Taburcu edilen bir hastanın nükleik asidi pozitif olduğunda neler oluyor?
Kısa bir süre önce Halkın Günlüğü bir haber yayınladı: Yeni koronavirüs pnömonisi olan bir hasta tedavi edilerek hastaneden taburcu edildi, ancak izolasyon için eve döndükten sonraki 10. günde yeniden muayene pozitif çıktı.
Weibo'dan ilgili haber resmi
Pozitif bir nükleik asit, virüsün hastanın vücudunda yeniden ortaya çıktığını gösterir. Pek çok okuyucu bu konuda özellikle endişeli, "Bu hastalık tekrar edecek mi?" Bu durum göz ardı edilmemiştir, ancak büyük olasılıkla hastanın taburculuk testinde bir sorun vardır.
Yeni koronavirüsün esas olarak damlacıklar ve temas yoluyla yayıldığını biliyoruz. Virüsü içeren damlacıkları yanlışlıkla solursanız, virüs yavaş yavaş farenks, trakea ve bronşlardan oluşan kanal boyunca akciğerleri istila eder. Bu nedenle, hastanın farenksinde virüsü barındırma olasılığı çok yüksektir Akciğerlere gelince, bir virüs olmalıdır.Aksi halde neden pnömoni deniyor?
Bu, virüsün hastanın vücudunda olup olmadığını anlamanın iki yolunu açar: biri boğaz sürüntüsü ve diğeri alveolar perfüzyondur.
Sözde "çubuk", silinebilen bir çubuktur.Genellikle kulaklar için kullandığımız pamuklu çubuklara benzer, ancak malzeme biraz farklıdır. Muayene sırasında, hastadan ağzını açmasını ve hastanın arka farenksini ve her iki tarafındaki bademcikleri bir çubukla nazikçe kazımasını isteyin. İşlem çok basittir ve kullanılan malzemeler çok karmaşık değildir.
Ancak yeni koronavirüs en çok akciğer dokusunu seviyor. Hastalık ilerledikçe, virüs esas olarak hastanın akciğerlerine yerleşir. Başka bir deyişle, bazı hastalarda virüs farenksinde olmayabilir, ancak virüs akciğerlerde olabilir. Bu durumda tanıyı doğrulamak için alveolar perfüzyon kullanmak gerekir.
Süreç aşağıdaki gibidir:
İlk önce hastayı uyuşturun.
Sonra, hastanın hava yoluna esnek bir bronkoskop yerleştirin. Esnek bronkoskop prensipte sık sık söylediğimiz gastroskopla aynıdır.Hastanın vücudunu gösterebilen optik bir sisteme sahiptir, ancak daha incedir. Doktorun ameliyatı ile bronkoskop yavaş yavaş hastanın bronşuna girecektir.
Esnek bronkoskop. Ebay'dan resim
Daha sonra, hastanın akciğerlerine steril salin enjekte edilir. Hastanın akciğerlerinde bir virüs varsa, virüs salinde doğal olarak görünecektir.
Son olarak, cihazın hava basıncını ayarlayın, salini hastanın vücudundan çekin ve nükleik asit incelemesine gönderin.
Medcaretips'ten alveolar perfüzyon figürü
Önceki açıklamadan tahmin etmiş olmalısınız: alveolar perfüzyon çok zahmetlidir ve nispeten yüksek ekipman gerektirir. Ortaya çıkan hastalıklar karşısında, iki test seçeneği olduğunda, herkes kesinlikle daha basit olana öncelik verecektir. Sonuçta, boğaz çubukları çoğu durumda güvenilirdir.
Haberlerde adı geçen hasta aşırı bir vaka olabilir, farinkste virüs yok ama akciğerlerde hala virüs var. Ancak herkesin paniğe kapılmasına gerek yok. Birincisi, bu tür çok az vaka var; ikincisi, hastalığı sığdan derine anlamak için bir süreç var.
Şu anda, Sağlık ve İnşaat Komisyonu'nun tanı ve tedavi planının en son sürümü, iyileşen hastaların izole edilmesini ve düzenli olarak incelenmesini gerektirecek şekilde ayarlandı; bazı uzmanlar, taburculuk standardının boğaz sürüntü testinden alveolar perfüzyon testine dönüştürüldüğünü söyledi. Bu iki kapı ile, ağdan kesinlikle daha az ve daha az virüs sızacaktır.
Yeni koronavirüs pnömoni teşhis ve tedavi planının yeni içerikleri (deneme sürümü 6) Şekil Öz Savunma İnşaat Komitesi
Uzman yanıtı. Weibo'dan resim
Uzmanlar, taburcu edilen hastalar için 14 gün evde kalmayı ve dışarı çıkmamayı önermektedir.
Düzenli takip ziyaretlerinde doktorun tavsiyelerine uyun ve iyi bir sağlık izleme işi yapın. Evde kaldığınız süre boyunca, ailenin sağlığı için yakın teması en aza indirin ve takip ve test için hastane ile işbirliği yapın.
Referanslar:
[1] Jin Xin, Yu Nong, Chen Shuiping, et al. Yetişkin Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunu saptamada bronkoalveolar lavaj sıvısı ve boğaz swab floresan kantitatif PCR'nin karşılaştırmalı çalışması. Etiketli immünolojik test ve klinik, 2014, 21 (3): 301-302.
[2] Çin Solunum Hastalıkları Derneği Bulaşıcı Akciğer Hastalıklarında Bronkoalveolar Lavaj Patojenlerinin Saptanması üzerine Çin Uzman Uzlaşması (2017 Baskısı). Çin Tüberküloz ve Solunum Tıbbı Dergisi, 2017, 40 (08): 578-583.
Yazar: Zhao Yan Chang
