Zhongshan 1 Nolu Hastanesi ondan fazla disiplini bir araya getirdi "en güçlü beyin", uzaktan konsültasyon ve Wuhan'daki ağır hastaların tedavisi
"Hasta yüzüstü pozisyonda entübe edildi ve ventile edildi ve durum daha da kötüye gidiyor ..."
"Önde kardeşim, çok çalıştın, sana dört öneri vereyim, örneğin iyileşme sırasında taburcu olan hastalar için ..."
21 Şubat akşamı saat 19.00'da, beyazperdenin önünde, Guangzhou ve Wuhan arasında multidisipliner bir danışma süreci başlıyor. Zhongshan 1 Nolu Hastanesinde 10'dan fazla uzmanlıktan oluşan uzman ekip, Wuhan salgın bölgesindeki ağır hasta hastaların "nabzını kontrol etmek" için video aracılığıyla bağlantı kurdu. Zhongshan First Hastanesi Parti Komitesi Sekreteri Luo Teng ve Başkan Yardımcısı Chen Minhu, uzaktan konsültasyona katıldı.
Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından açıklanan verilere göre Wuhan'da yeni koroner pnömoni hastalarının durumu diğer bölgelerle karşılaştırıldığında düşük iyileşme oranına ve yüksek ölüm oranına sahip. İyileşme oranını artırma ve ölüm oranını azaltma hedefine odaklanan Zhongshan First Hospital, zor ve kritik hastaların uzak vakaları için multidisipliner bir konsültasyon mekanizması kurdu ve invaziv ventilatör desteği, hemofiltrasyon teknolojisi ve yüzüstü pozisyon ventilasyon teknolojisi aracılığıyla Wuhan Union Medical College Hastanesi'nde gelişmiş bir yaşam destek birimi kurdu. , Kritik derecede hasta birçok hastayı başarıyla tedavi etti.
"Lüks Seri" Kritik Tedavi Sorununu Aşıyor
Wuhan'daki kritik hastalar için ön saflarda bulunan bu multidisipliner konsültasyonda Zhongshan First Hospital, Solunum ve Kritik Bakım Departmanı, Kritik Bakım Tıbbı Departmanı, Kardiyovasküler Tıp Bölümü, Kardiyopulmoner Bypass Bölümü, Gastroenteroloji Bölümü, Nefroloji Bölümü, Endokrinoloji, tanısal radyoloji ve beslenme dahil olmak üzere 10'dan fazla uzmanlık dalında 20'den fazla uzman bulunmaktadır.Bunlardan Xie Canmao, Guo Yubiao, Wu Jianfeng ve diğer uzmanlar SARS ile mücadeleye katılan gazilerdir.
Uzmanlar, bir bağlantı aracılığıyla ön ekip üyeleriyle hastanın durumunu tartıştı. Konsültasyon, kritik hastalığı olan iki hastanın durumuna odaklandı: Hipertansiyon ve tip 2 diyabetli 63 yaşındaki kadın hasta ve kalıcı kötüleşen durumu ve nefes darlığı olan 66 yaşındaki erkek hasta Uzmanlar kapsamlı bir tedavi planı oluşturdu.
Bundan önce, Zhongshan 1 Nolu Hastanesi, Wuhan'daki cepheyi desteklemek için Çin Tıp Derneği Kritik Bakım Şubesi başkanı Profesör Guan Xiangdong ve Çin Hemşireliği Derneği Solunum Hemşireliği Meslek Komitesi başkanı Cheng Shouzhen ve diğer birçok ulusal hemşire dahil olmak üzere 150 tıbbi personelden oluşan üç grup göndermişti. Tanınmış uzmanlar, Zhongshan First Hastanesi'nin tıbbi ekibi, Wuhan Union Medical College Hastanesi'nin batı bölgesindeki bir koğuşu ve Hankou Hastanesinde, 70'den fazla kritik hasta yatağının tedavisinden sorumlu Guangdong tıbbi ekibiyle birlikte iki koğuşu devraldı.
Zhongshan Birinci Hastanesinin dekan yardımcısı Profesör Chen Minhu'ya göre, Wuhan'a yardım etmek için Wuhan'a gönderilen uzmanların çoğu, Kritik Bakım Tıbbı ve Solunum Tıbbı Departmanında uzmanlar, ancak kritik hastalar genellikle böbrek ve karaciğer yetmezliği ve kalp yetmezliği dahil olmak üzere birden fazla organ yetmezliğine sahip. Bu nedenle, Zhongshan No. 1 Hastanesi kritik hastalar için bir MDT işbirliği modeli oluşturmuş ve solunum ve yoğun bakım tıbbı, yoğun bakım tıbbı vb. Dahil olmak üzere 10'dan fazla disiplinde, vaka konsültasyonları ve klinik tedavi çalışmalarına rehberlik etmekten ve tıbbi personel sağlamaktan sorumlu bir uzman ekibi oluşturmuştur. Yeni koroner pnömonili kritik hastalarda tedavi oranını daha da iyileştirmek için teknik eğitim yapın.
Profesör Chen Minhu, "Ön saf tıp ekibinin ihtiyacı olduğu anda, hastanemizin arkasındaki multidisipliner uzmanlar, teşhis ve tedavi planlarını sağlamak için derhal bağlantı kuracaklar" dedi.
