Sadece 80 gündür listede olan bu kurum hayatımızı nasıl değiştirecek ...
Shenzhenin kurumsal reformunun bir sonucu olarak yeni Üye" , Shenzhen Belediyesi Sağlık Güvenlik Bürosu 80 gündür listeleniyor ve önümüzdeki ay idari servis salonunda herkes penceresini görecek ... O halde sorun geliyor. Tıbbi Güvenlik Bürosunun temel işlevlerinin neler olduğunu biliyor musunuz?
Editörün ritmini takip ederek, bunu hemen anlayalım, sonuçta ve "Tıbbi", "Garanti", "Sağlık Sigortası" İlgili konuların tümü hayati menfaatlerimizle ilgilidir.
30 Ocak 2019
Shenzhen Belediyesi Tıbbi Güvenlik Bürosu resmen kuruldu.
Peki, tıbbi güvenlik bürosu tam olarak nasıl çıktı?
Reformdan sonra, Sağlık Sigortası Bürosu'nun dokuz işlevi:
1. Tıbbi güvenlikle ilgili yerel yasaları ve düzenlemeleri formüle edin, şehrin tıbbi güvenlik geliştirme planlarını, politikalarını ve standartlarını formüle edin ve uygulama, denetim ve teftişi organize edin.
2. Tıbbi güvenlik fon yönetimi ile fon denetimi ve yönetim sistemlerinin formülasyonunu ve uygulamasını organize edin.
3. Tıbbi güvenlik finansmanı ve tedavi politikalarının formülasyonunu düzenleyin ve dinamik uyum mekanizmasını iyileştirin.
4. Bakım sigortası sistemi reform planlarının formülasyonunu ve uygulamasını organize edin.
5. İlaçlar, tıbbi sarf malzemeleri, tıbbi hizmet kalemleri ve tıbbi hizmet tesisleri için sağlık sigortası kataloglarının ve ödeme standartlarının formülasyonunu düzenleyin ve dinamik bir ayarlama mekanizması kurun.
6. İlaçların, tıbbi sarf malzemelerinin, tıbbi hizmet kalemlerinin ve tıbbi hizmet tesisi ücretlerinin fiyatları için poliçelerin formülasyonunu organize edin ve tıbbi hizmetler için tıbbi sigorta ödeme fiyatlarının makul bir şekilde belirlenmesi ve dinamik olarak ayarlanması için bir mekanizma oluşturun.
7. İlaçlar ve tıbbi sarf malzemeleri için ihale tedarik politikalarının uygulanmasını formüle edin ve denetleyin ve ilaçlar ve tıbbi sarf malzemeleri için ihale ve satın alma platformlarının inşasına rehberlik edin.
8. Belirlenmiş tıbbi kurum anlaşmalarının ve ödeme yönetimi önlemlerinin uygulanmasını geliştirmek ve düzenlemek, tıbbi güvenlik fonu ödeme yönteminde reformu teşvik etmek ve tıbbi güvenlik kapsamına dahil olan tıbbi hizmet faaliyetlerini ve tıbbi harcamaları denetlemek ve yönetmek.
9. Tıbbi güvenlik yönetimi, kamu hizmeti sistemi ve bilgi inşasından sorumlu, saha dışı tıbbi yönetim ve gider mutabakat politikalarının formülasyonunu ve iyileştirmesini organize etmek ve tıbbi güvenlik ilişki transferi ve devam sistemini kurmak ve iyileştirmek.
Bu büro, vatandaşlarımızın ne kadarının,
2018 yılı sonu itibariyle ilimizdeki çeşitli sigorta türlerinin sigortaya katılım durumuna bir göz atalım:
14.67 milyon sağlık sigortası katılımcısı
12.03 milyon kişi doğum sigortasına katıldı
Büyük hastalıklar için ek sağlık sigortası 7.05 milyon kişiyi kapsıyor
2018 yılında ilimizde 88,75 milyon kişi sağlık sigortası hizmetlerine katıldı
3161 eczane ve 1668 sağlık kurumu dahil olmak üzere 4829 sağlık sigortası belirlenmiş birim
Peki, kuruluşundan bu yana geçen 80 gün içinde, Shenzhen Tıbbi Güvenlik Bürosu ne yapıyor?
