer SARS ile karşılaştırıldığında patojenitesinin daha düşük olduğunu, ancak direnmenin daha zor ve yayılmasının daha kolay olduğunu söylediklerini gördünüz, ona katılıyor musunuz?

Li Lanjuan: Vaka ölüm oranımız gerçekten çok yüksek değil, ancak şu anda bulduğumuz hastalar, görülen hastalar ve tedavi edilen hastalar hala tedavi altında. Kritik hastaların çoğunun kurtarılabileceği ve bazılarının da kurtarılabileceği tahmin ediliyor. Kurtarılamaz, bu yüzden henüz kaçınılmaz bir sonuç değil. Elbette mevcut kurtarma gücümüz 17 yıl öncekinden tamamen farklı, mevcut tıbbi tedavi seviyemiz büyük ölçüde artacak, böylece başarı oranımız da büyük ölçüde artacak. ve bu yüzden Gerçek kritik hasta ve kritik derecede hasta olan ve ölüm oranının ortaya çıkabilmesi için zirvenin geçmesini beklemesi gerekir.

Bai Yansong: Ağır hastalardan bahsediyor olabilirsiniz.Yabancı meslektaşlar bunun SARS'tan daha az patojenik olduğunu söylüyor, ancak direnmenin daha zor ve yayılmasının daha kolay olduğunu söylüyor, değil mi?

Li Lanjuan: Patojenite sorununun zorunlu olarak zayıf olduğunu düşünmüyorum. Hafif hastalığı olan bir grup hastamız var. Anahtar nokta, hafif hastalığı olan hastaların kolayca gözden kaçmasıdır. Bazıları keşfedilmemiş gizli enfeksiyonlar gibidir. , Vücut ısısında artış olmasa bile yine de diğer insanlara yayılabilir, bu nedenle yayılması kolaydır.

Bai Yansong: Bugün Hangzhou'da iki salgın vakası var: İlk vaka asemptomatik ve ilk vaka net bir enfeksiyon kaynağı bulamadı Bu ne anlama geliyor? Hangi zorluk eklendi?

Li Lanjuan: Bu, enfeksiyon kaynağını kontrol etmemizin zorluğunu artırdı.Hepimiz salgını kontrol etmenin en önemli şeyin enfeksiyon kaynağını kontrol etmek olduğunu biliyoruz.Enfeksiyon kaynağını kontrol etmek için enfeksiyon kaynağının keşfedilmesi gerekiyor. Gizlenmiş birini bulmak zordur ve sessizce diğer insanlara yayılırsa çok tehlikelidir. Bu yüzden şimdi herkesin akışı ile iletişim durumu arasındaki korelasyonu analiz etmek için büyük veri bilişiminin uygulanmasını savunuyoruz 20. Büyük veriyi ülkeye önerdim. Zhejiang'da çok iyi ortaklarımız var. Eyaletlerimizdeki enfeksiyon kaynağı da dahil olmak üzere Güney Çin deniz ürünleri pazarı da dahil olmak üzere Çin'deki nüfus akışı haritası ve buna maruz kalan insanların akışı çok net bir şekilde çizilebilir. Büyük veri yöntemlerinin kullanımı, temas geçmişi olmayan sözde kişileri bulabilir, bu nedenle şimdi büyük veri yöntemlerinin uygulanmasını tamamen savunuyoruz.

Bai Yansong: İnsanlar son iki gün içinde şehre geri dönüyor ve birkaç günde bir daha fazlası olacak. Artık farklı yerlerde kullanılan yöntemler farklı ... Yaygın söz salgın bölgeden dönerken 14 gün karantinaya almaktır. Ama başka yerlerden döndükten sonra bazıları 5 gün karantinaya alınıyor, bazıları 7 gün karantinaya alınıyor Öneriniz nedir?

Li Lanjuan: benim önerim Her bir kişinin sağlığı konusunda net olmalısınız ve birim de bunu bilmelidir.Eğer salgın bir bölgeye hiç gitmediyseniz veya enfekte bir kişiyle temas ettiyseniz ve vücudunuz sağlıklıysa ve vücut sıcaklığınız sağlıklıysa, geri döndükten sonra sağlıklı olacaksınız. İzolasyon gereklidir. Salgın bir bölgeye gittiyseniz ve biriminizde 14 günlük tıbbi gözlemden sonra hasta olmadıysanız, karantinaya alınan kişilerle iletişime geçmeyin. Çalışma birimine gittiyseniz, salgın bir bölgede bulunduysanız veya şüpheli kişilerle temas halindeyseniz, enfekte olmadığınızdan emin olmak için oraya vardıktan sonra tıbbi gözlemi sürdürmelisiniz. Bu nedenle grup önleme ve tedavisinin çok önemli olduğunu düşünüyorum.Kişi şehre dönmeden önce çeşitli il ve yerlerde enfekte olmuşsa ve tıbbi gözetim altındaysa, geri dönmeden önce mutlaka iki kez virüsün negatif olduğundan emin olmalıdır.