Yerel koşullara göre yoğun bakım koğuşları inşa edin
Zhongshan Birinci Hastanesinin tıbbi ekibi Wuhan Union Hastanesine girdikten sonra, 50'den fazla hasta hızla kabul edildi. Bu hastaların çoğunda şiddetli hipoksi, şiddetli solunum yetmezliği, kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliği vardır Bazı yaşlı hastalar, altta yatan daha fazla hastalık, şiddetli hastalık ve hızlı ilerleme nedeniyle şiddetli akut solunum sıkıntısı sendromu geliştirmeye devam etmektedir.
Wuhan Xiehe Hastanesi'nin 20 yataklı tek bir YBÜ koğuşu olduğu, bu da kritik hastaların tedavi ihtiyaçlarını karşılamanın zor olduğu ve sıradan servislerin basit tesislerinin kritik hastalar için gerekli desteği sağlayamayacağı anlaşılmaktadır.
Ağır hasta hastalar, ileri yaşam destek ünitesinde tedavi görür.
"Kritik hastalar yaşasın" tıp ekibinin fikir birliği haline geldi. Ekip üyeleri, yerel koşullara göre "ileri yaşam destek birimleri" oluşturmak için hızlı hareket ettiler. Ön saftaki tıbbi ekip komuta grubu, gelişmiş yaşam destek ünitesinin özel tasarımını ve yerleşimini, oda çevresel dezenfeksiyon önlemlerini, ventilatör filtrelerinin, kapalı aspirasyon tüplerinin, solunum keselerinin vb. Hazırlanmasını ve insan kaynaklarının ayarlanmasını tartıştı ve konuşlandırdı. Kaza sonucu ekstübasyon, oksijen kaynağının kesilmesi, elektrik kesintisi ve ventilatör arızası gibi kritik hastalar için acil güvenlik planları hazırlayın.
Tıbbi ekip lideri Profesör Zhu Qingtang, Xiehe Hastanesi'nin geçici genel merkezi, ekip lideri yardımcısı Luo Yifeng, başhekim yardımcısı, görevli tıbbi insan gücü düzenlemeleri ve Kritik Bakım Departmanı müdür yardımcısı Liu Yongjun ile ilgili ekipman, teknoloji ve uyuşturucular hazırladı ve kritik bakım için hastane genel merkezi Liu Yongjun ile iletişim kurdu. Departman ve Anti-salgın Görev Gücü'nden meslektaşlarımız, hepimiz ileri servisin ön saflarda hazırlanması için fikirler geliştirdik. Hemşirelik Departmanı Direktörü Cheng Shouzhen hemşirelik personelini ayarlamaya başladı ve yoğun bakım deneyimi olan hemşireleri ileri servise transfer etti. Kan filtreleme ekipmanından Nefroloji Departmanı'ndan Dr. Zheng Xunhua sorumludur İnşa etmek.
Yakında, non-invaziv ventilatör, oksijen tedavisi cihazı, çok işlevli monitör başucu ultrason makinesi, başucu elektrokardiyogram, infüzyon mikro pompası, görsel laringoskop, pozitif basınçlı başlık, ilaç dağıtım robotu ve diğer ekipmanlarla donatılmış gelişmiş bir yaşam destek ünitesi Sonra işe yarıyor.
"Ekstrem" teknoloji hasta hayatını kazanır
İleri yaşam desteği ünitesi kullanıma alındıktan sonra, tıbbi ekip hızlı bir şekilde invaziv ventilatör desteği (trakeal entübasyon), hemofiltrasyon ve yüzüstü pozisyon ventilasyonu dahil olmak üzere çok sayıda teknoloji geliştirdi ve birçok kritik hastayı tedavi etti.
Tıbbi ekip, invaziv ventilatör destek teknolojisi geliştirir.
Son zamanlarda, tedavi gören kritik derecede hasta bir hasta aniden şiddetli solunum güçlükleri yaşadı. Yüksek akışlı oksijen inhalasyonu ve non-invaziv ventilatör oksijen kaynağı başarısız oldu. Hastanın kan oksijen satürasyonu düşmeye devam etti. Zhu Qingtang, Luo Yifeng ve Cheng Shouzhen gibi uzmanlar kesin bir karar verdi: İnvaziv ventilatör! "Hasta invaziv ventilatöre bağlandı ve kan oksijen satürasyonu hemen ortaya çıktı.
15 Şubat'ta Nefroloji Bölümü'nden Profesör Zheng Xunhua, ekibe, kritik solunum koğuşunda yeni koroner pnömonisi olan hastalar için ilk kez yatak başı hemofiltrasyon teknolojisi (CRRT) yapma talimatı verdi. Bu teknoloji, kritik hastaların enflamatuar faktörlerini filtreleyebilir ve yeni ayarlar yapabilir "Life Channel".
16 Şubat akşamı, kritik derecede hasta bir hastanın durumu aniden kötüleşti. Hayatı ölürken Luo Yifeng, Hu Chunlin ve Yang Lu gibi uzmanlar yüzüstü pozisyon ventilasyon tedavisine hemen rehberlik ettiler. Yarım saatlik tedaviden sonra, hastanın kan oksijen satürasyonu% 100'e yükseldi. , Ölümden kurtarıldı.
Tıbbi ekip ilk kez hemofiltrasyon teknolojisini geliştirdi.
Yazan: Nandu muhabiri Wang Daobin, muhabir Peng Fuxiang ve Liang Jiayun