1
Ulusal merkezi ilaç tedariki ve kullanımının pilot çalışmasında iyi bir iş çıkarmak için her türlü çabayı gösterin.
2
Hastalık teşhisi ile ilgili grup ödemesi reformunun (DRG) pilot çalışmasını aktif olarak teşvik edin.
3
Farklı yerlerde tıbbi tedavi için sağlam bir doğrudan yerleşim işi yapın.
2018 sonu itibariyle, ilimizdeki tüm ikinci düzey ve üzeri hastaneler, ildeki farklı yerlere doğrudan tıbbi tedavi yerleştirmeyi başarmış, 1.325 milyar yuan maliyetle, ildeki sigortalı kişilere 71520 doğrudan yerleşim hizmeti sunmuştur; 98 hastane ulusal platforma bağlanmış ve eyalete hizmet vermektedir. Yabancı sigortalı kişiler, 841 milyon yuan maliyetle 41,343 kişi başına doğrudan yerleşim hizmetleri sağladı. Sigortalıların etkin bir şekilde "işlerini yürütmesine" ve "daha az ödemesine" izin verin.
4
Eyalet ve ilin birleşik konuşlandırılmasına uygun olarak, harç ve vergileri azaltma politikasını uygulamaya devam edin.
Analık sigortası işverenlerinin ödeme oranı, uzun süredir geçerli olan% 0,5'ten% 0,45'e düşürülmüştür;
İşverenin temel sağlık sigortasının ilk kademesi için ödeme oranı% 6'dan% 5'e düşürülecek ve Aralık 2020'ye kadar geçerli olacak;
İki ücret azaltma önlemi, her yıl şehrimizdeki işletmelerin maliyetlerinde 3.6 milyar yuan tasarruf sağlayabilir.
Shenzhen Tıbbi Güvenlik Bürosu 2019'da hayatımızı nasıl etkileyecek?
Editörün yorumunu tek tek dinleyelim:
Her şeyden önce, Sağlık sigortası hizmetleri, şehirdeki 74 caddede 20 yönetim istasyonundan toplu olarak konuşlandırılır ve kademeli olarak sağlık sigortası hizmetinin tam kapsamını gerçekleştirir.
1 Mayıs 2019'dan önce, sağlık sigortası nakit geri ödemesi, tesis dışı tıbbi kayıtlar, analık sağlık sigortası ve çalışan annelik sigortası nakit geri ödemeleri gibi üç büyük işletme, tıbbi bakımı sağlamak için orijinal 20 sosyal sigorta yönetim istasyonuna karşılık gelen cadde idari hizmet salonlarına yerleştirilecek. Kesintisiz hizmetlerin etkili bir şekilde bağlanmasını sağlayın. (Makalenin sonunda size ilk 20 caddenin bir listesi verilecektir).
İkincisi, malzemeleri büyük ölçüde düzene sokun, işleme süresini kısaltın ve "süreç yeniden yapılandırmasını" şiddetle teşvik edin.
Veri paylaşımı ve elektronik lisans sistemleri gibi platformlara dayanarak, "Verilerin daha fazla şekilde çalışmasına izin ver" i gerçekleştirmek; işleme bağlantılarını daha da azaltmak, işleme malzemelerini düzene sokmak ve işlem süresi sınırını kısaltmak için, tüm uygulama sürecinin, çeşitli iş konularının kabulü ve onayının çevrimiçi olarak ele alınmasını teşvik ettik. Ayrıştırdıktan sonra, 14 iş durumunda toplam 44 malzeme düzenlenmiştir; 13 iş durumunda toplam 38 bağlantı basitleştirilmiştir.
Üçüncüsü, Shenzhen Tıbbi Güvenlik Bürosu bu yıl "üç kısıtlama", "üç reform", "üç gerçekçilik" ve "üç rehberlik" kombinasyonunu oynayacak. Bu kesinlikle içerikle dolu.