Bai Yansong: İyileşme sonrasında antikorlar olacak mı? İyileşen kişi yine de başkalarına bulaşır mı?

Li Lanjuan: İyileşen hasta bir antikor üretecek SARS sırasında, enfekte olmuş hastaları tedavi etmek için iyileşmiş hastaların plazmasını da kullandık.Kurtarılan hastaların plazması, genellikle antikorları aldıktan sonra antikorlar içerdiğinden, tekrar enfekte olma ihtimalleri düşüktür.

Bai Yansong: İnsanlar etraflarındaki evcil hayvanları enfekte edebilir mi? Evcil hayvanlar yine başkalarına bulaşır mı?

Li Lanjuan: Evcil hayvanları inceliyorduk. Bulaşıcı hastalıkların mevcut mevsiminde, evcil hayvanların yönetimini güçlendirmesi gerekir.Eğer evcil hayvan hastalarla veya şüpheli kişilerle temas etmezse, evcil hayvan hasta değildir ve muayene sağlıklıdır. Önemli değil. Bir salgına veya enfeksiyon kapmış birine maruz kaldığında, evcil hayvanları da aynı şekilde izlenmelidir.

Bai Yansong: Başka bir deyişle, insanların evcil hayvanlara bulaştırması mümkün müdür?

Li Lanjuan: Çünkü Bu virüs memeliler arasında yayılıyor, bu nedenle memelilere karşı da önlem almalıyız.

Zhang Dingyu ile bağlantı kurun

Bai Yansong: Bence her şeyden önce herkesin endişelenebileceği şey, karınızın maalesef 13 Ocak'ta yeni koronavirüsün neden olduğu zatürreye yakalanmış olması olabilir. Mevcut durum nedir?

Zhang Dingyu: Neyse ki iyileşti ve taburcu oldu Endişeniz için teşekkür ederim.

Bai Yansong: 29 Aralık'ta 7 hasta vardı ve bunlardan 4'üne yeni koronavirüs pnömonisi teşhisi kondu.Bu hastayı alırken kararınız neydi?

Zhang Dingyu: Çünkü 27 Aralık'ta Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu öncülüğünde bu hastaları almadan önce bir araştırma ve karar verdik.Bu hastalara koronavirüs bulaştığından şüphelenebiliriz ama ne tür bir koronavirüs olduğunu bilmiyoruz. Yani bu hastayı aldığımızda, kalplerimizde bir dip vardı ve özellikle ani hissetmedik.

Bai Yansong: Ne zamandan beri hasta sayısı aniden arttı, bir şeylerin yanlış olduğunu hissedebilirsin, yayılıyor olabilir mi?

Zhang Dingyu: Biz bir bulaşıcı hastalık hastanesiyiz, bu nedenle 29'undan sonra 30'unda ve 31'inde sevk edilen gerçek hasta sayısı giderek artıyor. Baskımız giderek artıyor. Şu anda, salgının biraz ciddi olabileceğini düşünüyoruz, bu da bizim hayal gücümüzün biraz ötesinde. YBÜ koğuşumuzda sadece 14 yatak vardı. 14 yatak doldurulduktan sonra, güney altıncı kattaki diğer koğuşumuz ve yavaş yavaş kabul edilen güney altıncı kattaki YBÜ koğuşu olan diğer koğuşumuzu temizledik. Yeni hastalar, şu anda potansiyel tehlikeyi zaten hissettik.

Bai Yansong: Aslında bilgi aktarımı daha önce pek kamuoyuna açık değildi ... 20 Ocak'ta tüm ülke bu tür bilgileri zaten biliyordu.Hastane büyük bir baskı ile karşı karşıya olsun, hasta sayısı artmaya başladı, ateşli vatandaşlar da evinize gelmeye başladı. Hastane geldiğinde durum nasıldı? Ne kadar stresli?

Zhang Dingyu: Aslında, baskılarımız sürekli oldu ve bu baskıyı 20 Ocak'a kadar hissettik. Tüm şehrin bize etkisi sürekli hasta artışı olmalı ama polikliniklerimiz olmadı, sevk hastanesi olduğumuz için polikliniklerimiz önemli ölçüde artmadı, belki bazı kardeş hastanelerimiz, bazı genel hastanelerimiz, onlar Ateş kliniğindeki hasta sayısında ani bir artış oluyor, bu nedenle uzun süredir yaklaşık üç haftadır çalışan sağlık personelimizden daha fazla baskı hissetmekteyiz ve hasta sayısı artmaya devam etmektedir.

Bai Yansong: Hastanenize gittikçe daha fazla hasta sevk edildiğinde, kullanılan tedavi yöntemi nedir? Sonuçta, belirli bir ilacı yok .. Şimdi geriye dönüp benimsenen tedavi yönteminin makul olup olmadığını görmek için, temelde sekel içermiyor mu?

Zhang Dingyu: Viral bir hastalıktır, viral pnömonidir, birçok viral hastalık kendi kendini sınırlayan hastalıklardır ve doktorlarımızın herkese yardımcı olabileceği bazı semptomatik tedavidir, oksijen tedavisi gibi bazı yardımcı tedaviler de çoktur. Önemli araçların yanı sıra antibakteriyel tedavimiz ve bazı destekleyici tedaviler, hastaları inflamatuar dönem boyunca desteklemek ve hastaların iyileşmesine yardımcı olmak için bazı araçlardır. Şimdiye kadar iyileşen hastalarımızın durumu hala nispeten iyi.Hastaneden taburcu edilen hastalarda bir dönem fibrozis ve fibrozis absorpsiyon süreci yaşanacak.Bu hastaların iyileşmesinin hala nispeten iyimser olduğu tahmin ediliyor.

Bai Yansong: Bu hastalık çok, çok özeldir ve bu izolasyon yöntemi benimsenmiştir, yani çevrede gönüllü ve aile fertleri yoktur O halde hemşireler ve doktorlar ne kadar ekstra iş üstlenmelidir?

Zhang Dingyu: Bu iş yükü normalden 3 ila 5 kat fazla olabilir çünkü özel hastalarımız için izolasyon takımlarımızı giymek zorundayız Bu izolasyon kıyafeti özellikle nefes alamaz.Bu izolasyon giysisini giydikten sonra bu hastalara yardım etmeliyiz. Hizmetler, hayatlarının bakımı ve tıbbi bakım tamamlanmalıdır. İş yükümüz çok büyük. Hemşirelerimiz toplu olarak koğuştan geçici depo odasına taşınmak için hastanın hayatından biraz yemek ve çöp almak zorunda. Bu iş yükü Normalden birçok kez daha fazla çünkü hasta tamamen kapalı bir alanda.

Bai Yansong: Çok özel bir durum da var bu akşam saat 8'de Jinyintan Hastanesi'nde maalesef 40'tan fazla hasta hayatını kaybetti. Bu özel durumda, hastane onların kalıntılarıyla nasıl ilgilenmelidir?

Zhang Dingyu: Bir bulaşıcı hastalık hastanesi olarak, bu tür kalıntılarla başa çıkmak için bir dizi yöntemimiz var, bu hastaların kalıntılarının diğer ortamları kirletmeden temizlenmesini ve ölen kişinin haysiyetinin garanti altına alınmasını nasıl sağlayabiliriz. Hemşirelerimiz ve klinik doktorlarımız genellikle eğitim alır. Bu hastaların aile üyelerinin akrabalarını görememeleri çok üzücü. Personelimiz ve cenaze evi görevlileri kalıntıları doğrudan yerleştirdiler.Aile üyeleri imza atmak gibi bazı işler yapmak zorunda kalabilir.

Bai Yansong: 2018'de size geri dönüşü olmayan kademeli soğuk sendromu teşhisi kondu. Ama sen doktorsun, bana sadece bu sefer söyler misin, bu ne anlama geliyor? Bu hastalık geriye doğru nasıl gelişecek?

Zhang Dingyu: Bu sefer size bundan (kademeli soğuk sendromu) bahsetmiştim, çünkü hastanemizin birçok uzman alması gerekiyor ve birçok önemli lider de bu hastaneyi önemsiyor. Size sık sık ziyaretlerde eşlik edeceğim ve onlar da bazı yerleri inceleyecekler. Yürürken aptalca davrandım ve bazen bazı büyük uzmanları yüz yüze bulamıyordum, bunun çok kaba olduğunu hissettim, şu anda herkese neler olduğunu anlatmak gerektiğini düşünüyorum. Şu anki salgınla sakince uğraştığımız gibi, bu konuyla da sakin bir şekilde yüzleşiyorum.

Bai Yansong: Sana acımasız bir soru sor, sana bırakacağı zaman ve yön nedir?

Zhang Dingyu: Aslında bu konuyu çok uzun zaman önce düşünmüştüm Şanslıysam bana 8-10 yıldan fazla süre verir, maalesef en fazla 5-6 yıl veririm ama iyi olurum. Bu zamanı iyi değerlendirin, hayatın tadını çıkarın ve hayatın tadını çıkarın.

Bai Yansong: Şu anda sansasyonel olmak istemiyorum, sadece şunu söylemek istiyorum, Kardeş Zhang, kendine iyi bakmalısın.