Orijinal çok kademeli sağlık sigortası sistemini iyileştirmek ve çeşitlendirilmiş hizmetlerin seviyesini iyileştirmek;
Şehrin sağlık sigortası önlemlerinin revizyonunu başlatın, şehrin ciddi ve ciddi hastalıklar için ek sigorta poliçesini revize edin, tıbbi yardımın destek işlevini güçlendirin ve uzun vadeli bir bakım sigortası sisteminin kurulmasını araştırın;
Eyaletin birleşik dağıtımına göre, şehrimizde yaşayan Hong Kong ve Makao sakinleri için temel sağlık sigortası önlemlerini inceleyin ve uygulayın;
Tek hastalık ödeme mekanizmasını iyileştirin;
Kişi başı ödeme ve yatak başına ödeme ödeme yöntemlerini iyileştirin;
Tutarlılık değerlendirmesini geçen yerel jenerik ilaçları merkezi tedarik kataloğuna dahil edin ve kataloğa kanser karşıtı ilaçların merkezi tedarikini gerçekleştirin;
Tıbbi sarf malzemelerinin merkezi tedariki ve ticareti için bir teknik servis platformu oluşturun;
Tıbbi sarf malzemeleri grubu tedariki için deneme reformunu başlatın;
Ulusal gerekliliklere uygun olarak, ilaçlar için geri ödeme kapsamını daha da genişletin ve sağlık sigortasına daha fazla hayat kurtarıcı ilaç dahil edin;
Ödeme kapsamını hastalık türüne göre genişletin ve günlük cerrahi ve nitelikli polikliniklerdeki belirli hastalık türleri için ödeme kapsamını kademeli olarak genişletin;
Sigortalı kişinin hastane öncesi ve ameliyat sonrası gerekli ayakta tedavi muayenelerini ve muayene maliyetlerini mevcut hastalık ödeme anlaşması kapsamında araştırın;
Olay sırasında ve sonrasında tıbbi güvenlik akıllı izleme sisteminin tam kapsamını tanıtın ve tıbbi davranışı izlemek için büyük veri teknolojisini kullanın;
"Seçilmiş sosyal sağlık ilk konsültasyonu, kademeli sevk" ve "sosyal sağlıkta% 30 indirim" gibi sağlık sigortası poliçelerinin ve diğer sağlık sigortası poliçelerinin uygulanmasıyla, sigortalılar tabandan tıbbi tedavi almaya yönlendirilir ...
Çin Komünist Partisi 19. Ulusal Kongresi, sosyalizmin yeni çağındaki Çin özellikleriyle temel çelişkinin, insanların daha iyi bir yaşam için artan ihtiyacı ile dengesiz ve yetersiz kalkınma arasındaki çelişki olduğunu açıkça ortaya koydu.
Hiç şüphe yok ki, "bir takım tıbbi tedavi görebilmek" ve tüm vatandaşların ekonomik nedenlerle küçümsenmemesi, fakirleşmemesi, yeni çağda insanların daha iyi bir yaşam için temel ihtiyacı budur. Tıbbi güvenlik, tüm insanlar için tıbbi bakım alma sorununu kapsamlı bir şekilde çözen ve tüm vatandaşların temel tıbbi bakıma erişebilmelerini garanti eden bir sosyal güvenlik sistemidir. Tıbbi güvenlik, insanların daha iyi bir "hastalık ve tıbbi bakım" yaşam ihtiyaçlarını karşılamada vazgeçilmez ve hayati önem taşır. Sağlık sigortası alanının geliştirilmesi ve reformunun gerektirdiği şekilde kurulan Tıbbi Güvenlik Bürosu, evrensel sağlık sigortası çağında sağlık sigortasının işlevlerini tam olarak yerine getirebilir, sistem reformlarını derinleştirmeye devam edebilir ve daha güvenilir sağlık sigortası ile insanların kazanç, güvenlik ve mutluluk duygusunu artırabilir.
Editör nihayet ilk parti idari hizmet salonlarının listesini herkese ekledi, unutmayın, Sağlık sigortası için nakit geri ödeme, başka yerlerde tıbbi tedavi başvurusu, analık sağlık sigortası ve çalışan annelik sigortası için nakit geri ödeme Üç büyük işletme olabilir En yakın Yukarı.
Daha fazla içerik için lütfen her gün Shenzhen Uydu TV'ye dikkat edin
11:50 "30 öğlen"
18:30 "Derin Vizyon Haberleri"
22:30 "Canlı Hong Kong, Makao ve Tayvan"
